職場健康促進活動指引

環境改變

健康提昇

行為改變

健

康

促

進

健康教育

行為動機

組織改造

經濟效益

政策改變

最新技術

個人

團體

社區民眾

生活品質

策略 影響 結果對象

職場健康促進活動指引

認知、態度和行為的改變

處理危險性藥物之危害預防控制措施

與運動有關的健康促進項目

與減重相關的活動

與飲食有關的健康促進項目

代謝症候群

心理壓力預防

工作壓力的調適【參考勞工安全衛生研究所：工作壓力的調適】

心理壓力(擺脫憂鬱迎向陽光專案)

健康存摺資料來源： David Rath, MA, RD, LD - Arkansas Department of Health Worksite Wellnes

健康的生活習慣【參考啟新診所：i-care 健康促進網】

飲食習慣檢視【參考行政院衛生署戰勝肥胖：減重指導手冊】

無菸職場

菸害防制(戒菸班)

健康競賽相關指引【參考啟新診所： i-care健康】

健康檢查之相關活動

提供健康促進訊息

過勞預防

肌肉骨骼危害風險評估

步驟二 依序決定(1)荷重、(2)姿勢與(3)工作狀況之評級點數：

與臨場服務醫師合作

臨場服務醫師是健康促進的重要資源，但是一般事業單位因為不知道如何請醫師執行臨場服務工作，致使許多醫師只有看診或簡易諮詢。非常可惜。

健康檢查合約書參考例(第1頁)

公司 以下簡稱甲方

立合約書人

醫院或診所以下簡稱乙方

茲甲方委託乙方進行員工健康檢查，雙方約訂條款如下：

第一條：合約標的

甲方 身體健康檢查，檢查內容及費用如附件(體檢報價單)。

第二條：檢查品質保證

1.乙方提供院內檢查場地、醫護人員及醫療設備，為甲方人員作確實的身體健康檢查，並保證檢查結果的正確。

2.乙方進行健康檢查之醫師，皆由專科醫生進行檢查。

3.乙方實驗室血液檢查，皆由合格醫檢專業人員，操作儀器及進行檢驗作業。

4.乙方使用衛生署檢驗合格的醫療器材作健康檢查，抽血時亦應使用真空採血器材(如受檢者因個人因素，無法採得適量血液時得採用一般採血管)，且抽血前應作適當之消毒工作。

5.血液檢查報告，經乙方實驗室嚴格品管檢驗。正常情況下(天災及非可歸咎於乙方因素除外)，於檢查後14日內，提供檢驗數值較高異常之名單(嚴重異常名單)，以利甲方通知受檢者儘速進行治療。

6.乙方保存血清檢體一個月，若受檢者對檢驗結果提出質疑需要複查時，乙方提供該血清檢體，做進一步複檢確認。

7.乙方保證於合約期間內確為行政院勞工委員會與行政院衛生署公告之相關勞工體格及健康檢查指定醫療機構，並領有證明文件。如有違反，乙方除應負損害賠償責任外，本合約亦當然終止。

第三條：其他服務內容

1.每位受檢者於檢查完成後，皆有一份個人健康檢查報告及檢查意義說明資料。

2.乙方提供檢查結果統計分析資料，包括「異常名冊統計表」、「異常比率統計表」及「健康檢查總表」等資料，以利甲方進行受檢者追蹤治療。

3.乙方提供檢查結果及統計分析資料電子檔(光碟資料)，方便甲方保存。

4.乙方提供協助辦理員工健康促進活動，幾 節次。

5.醫療轉介：甲方員工檢查完畢後，若有需要做進一步診療者，乙方可代辦轉診服務。

6.醫療諮詢：甲方員工有關醫護問題，乙方並提供正確的醫療常識及諮詢。

7.營養諮詢：提供保健、體重控制等各種飲食上的問題，由合格營養師負責指導服務。

健康檢查合約書參考例(第2頁)

第四條：檢查時間安排

到院健康檢查:

1.甲方承辦人員與乙方承辦人員協調安排受檢人員之日期時間。

2.甲方之受檢人員於乙方開診時間內自行前往檢查，建議於檢查前三日，以電話向乙方預約，以避免突然檢查人數過多，造成等待時間過久。(此方式僅適用新進人員檢查)

3.甲方之受檢人員自行向乙方預約檢查日期時間。

4.甲方提供受檢者聯絡方式，乙方主動連絡安排檢查日期及時間。

巡迴健康檢查:

1. 乙方應於檢查前一個月內提供甲方縣市衛生局之報備核准函。

2. 甲方應於實施檢查20日前，將受檢人之清冊（包括受檢人基本資料與其作業環境曝露資料）交付乙方。

3. 檢查當日甲方應提供220V50A之電源，以供乙方Ｘ光車之用電使用。

4. 甲方應提供健康檢查場地，以利執行員工體檢。

第五條：收費方式

1.甲方員工於檢查完畢收到報告後，乙方以實際受檢人數開立收據。甲方審核無誤後，以月結方式現金或即期支票付予乙方。

第六條：報告寄發方式

乙方於甲方員工體檢後，14個工作天將報告寄發至甲方承辦人。

第七條：檢查地點

第八條：有效期限

民國 年 月 日至民國 年 月 日止。

第九條：保密條款

甲乙雙方提供之所有資料(檢查資料、合約內容等)，未經對方同意不的洩露資料與第三者。

第十條：合約份數

雙方以誠信原則，如有異動協調後以書面為之。本合約一式貳份由甲乙雙方各執壹份為憑，經簽字後生效，並共同遵守。

第十一條：管轄法院

如本合約涉及訴訟時，甲乙雙方合意以臺灣--- 地方法院為第一審管轄法院。

· 臨場服務醫師醫療服務定期合約參考例

立委任合約人：

雙方基於誠信合作，就醫療服務關係，共同遵守約定條款如下：

壹、合約期限：自中華民國 年 月 日起至 年 月 日止，約滿終止合約關係。合約屆滿如甲方仍有需要，經雙方同意續約，另行訂定之。

貳、服務範圍：

乙方應為合格醫師，駐甲方廠內負責臨場服務事宜，並以合格之醫師執照供甲方報備。

勞工健康保護規則所規範之事項。

轉診服務。

員工意外傷病事件處理。

其他約定事項。

參、服務時間：原則上以每星期 下午 時 分至 時 分整。

肆、乙方人員至甲方工廠提供服務時，應遵守甲方相關管理規章之規定。

伍、乙方人員至甲方工廠執行醫療服務時，若經法院鑑定為乙方人員診療不當所產生之醫療糾紛，乙方應與該人員對受害人負連帶賠償之責（依法院裁定之賠償金額）。

陸、服務報酬：甲方依每次/每週3小時，新台幣 元整給付醫師本人，於次月十日以月結方式電匯給醫師本人之帳務，若甲方超過次月二十日未給乙方，則視同甲方違約，合約自動停止，甲方仍應賠償乙方之損失。

柒、合約終止：雙方因故在本合約有效期間屆滿前終止合約時，應於一個月前預告對方。雙方如不經預告逕行終止合約至對方發生損害或損失時，該方應負賠償之責。

捌、甲方與乙方醫師在廠執行醫療服務時間內，不定期安排衛教課程。

玖、本合約有效期間屆滿時，除經雙方同意將期限延長外，應於 年 月 日自動終止，無須預告或代替預告之給付，並無須給付他方任何補償。

拾、本合約正本壹式二份，雙方各執乙份，並自簽約日起生效。

甲 方：

負責人：

地 址：

電 話：

「健康動一動」競賽規則

1、 競賽期間：中華民國(年(月(日～(月(日（合計((週）

2、 報名方式：

1. 請於(前以e-mail或電話方式向「(」報名，並於(完成「血壓、體重」之量測與輸入。

2. 報名時請告知個人身高，以利後續BMI之計算。

3、 競賽方式

（一）將參與者分成兩組，分別為： BMI與血壓正常組、BMI或血壓異常組，BMI與血壓標準如下：

1. BMI計算方式與標準範圍

※計算方式

BMI= 體重/身高2（體重單位為公斤，身高單位為“公尺”）

※標準範圍（資料來源：國民健康局）

18歲（含）以上成人

BMI範圍值

體重是否正常

BMI＜18.5

過輕（異常）

18.5≦BMI<24

正常

24 ≦BMI<27

過重（異常）

BMI≧27 kg/m2

肥胖（異常）

2. 血壓標準範圍

※正常：收縮壓小於120毫米水銀柱，舒張壓小於80毫米水銀柱。

※異常：除正常以外者

參考資料：國民健康局

（二）兩組同仁於(開始每天持續量測「體重、血壓」並於「((」登錄資料

（三）每日佩戴健康動能儀並於活動開始後每週一（(開始），上傳上週走路的步數至「(」

4、 分標準與計分方式：

（一）BMI、血壓正常組

1. BMI與血壓皆為正常者為本組成員，比賽時將依走路步數、血壓及體重之量測頻率、是否維持正常等項目進行評分（滿分為200分），各項目評分如下：

（1）走路步數成績（佔總成績60％）

※ 說明：於2/15開始，每週二統計上一週分數，於活動結束後各週的得分總和即為本項目得分。

※分數計算方式：

A.每週得分： (本週健走步數) / 10,000＝本週得分，

B.本項目得分： 12週得分總和

備註：每週健走步數若超過100,000步，則以100,000步計算。

（2）量測頻率（佔總成績24％）

※ 說明：於2/15開始，每週二統計上一週分數，評分標準如下：

分數

血壓量測頻率

體重量測頻率

2分

每週3次以上

每週3次以上

1分

每週量測2次

每週量測2次

0.5分

每週1次

每週1次

※分數計算方式

A.每週得分：本週血壓量測頻率得分+本週體重量測頻率得分＝本週得分

B.本項目得分：12週得分總和

（3）是否維持正常（佔總成績16％）

※ 說明：比賽結束時評估

※分數計算方式

A.比賽結束時BMI與血壓皆維持正常：得32分

B.比賽結束時 BMI或血壓有一項維持正常：16分

C. 比賽結束時 BMI與血壓皆為異常：0分

2.總分計算（滿分為200分）

12週走路步數成績+12週血壓與體重量測成績+是否維持正常成績＝總成績

（二）BMI、血壓異常組

1. 說明：

※BMI或血壓有任一項為異常者為本組成員。

※將以1/31前最後一次量測的BMI、血壓值為基準，訂出若要符合標準，需要的目標值為何。（過重者BMI以小於24為目標，過輕者以大於18.5為目標；高血壓者以收縮壓小於120毫米水銀柱或舒張壓小於80毫米水銀柱為目標）

