Embed Size (px)
Citation preview
InformeMimoCardio:millorant la salut bucodental en pacients cardiovasculars
16pàgina
24pàgina
30pàgina
Al diaEls aliments més sans per a les teves genives
Entrevista Mariano Sanz,Patró de la Fundación SEPA
“Una bona salut periodontal s’associa amb una millor salut general”
10número 1r
semestre2016
Un deu per a‘Cuida’t les Genives’
12pàgina
PrevencióPer què és tan important la higiene interdental?
Divulgació
cuid
a’t
les genives Publicació divulgativa de la Fundació Espanyola de Periodòncia i Implants Dentals, SEPA
03. Sumari www.cuidatlesgenives.cat
Un 10 per a ‘Cuida’t les Genives’‘Cuida’t les Genives’, la primera publicació espanyola dedicada a la divulgació social de la salut bucodental, celebrarà el seu desè número. La revista, promoguda i editada per SEPA, s’ha convertit en un referent de la informació especialitzada en salut.
A fons
04 pàgina
Avanç:“Consulta dental, el nostre espai de salut”
PRESENTACIÓ
Dr. Jaime Alcaraz Sintes Director Científic de la revista Cuida tus Encías
Celebrem amb gran satisfacció des de la Socie-
dad Española de Periodoncia y Osteointegra-
ción (SEPA) la publicació del número 10 d’aquesta
revista, que va néixer el 2011 amb un projecte nou i
pioner en el món odontològic: una nova modalitat
de comunicació entre la professió odontològica
i la població general, així com per a la professió
sanitària no odontològica.
Ha sigut un gran repte, però qui havia de pensar
fa uns anys l’interès que ha provocat la relació de
les malalties de les genives amb la nostra salut
general en societats mèdiques tan importants com
la SEC (Sociedad Española de Cardiología), la SED
(Sociedad Española de Diabetes), SEMERGEN (So-
ciedad Española de Médicos de Atención Primaria)
o la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia).
Fruit d’aquest interès, avalat per estudis cien-
tífics, són els acords de col·laboració entre SEPA i
aquestes societats científiques, així com informes,
reunions conjuntes i protocols de treball per
promoure la prevenció de malalties en la població
general.
Espanya, en aquest sentit, està sent pionera a
Europa en aquestes funcions de prevenció primària,
que des d’una consulta dental l’odontòleg i el seu
equip poden realitzar amb resultats satisfactoris en
relació amb la promoció de la salut general.
La consulta dental ha passat a ser, per tant, un
centre de prevenció de les malalties i promoció de
la salut, una realitat prometedora i emergent que té
un fidel reflex en aquesta revista.
Tractaments
Genives sanes, la base de l’èxit del tractament dental multidisciplinari
Entrevista
Mariano Sanz, Patró de la Fundación SEPA
16 pàgina Al día
Els aliments més sans per a les teves genives
30 pàgina
MimoCardio: ‘Cuida’t les Genives’
Informe
24pàgina
Cuida’t les Genives; controla la diabetis
Informe
20pàgina
Per què és tan important la higiene interdental?
09pàgina
12pàgina
Prevenció
Noves directrius per a una prevenció més eficaç
14pàgina
Prevenció
Les estacions d’Atocha i Joaquín Sorolla,pròximes parades de la campanya ‘Cuida’t les Genives’
SEPA Divulgació
29pàgina
Dipòsit legal: M-32471-2016
Per a més informació: Tel.: 913 142 715www.cuidatlesgenives.catwww.sepa.es · [email protected]
Cuida’t les GenivesPublicació divulgativa de la Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales.
Edita: Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales.Sociedad Española de Periodoncia SEPA.
Patronat SEPA: President: Adrián Guerrero;Vicepresident: Antonio Bujaldón; Secretari: José Nart;Vocals: Óscar González, Regina Izquierdo, Paula Matesanz, Francisco VijandePatrons: David Herrera, Antonio Liñares, Blas Noguerol, Mariano Sanz, Mónica Vicario, Ion Zabalegui
Comitè Editorial: Director: Jaime Alcaraz Coordinadors de Secció: Gloria Calsina, Assumpta Carrasquer, Pedro Mir, Mónica Muñoz, Blas Noguerol, Rosa Puigmal, María Cristina SerranoCoordinadora de Junta: Regina Izquierdo
Comitè Científic Assessor: Javier Alández, Francisco Alpiste, Sol Archanco,Antonio Bascones, Pedro Bullón, Agustín Casas, Montserrat Conill, Gonzalo Hdez. Vallejo, Berta Legido, José Nart, Silvia Roldán, Francisca Rubio, Alberto Sicilia, Fabio Vignoletti
Direcció del Projecte i Equip de Comunicació:Direcció: Javier GarcíaCoordinació: Laura DemaríaRedacció: Francisco RomeroCoordinació tècnica: Eva CastroDisseny Editorial: Juan Aís Il·lustracions: Gonzalo HerreroImpressió: Gráficas Muriel
Comitè de traducció al català:Coordinadora edició:Núria VallcorbaTraductors: Georgina Arnau, Jorgina Estany, Marta Galofré, Mireia Martí, Jaume Miranda, Guillem Solsona, Canolich Vaamonde, Javi VilarrasaRevisiò de textos: Ester Ollé
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dra. Assumpta Carrasquer.Professora del Màster de Periodòncia i Implants.Facultad de Odontología de Valencia.
04 - 05. A fons
Seguint la seva filosofia inicial, “Cuida’t les Genives” s’ha situat com a referent en el sector de la informació especialitzada en salut, amb l’al·licient innovador de facilitar una via de comunicació directa entre els professionals encarregats de cuidar la salut periodontal i els pacients, i inclús més, entre els responsables dela salut bucodental i la societat en general.
I és que, des del rigor, l’experiència i la qualitat que avalen els professionals integrants de SEPA,
la revista ha crescut en tirada, contingut i arrelament social amb l’exposició de temes d’actualitat, així com la revisió, anàlisi i exposició de controvèrsies i dubtes que se centren en l’àmbit de la salut bucodental.
Fidels als principisfundacionalsCom ressaltava el Dr. Jaime Alcaraz, director de la publicació, a l’editorial que presidia el primer número, “Cuida’t les Genives és una publicació dirigida a la població general, així com a professionals de la salut (estiguin o no relacionats directament amb l’entorn odontològic), que omple un forat en el món de l’Odontologia, convertint-se en una eina divulgativa similar a la que existeix en el camp de la Cardiologia o la Diabetis”.
La publicació “Cuida’t les
Genives”, que va començar
el seu camí ja fa ara quatre
anys que està promoguda i
realitzada per la Fundación
de la Sociedad Española de
Periodoncia (SEPA), arriba ara
al seu desè número.
Aquesta revista, de
caràcter innovador pel seu
contingut, objectius, format i
maquetació, s’ha erigit en la
icona d’una nova manera de
comunicar salut: directament
dels professionals a la
població general.
‘Cuida’t les Genives’ s’ha situat com a referent en el sector de la informació especialitzada en salut
L’opinió dels experts
“Cuida’t les Genives” és una publicació útil i atractiva per fer arribar a la població informació clara, veraç i actualitzada sobre la salut bucodental i les seves repercussions sistèmiques”Regina Izquierdo. Vocal de la Junta Directiva de SEPA.Professora associada del Màster de Periodòncia i Implants de la UV.
“Prevenir, diagnosticar i tractar la malaltia periodontal és una tasca conjunta de l’equip dentista i/o periodoncista i higienista”
Jorgina Estany.Metge estomatòleg. Màster en Periodòncia. Girona.
Un10 per a‘Cuida’t les Genives’
Text traduït al català per la Dra. Marta Galofré
www.cuidatlesgenives.cat
Regina Izquierdo. Vocal de la Junta Directiva de SEPA.Professora associada del Màster de Periodòncia i Implants de la UV.
La salut cardiovascular comença per la boca.
Consells per eliminar la placa bacteriana.
Conegui l’essencial sobre implants dentals: la tercera dentició.
Vostè també forma part de l’equip de salut bucodental.
Descobreixi les investigacions amb cèl·lules mare en Odontologia.
Últims avenços científics, per estar al dia.
Nº01
La salut de la dona passa per les genives.
Fumadors, més risc periodontal, però menys evident.
Entrevista al Dr. Bartolomé Beltrán.
Test de salut gingival.
Una bona salut bucodental, clau de l’èxit dels implants dentals.
Entrevista al Dr. Bernat Soria, president de la SED.
El periodoncista, el dentista especialitzat a avaluar la salut de les genives.
Boca sana, cos sa.
Nº03
Halitosi, del tabú a les solucions.
La periodontitis redueix el rendiment esportiu?
La farmàcia també cuida de les teves genives.
Salut de les genives i salut general: dues cares de la mateixa moneda.
Entrevista a David Herrera, president de SEPA.
Manteniment periodontal, garantia d’èxit.
Desmuntant mites en la salut periodontal II.
Entrevista a Alipio Gutiérrez, periodista i president d’ANIS.
Nº05
Diabetis i periodontitis.
Consells del Dr. Luis Gutiérrez, presentador de “Saber Vivir”.
Què ha de saber sobre la placa.
Implants: el primer,planificació.
Entrevista al Dr. Vicente Bertomeu, president de la SEC.
L’higienista dental, peça clauper a la salut bucal.
Els implants dentals també es cuiden.
Osteoporosi o hipersensibilitat dental.
Nº02
El tabac, l’amenaça silenciosa.
