Upload
bianca-tudosa
View
50
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
1
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ
• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ
2
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ
• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ
3
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ
• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ
4
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ:
– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D
5
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ
– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D
6
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA
• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)
• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )
• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ
– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D
7
FORMAREA URINII
– Filtrarea plasmei
( f. de ultrafiltrare )
– Reabsorbţia tubulară
( f. de concentrare a urinii şi de conservare )
– Secreţia tubulară
9
FLUXUL SANGUIN ŞI APORTUL DE OXIGEN INTRARENAL
– Fluxul sanguin şi aportul de oxigen crescute
la nivelul corticalei
– Fluxul sanguin şi aportul de oxigen reduse la
nivelul medularei
– Vulnerabilitatea medularei renale
– Determinarea FSR
10
MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN
CAPILARELE RENALE
• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )
• Arteriolele eferente ( rezistenţa postglomerulară )
• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente
– Aceste 3 segmente vasculare influenţează presiunea hidrostatică
11
• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )
• Arteriolele eferente (rezistenţa postglomerulară )
• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente
MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN
CAPILARELE RENALE
12
• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )
• Arteriolele eferente ( rezistenţa postglomerulară )
• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente
MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN
CAPILARELE RENALE
13
• P sistemică ( a. renală ) AA AE CP
100 mmHg 45-60 15 10• Prezenţa unei circulaţii capilare duble
AA cap. glom AE cap. peritub.• Pt fiecare tub există o arteriolă eferentă
AE primeşte sânge de la mai mulţi glom.– Cele 3 segmente vasculare care influenţează
presiunea hidrostatică
MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN
CAPILARELE RENALE
14
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (1)
• Mecanisme celulare
• Influenţe intrinseci ( renale )
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
15
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (2)
• Mecanismele celulare (1)(reglează rezistenţa vasculară renală)
• Influenţe intrinseci ( renale )
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
16
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (3)
• Mecanismele celulare (2)(reglează rezistenţa vasculară renală)
• Influenţe intrinseci ( renale )
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
17
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (4)
• Mecanisme celulare
• Influenţele intrinseci (renale) asupra vascularizaţiei renale ( 1 ):
- autoreglarea circulaţiei intrarenale
- mecanismul de feed-back tubulo-glomerular ( FTG)
- sistemul renină-angiotensină ( RA )
- substanţele vasoactive derivate din endoteliu
- efectele PG, TX şi LT
- alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
18
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (5)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (2): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular ( FTG)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
19
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (6)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (3): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feedback tubulo-glomerular (FTG)(1)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
20
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (7)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (4): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)(2)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
21
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (8)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (5): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) (1)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci ( extrarenale )
22
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (9)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (6): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA) (2)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci (extrarenale)
23
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (10)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (7): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci (extrarenale)
24
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (11)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (8): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT (1) - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci (extrarenale)
25
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (12)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (9): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT (2) - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci (extrarenale)
26
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (13)
• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)
asupra vascularizaţiei renale (10): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal
• Influenţe extrinseci (extrarenale)
27
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 14 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (1)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
28
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 15 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (2)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
29
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 16 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (3)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
30
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 17 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (4)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
31
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 18 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (5)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
32
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 19 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (6)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )
33
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 20 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (7)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )(1)
34
REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 21 )
• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci
asupra vascularizaţiei renale (8)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl ) (2)