NEUROFISIOLOGIA

UNIDAD MOTORA

LA NEURONA MOTORA INFERIORHAY DOS TIPOS DE NEURONAS MOTORAS INFERIORES: ALFA Y GAMA. SHERRINGTON LA LLAM VA FINAL COMNLA MOTONEURONA ALFA NEURONA MOTORA PERIFRICA TIENE SU CUERPO NEURONAL EN EL ASTA ANTERIOR DE LA MDULA ESPINAL.SU AXN FORMA SUCESIVAMENTE LA RAZ ANTERIOR, EL NERVIO ESPINAL MIXTO, LOS PLEXOS Y NERVIOS PERIFRICOS Y TERMINA INERVANDO LAS FIBRAS MUSCULARES.EL AXN EST CUBIERTO POR LA VAINA DE MIELINA

DISTRIBUCIN DE LAS NEURONAS MOTORAS EN LA MDULA ESPINAL30 SEGMENTOS MEDULARESMUSCULOS AXIALES Y DISTALESENGROSAMIENTOS CERVICAL Y LUMBAR

DISTRIBUCIN DE LAS UNIDADES MOTORAS EN EL ASTA ANTERIOR

FIBRA NERVIOSALa vaina de mielina es el citoplama de la clula de Schwann

UNIDAD MOTORA

UNIDAD MOTORAES UNIDAD ANATMICA Y FISIOLGICA DEL SISTEMA NEUROMUSCULAREST COMPUESTA POR UNA NEURONA MOTORA Y MLTIPLES FIBRAS MUSCULARES: 10 A 2.000EN UNIDAD FISIOLGICA POR QUE ES LA MNIMA PARTE DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR QUE PUEDE ACTIVARSE INDEPENDIENTEMENTEMUSCULOS PEQUEAS CON REACCION RAPIDA + CONTROL FINOPOCAS F. MUSC.MUSCULOS GRANDES SIN CONTROL FINO CIENTOS DE FIBRAS MUSCULARESLAS FIBRAS MUSCULARES SE INTERCALAN CON OTRA UNIDAD MOTORA SE APOYAN Y NO ESTAN AISLADAS

POOL DE UNIDADES MOTORASSON TODAS LA UNIDADES MOTORAS QUE INERVAN UN MSCULO

FISIOLOGIA DE LA UNIDAD MOTORAUNA CONTRACCIN MUSCULAR SOSTENIDA REQUIERE LA DESCARGA CONTINUA DE UNIDADES MOTORASPARA AUMENTAR LA TENSIN DEL MSCULO LAS UNIDADES MOTORAS DESCARGAN A MAYOR FRECUENCIA Y LUEGO RECLUTAN MS UNIDADES MOTORASLOS MSCULOS CON GRAN NMERO DE PEQUEAS UNIDADES MOTORAS PUEDEN SER CONTROLADOS MS FINAMENTE POR EL CNS LA MAYOR PARTE DE MSCULOS TIENEN UN RANGO DE UNIDADES MOTORAS. ESAS UNIDADES MOTORAS SE RECLUTAN SIGUIENDO UN ORDEN, LAS PEQUEAS PRIMERO

TIPOS DE UNIDADES MOTORASLOS MSCULOS TIENEN DOS TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES: ROJAS (U OSCURAS) Y PLIDAS (O BLANCAS)LAS ROJAS SE CARACTERIZAN POR TENER UNA GRAN CANTIDAD DE MITOCONDRIAS Y ENZIMAS PARA METABOLISMO OXIDATIVO. SE CONTRAEN LENTAMENTE PERO SON RESISTENTES A LA FATIGALAS PLIDAS CONTIENEN POCAS MITOCONDRIAS Y SU METABOLISMO ES ANAERBICO. SE CONTRAEN RPIDAMENTE Y PODEROSAMENTE PERO SE FATIGAN RAPIDAMENTE. CADA UNIDAD MOTORA TIENE UN SOLO TIPO DE FIBRAS MUSCULARES, O ROJAS O BLANCAS

TIPOS DE UNIDADES MOTORAS

RPIDAS, FATIGABLES FIBRAS MUSCULARES RAPIDASLENTAS, RESISTENTES A FATIGA FIBRAS MUSCULARES LENTAS

TIPOS DE FIBRA MUSCULAR

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES

FIBRAS MUSCULARES RAPIDASFIBRAS MUSCULARES LENTAS

FIBRA MUSCULAR RAPIDAFIBRAS GRANDES PARA UNA GRAN CONTRACCIONEXTENSO R.E. PARA LIBERACION DE Ca RAPIDA GRANDES CANTIDADES ENZIMAS GLUCOLITICASLIBERACION RAPIDA DE ENERGIA POR PROCESO GLUCOLITICOMENOR APORTE SE SANGRE, METAB OXIDATIVO ES MENOS IMPORTANTEMENOR CANTIDAD DE MITOCONDRIASACTIVIDAD MUSCULAR RAPIDA Y PODEROSA:SALTO Y CARRERA RAPIDA A CORTA DISTANCIA