Raons de pes per cuidar dents i genives.
Càncer i genives.
Implants, són tots iguals?
Entrevista a Josep Mª Lailla, president de la Sociedad Española de Ginecología.
Desmuntant mites en la salut periodontal.
Hipersensibilitat dental.
Nº04
La periodontitis, una peça vital en el trencaclosques del síndrome metabòlica.
Implants dentals: preguntes amb resposta.
Què he de saber sobre les enfermetats periodontals?
Entrevista al Dr. José Luis Llisterri Caro, president de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.
Inverteix en salut: utilitza productes amb segell SEPA.
El somriure, el mirall.
Nº06
L’opinió dels experts
06 - 07. A fons
“Una bona salut de les genives podria millorarla vida de milions de persones i contribuirde manera decisiva en la lluita contra lesmalalties no contagioses al món”
Glenn Laverack.Professor Honorari de Promoció de la Salut a la Universitat del Sud de Dinamarca.
La salut periodontal no depen de l’edat.
Mites i llegendes sobre implants.
Implants dentals sense os?
Entrevista al Dr. Edelmiro Menéndez, president de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
Radiografia de les enfermetats bucodentals a Espanya.
Noves tendències en Periodòncia: el futur ja és aquí.
Nº07
Acte de presentació oficial del primer número de la revista, coincidint
amb la celebració de la XLV Reunió Anual SEPA d’Oviedo, el maig del 2011. D’esquerra a dreta: Ramón Sánchez-Ocaña, José Blanco-Moreno, Núria Vallcorba, José María Tejerina i Alberto Sicilia.
Com destacava també aquest expert, “la revista suposa un repte per a SEPA en el seu objectiu de divulgar i promoure la salut periodontal i bucodental, contribuint a la prevenció de les malalties de les genives i dels implants dentals, difonent informacions científiques actuals que facilitin un millor coneixement d’aquests trastorns, així com un diagnòstic i tractament més òptim”.
Totes aquestes premisses no només es mantenen intactes, sinó que amb el pas del temps han anat creixent els objectius i les iniciatives. El millor exemple el trobem en la creixent participació en aquesta revista d’especialistes de referència representants de disciplines mèdiques aparentment alienes a l’odontologia. L’imparable augment d’evidències científiques que situen la boca, i per tant la salut de les genives, com a origen i canal de transmissió de malalties que afecten altres parts de l’organisme, ha elevat substancialment l’interès per la salut bucodental d’especialistes com ara els cardiòlegs, endocrinòlegs o ginecòlegs.
Millora el teu rendiment esportiu: comença per la teva boca!
Entrevista: Màrius Carol, Director de ‘La Vanguardia’.
Somriu en gran amb una petita cirurgia.
Entrevista al Dr. Phoebus Madianos, president de la Federació Europea de Periodòncia.
Regeneració periodontal: fent quotidià el que semblava impossible.
La Fundació del FC Barcelona es compromet amb la salut bucodental.
Nº08
T R I B U N A
Núria Vallcorba Plana.Patró de la Fundació SEPA.Expresident de SEPA.
Fa ja més de quatre anys que va començar ‘Cuida’t les Genives’, aconseguint ara el número
10 d’aquesta publicació. La revista es va projectar per començar una cosa que, en aquell moment, no es feia en aquest sector: dirigir-se al pacient. Per a això, la revista es va idear amb la intenció de tenir un format accessible, que permetés que el pacient la llegís a la sala d’espera (just abans de veure el seu dentista, periodontista o higienista), en un moment en que augmenta la seva motivació per informar-se i la seva preocupació per la seva salut bucal. És també el moment en el qual pot consultar els seus dubtes al professional de la salut bucodental.
Des del punt de vista del professional, en totes les disciplines odontològiques, però especialment en Periodòncia, volem un pacient informat, motivat i actiu. Un dels objectius més importants és donar-li coneixements sobre les malalties, per facilitar i promoure canvis en el seu estil de vida, i que assu-meixi el paper de subjecte actiu i responsable en el manteniment i recuperació de la seva salut.
De SEPA al pacientI aquests coneixements han d’arribar des de fonts fidedignes, com les que ofereixen les societats científiques; en aquest cas, la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).
La creació d’una revista que tenia la intenció de portar informació sobre salut directament al pacient
va ser, en el seu moment, un projecte innovador en el sector odontològic, però que seguia els objectius tradicionals de SEPA: la promoció de la salut, no només en l’àmbit bucal, sinó salut en el sentit més ampli de la paraula.
Va ser un moment crucial, en què es començaven a demostrar científicament les importants relacions entre salut periodontal i general, és a dir, l’estreta vinculació entre la salut de les genives i patologies cardiovasculars, el part prematur o la diabetis. En lligar la nostra disciplina amb altres especialitats mèdiques, la nostra revista arribava també a les sa-les d’espera dels especialistes d’aquestes disciplines i, així, als seus pacients.
Durant la meva presidència de SEPA, l’equip de gestió i de comunicació de la Societat, juntament amb el director de la revista, van assegurar la via-bilitat de la creació de ‘Cuida’t les Genives’. El meu agraïment és per a ells i per a tots aquells que han fet que el projecte continuï.
El meu desig és que hagi estat molt útil, que hagi motivat moltes preguntes, que hagi fet reflexionar qui la llegia, que hagi afavorit més diagnòstic i més tractament si calia, que hagi ajudat a mantenir més dents i implants, que hagi afavorit més salut cardiovascular, que hagi propiciat més control de la diabetis... I que ho continuï fent en el futur. Perquè, al cap i a la fi, el centre de la nostra activitat és el pacient, i només pensàvem en ell quan vam iniciar aquest projecte.
En la seva àmplia trajectòria, “Cuida’t les Genives” ha
acumulat algunes fites d’interès, com el seu encartament com a suplement de la revista “Saber Vivir”. No només es va fer el salt als quioscos, sinó que va arribar a una tirada extraordinària. La seva distribució juntament amb una de les publicacions de salut amb més tradició, arrelament i atractiu per al públic general, com és ‘Saber Vivir’, va permetre arribar a una tirada pròxima als 200.000 exemplars, fet que suposa un repte il·lusionant i una ambiciosa aposta por fomentar la divulgació social de coneixements actuals i rigorosos sobre la salut bucodental.
A més, la revista té la seva extensió en xarxes socials i a Internet (www.cuidatlesgenives.cat), un canal informatiu que pretenem impulsar i millorar pròximament.
Arribant a la població
‘‘Cuida’t les Genives” és una publicació adreçada a la població general, així com a professionals de la salut
www.cuidatlesgenives.cat
“dediCats al paCient”
08. A fons www.cuidatlesgenives.cat
Ens sentim especialment orgullosos i satisfets ens sentim de la important col·laboració que s’ha establert entre els professionals de l’Odontologia i altres professionals de la salut, s’han pogut veure
a les nostres pàgines. Amb l’abordatge de temes convergents, SEPA ha pogut implementar un dels seus objectius fonamentals, com és acostar la Periodòncia a tothom, incloent aquí la població general, els pacients, els metges de qualsevol disciplina i, és clar, tots i cadascun dels experts que formen part de l’equip odontològic multidisciplinari.
Fruit d’aquest interès multidisciplinari i interdisciplinari, s’han posat en marxa i s’han pogut veure a les nostres pàgines en les nostres pàgines els resultats de projectes innovadors realitzats de la mà de societats científiques ara afins, com la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) o la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). I això és només el principi!
Aliances científiques per fomentar la salut general
La salut de les genivestambé és cosa de nens.
Ortodòncia i Periodòncia, es donen la mà en la salut bucodental.
Entrevista al Dr. José RamónGonzález Juanatey, presidentde la Societat Espanyola deCardiologia.
Odontòlegs i Cardiòlegs treballen junts.
Consulta dental, un aliatdavant de la diabetis.
Nº09 Nº10
Temes per a tots els públics… i de gran interèsDurant aquesta fructífera etapa s’han abordat a la revista, com a reportatges de fons, alguns temes de gran interès social i d’una important repercussió. Les vinculacions entre la salut de les genives i les malalties del cor o la diabetis han estat els més atractius i més freqüentment abordats, però també s’han posat en relleu els lligams que associen la cura de les genives amb la salut de la dona, el tabac, l’halitosi, la síndrome metabòlica o la disminució del rendiment esportiu. També s’ha analitzat amb profusió l’impacte que té la salut bucodental en subgrups poblacionals amplis i fàcilment identificables, com les persones grans o els nens.
Útil per als mateixos professionalsPerò “Cuida’t les Genives” també s’ha convertit en un instrument de formació per als mateixos professionals de la salut bucodental. Encara que estàn prou formats i informats de l’actualitat del seu àmbit d’actuació, l’ampli ventall de professionals que integren l’equip que habitualment
compon la clínica odontològica ha pogut trobar en aquesta revista continguts del seu interès, que han ajudat a refrescar coneixements i/o a ampliar la seva visió sobre aspectes relacionats amb a seva feina.
Segons s’ha constatat al llarg de la vida d’aquesta revista, progressivament aquesta publicació s’ha anat instal·lant a les
consultes odontològiques, no només com a font d’informació imprescindible i atractiva per als pacients sinó també com a reclam necessari per desencadenar preguntes/respostes entre l’usuari del servei odontològic i el proveïdor d’aquest.