※比賽時將依「健走步數」、「血壓及體重之量測頻率」、「競賽後BMI或血壓是否達到目標值」等項目進行評分（滿分為300分），各項目評分如下：

（1）健走步數成績（佔總成績40％）

※ 說明：於2/15開始，每週二統計上一週分數，於活動結束後各週的得分總和即為本項目得分。

※分數計算方式：

A.每週得分： (本週健走步數) / 10,000＝本週得分，

B.本項目得分： 12週得分總和

備註：每週健走步數若超過100,000步，則以100,000步計算。

（2）量測頻率（佔總成績16％）

※ 說明：於2/15開始，每週二統計上一週分數，評分標準如下：

分數

血壓量測頻率

體重量測頻率

2分

每週3次以上

每週3次以上

1分

每週量測2次

每週量測2次

0.5分

每週1次

每週1次

※分數計算方式

A.每週得分：本週血壓量測頻率得分+本週體重量測頻率得分＝本週得分

B.本項目得分：12週得分總和

（3）競賽後BMI或血壓是否達到目標值（佔總成績44％）

※ 說明：比賽結束時評估

※分數計算方式

A. BMI與血壓減少的評分：

★BMI：減少的BMI值 / 預計減少的目標值＝降低比率

★血壓：減少的血壓值 / 預計減少的目標值 ＝降低比率

分數

血壓降低比率 的排名

體重降低比率 的排名

132

排名在前25％者

排名在前25％者

100

排名在25％< X ≦50％者

排名在25％< X ≦50％者

70

排名在50％< X ≦75％者

排名在50％< X ≦75％者

30

排名在75％< X

排名在75％< X

B.計分方式

★若BMI、血壓皆為異常者

（血壓降低比率的排名分數+體重降低比率的排名分數）/2＝得分

★若BMI、血壓有一項異常者，則該項排名分數及為本項目得分

2.總分計算（滿分為300分）

12週走路步數成績+12週血壓與體重量測成績+競賽後BMI或血壓是否達到目標值之成績＝總成績

5、 獎勵

。

職場健康促進的意義和發展

�

活動項目指引

了解職場員工的需求,才是推動職場健康促進之鑰�

�

切合職場健康促進所需之計畫才能有效提昇參與及滿意度�

�

快樂與健康的員工才是企業永續發展之本�

�

�

健康促進（Health promotion）：

健康民眾為了過更健康的生活而從事有益健康的活動，所以健康促進包括衛生教育、運動、飲食、生活習慣、環境改善。對象是健康的人，採取的是有益健康的行為。比較積極。 � 疾病預防（Disease prevention）：

因為疾病開始於某項危險因子，疾病預防是去除危險因子或行為。比較消極。疾病預防分三段：

(1) 防止疾病發生（重點－發現及減少危險因子） �(2) 早期診斷健康的問題（重點－鼓勵篩檢） �(3) 殘障的限制及復健（重點－教育遵醫囑行為）

可以提供協助的外界資源：

新竹市衛生局：

新竹縣衛生局：

國民健康局中區健康促進中心：黃德琪 ohio＠mail.isha.org.tw

健康促進包括倡導個人和社區的健康認知，改變態度以促使行為的改變，及尋求改善健康的方法（Squyres, 1985）。「增加認知」、「改變態度」及「尋求方法」正是衛生教育的本質。

職場應該兼顧知識、態度(環境)、行為(習慣)三個方向的改變。

公告、海報、單和分享只能改變知識。

只有行為的改變才能開始展現成果。

要努力將行為的改變轉化成習慣和環境的改變。

知識、態度(環境)、行為(習慣)三個方向都改變了，健康促進成果會越來越豐富

介入層次�

計畫執行方法（廣度）（Program lines）�

�

�

疾病預防�

飲食�

運動�

壓力管理�

戒菸�

�

改變認知�

張貼公告；健康案例分享；電子郵件；海報；傳單�

�

篩檢與評估�

血壓篩檢

健康風險輪廓

膽固醇測試

身體檢查

癌症篩檢�

營養評估

電腦化飲食分析

體脂肪測試

體重、腰圍量測�

心血管疾病風險評估

體適能測試

體脂肪測試

血壓篩檢�

生物反饋療法

血壓測試

心理分析

壓力問卷�

抽菸風險評估

一氧化碳測試

肺功能測試�

�

養成健康的生活型態�

講座

醫師轉介系統

自助工具(如各類評量表)�

講座

減重比賽

減重課程

烹飪課程

營養諮詢

膽固醇控制計畫�

講座

鼓勵運動

背部鍛鍊

有氧運動課程

健走、慢跑活動

體適能競賽�

講座

壓力管理

時間管理

生活型態課程

心理治療�

講座

支援團體

行為修正課程

催眠

針灸治療法�

�

改變人的行為�

獎勵制度

目標設定

資源中心

�

飲食計畫

營養餐

減重營

與健身中心合作醫師諮詢�

設置體適能中心

運動設備

體能試驗

公司運動團隊

尋求健身中心合作�

職業發展諮詢

工作滿意策略

員工協助計畫�

尼古丁嚼片

抽菸政策

禁菸區

無菸工作場所�

�

什麼是危險性藥物

藥物如具有遺傳性毒害、致癌性危害、影響生殖能力的危害或器官性毒害等特性均可歸屬為危險性藥物。而常見的例子是一些抗癌藥物和一些透過霧化形式服用的抗病毒藥物（例如：利巴偉林(Ribavirin)）。

接觸危險性藥物的工作及對員工健康的影響

所有日常工作需要接觸危險性藥物的員工（包括：醫生、護士、藥房工作人員、醫護助理、甚至負責打掃工場整潔的工人），身體都有機會暴露於低劑量的危險性藥物中。 這些工作包括：

調配危險性藥物。 儲存危險性藥物。 運送危險性藥物。 施予危險性藥物給病人。 處理含危險性藥物的醫療廢料。 清潔受危險性藥物污染的物品。

怎樣減低危險性藥物對員工健康的影響？

適當的安全防護措施，能大大減低身體暴露於危險性藥物的機會。所有日常工作需要接觸危險性藥物的員工， 都需要：

接受有關的安全培訓，並遵從安全工作指引。

使用適當的個人防護裝備。

所有危險性藥物都應加上警告標籤以資識別。

職員必須留意警告標籤，在處理危險性藥物時需加倍小心。

切勿在處理危險性藥物的地方進食，注重個人宪生。

在處理危險性藥物後，必須徹底清潔雙手。

調配危險性藥物的要點

盡可能交由藥房統一處理�

�

若危險性藥物不能由藥房調配，有關員工必須戴上N95口罩及個人防護裝備後才可調配，而且調配工作必須選擇在一個有合適通風及無人干擾之地方進行�

�

儲存危險物藥物的要點

危險性藥物應該與其他藥物分開儲存�

�

每週2天下午五點，可自由參與爬山或慢跑之活動(若由主管帶隊效果更佳)�

�

製作廠區運動地圖，標示慢跑消耗之熱量�

�

每年辦理員工運動會或登玉山活動，在活動前3個星期皆進行體能提升計畫，使同仁養成固定運動的習慣�

�

鼓勵員工組團參與公益之健康活動，凡報名參加者由公司提供運動服，不但促進員工健康亦可提升公司形象�

�

過去強調「體適能333」：每天3次；每次30分鐘；心跳要達130下或稍為流點汗。我們不得不承認做得到的現代人少之又少。所以現在強調的是多活動。研究指出每天長時間持續的緩和活動如步行、做家事、園藝活動，其效果不下於短時間的劇烈運動。因此建議除了過往的運動處方外，應額外增加下列三項建議：(1)每日從事緩和運動：例如至公園散步、蹓狗、以爬樓梯取代電梯。(2)儘可能避免長時間維持坐姿：如縮短看電視、使用電腦的時間。(3)少使用電子產品。如少用洗碗機；自己動手洗洗碗盤。少用電視遙控器、少搭電梯、自己親自倒垃圾等等；目的是多走路消耗能量。

活動項目指引

每((舉行路跑或單車活動的廠區健康日，讓同仁工作之餘也能放鬆身心�

�

廠區活力館之專業運動教練，指導更有效的運動健身�

�

由衛生局支持，免費辦理體適能測驗�

�

組團參加全民運動健走活動�

�

舉辦各項球類競賽�

�

健身房-配置運動器材及淋浴設備，給員工一個舒適安全健身專區�

�

活動多元化-腳踏車、踏青、爬山、球類、運動會�

�

鼓勵多爬樓梯，於電梯前張貼爬樓梯之海報�

�

每天固定的時間，播放運動音樂，於電腦顯示運動影片，大家一起放下手邊工作進行15分鐘之運動�

�

於部門每週會議結束後，由廠護帶領，進行30分鐘之運動(健身操或爬樓梯)�

�

每週2天下午五點，可自由參與爬山或慢跑之活動(若由主管帶隊效果更佳)�

�

製作廠區運動地圖，標示慢跑消耗之熱量�

�

每年辦理員工運動會或登玉山活動，在活動前3個星期皆進行體能提升計畫，使同仁養成固定運動的習慣�

�

鼓勵員工組團參與公益之健康活動，凡報名參加者由公司提供運動服，不但促進員工健康亦可提升公司形象�

�

活動執行指引

同仁參與度高，漸漸開始有運動習慣，體重也下降

每月健康日參與人數平均((人，廠區內運動風氣佳，大家會相互鼓勵一起運動，讓身體更健康

組團參與全民健走，參與的同仁不畏風雨，堅定信念，為健康而走。將健走取代慢跑，同樣是達到運動的效果，健走反而讓人覺得比較不會那麼累，也更能夠持續的達成目標

須注意：運動的目的不是在於競賽而是養成習慣。例如企業舉辦運動會或是登玉山活動，若能在活動前設計一連串增進員工體能的項目，在活動圓滿完成時，員工已經養成固定運動的習慣，隨著活動結束員工還能持續做運動。這樣將能使運動活動的功能測底發揮。

活動項目指引

公司內設置體重測量站提供廠商、到訪貴賓、同仁等可方便就近測量體重及腰圍�

�

張貼海報、懸掛布條，提醒同仁及其家人、邀集廠商、來賓等，大家一起減重�

�

邀集營養師提供有效的健康飲食減重方式(衛生局不定期有提供免費講座，事業單位可自由申請)�

�

發電子報設置活動網頁�

�

由國民健康局提供有效的減肥手冊(運動習慣的養成、輕食的攝取、熱量的控制)�

�

發給食物卡-提醒同仁減少避免過度食用不健康飲食及熱量攝取�

�

副總帶領各單位主管一同宣示減重公斤數，並讓各單位每周量測體重紀錄，再回傳醫務室作登錄�

�

每日由主管帶動同仁，提供上午時段10分鐘健康操�

�

提昇個人對自我體能狀況及適當運動重要性的認知，進而培養規律運動的習慣�

�

輔導前狀況概述

員工健檢資料發現有BMI異常及慢性病問題。

員工健促需求性評估顯示希望改善健康問題及參加相關活動。

推動方案

活動前：針對63位BMI＞24員工，填寫飲食問卷及體位測量。

活動中：12週營養教育課程(減重與飲食、認識六大類食物、正確的減重方式、均衡飲食計畫、外食技巧及飲食日誌等)。

活動後：體位測量，比較減重前後體重及BMI的差異。

成效評量方式：

1.體重平均降低((公斤以內有((名(((%)；降低2至4公斤有((名(2((%)；降低4公斤以上有((名(((%)；最高減重達((公斤。

2.BMI平均降低0.1至2.5為多數有((名(((%)。

3.飲食問卷調查顯示受測者飲食型態的問題是飲食行為及烹飪方式，故未來營養衛教著重改善

活動項目指引

團膳(或外購便當)推出健康低脂餐飲�

�

於每份餐點標示熱量，讓同仁清楚了解自己所攝取的熱量�

�

飲食紅綠燈，將高油高鹽的飲食標示紅色警告標誌�

�

教導同仁如何選擇低油、低鹽食品，自我照顧�

�

藉由每日飲食紀錄，改善飲食習慣及型態，達成減重之效果�

�

每一週一日無肉日(或蔬果日)�

�

管制團膳之用油用鹽量�

�

宣導健康下午茶之觀念，以低熱量之食品取代香雞排及珍珠奶茶�

�

實體展示熱量，以方糖為代表，讓同仁知道喝一杯含糖衍料等於吃幾顆方糖�

�

將飲料販賣機外貼上每一種飲料之熱量標示，促使同仁選擇低熱量飲料�

�

協調團膳增加麵類食品的蔬菜量�

�

舉辦烹調比賽，鼓勵員工煮出美味的健康飲食�

�

舉辦卡路里換算大賽，由員工�

�

製作飲食地圖，標示可以買到健康飲食之地點，方便外食之同仁選擇健康飲食�

�

飲食調整首要工作是減重，但減重的方式相當多，坊間要求計算卡路里減重計劃在現實生活中執行起來十分困難，除非你隨身攜帶食物熱量對照表。其實只要記得四個基本原則就可達到減重的目標。飲食調整原則：三低一高：低油、低糖、低鹽、高纖維為飲食原則。

活動執行指引

飲食之健康促進首先要改變不正當的飲食觀念

建立天天五蔬果的觀念

讓員工了解不同的烹調方式熱量的差異

讓員工了解喝下一杯含糖飲量需要做多少運動才消耗

因為員工經常在公司餐廳用餐，所已提供各項健康的飲食示公司的責任

提供健康飲食

標示健康飲食，讓員工自行決定

教導員工健康飲食之概念，讓員工不論在廠內或場外都能選擇健康的飲食

針對科學園區的事業單位，消除高油高熱量的下午茶習慣非常重要

�

運動項目指引

Step1. 開始運動�

�

由一些較緩和的活動來開始，您可以選擇油漆房子、散步、烹飪、燙衣、玩樂器等�

�

Step2. 輕度活動�

�

覺得可以再增加運動量時，就可以試著做一些輕度活動，如慢走(4公里/小時)、園藝、打掃房子、照顧小孩、打高爾夫球、乒乓球�

�

Step3. 中度活動�

�

可以試著快走(6.4公里/小時)、騎腳踏車、滑雪、網球、跳舞�

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Step4. 重度活動�

�

再加快速度的快走(10公里/小時)活動、負重上坡、玩籃球或足球、爬山、游泳�

�

控制體重

勤控制腰圍、血壓、血糖與血脂

選擇健康的飲食

養成固定的運動習慣

維持動態生活習慣

活動執行指引

活動執行指引

中國人健康量表(Chinese Health Questionnaire,CHQ-12)(Cheng and Williams, 1986)為鄭泰安教授參考一般健康量表(General Health Questionnaire, GHQ)(Goldberg, 1972, 1978)融合華人文化因素所創造的一個輕型精神疾病篩檢工具

跟平時比較起來，請問您最近2星期來是不是：

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一點也不�

和平常差不多�

比平常較覺得�

比平常更覺得�

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覺得頭痛或頭部有壓迫感?�

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心悸或心跳加速，擔心可能得了心臟病？�

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胸前不適或壓迫感？�

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覺得手腳發抖或發麻？�

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覺得睡眠不好？�

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覺得許多事情對您而言是個負擔？�

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覺得對自己失去信心？�

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覺得緊張不安，無法放鬆？�

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覺得家人或親友會令你擔憂？�

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覺得生活毫無希望？�

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比平常更好�

和平常差不多�

比平常差一些�

比平常差很多�

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覺得和家人、親友相處得來？�

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感到未來充滿希望？�

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如何知道自己是否已有壓力？�

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情緒方面：緊張、敏感、多疑、不穩定、焦躁不安、難以放鬆、憂慮煩惱等等。�

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心理方面：口乾舌燥、心跳急速、異常出汗、肌肉緊繃僵硬、胃口差無食欲、便秘、頭痛、失眠、血壓升高、全身酸痛、疲勞、精神不濟、消化系統不良、血管心臟病變、新陳代謝失調等。�

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行為方面：抱怨、爭執、挑剔、責備、哭泣、暴力、踱方步、抽菸、藥物濫用、生活作息混亂、坐立不安等。�

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壓力是精神與身體對內在、外在事件的生理與心理反應，它具有下列的特性：

1.主觀性：同樣的事件有人覺得有壓力，有人卻不覺得怎樣。

2.評價性：同樣的壓力有人認為對自己有幫助，然而有人卻認為對自己有副作用。

3.活動性：壓力會因為對每個人造成嚴重性不同，而產生了程度不同的壓力。

活動策略方面�

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動力成長小團體輔導�

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培訓志願員工成為單位關懷員�

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設置心理輔導中心，提供個別會談、動力成長小團體輔導及各類心理衛生宣導工作�

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單位關懷員提供同儕心理、工作及生活等方面的協助或資源轉介�

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建立轉介醫療服務網�

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心理衛生是職場健康促進的主要議題之ㄧ，壓力調適是職場工作者常見的健康促進需求。透過安排各式心理衛生課程，協助員工情緒管理及壓力調適。職場可考量其組織大小、員工人數決定聘任心理全職人員或兼職人員，或協調心理衛生相關機構支援人力。心理衛生中心的設備包含獨立會談室、心理衛生相關影片及書報、心理健康評估量表及工具等。

第一步：準備期

管理階層請主管單位邀集人事處、醫務室、員工福利委員會等相關部門會商，擬定員工心理健康促進作業要點。

第二步：規劃期

需求評估：年度員工體檢增加憂鬱量表檢測，藉以評估整體員工的心理健康狀態。

目標及期程：積極建構憂鬱防治通報網絡，增進員工心理健康指數，及預防自殺發生。設計三年一期的活動方案。

活動設計(主題多樣化)：通報網絡之建置，心理衛生講座，個別輔導，小團體輔導及培訓單位關懷員。

第三步：執行期

活動系統：人事處心理輔導中心負責內部行政作業溝通及單位協調，初層次諮商及問題釐清，協助問卷調查，及活動規劃與推展。

通報網絡：簽陳高階主管同意建置通報網絡(醫務室、人事處、單位主管和關懷員)，心輔中心統籌辦理網絡聯繫及個案彙整。

心理健康檢測：工安環保處負責實施問卷檢測，心輔中心協助調查並進行個案後續追蹤。

心理衛生促進：心輔中心與職工福利委員會合作，規劃有益健康之運動或活動，並開辦員工有興趣參與之內部社團。

設計[個人健康存摺]手冊，內涵參加健康活動項目存款集點�

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與運動有關的每日生活習慣

□不搭電梯，改走樓梯

□以步行或騎自行車的方式，前往許多原本會開車前往的地點

□限制自己坐在電視與電腦前的時間

□與朋友、家人或同事約定運動時間

□做家事，且為一週中大多數日子均需要進行的30分鐘（可分成3節）的家事（園藝、洗車、擦窗）

□加入健身中心，進行運動

□排定運動時間（如同排定其他重要事務一樣）

□其他

與飲食有關的每日生活習慣

□減少攝取碳酸與含糖飲料（以低脂牛奶、稀釋果汁及／或水代替）

□減少或停止攝取奶油或全脂乳瑪琳（以低脂乳瑪琳、果醬、蘋果奶油等代替）

□減少或停止使用高脂的沙拉調味料（以低脂或無脂調味料、檸檬汁代替）

□採用低脂的烹飪方法（使用不沾鍋及／或噴灑食用油；以燒烤、烘培、微波等方式，而避免煎炸）

□修改烘培食譜（使用蘋果醬取代油，以兩顆蛋白取代一顆全蛋）

□每天早晨攝取健康的早餐（燕麥粥、低脂牛奶麥片與水果、水果及／或低糖糖漿的薄煎餅／鬆餅、以雞蛋代替品或含低脂成分的蛋白作成的煎蛋餅）

□減少食量

□避免在家中囤積糖果、洋芋片、含糖飲料

□避免在看電視或進行其他活動時吃點心（往往會不知不覺中吃下太多東西）

□其他

檢視健康生活習慣今天做到了幾個?

1.有多吃蔬菜(≧3碟/天)

2.有多吃水果(≧3份/天)

3.沒吃油炸食物

4.沒吃豬皮、肥肉

5.沒吃含高鈉鹽的食物

6.沒有吃甜食

7.三餐有定時定量(早餐一定吃)

8.用餐有細嚼慢嚥(≧10分/次)

9.用餐八分飽

10.沒有邊工作邊吃東西

11.控制含糖及刺激性飲料(≦1杯/天)

12.沒喝酒

13.沒吃零食及宵夜

14.有多喝水(≧1500c.c./天)

15.有排便正常(儘量每天1次)

16.有運動30分鐘

17.有走一萬步

18.沒有吸菸或嚼食檳榔

19.沒進入吸菸環境

20.有適當(足夠)的睡眠時間(≧7小時)

評分：

16個以上：良好 繼續保持!

12~15個：尚可 再加油!

14個以下：不佳 要努力哦!

活動項目指引

1.我定時吃三餐�

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2.我不吃甜食或零食�

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3.我吃東西時細嚼慢嚥，每口食物至少嚼二十次才吞下�

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4.口渴或很熱時，我不喝汽水、可樂、運動飲料、加糖的茶或咖啡飲料而會喝白開水�

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5.我避免吃油炸或含油高的食物(如腰果、花生、瓜子、洋芋片等)�

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6.我每天吃水果�

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7.我每天吃綠色蔬菜�

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8.我會吃宵夜�

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9.我在看電視或看書刊雜誌時吃東西�

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10.我心情不好時，我會吃東西來紓解�

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11.我用吃來獎勵自己或慶祝�

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12.我在很餓時，才去買東西�

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請你根據最近一週的飲食狀況，在每一題右邊適當的□中，打”ˇ”。

總是：十次中有八次以上是如此

常常：十次中有六至八次

偶爾：十次中有三至五次

很少：十次中有一至二次或全非如此

飲食行為剖析

1-7題：答『總是』得三分；『常常』得二分；『偶爾』得一分；『很少』零分

8-12題：答『總是』零分；『常常』得一分；『偶爾』得二分；『很少』得三分

您是哪一種呢?�

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0－12分�

慘了!慘了!你的飲食行為非常的糟糕…你一定要好好來上課，下定決心來減重，否則…就完了!�

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13－20�

雖然你比0－12分的好一點，也別『龜笑鱉無尾』，因為說實在的，你也好不到哪裡去，上課要認真喔，而且要用力努力的改變自己的飲食習慣!�

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21－30�

你的確是蠻厲害的嘛!但是你還是有點小缺失，只要你改掉那些小缺失，那你就十全十美了!�

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31－36�

你已接近天才的地步，只要持之以恆，你就可以輕鬆獲得健康了，減重成功了!�

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以一般人平均長達四十年的職場生涯中，每天至少8小時的時間需要在職場中渡過，如果職場未訂定制菸規範或是設置吸菸區，對於不吸菸的員工而言，則將暴露於二手菸並對健康產生不良影響。

一般以為室內不吸菸就是無菸職場，但是除了室內之外還要注意各種作環境(例如車輛)，和人員(例如訪客和承攬商)也要避免菸害。由時是大門入口處雖然不屬於室內環境但是菸害會隨著氣流飄散到室內，因此也應該列為禁菸之場所。

活動項目指引

辦理自主戒菸、戒菸班�

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由總經理及多位高階主管帶領進行戒菸宣示大會�

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發給學員拒菸小卡增加戒菸成功機會�

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新購CO儀隨機監測吸菸同仁戒菸成效�

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藉由小組成員間的相互鼓勵與支持與監督， 幫助有心戒菸的員工持續的動力�

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逐步減少室外吸菸區之數目，使吸菸更困難�

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於室外吸菸室放置菸品造成身體危害之圖片�

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活動執行指引

吸菸及暴露二手菸所造成之健康危害已被許多研究證實。職場菸害防治的推行重點包含減少吸菸率及降低二手菸暴露。職場健康促進推行人員可依菸害防制法之規定(三人以上共用之室內工作場所全面禁止吸菸)，營造非菸環境，降低員工吸菸之便利性，以減少吸菸率。為減少非吸菸者暴露二手菸，裁撤吸菸區有其必要。所以職場可採取下列的菸害防制計畫：規劃戶外吸菸區(非出入口、無活動舉辦且通風良好之處)、教育宣導、獎勵辦法(如獎金、考績、補助戒菸貼片等)、提供戒菸專線(0800-636363)及戒菸門診等資訊，並提供地方衛生局戒菸班及戒菸門診資料。

成效評量指引

主管支持：企業主帶領一級主管全部參與戒菸

參與率：全程參與率高達((；第2年無員工中途放棄。

戒菸比例：2年平均戒斷率達((

減菸比例：((成以上的員工吸菸量降低一半以上。

持續漸進的改善模式，主動式諮詢服務及追蹤職場戒菸成效，協助員工減低或戒斷菸癮。

提升職場戒菸率及員工戒菸方便性。

廠護藉由參與活動過程，成為戒菸輔導種子人員，未來繼續協助員工戒菸。

在員工的同意下，公佈戒菸人員姓名，全廠同仁見證，讓其不能破戒

輔導前狀況概述

高階主管十分支持職場健康促進工作。

員工需求性評估顯示：希望改善吸菸問題及參加相關活動。

推動方案 (藉由尼古清口嚼錠，協助菸菸)

活動前：

1.員工填寫個案記錄表，廠護填寫報名表。

2.醫師評估員工尼古丁成癮度(收案標準為成癮度5分以上或每日吸菸量10支以上)。

3.發戒菸手冊給員工，請員工詳閱。

4.員工CO檢測。

活動中：

1.員工每週向廠護領取一盒尼古清口嚼錠，8週共計8盒；填寫追蹤記錄表。

2.第一週從4公絲劑量開始，遵從藥品說明書指示使用，請勿過量。

3.當菸癮降低，開始降低口嚼錠的劑量（2公絲），逐漸減少尼古清口嚼錠的用量。

活動後：

1.員工填寫追蹤紀錄表。

2.員工CO檢測。

3.比較戒菸前後吸菸量差異

活動執行指引

科技人的冷漠必須要有效的化解才能確實於科學園區的事業單位推行健康促進措施。

競賽和競爭是化解科技人冷漠的方式之一。

冷漠的背後可能是害羞或害怕出頭，但經由競賽和競爭的舉行，可以活化健康促進的氣氛，讓宅男和宅女們理直氣壯的參與各項活動。

活動項目指引

「享瘦健康拿獎金」體重管理競賽活動�

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製作集點卡，凡員工參與場內外之健康活動者皆可集點，累積足夠之點數可換發獎品獲獎金�

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發給計步器，辦理天天萬步走之競賽活動，3個月內健走步數最多者發給獎金�

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辦理競賽，同仁可以自由組團參加�

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辦理健康集點競賽，由部門為單位，互相比賽�

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辦理減重競賽，邀請友廠，以廠為單位互相競爭�

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舉辦競賽的時候，請注意不要只關注健康異常的人員�

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健走競賽如果只用走路步數為依據，會出現步數超多的領先群，很快就失去競爭的強度�

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相關競賽規則可以參考附件資料�

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新人於到職前完成體格檢查，依照各人身體狀況進行選配工，每三年進行一次一般勞工體檢，特殊作業項目同仁作業前進行體格檢查，同時依法規進行每年特殊項目體檢，確保同仁未因工作而致身體損傷；各項體檢結果均完整建檔，並根據每年體檢異常結果規劃健康促進活動

活動項目指引

每年的年度健康檢查中，依據不同作業站別及可能的暴露因子，安排適宜的健康檢查方案�

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於健康檢查分析的數據中，找出健康危害之新陳代謝症候群的比例(輪班與非輪班同仁)，進而於年度健康管理方案中，規劃完整的健康促進計劃�

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主動安排複檢並追蹤結果�

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對於健檢重大異常之同仁，由廠護協助同仁回院複檢�

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健康檢查前後皆請健康檢查醫院對員工進行教育訓練，除說明健康檢查之結果之外亦針對員工之問題進行解答�

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針對高階人員規劃高階健檢，提供更完善的服務�

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邀請健康檢查醫院駐場針對有興趣的同仁進行自費(優於外界)之檢察�

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將健康檢查之結果整理成生動的指標，展現全廠健康狀態，於主管會議報告，爭取企業主的支持�

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健康檢查結果是最能提起主管和員工興趣的媒介，檢查資料不應該只有發給員工，而應該進行深入的分析及運用。

要打動主管的心可以將健康檢查結果用簡易的指標(如表現年齡、心血管風險值)或與國人常模相比較，呈現值場所面臨的健康問題。

要激起員工的注意可以在健康檢查之前，或於健康檢查後舉辦健檢結果之說明，提示各項健康警訊及健康促進之做法。

法令的健康檢查只有最基本的項目，針對各類作業人員可以依臨場服務醫師的只到區分為不同族群，依據性別、年齡、工作性質、規劃各類健康檢查方案。

健康檢查之資料分析和應用可以洽請健康檢查之醫院進行協助。

請列出健康檢查前5項異常比例高之項目(大多為代謝症候群相關事項)，及前10項高異常比例項目(環境因子可能逐漸展現)，由此規劃健康促進事項。

除了異常項目之外也要注意雖還沒異常但趨勢逐漸變差的健檢項目

活動執行指引

散佈訊息的目的是要改變員工對健康的認知，因此在訊息散佈之前應該評估一下要散佈訊息的目的是什麼？要改變的想法是什麼？要建立的正確觀念是什麼？訊息的項目不必多但是要確實有用。一定要有目的的並且篩選正確的訊息，經過自己消化後再提供給其他人員。切勿盲目的提供網路上沒有經過證實或稍為誇大的資訊。

訊息再豐富如果不確實執行都無法促進健康，因此不應以提供訊息為滿足，應該兼顧知識態度和行為的改變，於提供訊息後舉辦活動改變行為

活動項目指引

每兩週提供一則健康資訊或活動訊息�

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下列課程是員工最想知道的項目：1.肥胖-疾病及危險的負擔、2.認識六大類食物及熱量、3.認識低熱量的烹調技巧、4.營養標示及外食技巧介紹、5.擬定運動計畫。�

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配合時事提供各項健康訊息�

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利用公司內部網路發表健康資訊�

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與醫療院所合作長期提供健康資訊�

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利用海報、標語進行健康資訊傳播�

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於中午用餐時間於餐廳播放健康影片�

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將健康講座錄製E化資料提供無法參與講座的同仁隨時收看�

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活動執行指引

健康訊息的提供是最容易讓別人看到成果的健康促進活動。

國民健康局衛生局或各大醫院都有許多免費而豐富的資訊可已前往索取。

利用公司內部網路或訊息發布的管道可以不花錢就達到散佈健康資訊的目的。

在健康檢查結果發佈後是提供健康訊息的最好時機。

防制過勞除了執行健康促進措施之外，還要進行人員腦心血管疾病風險評估。針對風險比較高的人員加強管理和加強照護。腦心血管疾病不會驟然發生，所以若能早期發現風險較高人員，並嚴格管控其工時加強其健康，將比盲目的管制全廠員工之工時有效且容易貫徹。

風險評估的目的是區分高風險和一般風險的人員，針對廠內風險比較高的人員要加強管理，例如：更嚴格的限制加班時數，並加強其減重、飲食、運動及生活習慣之介入措施等。腦心血管疾病之風險評估之方法請見下表。

風險評估時應根據廠內之情況及員工人數適時進行調整。進行健康促進的介入沒有辦法保証過勞絕對不會發生，但是卻可以大幅減少過勞可能發生的機率。

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國內外勞工因為肌肉骨骼傷害（Work-related Musculoskeletal Disorders,WMDs）所引致的職業安全衛生問題相當嚴重。美國勞工之肌肉骨骼傷害導致的工時損失每年超過620,000件，亦即總數的1/3。美國的肌肉骨骼傷害件數佔60％、法國78％、日本58％。我國勞工的職業安全衛生問題嚴重程度亦相同，職業病資料顯示，除礦工塵肺症以外，肌肉骨骼傷害佔第一位，其比例為70-80％，不論人數或比例都有逐年上升的趨勢

關鍵指標法在使用上非常簡單，僅有三個步驟。

步驟一：決定時間評級點數：

先依作業特性，於下方表格中選擇「抬舉或放置作業」、「握持作業」、「運送作業」其中的一欄，並於該欄中選擇適當的作業次數/時間/距離，並對照讀取表1 中相對應的時間評級點數：

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(1) 荷重評級點數

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「實際負荷”代表移動負荷所需的實際作用力，此作用力並不代表施力對象的質

量大小。例如，當傾斜一個紙箱時，僅有50%的質量會影響作業人員，而當使

用手推車時僅有10%。

(2)姿勢評級點數

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決定姿勢評級點數時必頇採用物料處理時的典型姿勢。例如，當有不同的荷重姿

勢時，需採用平均值而不是偶發的極端值。

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事業單位可請臨場服務醫師協助之事項

選工配工建議：

依法提供「新進人員」體檢(一般/特殊作業)之配工或調任建議。

依法提供「在職人員」體檢(一般/特殊作業)之配工或調任建議。

四班二輪或不適任夜班人員之評估與建議。

其他關於選配工之諮詢與建議。 �

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健康管理：

一般體檢及高階主管健康管理之諮詢與建議。

協助健康管理二級以上人員之追蹤或複檢。

協助健康管理三級以上人員之就診或門診追蹤治療。

就歷年與當年健康檢查之趨勢進行評估並提出改善建議。

其他關於甲方健康管理之諮詢與建議。 �

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醫療諮詢：

新進/在職員工體格與健檢報告諮詢。

員工醫療相關諮詢服務。

健康或護理之建議。

回覆甲方及甲方員工諮詢之問題。

其他關於甲方提出之醫療諮詢 �

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醫療顧問：

職場環境訪視與建議。

公傷之協助判斷。

傳染疾病之管理與建議，如SARS、禽流感、開放性肺結核。

於甲方發生勞資糾紛時，乙方或乙方之駐廠醫師應提出醫學意見並配合出席甲方與甲方員工調解或爭訟之場合。 �

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醫療轉介：

協助甲方員工之轉診建議與服務。

提供甲方員工至乙方醫院施行緊急救護或就醫之必要協助。 �

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（以下簡稱甲方）

（以下簡稱乙方）

乙 方：

負責人：

地 址：

電 話：

附件二-18