FIBRA MUSCULAR LENTAFIBRAS M. PEQUEASINERVADAS POR FIBRAS N. MAS PEQUEASMUY VASCULARIZADA + OXIGENOELEVADO # DE MITOCONDRIASCONTIENEN MIOGLOBINA PROT CON HIERRO, SIMILAR A HbASPECTO ROJIZOACTIVIDAD MUSCULAR PROLONGADA Y CONTINUAS: SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD, CARRERAS DE MARATON

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

EMBRIOLOGA DEL S.N.P.

TEJIDO NERVIOSOSe compone de 2 tipos de clulas:

NEURONAS

NEUROGLIA

NEURONA

NEURONA

TIPOS DE NEURONASTres tipos:

1.- NEURONAS UNIPOLARES O SEUDOPOLARES

2.- NEURONAS BIPOLARES

3.- NEURONAS MULTIPOLARES

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Representa una prolongacin del SNC que llega a las partes ms distantes del cuerpo

Se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares que transmiten los impulsos hacia y desde el SNC

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Nervio:Grupo de axones con una glia asociada, vainas de mielina y tejido conectivo de sostn

Fibra nerviosa:Axn junto con la vaina de mielina y clulas de la neuroglia

FIBRAS MIELNICAS

Cilindroeje

Vaina de mielina

Clulas de Schwann

Nodo de Ranvier

Mielina: capas de sustancias lipdicas y proteicas que forman una vaina alrededor de los axones

FIBRAS MIELNICAS

FIBRAS MIELNICASNodos de Ranvier: intervalos entre los sistemas de membrana plasmtica de dos clulas de Schwann (100 m 1 mm)

La vaina de mielina es directamente proporcional al dimetro y longitud del axn

Conduccin saltatoria

FIBRAS AMIELNICASUna clula de Schwann envuelve varios axones

No hay nodos de Ranvier

Baja velocidad de conduccin

FIBRAS MIELNICAS Y AMIELNICAS

ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFRICOEndoneuro: Soporte que rodea axones individuales dentro de cada fascculo.

Perineuro: Une cada fascculo con fibras elsticas.

Epineuro: Colgeno, grasa y tejido elstico, contiene vasos sanguneos

ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFRICOSe continua con el SNC por medio :

Fibras aferentes o sensitivas

Fibras eferentes o motoras

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

COMPONENTES DEL NERVIO PERIFRICO

FIBRAS SOMTICAS:Fibras sensitivas generalesFibras motoras somticas

FIBRAS SENSITIVAS Y MOTORAS VISCERALES:Fibras sensitivas visceralesFibras motoras viscerales

VASA NERVORUM

TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS

PROPIEDADES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

Tipo de fibrasDesignacinFuncinTamao de la fibraumMielinizacinVelocidad de conduccinm/segA alfaIaPropiocepcin, estiramiento y actividad motora para fibras musculares esqueltica12-22++70 a 120IbFuerza contrctil12-22++70 a 120A BetaIIPresin, estiramiento, tacto y sensacin vibratoria 5-12++30 a 70A gammaIIActividad motora para uso muscular2-8++15 - 30A deltaIIIAlgunas terminaciones nerviosas transmiten dolor temperatura y tacto1-5+5-30B axones preganglionares simpticosMenor de 3+3-15CIVOtros receptores de dolor, temperatura y mecnicos0.1 1.30.6 a 2.0

POTENCIALES DE MEMBRANAImpulso : Fenmeno elctrico desplazado a lo largo de la neurona.

Velocidad de conduccin: Es la velocidad de propagacin de un Potencial de accin a lo largo de un nervio o una fibra muscular. Se mide en m/seg.

POTENCIALES DE MEMBRANA Potencial de accin:

Cuando se estimula una sola rea de la membrana axnica, se excita y muestra un cambio elctrico, rpido y reversible.

Se debe a un cambio sbito en el potencial de la membrana en reposo

POTENCIALES DE MEMBRANA

El sodio (Na+) es extracelularmente alto e intracelularmente bajo.

El potasio (K+) es intracelularmente alto y extracelularmente bajo.

El potencial de membrana en reposo vara entre -70 a 100 mV.

FASES DEL POTENCIAL DE ACCINREPOSO

DESPOLARIZACINLa membrana es permeable a iones sodio

El potencial se eleva rpido en direccin positiva

En las fibras grandes se exceden ms all del nivel cero

REPOLARIZACIN

Difusin rpida de iones potasio hacia el exterior.

Se restablece el potencial de membrana

POTENCIAL DE ACCIN

El potencial de accin se propaga en forma bidireccional desde su punto de origen

La corriente local despolariza las zonas inactivas

En las fibras mielinizadas el potencial de accin ocurre nicamente en los nodos de Ranvier

POTENCIAL DE ACCINPRINCIPIO DE TODO O NADA

Una vez despertado el potencial de accin en cualquier punto, el proceso de despolarizacin viajar por la membrana si las condiciones son adecuadas, o puede no hacerlo si las condiciones no lo son

POTENCIAL DE ACCINLa excitacin puede deberse a :

Alteracin mecnica

Efectos qumicos

Pasaje de electricidad

POTENCIAL DE ACCIN

En ocasiones el potencial de accin alcanza un punto en donde no se genera el voltaje suficiente para estimular al rea siguiente y la despolarizacin se detiene

La relacin entre el potencial de accin y el umbral de excitacin debe ser mayor que 1

PERODO REFRACTARIO Periodo durante el cual no es posibledesencadenar un segundo potencial de accin

Es de 1/2500 impulsos por segundo

Los canales de Na+ se inactivan

Cualquier seal excitadora aplicada en estos canales ser incapaz de abrirlos

Se abrir cuando el potencial de membrana alcance el potencial de reposo

SINAPSISSe requieren de 2 neuronas:

Sensorial o receptora

Motora o efectora

TIPOS DE SINAPSISAXODENDRTICAAXOSOMTICAAXOAXNICA

TIPOS DE SINAPSIS

ENFERMEDADES DE LAS MOTONEURONASUPERIOR E INFERIOR

1 MOTONEURONA (Motoneurona Superior); se encuentran en la CORTEZA CEREBRAL y envan axones que forman la va piramidal. Descienden hasta las pirmides bulbares donde existe una decusacin y finalmente conectan a la mdula.

2 MOTONEURONA (Motoneurona Inferior); se encuentran ubicadas en el ASTAANTERIOR de la mdula.

Etiologa de las enfermedades de las motoneuronas

Aparecen sobre todo el adultos, la causa es desconocida y son de tipo degenerativo, progresivas y fatales

En estas enfermedades se observa una afectacin de la primera, la segunda motoneuronas, o ambas (en estos casos puede ocurrir que la afectacin sea mayor en un tipo que en el otro).

Pueden ser espordicas o heredarse

En funcin del tipo de motoneurona afectada y la proporcin de su afectacin, se pueden diferenciar varios tipos de enfermedades de las motoneuronas:

1. ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA; Afectada la 1 motoneurona.2. ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA; Afectada la 2 motoneurona.3. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA; Afectadas la 1 y 2motoneurona.4. ATROFIA MUSCULAR ESPINAL; Afectada la 2 motoneurona.

CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES DE LA MOTONEURONA

Enfermedad de la motoneurona

Esclerosis lateral amiotrfica

Espordica Familiar Variantes geogrficas

Atrofia espinal progresivaParlisis bulbar progresivaEsclerosis lateral primaria

II. Atrofias musculares espinales (AME)

- Tipo I (enfermedad de Werdnig-Hoffmann)- Tipo II (forma intermedia)- Tipo III (enfermedad de Kugelberg- Welander)- Tipo IV (atrofia muscular espinal del adulto)- Atrofia muscular bulboespinal crnica (enfermedad de Kennedy)- Atrofia muscular bulbar (Fazio-Londe)- Amiotrofia espinal distal- Atrofia muscular espinal escpuloperoneal- Atrofia muscular espinal facioescpulohumeral- Atrofia muscular espinal monomilica (Hirayama)

III. SECUNDARIAS O SINTOMATICAS

- Infecciosas:- poliomielitis- sndrome postpolio- herpes zster- enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.- Txicas: plomo, mercurio, otras- Metablicas:- deficiencia de hexosaminidasa A- tirotoxicosis- hiperparatiroidismo.- Inmunolgicas: discrasias sanguneas (paraproteinemias, linfomas)- Agentes fsicos: postirradiacinEnfermedades degenerativas:- Espinocerebelosas (E. De Friedreich)- Atrofia olivopontocerebelosa- Enfermedad de Machado-Joseph- Sndrome de Shy-Drager

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