S’han abordat a la revista alguns temes de gran interès social
La revista s’ha anat instal·lant a les consultes odontològiques
09. Tractaments
“L’ortodòncia, en un pacient periodontal amb la seva infecció controlada, millora el pronòstic de les seves dents i pot prevenir la reactivació de la seva malaltia periodontal”Conchita Martín. VDª de Investigació, Postgrau i Doctorat. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid.
“Conservar, mitjançant l’endodòncia,una dent afectada per una càries o untraumatisme permet mantenir l’os,el volum facial, l’estètica dental i lasalut de la geniva¨Borja Zabalegui. Professor titular d’endodòncia.Universidad del País Vasco/EHJ. Centro de Endodoncia Microscópica BZ.
Genives sanes, la base de l’èxit del tractament dentalmultidisciplinari
Tenir periodontitis era,
fins fa poc, un dels pitjors
diagnòstics que podia donar un
dentista a un pacient, per les
greus conseqüències d’aquesta
infecció de les genives i la falta de
solucions efectives. No obstant
això, ara, amb l’adopció de
tractaments multidisciplinaris, la
perspectiva és molt diferent.
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dra. Mónica Muñoz.Màster en Periodòncia. Universidad Complutense de Madrid. Certificat en implantologia. Universidad del País Vasco.
L’opinió dels experts
Text traduït al català per la Dra. Canolich Vaamonde
10 - 11. Tractaments
“Salut, funció i estètica són els tres objectius a assolir en una rehabilitació integral de la salut oral del pacient. Per això és necessària una bona condició de les genives”Javier Giménez. Metge Estomatòleg. Professor del Màster de Periodòncia i del Màster d’ Odontologia Estètica. Odontologia UCM.
Cristina Suárez. Doctora en Odontologia. Màster en Ortodòncia. Universidad de Valencia.
“Actualment, l’ortodòncia en el pacient controlat periodontalment permet solucionar problemes estètics i funcionals gràcies a l’ajut de sistemes auxiliars com els minicargols”
L’opinió dels experts
La presència de periodontitis suposava, fins fa pocs anys, que una persona que patís aquesta infecció (coneguda col·loquialment amb el nom de piorrea) perdés les seves dents i queixals en no gaire temps; inclús, suposava que, a causa de la malaltia, no valgués la pena fer cap intervenció en aquella boca per tractar de millorar el seu pronòstic.
En conseqüència, al pacient només li quedaven dues solucions bàsicament: o es treia les dents i es col·locava una pròtesi completa o implants, amb restauració fixa o removible damunt d’ells, o, simplement, esperava que li anessin caient les dents i estava aquests anys patint les conseqüències d’una boca poc estètica i funcional.
Evitant la pèrdua de dentsAfortunadament, avui en dia aquesta concepció de la malaltia periodontal com a causant segura de la pèrdua dentària ha canviat.
Gràcies a estudis seriosos i ben documentats, sabem que l’índex de pèrdua dentaria dels pacients que reben tractament periodontal adequat és de mitjana de 0,1 dents per persona i any, mentre que en els pacients tractats que no segueixen un programa de manteniment adequat és de 0,2 per persona/any, i en els no tractats, de 0,6 per persona/any.
Per tant, un pacient que presenta una malaltia periodontal, si se sotmet a un tractament i manteniment periodontal regular, pot aconseguir una salut, funció i estètica de qualitat mantinguda en el temps. Això no vol dir que no es perdran peces dentàries una vegada realitzat el tractament periodontal, perque que dependrà de la situació periodontal que el pacient presenti abans del tractament. Però permet pensar a llarg termini, planificar tractaments més o menys complexos en funció de cada situació;
és a dir, un pacient amb una malaltia periodontal controlada pot beneficiar-se de les diferents especialitats que l’Odontologia li ofereix per presumir d’un somriure sa i bonic.
Beneficiar-se de l’abordatge multidisciplinariI és que el fonamental a l’hora d’aconseguir un resultat satisfactori des del punt de vista de la salut, l’estètica i la funcionalitat és la correcta planificació del tractament i la coordinació entre les diferents especialitats odontològiques.
Primerament, a l’hora de realitzar un tractament multidisciplinari cal determinar entre pacient i dentista quines són les
aspiracions que presenta el pacient i què és el que realment pot aconseguir el professional i fins a on està disposat el pacient a arribar per aconseguir la boca que vol: a vegades el pacient no està disposat a invertir 2 anys a aconseguir-ho i hi ha tractaments que ho requereixen (per exemple, si s’han de realitzar tractaments d’ortodòncia dins del pla de tractament general).
Som-hi!Una vegada establerts els objectius a aconseguir, el més immediat serà controlar les situacions de dolor agut, així com realitzar les extraccions de les dents que tinguin pronòstic nefast i que no siguin necessàries com a recolzament en fases intermèdies del tractament.
Seguidament, s’haurà de procedir a realitzar el tractament periodontal i, alhora, es pot anar duent a terme el tractament endodòntic de les dents que ho requereixen i les obturacions de les dents amb càries.
El tractament periodontal segueix sent la millor alternativa per conservarla dentició del pacient
www.cuidatlesgenives.cat
“En casos de compromís pulpar i periodontal, l’endodòncia ajuda a la recuperació i manteniment de l’os, facilitant la preservació de la dentició”
José María Malfaz.President de la Asociación Española de Endodoncia.
“La relació interdisciplinària entre la periodòncia i la resta d’àrees odontològiques és fonamental per al tractament, la prevenció i el resultat estètic-funcional”Jaime Jiménez. Director del Màster d’ Implantologia Oral Avançada de la Universitat Europea de Madrid i Professor Adjunt del Departament de Periodòncia i Implants de la Universitat de Nova York (NYU).
Una vegada estabilitzada la situació periodontal podrem passar a la fase de reposició de les dents absents. En aquesta etapa és quan realment s’han de coordinar bé les diferents especialitats odontològiques i quan s’interrelacionen totes elles.
Per exemple, pot donar-se el cas de poder comptar amb un molar per suportar una pròtesi fixa, malgrat tenir una de les arrels fracturada; posteriorment es realitzarà una cirurgia per eliminar l’arrel, cosa que evitaria haver de posar un o més implants pel fet de poder conservar el molar. També podem ajudar-nos del tractament endodòntic i de l’ortodòncia, per exemple, si cal canviar la
posició d’una peça per aconseguir una geniva més estètica.
Si són moltes les situacions en les quals periodoncistes i ortodoncistes han de treballar junts per aconseguir un bon resultat funcional i estètic, no menys freqüents són les situacions en les quals es necessita una estreta col·laboració entre periodoncistes i especialistes en pròtesis. Així, per exemple, en moltes ocasions gràcies a la pròtesi fixa es poden corregir o minimitzar els antiestètics espais i forats negres que queden entre les dents després del tractament periodontal o que són conseqüència de la progressió de la malaltia periodontal.
4 claus / passos per assegurarl’èxit del tractament odontològicmultidisciplinari
1 Aconseguir el control de la malaltia periodontal de base abans d’iniciar el
tractament
2 Establir de forma consensuada (pacient-odontòleg) els objectius a aconseguir amb
el tractament, en base a una concepció realista de la salut bucodental del pacient
3 Tan sols després d’estabilitzar la situació periodontal del pacient, es podrà passar a
la fase de reposició de les dents absents
4 Planificar correctament el tractament multidisciplinari, coordinant les diferents
especialitats odontològiques implicades i les possibles interaccions de les tasques a desenvolupar
Si el pacient se sotmet a un tractament i manteniment periodontal regular, pot aconseguir una salut, funció i estètica de qualitat mantinguda en el temps
Ha canviat la concepció clàssica de la malaltia periodontal com a causant segura de la pèrdua de dents
També útil en la malaltia avançadaEls resultats positius del tractament periodontal en pacients amb malaltia avançada estan ben documentats a la literatura periodontal.
Així, fins i tot en casos en què existeix un estat avançat de pèrdua d´inserció de la dent i de la mobilitat que aquesta produeix a la boca del pacient, el tractament periodontal continua sent la millor alternativa per conservar la dentició del pacient, sempre que es pugui oferir una salut, funció i estètica adequades.
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dra. Gloria Calsina.Certificat en Periodòncia. Universitat del Sud de Califòrnia. EUA.
Es poden haver fet tots els
passos que fem diàriament amb la
neteja bucodental, però si no som
capaços de mantenir els espais
interdentals nets, no es farà tot el
necessari per conservar les dents
i les genives sanes.
08 - 09. Prevención. Consejos.12 - 13. Prevenció Guia Pràctica
Amb el raspallat dental s’elimina la placa bacteriana de la cara exterior i interior de les dents i les cares oclusives, però faltaria netejar els espais interdentals, que són inaccessibles amb el raspallat dental habitual.
I és que el raspallat dental només neteja el 60% de la superfície dental. Llavors, com netegem el 40% que falta? Per netejar aquestes superfícies dentals que falten i que són de difícil accés, es recomana fer servir el raspall interdental una vegada al dia com a mínim, convertint-ho en un hàbit saludable diari.
Unes genives vermelles i sagnants poden ser causades per l’acumulació de la placa bacteriana que no ha estat eliminada correctament. Per tant, si a l’ús del raspall dental manual o elèctric hi afegim l’ús d’un accessori de neteja interdental, s’aconsegueix una millora a la salut de la geniva i es redueix significativament la placa bacteriana.
I què s’utilitza?Per evitar els problemes periodontals i les càries, és important una correcta higiene oral, tant pel que fa a les dents com als espais interdentals existents entre elles. Per aconseguir la neteja d’aquests espais, l’alternativa més utilitzada i eficaç és la seda dental amb cera o sense, amb fluor o sense. Generalment la seda dental s’utilitza quan l’espai que hi ha entre les dents està tancat o és molt estret (no s’ha perdut os al voltant de les dents).
Quan existeixen espais oberts entre les dents perquè s’ha perdut os de suport (és quan parlem de la periodontitis), s’aconsella utilitzar els raspalls interdentals (interproximals), que són importants per accedir als espais interdentals i deixar-los lliures de placa bacteriana i restes de menjar.
Existeixen al mercat moltes marques, formes i mides diferents de raspalls interdentals. S’ha d’escollir la mida i el gruix adequats en funció de l’anatomia dels espais. El raspall interdental ha de passar just per l’espai interdental, arrossegant la placa bacteriana que pot quedar a les parets de les dents. Si el raspall passa sense dificultat, no serà d’utilitat; al contrari, si no tenim prou espai, ens podríem fer mal a la geniva passant el raspall amb una força excessiva.
Quan la malaltia periodontal està activa, els espais interdentals inicialment són més petits perquè tenim el teixit inflamatori de les genives, la placa i el càlcul. Quan es desinflama la geniva després d’un correcte tractament periodontal, els espais apareixen com a més amplis. No són els raspalls interdentals els responsables de l’augment de la mida dels espais interdentals (com molts pacients creuen), sinó la desinflamació dels teixits i l’eliminació dels càlculs existents en aquestes zones.
Per què és tan important la neteja interdental?
Amb el raspallat dental només netegem el 60% de la superfície dental
Sis consells bàsics per a una correcta higiene dental
1 Raspalla les teves genives, dents i implants amb un raspall i una pasta
dentífrica correctes.
2 Utilitza seda dental si tens espais interdentals petits.
3 Utilitza raspalls interdentals si tens espais interdentals grans entre
dents i implants, aparells d’ortodòncia, a sota de ponts…
4 Glopeja amb col·lutoris quan estigui indicat.
5 Canvia el raspall de dents cada 3-4 mesos i els raspalls interdentals
cada 4-5 dies (quan les puntes estiguin gastades o deformades).
6 Visita el teu odontòleg o periodoncista i realitza una higiene
bucal cada 6 mesos.
Text traduït al català per la Dra. Georgina Arnau
Es recomana utilitzar els raspalls interdentals una vegada al dia, convertint-ho en un hàbit diari saludable
www.cuidatlesgenives.cat
Selecciona el més adequat per a tuEls raspalls interdentals poden ser de molts tipus. N’hi ha de rectes (que es poden angular) o d’angulats. Poden tenir diferents dissenys (cilíndrics o cónics), diferents gruixos (9-10 mides diferents) i diferents dissenys de mànecs.
1. Els raspalls interdentals s’han de passar: - Entre les dents (espais interdentals) - Entre les dents i els implants (per evitar
periimplantitis) - Per sota de les pròtesis fixes - Per netejar entre les dents i l’ortodòncia fixa
2. No cal fer una força excessiva amb el raspall interproximal a l’espai interdental. Si es nota molta resistència en entrar a l’espai interdental, s’ha de buscar un raspall interdental, s’ha de buscar un raspall interdental més petit o canviar l’angle d’entrada del raspall. Cada espai interdental és diferent de l’altre, de manera que el raspall ha de lliscar per tot l’ample de l’espai interdental de forma triangular. Generalment es necessiten diferents mides de raspalls interdentals per pacient per poder realitzar una correcta higiene.
3. El raspall interdental s’ha de desplaçar de davant a darrere diverses vegades horitzontalment. El raspall no es pot moure verticalment, ja que podria quedar enganxat al punt de contacte entre les dents.
4. Generalment es fan servir els raspalls interdentals rectes a la part anterior i els angulats per a la part posterior (que també es poden torçar).
5. S’han d’utilitzar diàriament i no s’hi fa servir pasta dentífrica (es pot fer servir gel desinflamatori).
6. Una vegada utilitzat el raspall, s’ha de netejar amb els dits amb abundant aigua i deixar-lo assecar en un lloc net.
Com s’utilitza un raspall interdental?
08 - 09. Prevención. Consejos.14 -15. Prevenció Consells
L’opinió dels experts
“La comunicació amb el pacient i aconseguir la seva implicació i compromís amb el tractament són dos dels objectius per assolir l’èxit a llarg termini de la nostra actuació terapèutica” Javier Cabezas. Col·laborador científic del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón.
Bibiana Mateos. Màster en Periodòncia i Implants. Universitat Complutense de Madrid. Professora associada. Universidad de Murcia.
Noves directrius per a una prevenció més eficaçLa Federació Europea de Periodòncia (EFP) ha establert recentment unes noves directrius sobre la prevenció de la malaltia periodontal i la periimplantitis. L’11è Workshop Europeu en Periodòncia, que va girar al voltant de la Prevenció, va tenir lloc a La Granja de San Ildefonso, Segòvia, i va reunir més de 70 experts odontòlegs i periodoncistes de diversos països.
Aquests líders europeus en Periodòncia van formar quatre grups de treball que van discutir i van aprofundir, amb elements científics i estudis concloents, en les qüestions més noves sobre la prevenció de malalties periodontals. Tot això s’ha redactat en el document de Directrius Europees que recentment ha publicat l’EFP (http://prevention. efp.org/prevention-workshop).
“No només cal instaurar protocols preventius basats en mesures d’higiene oral individualitzades, sino que són clau la identificació de factors de risc i la promoció d’hàbits de vida saludable”
1 Es necessita un diagnòstic periodontal adequat abans
d’establir mesures preventives professionals i seleccionar el tipus d’atenció preventiva
2 Les mesures preventives no són suficients per al tractament de la
periodontitis, un cop establerta
3 La instrucció repetida sobre mesures d’higiene oral
individualitzades i l’eliminació professional i regular de la placa bacteriana (i els càlculs) són dues mesures essencials en qualsevol programa de prevenció de la malaltia periodontal
4 S’han d’adoptar intervencions sobre la conducta de l’individu
per millorar la seva higiene bucal, establint metes específiques i incorporant mesures de planificació i monitoratge (enfocament GPS)
5 Intervencions senzilles per controlar factors de risc associats
a malalties de les genives són clau en l’estratègia de prevenció periodontal primària i secundària
6 L’enfocament Esbrinar, Aconsellar, Referir (EAR) és l’estàndard
mínim que s’ha d’utilitzar en entorns dentals per a tots els subjectes que consumeixen tabac
7 Aplicar eines validades d’avaluació del risc periodontal, que serveixen
per estratificar els pacients en termes de risc de progressió de la malaltia i pèrdua de dents
Els 7 pilars capitals d’una nova estratègia de prevenció…
Text traduït al català per la Dra. Georgina Arnau
“Les dones hem de revisar les nostres genives un cop l’any, perquè es poden veure afectades pels canvis hormonals del cicle vital femení (menstruació, embaràs, períodes de lactància o menopausa)”Conchita Curull. Màster en Periodòncia per la Universitat de Barcelona. Delegada de SEPA a la província de Tarragona.
“Ser constant amb les visites de manteniment periodontal i amb el control de la placa bacteriana és la clau per prevenir l’aparició de malaltia en dents i implants” Cristina Querol. Màster en Periodòncia i Implants. Universidad de Valencia.
Noves directrius per a una prevenció més eficaçEs va insistir en idees que són essencials per millorar la prevenció de la malaltia periodontal i la periimplantitis. Així, per exemple, es va reivindicar que els professionals dentals han de donar instruccions als pacients sobre les mesures d’autohigiene.
A més, es va recordar que la periimplantitis ha esdevingut un problema emergent de salut pública, per la qual cosa es necessiten campanyes de salut pública per augmentar la conscienciació ciutadana sobre la necessitat de cuidar també la salut dels implants dentals.
www.cuidatlesgenives.cat
1 L’ús diari dels raspalls interdentals ha demostrat la
seva eficàcia en el manteniment de la salut de les genives i són preferibles a l’ús del fil dental
(sempre que sigui possible)
2 El sagnat de les genives és un signe d’alarma
clar; es necessiten campanyes públiques per advertir de la seva importància en la prevenció precoç de les malalties de les genives i les que es desenvolupen al voltant dels implants
3 La periimplantitis ha esdevingut un problema
emergent de salut pública
4 La salut de les genives requereix un assessorament
i tractament professional: l’autohigiene pot no ser suficient per fer una prevenció òptima
5 Un canvi de mentalitat i d’estil de vida és clau per a
la salut oral. Els professionals han de fer més per afavorir aquest canvi de comportament
6 Netegi també la seva llengua i tracti la seva periodontitis.
Bacteris residents a la llengua i la malaltia periodontal són les dues causes principals del mal alè o halitosi
7 Les noves evidències sobre l’efectivitat dels productes
d’higiene complementaris revelen que:
a. certs ingredients d’algunes pastes de dents poden reduir el dolor en pacients amb hipersensibilitat de la dentina
b. algunes pastes dentals i col·lutoris bucals poden reduir la inflamació de les genives i prevenir l’acumulació de placa quan s’utilitzen a més del raspallat mecànic
c. els raspalls elèctrics són més eficaços que els manuals, segons els estudis d’eliminació de la placa bacteriana
…I 7 recomanacions noves que potser encara no coneixies
Secció patrocinada per
16 - 17. Entrevista
La seva passió és l’ensenyament, però com a clínic i investigador en el camp de la periodòncia ha assolit un lloc destacat
a escala mundial. És catedràtic a la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid i fa més de trenta anys que forma joves estudiants en aquesta universitat. Dins de l’àmbit acadèmic acumula desenes de reconeixements i càrrecs; d’entre els més recents, ha rebut el Doctorat Honoris Causa per la Universitat de Göteborg, un guardó que s’atorga només a aquells professionals que han tingut un paper clau en la investigació o l’educació acadèmica i que han promogut l’avenç en els seus camps d’actuació.
El Prof. Sanz és un dels experts mundials de referència en l’àmbit de la recerca, formació i pràctica clínica en Periodòncia. Juntament amb el seu grup d’investigació, lidera estudis sobre les causes de les malalties periodontals i teràpies regeneratives. A més a més, tenen en marxa nombrosos projectes per trobar tractaments més eficaços en la prevenció i maneig de les patologies periodontals.
Ha estat president de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), amb la qual segueix mantenint uns estrets lligams. A l’European Federation of Periodontology, el Prof. Sanz en fou president l’any 1993 i secretari general en el període de 1998 fins a 2005, ocupant en aquests moments altres càrrecs directius d’especial rellevància.
A més a més, actualment presideix la Osteology Foundation.
Ha publicat més de 200 articles científics i capítols de llibres, i és un dels conferenciants internacionals amb més prestigi en l’Odontologia mundial. Però, per damunt de tot, és un gran divulgador i un expert compromès amb la difusió d’hàbits saludables d’higiene bucodental. No només per promoure la prevenció de malalties de les genives i al voltant dels implants, sinó també per reduir els riscos que aquestes patologies periodontals i periimplantars poden suposar per a la salut general de les persones.
Pel que fa a les malalties de les genives i
dels implants, la prevenció ha de ser una
prioritat?
Sí, és clar. Recentment comptem amb fermes evidències dels beneficis que es poden derivar de la prevenció, tant primària com
secundària, de patologies infeccioses de les genives o dels teixits que envolten els implants dentals.
En concret, a quins beneficis es refereix?
La pèrdua de dents és una de les principals conseqüències de la periodontitis (caracteritzada per la infecció de les genives), que també pot comportar importants problemes funcionals i estètics en la cavitat oral. D’altra banda, actualment es confirma el seu impacte negatiu sobre la salut general. Avui en dia sabem que la periodontitis es relaciona de forma significativa i independent amb les malalties inflamatòries cròniques més comuns de l’edat, incloent-hi la malaltia cardiovascular aterogènica, la diabetis tipus 2, la malaltia renal crònica, l’obesitat o la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Estem convençuts que una bona salut periodontal s’associa amb un millor estat de salut general.
“ENS CAL MÉS INvERSIó MÉS INvERSIó EN PREvENCIó
I MENYS EN TRACTAMENT”
“a mitjà i llarg termini aQuestes mesures BàsiQues de preVenCiÓ de les malalties de les geniVes estalVien Costos i promouen importants millores en la salut en general i en la Qualitat de Vida”
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dr. Blas Noguerol.Màster en Periodòncia. Universidad Complutense de Madrid. Expresident de SEPA.
“els proFessionals de l’odontologia Han de promoure la salut i estils de Vida saludaBles”
MARIANO SANZ
PATRÓ DE LA
FUNDACIÓN SEPA
Text traduït al català pel Dr. Jaume Miranda
www.cuidatlesgenives.cat
un Consens europeu, un líder espanyol
Recentment s’ha celebrat a Espanya
un taller de treball que ha reunit els
principals líders europeus en l’àmbit de la
Periodòncia (11è European Workshop on
Periodontology Consensus Conference). El
professor Mariano Sanz és el coordinador
principal d’aquest esdeveniment que
anualment se celebra en la localitat de La
Granja, a Segòvia. En la darrera edició es va
arribar a un important consens, establint-se
les bases d’una nova estratègia europea en
la prevenció tant primària com secundària
de la malaltia periodontal i periimplantar,
i efectuant recomanacions específiques
per a la societat en general, els pacients
odontològics, els professionals de la salut
oral i les autoritats sanitàries.
“una Bona salut periodontal s’assoCia amB un millor estat de salut general”
18. Entrevista
Però, ja se sap, la prevenció no és
políticament atractiva ni tampoc socialment
atractiva...
Encara que els beneficis d’una correcta higiene bucodental no s’evidencien a curt termini, a mitjà i llarg termini aquestes mesures bàsiques de prevenció de les malalties de les genives (com la higiene bucodental diària, l’ús de col·lutoris o raspalls interdentals) estalvien costos i promouen importants millores en la salut en general i en la qualitat de vida, és per això que necessitem més inversió en prevenció i menys en tractament.
Estan per la feina les autoritats sanitàries?
Hem de saber explicar a les autoritats sanitàries l’eficàcia dels tractaments periodontals en la salut general i s’han de convèncer dels avantatges que suposaria invertir en la prevenció de les malalties bucodentals.
També considera que des de les consultes
odontològiques es podria i s’hauria de fer
més en termes de prevenció?
Per descomptat. És fonamental que a les nostres consultes puguem pesar els pacients, mesurar-los el perímetre abdominal o determinar-ne la glucèmia. De fet, som els professionals de la salut que més persones sanes visitem en un entorn assistencial i això ens col·loca en una posició privilegiada per liderar estratègies tant de prevenció com de promoció de la salut.
Considera, per tant, que l’odontòleg pot tenir
un nou “rol” com a promotor de la salut?
Sí. Els professionals de l’odontologia han de promoure la salut oral formant part d’un estil de vida saludable. Els membres de l’equip odontològic han d’estar al dia. Per posar un exemple, recents evidències científiques demostren que la periodontitis és un factor de risc en el desenvolupament de la malaltia cardiovascular, es correlaciona amb un mal control de la diabetis o, fins i tot, pot incrementar el risc de part prematur.
Espero que en els propers anys aconseguim que la salut i la higiene bucodental siguin components essencials dels hàbits de vida saludables i estiguin inclosos en els programes preventius de la majoria de malalties cròniques que afecten l’ésser humà.
Les tendències han canviat en l’odontologia pel
que fa a l’extracció o conservació de les dents
amb patologia o per pèrdua de suport ossi?
Sí. No hi ha cap dubte que hem avançat molt en els tractaments amb implants i en les restauracions protètiques. D’altra banda també hem progressat molt assolint resultats predictibles amb els nostres tractaments periodontals, aconseguint millorar el pronòstic de dents funcionalment compromeses mitjançant tècniques de regeneració periodontal i mantenint bons resultats aplicant protocols preventius prèviament ratificats. Així doncs, cal intentar mantenir les dents naturals. Són molts els reconeixements que acumula
en la seva carrera professional, de tots ells,
de quin se sent més orgullós o satisfet?
Em sento molt orgullós de tots, però potser els dos Doctorats Honoris Causa que m’han atorgat han tingut un significat especial, sobretot perquè és tot un claustre universitari qui participa en la votació i en el qual la majoria dels seus membres no et coneixen. Quan finalment t’atorguen aquesta distinció és pels teus mèrits acadèmics i per la teva trajectòria professional.
Però, independentment dels premis i distincions, del que em sento més satisfet és de l’afecte i estima dels meus alumnes i periodoncistes que he format. Per a mi tant la Universitat com la meva participació directa en el procés d’aprenentatge i formació dels estudiants és quelcom que m’omple. De fet crec que la relació docent-estudiant avui és més que mai imprescindible. És ben cert que actualment la informació i l’autoaprenentatge estan a l’abast de tothom, però el desenvolupament de competències
professionals requereix el component d’avaluació i “feedback” que només un professor pot proporcionar.
I com a referent en l’àmbit de la
Periodòncia, com valora l’actual situació
d’aquesta disciplina?
Per raons diverses, la periodòncia com a disciplina i com a pràctica clínica està més vigent que mai: en primer lloc, per tractar-se d’una disciplina amb bases biològiques molt fermes, potenciada pels avenços científics que alhora justifiquen la seva existència i rellevància. En segon lloc, perquè encara segueix sent una de les malalties cròniques més prevalents en individus adults i això fa que continuï sent un veritable repte sanitari, sobretot si tenim en compte les importants implicacions existents entre salut periodontal i salut general. Finalment, els avenços científics i tecnològics en tractaments reconstructius i regeneratius fan que les nostres teràpies periodontals i implantològiques millorin no tan sols la salut dels nostres pacients sinó també la seva qualitat de vida.
Cap a on va la periodòncia o cap a on
s’hauria de dirigir?
La periodòncia va en bona direcció, ja que continua sent la disciplina de major producció científica i els seus aspectes terapèutics arriben d’alguna forma a totes les àrees de l’odontologia moderna.Els fonaments del futur de la periodòncia s’han de basar en l’evidència científica i l’estreta col·laboració amb la resta d’especialitats mèdiques i odontològiques, proporcionant un enfocament tant preventiu com regeneratiu.
“la periodÒnCia Va en Bona direCCiÓ, ja Que Continua sent la disCiplina de major produCCiÓ CientíFiCa i els seus aspeCtes terapÈutiCs arriBen a totes les àrees de l’odontologia moderna”
“les autoritats sanitàries s’Han de ConVÈnCer dels aVantatges Que suposaria inVertir en la preVenCiÓ de les malalties BuCodentals”
20 - 21. Informe
L’opinió dels experts
“La relació entre la periodontitis i la diabetis podria definir-se com una amistat perillosa”
Alberto Goday. Cap de Secció d’Endocrinologia, Hospital del Mar de Barcelona. Professor Titular de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona.
“La clínica dental pot convertir-se en un pilar important en la detecció de persones amb risc de patir diabetis”
Cristina Serrano. Professora del Màster de Periodònciade la UCM. Membre del Grup de Treball entre la Sociedad Española de Periodoncia y la Sociedad Española de Diabetes.
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dr. Pedro Mir.Pràctica en Periodòncia i Implants.
www.cuidatlesgenives.cat
Secció patrocinada per
Cuida’t les teves genives;controlala diabetis
La diabetis augmenta el risc
de patir periodontitis, mentre
que la periodontitis dificulta
el control de la glucèmia en
persones amb diabetis, i també
pot augmentar el risc de patir
aquesta malaltia.
Per això, garantir una adequada
salut de les genives és essencial
en persones amb diabetis,
esdevenint la consulta dental un
aliat indispensable en la lluita
contra la diabetis.
Text traduït al català pel Dr. Javi Vilarrasa
Les persones amb diabetis són un col·lectiu amb un elevat risc de patir problemes
periodontals. “D’aquesta manera és vital el treball dels professionals de la salut bucodental, ja que poden ajudar a detectar les persones amb diabetis no diagnosticades en consultes rutinàries, en revisions de manteniment i/o en intervencions puntuals”, afirma la gerent de la Federación de Diabéticos Españoles, Mercedes Maderuelo. Amb això, assegura, “s’ajudaria a reduir els casos de diagnòstic tardà i, per tant, es podrien evitar altres problemes de salut derivats del mal control de la patologia pel desconeixement que es pateix”.
Per això, el màxim responsable de la Sociedad Española de Diabetes, el Dr. Edelmiro Menéndez, es pronuncia per millorar la col·laboració d’odontòlegs i diabetòlegs. “Els odontòlegs podrien tenir un paper important en la detecció de la diabetis en aquelles persones no diagnosticades; a més, també podrien ajudar a detectar persones amb un mal control de la diabetis manifestat en les complicacions gingivals”, afirma. Per la seva part, continua explicant el Dr. Menéndez, “els diabetòlegs han de prestar atenció a les alteracions bucodentals com la manifestació d’hiperglucèmia no controlada per tal de derivar aquests pacients als odontòlegs i que rebin l’atenció adequada”.
Odontòlegs, endocrinòlegsi pacients: en sintonia
Periodoncistes i odontòlegs, endocrinòlegs i pacients s’han reunit en una campanya de conscienciació sobre diabetis i malalties periodontals. La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), la Sociedad Española de Diabetes (SED) i la Federació de Diabètics Espanyols (FEDE), amb la implicació de l’empresa Sunstar, han col·laborat activament en el desenvolupament de jornades divulgatives sobre la vinculació entre la diabetis i la malaltia periodontal.
Sota el lema “Cuida’t les teves genives, controla la diabetis”, s’han realitzat conferències en set ciutats espanyoles (Pamplona, Santander, Madrid, valència, Mèrida, Barcelona i, finalment, Granada).
És una primera iniciativa que, vist el seu èxit, obre una nova via de conscienciació sobre la importància de la salut de les genives tant en persones que ja tenen diabetis com en aquelles que tenen risc de desenvolupar aquesta malaltia.
Crida a l’accióEl risc de patir diabetis i la possibilitat de controlar-la de manera satisfactòria estan molt relacionats amb la salut bucodental i, en concret, amb la salut periodontal. I és que existeix una creixent evidència científica i clínica que vincula la diabetis amb les malalties periodontals, i viceversa: no només les persones amb diabetis tenen més risc de patir periodontitis, sinó que la periodontitis pot iniciar o augmentar la resistència a la insulina d’una manera similar a com ho fa l’obesitat; de fet, la presència de problemes a les genives pot ajudar a identificar precoçment la presència d’aquesta malaltia metabòlica.
Per això, la salut bucal i la periodontal han d’ésser una part fonamental del control de la diabetis. Partint d’aquesta realitat, i conscients del paper que poden exercir les clíniques
odontològiques en la detecció precoç de la diabetis i en el control dels pacients ja diagnosticats, s’ha desenvolupat un ambiciós projecte de divulgació sobre l’efecte que té la salut de les genives en el control de la diabetis.
Sense comparació
És la primera ocasió que les societats científiques s’han unit per dur a terme unes jornades divulgatives dirigides a pacients centrades en aquesta problemàtica, en una iniciativa que és pionera a Europa i que ha servit per facilitar la divulgació científica a pacients i per fomentar la seva formació.
La campanya ha comptat amb una imatge distintiva, de la mà d’un pòster amb recomanacions bàsiques.
“La col·laboració entre diabetòlegs i odontòlegs és una situació ‘win- win’, que ajudarà a combatre tant la diabetis com la periodontitis”
Anna Novials. Directora del Laboratori de Diabetis i Obesitat, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Vicepresidenta de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
“Els efectes adversos de la diabetis sobre les genives són especialment pronunciats en aquelles persones amb diabetis de llarga duració i mal control metabòlic”
Eduardo Montero. Personal Docent i Investigador del Departament d’Estomatologia III. Professor del Màster de Periodòncia. UCM.
Les persones amb diabetis tenen més risc de patir periodontitis
22 - 23. Informe
Les sessions informatives dirigides a pacients i cuidadors han comptat amb la intervenció de reconeguts periodoncistes i endocrinòlegs, que formen part del Grup de Treball SEPA-SED de Diabetis i Malalties Periodontals”.
Tal com destaca l’expresident de SEPA, el Prof. David Herrera, “la formació que han rebut els assistents a les xerrades es convertirà en vehicle de transmissió del coneixement, erigint-se en portaveus dins de les seves respectives associacions de pacients.
La veu dels experts En les jornades per a pacients es va destacar que la diabetis i les malalties periodontals mantenen entre si una relació estreta i s’insisteix en què totes dues afeccions assoleixen una prevalença molt superior al nivell d’informació que en general té lapoblació sobre elles.
Per al Prof. José Luis Herrera Pombo, co-coordinador del Grup de Treball SEPA-SED, “és necessari informar d’aquesta realitat als protagonistes, que són les persones amb diabetis”. Fins ara, subratlla, “aquesta tasca divulgativa només s’havia fet amb accions puntuals, però no s’havia organitzat una acció concertada, en diverses ciutats d’Espanya”.
Tal com destaca el Prof. David Herrera, “necessitem que arribi a la població el missatge que tenint cura de les genives es cuidarà millor la diabetis, inclús és possible que estem ajudant a prevenir la seva aparició”. És més, per a aquest expert no hi ha dubte que “la clínica dental és el lloc ideal per identificar els riscos de patir diabetis no coneguda, així com per realitzar totes les tasques preventives, de diagnòstic precoç i de tractament que necessiti una persona amb diabetis”.
Amistats perillosesLa diabetis i les malalties periodontals són una parella poc recomanable. En els darrers anys s’està constatant que l’associació entre aquestes dues malalties és bidireccional. Segons el Dr. Edelmiro Menéndez, president de la Sociedad Española de Diabetes, “les alteracions bucodentals són una complicació més de la diabetis i, al mateix temps, el bon control
metabòlic millora també la salut bucodental”. I és que les malalties periodontals són més freqüents i solen estar més avançades en persones amb diabetis; a més, aquests trastorns de les genives progressen més ràpidament en aquests pacients i el mal control de la glucèmia en persones amb diabetis també s’associa amb un augment significatiu del risc de pèrdua del nivell d’inserció i os alveolar.
La presència de problemes a les genives pot ajudar a identificar precoçment l’aparició futura de la diabetis
La relació entre malaltia periodontal i diabetis és un tema d’actualitat
i un emergent en el camp de la investigació. Així es va posar en relleu recentment a
Barcelona, que va acollir el simposi Joslin Sunstar Diabetis Education Initiatives (JSDEI), impulsat pel prestigiós Joslin Diabetis Center i la Fundació Sunstar.
Més de 400 professionals de la salut van assistir a la trobada, celebrada per primer
cop a Espanya, i van conèixer les últimes dades sobre la correlació bidireccional existent entre la malaltia periodontal i el risc de patir diabetis, presentades per ponents com el Dr. Robert J. Genco, Dr. Eduard Montanya o el Dr. Mariano Sanz, entre d’altres. La iniciativa va comptar amb el suport del Grup Sunstar, la FDI i SEPA i es va retransmetre en directe a les principals universitats espanyoles i europees.
Primer Simposi JSDEI a Espanya
D’esquerra a dreta: David Herrera, Mariano Sanz, Robert J. Genco, Masakazu Nakamura i Eduard Montanya.
La salut periodontal, presenten estudis de referència en diabetis
La creixent importància donada a la relació entre salut de les genives i diabetis,
recolzada per les noves evidències científiques, està situant la Periodòncia com una disciplina d’interès per als endocrinòlegs.
D’aquí la creació i consolidació del Grup de Treball conjunt de la Sociedad Española de Diabetes i la Sociedad Española de Periodoncia de Periodoncia, que compta actualment amb el suport de l’empresa Sunstar. Recomanacions i
documents de consens han sorgit en els darrers mesos d’aquesta fructífera col·laboració, que s’han ajuntat amb altres accions de caràcter social i científic.
L’aportació més recent és la inclusió de l’avaluació de la salut periodontal com a paràmetre a avaluar en dos dels estudis epidemiològics sobre la diabetis més importants a Espanya: Diabet.es i PREDAPS.
MimoCardio és un dels
projectes més ambiciosos
que s’han creat en els darrers
anys en el nostre país en l’àmbit
de la prevenció cardiovascular
i té la peculiaritat d’ésser una
iniciativa dels cardiòlegs dirigida
específicament als pacients.
Ara aquest pla s’ha estès amb
la creació d’un nou braç pensat
exclusivament per fomentar la
salut bucodental de persones
amb malalties cardiovasculars.
24 - 25. Informe
L’opinió dels experts
“Existeix una àmplia evidència científica sobre l’associació entre malalties periodontals i arteriosclerosi, sobretoten menors de 65 anys” Gonzalo Barón. MD, PhD, FESC. Coordinador d’Àrea.Servei de Cardiologia. Hospital Universitari Virgen del Rocío. Sevilla.
“Els cardiòlegs i els odontòlegs, de manera conjunta, han de passar de la mera conscienciació a ser agents actius de promoció de la salut de forma creuada” Dr. Blas Noguerol. Màster en Periodòncia per la Universidad Complutense de Madrid i expresident de SEPA.
MimoCardio: ‘Cuida’t les Genives’
Text traduït al català per la Dra. Jorgina Estany
La Societat Espanyola de Periodòncia (SEPA), en la seva intenció de fomentar hàbits bucodentals saludables en la població general i, especialment, en aquells grups de persones de major risc, s’ha adherit a una iniciativa especialment innovadora i reeixida que està implementant la Sociedad Española de Cardiología (SEC): MimoCardio.
Més a prop del pacientPotenciar i millorar la comunicació entre metge i pacient és l’eix central de MimoCardio, “que es planteja com a objectiu primordial sensibilitzar els professionals mèdics sobre la importància de mantenir una relació més estreta amb els pacients, pel que fa al tractament/informació aportada”, afirma la Dra. Almudena Castro, coordinadora del projecte Mimocardio i presidenta de la Secció de Risc vascular i Rehabilitació Cardíaca de la SEC.
A més, pretén sensibilitzar el pacient perquè col·labori activament (i conjuntament amb el cardiòleg) en el tractament i cura de la seva cardiopatia i segueixi les recomanacions mèdiques fora de l’entorn hospitalari.
Fomentant la coresponsabilitat del pacientMimoCardio crea patrons, guies i eines que faciliten la comunicació/informació transmesa per part dels professionals mèdics, així com ajuden a fomentar l’autocura per part dels pacients. Es tracta, en definitiva, de facilitar els recursos necessaris per potenciar una comunicació de forma directa, senzilla, ràpida i accessible.
“La salut bucodental i cardiovascular estan clarament relacionades, i una millora de la prevenció cardiovascular ha de complementar-se amb una adequada salut bucodental”Juan José Gómez.President de la Sociedad Andaluza de Cardiología.
“Mimocardio ajuda a formar els cardiòlegs en prevenció i diagnòstic de la periodontitis, i als odontòlegs els ofereix eines formatives sobre la malaltia cardiovascular”Almudena Castro. Presidenta de la Secció de Risc Cardiovascular i Rehabilitació Cardíaca de la SEC.
www.cuidatlesgenives.cat
Potenciar i millorar la comunicació entre metge i pacient és l’eix central de MimoCardio Secció patrocinada per
26 - 27. Informe
El creixent èxit que ha tingut MimoCardio no solament ha permès l’ampliació de la seva cobertura a tot l’Estat, sinó també la generació de noves línies de treball, on s’inclouen MimoFarmacias, MimoKids i ara, MimoEncías, que es desenvoluparà sota el nom de MimoCardio Cuida’t les Genives.
Un pas mésEl projecte sorgeix com a conseqüència de la tasca que està exercint el Grup de Treball Malalties Cardiovasculars i Periodontals SEC-SEPA, coordinat pels doctors Juan José Gómez Doblas i Adrián Guerrero, on s’assumeix l’important valor estratègic de la consulta dental, com a punt de promoció de vida saludable i prevenció de patologies cardiovasculars.
Aquest projecte aspira a ser la base d’una estreta col·laboració i sinergia entre la Cardiologia i la Periodòncia, en termes de prevenció primària i secundària, així com de promoció de la salut. Entre les moltes activitats a desenvolupar dins d’aquest
programa conjunt, s’han previst sessions formatives presencials, intervencions en congressos, accions de comunicació específiques o formació virtual per a cardiòlegs i odontòlegs.
Com a activitat més immediata, una representant de SEPA (la Dra. Mónica vicario, membre de la Junta Directiva) exposarà el paper de les malalties periodontals com a factor de risc cardiovascular en la reunió de coordinadors de Rehabilitació Cardíaca que se celebrarà a l’abril a Mallorca i en la qual participaran 80 hospitals de tot Espanya.
També s’ha previst establir un protocol conjunt de cooperació que permeti disposar d’assessorament permanent i formació continuada periòdica anual a les Unitats Hospitalàries de Rehabilitació Cardíaca sobre Prevenció i Promoció de Salut Bucodental, així com d’indicadors d’avaluació i mesurar el seu impacte.
Per part de la SEC, els principals responsables de MimoEncías són els cardiòlegs Almudena Castro, Juan José Gómez Doblas i Jesús de la Torre; per part de SEPA els que assumeixen les principals tasques de coordinació del projecte són els periodoncistes David Herrera, Adrián Guerrero i Paula Matesanz.
El projecte sorgeix com a conseqüència de la labor que està exercint el Grup de Treball Malalties Cardiovasculars i Periodontals SEC-SEPA
La periodòncia entra als hospitals, de la mà de la Cardiologia
La salut bucodental comparteix amb la salut cardiovascular l’objectiu d’un bon
control de determinats hàbits i factors de risc, com el tabac, la dieta o la diabetis. Per això, destaca el Dr. Juan José Gómez Doblas, Cap de Secció del Servei de Cardiologia del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, “aconseguir que diferents agents de salut s’impliquin amb un missatge clar i únic sobre factors de risc augmentarà l’eficàcia i facilitarà la prevenció primària de la malaltia cardiovascular”.
Però també pot tenir un rol essencial la salut bucodental en pacients que ja han tingut un esdeveniment cardiovascular important, és a dir, fins i tot en aquells que es troben o han d’acudir regularment a les Unitats Hospitalàries de Rehabilitació Cardíaca. I és que els pacients amb cardiopatia isquémica inclosos en un programa de rehabilitació cardíaca són avaluats de forma global, i se’ls aporten eines per millorar el seu estil de vida cap a hàbits més cardiosaludables. Actualment, s’inclouen protocols d’activitat física, dieta o compliment terapèutic, així com de control dels principals factors de risc cardiovascular. En aquest sentit, i fent un pas més, “ara pretenem incorporar protocols de salut bucodental en aquests programes de rehabilitació cardíaca que existeixen als hospitals, donada la relació existent entre la malaltia periodontal i cardiovascular”, anuncia el Dr. Gómez Doblas.
La integració d’aquestes recomanacions als hospitals coincideix amb l’organització de sessions formatives o xerrades que oferiran periodoncistes a una xarxa d’uns 80 hospitals durant aquest semestre i que s’acompanyaran amb documentació informativa per als pacients i els cardiòlegs.
Millorar la comunicació entre cardiòlegs i odontòlegs: objectiu possible
Algunes malalties de les genives, com la periodontitis, augmenten el risc de patir malalties cardiovasculars, i els cardiòlegs han de ser conscients d’això. Però, d’altra banda, medicacions cròniques associades a problemes cardiovasculars, com l’ús d’anticoagulants, repercuteixen en el control dels pacients en la consulta odontològica, i els dentistes han de conèixer aquests possibles efectes. Per això, com subratlla el ex-president de la Societat Espanyola de Periodòncia, el Dr. David Herrera, “es fonamental que existeixi una comunicació bidireccional entre cardiòlegs i odontòlegs”, tal com es va posar de manifest en un recent acte celebrat a la Casa del Cor (pot accedir al seu contingut aquí: http://secardiologia.es/multimedia/directos-online/6867- como-mejorar-la-comunicacion-entre-el-cardiologo-y-el-odontologo-un-camino-por- recorrer).
Aquest és l’objectiu principal que es persegueix amb la col·laboració establerta entre la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) i la Sociedad Española de Cardiología (SEC), amb la participació activa de les seccions de Risc vascular i Rehabilitació Cardíaca i de Cardiologia Clínica de la SEC.
S’ha creat un grup de treball conjunt SEPA-SEC, amb el suport de Dentaid, que ha elaborat el primer document de consens en aquest àmbit, amb consells pràctics per a la població, així com per als mateixos odontòlegs i cardiòlegs. No solament es recalca que la periodontitis és un factor de risc cardiovascular sinó que, a més, es destaca la necessitat que cardiòlegs i odontòlegs col·laborin activament en la seva prevenció.
Tal com ressalta el president de la SEC, Andrés Íñiguez, “és imprescindible l’existència i consolidació d’aquest grup de treball format per cardiòlegs i periodoncistes, donada la necessitat d’establir una cooperació multidisciplinària per a l’abordatge transversal de la malaltia”.
www.cuidatlesgenives.cat
MimoKids, pensat per als més petits
MimoKids és una branca del projecte MimoCardio que ja ha arribat a més
de 60 hospitals al llarg de la geografia espanyola per educar els pacients coronaris sobre com prevenir una recaiguda en la seva malaltia. En concret, es pretén apropar la prevenció cardiovascular als més petits, fent possible que els nens integrin en el seu dia a dia hàbits de vida saludables per al seu cor, i que entenguin i transmetin la importància d’aquests hàbits a les seves famílies, prevenint així possibles malalties cardiovasculars en el futur.
I també en farmàcies: MimoFarmacias
A més, dins del projecte MimoCardio, s’ha engegat el programa pilot
MimoFarmacias amb la col·laboració del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, que té la finalitat de dotar el personal de les farmàcies dels coneixements necessaris per identificar els pacients amb cardiopaties, aconsellar-los sobre un estil de vida cardiosaludable, orientar-los sobre la medicació que prenen i adreçar-los al programa MimoCardio de la Sociedad Española de Cardiología.
Aquestes iniciatives de formació i divulgació sobre els beneficis que
s’obtenen en l’esfera cardiovascular a partir d’una correcta salut bucodental és fonamental que s’estenguin sobretot entre els més joves, amb l’objecte d’afavorir l’adopció d’hàbits de vida saludables en les etapes de la vida més proclius als canvis i a sustentar comportaments futurs.
D’aquí l’engegada, per part de SEPA, de diferents projectes divulgatius de la mà d’associacions de pacients pediàtrics. En concret, es col·labora activament amb “Menudos Corazones”, una fundació d’ajuda als nens amb problemes de cor.
Recentment, en el marc de la campanya divulgativa “Cuida’t les Genives”, que va recalar a València, es va efectuar una xerrada per a pares i fills de l’associació de nens amb patologies cardíaques “Bategant Junts”; la conferència, impartida per la Dra. Regina Izquierdo, de la Junta Directiva de SEPA, es va centrar en aspectes específics de la salut bucodental en nens amb malalties del cor. La xerrada, a la qual van acudir prop d’una vintena de nens acompanyats pels seus familiars, va servir per esmenar un dèficit d’informació sobre higiene bucodental en aquesta població, tal com van reconèixer els mateixos familiars assistents.
Començant pels més joves
www.cuidatlesgenives.cat29. SEPA Divulgació
Madrid i València són les noves parades previstes durant els propers mesos de la campanya contínua de divulgació que duu a terme la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) socialment, amb el suport dels patrocinadors habituals d’aquesta societat científica i amb l’objectiu de fomentar la consciència social sobre la importància d’una bona higiene bucodental i la necessitat de prevenir i tractar les malalties de les genives.
En aquesta ocasió, les dues cites més imminents tenen lloc en diferents estacions de ferrocarril de referència nacional, gràcies a la col·laboració d’Adif i el seu Programa Estació Oberta.
En aquests punts d’informació, higienistes dentals i auxiliars voluntaris de SEPA repartiran fullets i revistes divulgatives de SEPA per a la població juntament amb mostres de productes d’higiene bucodental. La idea és oferir informació i consells d’higiene bucodental als usuaris del tren a través de personal qualificat proporcionat per SEPA.
Madrid Puerta de Atocha, primera estacióEls dies 8, 9,10 i 11 de març s’ubicarà un estand informatiu en el hall de l’estació de ferrocarril de Madrid Puerta de Atocha. En aquest privilegiat punt de pas diari de milers de ciutadans, s’efectuaran exploracions bucodentales gratuïtes amb els corresponents consells d’higiene i cures
necessaris en cada cas. També s’ha previst habilitar una “Zona de diabetis” en la qual de manera gratuïta es realitzaran controls del nivell de glucosa en sang i s’informarà sobre la relació vinculant entre les malalties periodontals i la diabetis.
Durant SEPA ValènciaI també s’ha previst que durant la 50a Reunió Anual SEPA i la 6a Reunió d’Higiene Bucodental a valència aquesta campanya torni a la capital del Túria, amb l’objectiu que la població prengui consciència de la importància d’una bona higiene bucodental i, sobretot, per destacar la importància de la salut periodontal. L’estand se situarà els dies 11, 12 i 13 de maig a l’estació de ferrocarril de valència Joaquín Sorolla, donant també la benvinguda als congressistes que arribin amb tren a SEPA valència. A més a més, s’ha previst ampliar el camp de col·laboració a nous col·lectius, en especial entre els més joves: col·legis, associacions esportives…
Al març a Madrid,
i pel maig València
Les estacionsde Puerta de Atochai Joaquín Sorolla, properes parades de la campanya ‘Cuida’t les Genives’
PROGRAMA ESTACIÓ OBERTA ADIF
Un dels objectius del Pla de Responsabilitat
Social i Corporativa i Sostenibilitat d’Adif és
donar suport al desenvolupament d’activitats
d’organitzacions sense ànim de lucre, altres
entitats del tercer sector i institucions
públiques.
Així, des de l’any 2007, Adif duu a terme
el Programa Estació Oberta Adif, en què
s’emmarca aquesta campanya i en el qual
s’engloben activitats d’interès social i utilitat
pública, com exposicions, concerts i campanyes
de difusió i sensibilització de valors.
Amb la col:laboració de
Text traduït al català per la Dra. Mireia Martí
30. Al día www.cuidatlesgenives.cat
Cada vegada és més freqüent la col·locació d’implants dentals, i tot i que els implants poden ser una opció molt duradora que permet millorar la qualitat de vida del pacient, en els últims anys s’ha incrementat el nombre de malalties periimplantars, amb el problema afegit que la resposta al tractament periimplantar sol ser pitjor en els implants que en les dents.
Davant d’aquesta situació, la Federació Europea de Periodòncia (EFP) destaca que la millor manera de tractar la periimplantitis és prevenir-la. Per això, ha establert una sèrie de guies preventives; entre altres coses, recomana que abans de col·locar els implants
s’han de controlar en el pacient els factors de risc que poden perjudicar la bona evolució dels implants, com ara el tabac i la malaltia periodontal prèvia.
Una vegada col·locats, és molt important donar instruccions al pacient en la utilització del raspall dental i raspalls interproximals, així com que entengui la importància de les revisions periòdiques per reforçar les tècniques de raspallat. Aquestes revisions s’establiran amb una freqüència que depèn de les característiques i evolució dels pacients. En els pacients tractats de periodontitis agressiva, les cites de manteniment s’hauran de produir en intervals de temps més curts.
Hi ha aliments que tenen la qualitat d’afavorir la salut de les genives perquè contenen determinades vitamines o polifenols amb capacitats antiiinflamatòries i antibacterianes. Entre els més destacats:
ARANYONS. Coneguts com la “superfruita”, són una de les fruites que més polifenols antioxidants presenten; contenen una gran quantitat de proantocianidines, molècules amb capacitat antiinflamatòria i antibacteriana. Són eficaços en la prevenció de les malalties periodontals.
TÈ VERD. Conté grans propietats antioxidants gràcies a les catequines, substàncies també protectores de les dents i dels teixits periodontals. En els últims anys s’ha demostrat que les catequines són 100 vegades més efectives que la vitamina C en referència al seu poder antioxidant.
KIWI. És l’aliment que més vitamina C conté: 2 kiwis al dia, juntament amb la vitamina C procedent d’una dieta normal, aporten els 200 mg de vitamines diàries recomanades. La vitamina C té una funció molt important en la regeneració del col·lagen dels teixits periodontals i millora la funció dels leucòcits davant les infeccions.
RAÏM I VI NEGRE. Molt rics també en un polifenol anomenat resveratrol: 2 penjolls de raïm al dia durant dues setmanes s’associen amb un menor
Coneixes els aliments més sans per a les genives?
sagnat gingival en pacients amb periodontitits, perquè milloren els nivells de vitamina C.
ALIMENTS RICS EN GREIXOS SATURATS OMEGA-3. Els olis procedents de peix blau, sobretot el salmó, són dels pocs aliments que presenten la vitamina D, necessària, juntament amb el calci, per a un correcte desenvolupament i manteniment ossi. Estudis nous suggereixen que milloren els símptomes de la malaltia periodontal després d’augmentar-ne el consum.
Prevenir les malalties periimplantarsés possible… i molt fàcil
Medicines que curen, però que poden perjudicar les teves genives
Molts dels fàrmacs prescrits per a malalties comunes s’associen amb efectes
secundaris, alguns dels quals estan relacionats amb les genives.
Sagnat anormal. Les aspirines, anticoagu- lants i medicaments per a la circulació sanguínia poden provocar un major sagnat de les genives, sobretot després d’una cirurgia. En aquest cas, és important visitar el dentista perquè valori si el major sagnat gingival està relacionat amb aquesta medicació o amb una tècnica deficient d’higiene oral, una gingivitis o una periodontitis.
Engrandiment de les genives. Alguns antihipertensius (bloquejadors dels canals de calci), antiepilèptics i immunosupressors (utilitzats, sobretot, per evitar el rebuig després d’un trasplantament d’òrgans) poden provocar el creixement anormal de la geniva, arribant fins i tot a tapar les dents. Aquest engrandiment de les genives és major si es té un mal control de placa dental, per la qual cosa és necessari, si es prescriuen aquests medicaments, tenir molt bona higiene bucodental i anar més sovint a les revisions bucodentals professionals, ja que aquests engrandiments de la geniva faciliten l’aparició de malalties periodontals.
Boca seca. Múltiples medicaments tenen aquest efecte secundari. Un teixit tou poc hidratat pot irritar-se amb més facilitat i ser més susceptible a la infecció.
SECCIÓ COORDINADA PER:
Dra. