Click here to load reader

Drogodependencias. Caracteristicas

  • View
    228

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

El farmacólogo H. Dreser, descubrió mediante la acetilización del clorhidrato de morfina, la diacetilmorfina, sustancia que fue ensayada en la policlínica Bayer como remedio para la tos y la disnea en asmáticos y tuberculosos, obteniéndose tan buenos resultados, que durante algún tiempo se creyó haber vencido a estas enfermedades. En el año 1898 se puso a la venta en farmacias con el nombre de «heroína». Su descubridor observó que los morfinómanos tratados con esta sustancia perdían interés por la morfina, lo cual es totalmente comprensible teniendo en cuenta que es de cinco a ocho veces más activa que ésta; esta observación le llevó a la conclusión errónea de creer que la heroína no creaba dependencia, y así constaba en los primeros prospectos que acompañaban a este fármaco. Dreser mediante procedimientos de etilización no sólo descubrió la heroína sino también el ácido acetilsalicílico (aspirina) y durante algún tiempo se vendían estos fármacos en envase doble c

Text of Drogodependencias. Caracteristicas

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    DROGODEPENDENCIAS. PREVENCIN.

    CARACTERISTICAS

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    LA MORFINA ASPECTOS HISTRICOS Esta sustancia fue descubierta en Hanover a principios del S. XIX por Sertr-ner, mozo de botica, al reducir el opio a una solucin en cido mecnico que neutraliz con amonaco, obteniendo una sustancia que primero llam somnife-rum opii, por sus cualidades narcticas y luego morphium, en honor del dios del sueo Morfeo.

    En 1818 la morfina es incluida en la materia mdica y desde 1827 se fabrica

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    al por mayor a partir del opio mediante el procedimiento inventado por E. Merck. Debido a sus excelentes propiedades analgsicas se utiliz con fines tera-puticos y la primera vez que se hizo de forma masiva fue durante la guerra civil americana (1861-1865); ms tarde se us con idnticos fines durante la guerra francoprusiana (1870). Tras administrarse con bastante liberalidad, empezaron a aparecer casos de lo que en principio se llam mal militar y ms tarde dependencia artificial refirindose con estos trminos a la dependencia y sndrome de abstinencia que la retirada de este frmaco provoca. Posteriormente se acu el trmino de morfinismo para referirse a ellos. La morfina era una sustancia que resultaba ms cara y complicada de obte-ner que el opio, pues para conseguirla era necesario adems de contar con diversos reactivos, disponer de una cantidad de alrededor de diez kilos de opio; en laboratorio no se lleg a conseguir hasta 1952 y resultaba aun as de obten-cin compleja y costosa. CARACTERSTICAS DE LA SUSTANCIA Al igual que el opio deja pronto la sangre y se acumula en diversos rganos como son el hgado, los pulmones, el rin y el bazo, pasando tan slo una pequea cantidad al sistema nervioso, donde eleva en una gran medida el um-bral del dolor. Los principales efectos secundarios de esta sustancia son: depresin de los sistemas circulatorio, digestivo y respiratorio, a la vez que todas las actividades vegetativas sufren una notable disminucin de su ritmo, tambin se puede se-alar la nusea y la tendencia al vmito. Los casos de muerte por sobredosis se producen por paro respiratorio, tras un coma de varias horas donde se pueden dar otro tipo de complicaciones. La tolerancia de la morfina es muy alta lo cual quiere decir que un habituado a esta sustancia puede consumir cantidades que seran mortales para quien no lo estuviera. El margen de seguridad es bastante amplio pues la proporcin entre dosis mnima activa y dosis mortal es de 1/30. El sndrome de abstinencia es muy parecida al del opio y se caracteriza por los siguientes sntomas orgnicos: sudores, temblores, retortijones, vmitos, diarrea... que remiten al cabo de dos o tres das. A nivel psquico y durante bastante tiempo (meses) se dan problemas de insomnio, problemas digestivos as como desequilibrio general y desasosiego.

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    LA CODENA ASPECTOS HISTRICOS La codena se descubri en 1832 como resultado de metilizar la morfina. Esta sustancia al igual que la morfina y el opio tiene propiedades sedantes, analg-sicas, antiespasmdicas y antitusgenas y a diferencia de ellas logr esquivar el control legal, razn por la cual es el derivado del opio ms vendido en las far-macias. CARACTERSTICAS DE LA SUSTANCIA Como los dems frmacos derivados del opio de efectos sedantes, puede pro-ducir hbito y un sndrome de abstinencia proporcional a las dosis utilizadas. La codena posee una tolerancia alta. LA HERONA ASPECTOS HISTRICOS El farmaclogo H. Dreser, descubri mediante la acetilizacin del clorhidrato de morfina, la diacetilmorfina, sustancia que fue ensayada en la policlnica Bayer como remedio para la tos y la disnea en asmticos y tuberculosos, obtenindo-se tan buenos resultados, que durante algn tiempo se crey haber vencido a estas enfermedades. En el ao 1898 se puso a la venta en farmacias con el nombre de herona. Su descubridor observ que los morfinmanos tratados con esta sustancia perdan inters por la morfina, lo cual es totalmente comprensible teniendo en cuenta que es de cinco a ocho veces ms activa que sta; esta observacin le llev a la conclusin errnea de creer que la herona no creaba dependencia, y as constaba en los primeros prospectos que acompaaban a este frmaco. Dreser mediante procedimientos de etilizacin no slo descubri la herona sino tambin el cido acetilsaliclico (aspirina) y durante algn tiempo se vend-an estos frmacos en envase doble como remedio para casi todo tipo de do-lencias. Ms tarde se comprob que la herona era una sustancia adictiva, y fue in-cluida en 1925 junto con el camo a la lista previa de narcticos que estaban incluidos en un rgimen de fiscalizacin internacional.

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    CARACTERSTICAS DE LA SUSTANCIA La tolerancia de la herona es alta pudiendo un consumidor habitual adminis-trarse dosis muy superiores a las que podra una persona no habituada. Su margen de seguridad es similar al de la morfina (1-30). La utilizacin de esta sustancia ocasiona una serie de reacciones tanto or-gnicas como psquicas y neurolgicas, son las siguientes:

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    - A nivel orgnico: Miosis (pupilas en punta de alfiler) puede haber midriasis (pupilas dilatadas) en caso de sobredosis debido a anoxia grave, analgesia, reduccin de la agudeza visual, reduccin de la frecuencia cardaca, la tensin arterial y la temperatura. - A nivel psicolgico: Euforia, disforia, apata, retardo psicomotor. - A nivel neurolgico: Somnolencia, lenguaje farfullante, reduccin de la capa-cidad de memoria y atencin. Las formas de administracin de la herona son las siguientes: Fumada, as-pirada nasalmente, inyectada, tambin puede ser utilizada por va oral pero provoca una asimilacin inferior o por va rectal aunque esta forma est en desuso. El sndrome de abstinencia de la herona surge entre 6 y 8 horas despus de la ltima dosis, alcanza su mxima intensidad al segundo o tercer da y remite a los 7 10 das. El sndrome de abstinencia de los opioides es muy parecido a un sndrome gripal ya que consiste en lagrimeo, rinorrea, sudoracin, piloereccin, dolores musculares y en algunos casos incluso fiebre. Adems se da hiperactividad simptica y sntomas digestivos como nuseas, vmitos y diarrea. Durante el sndrome de abstinencia se producen fenmenos de signo contrario a los efec-tos de la administracin del frmaco, pues en lugar de analgesia se produce dolor, en vez de miosis, midriasis, en lugar de impotencia, priapismo y lo mismo podra decirse en relacin con la taquicardia, hipertensin diarrea e insomnio. Todo lo anteriormente dicho hace referencia a la fase aguda del sndrome de abstinencia, quedando despus de esta fase un sndrome de abstinencia tardo caracterizado por insomnio, ansiedad e inestabilidad del sistema nervioso ve-getativo, aumento de la sensibilidad al dolor y molestias somticas difusas as como una reduccin de la tolerancia al estrs. TRANQUILIZANTES SINTTICOS SUCEDNEOS SINTTICOS DEL OPIO Muchas de estas sustancias se obtienen del alquitrn de hulla u del aceite pe-sado, estas sustancias comenzaron a producirse masivamente poco antes de la Segunda Guerra Mundial debido a que no tenan en principio restricciones legislativas y adems no dependa del suministro del opio lo cual proporciona-ra autonoma durante el conflicto a los futuros pases implicados en la guerra. METADONA ASPECTOS HISTRICOS Esta droga fue descubierta por la I. G. Farbenindustrie, se llam inicialmente dolofina en honor a Adolfo Hitler y fue ofrecida a mdicos del ejrcito alemn como analgsico en 1939 los cuales, tras realizar experimentos con esta sus-

  • Animacin, Servicios Educativos y Tiempo Libre ______________________________________________________________________

    tancia, descartaron su utilizacin por considerarla demasiado txica. Ms tarde reapareci en Estados Unidos como sedante y remedio para la tos, pero su mayor impulso lo debe al presidente norteamericano Nixon que a mediados de los aos setenta promocion la idea de que era una droga contra-rrevolucionaria, capaz de acabar con la adiccin a la herona. Actualmente se emplea en muchos lugares del mundo como rehabilitacin y tratamiento para consumidores de opiceos en Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM). CARACTERSTICAS DE LA SUSTANCIA Esta sustancia es algo ms potente que la morfina y tiene un margen de segu-ridad del 1-30, aunque esto es matizable pues el efecto analgsico y la depre-sin respiratoria no actan paralelamente desaparecie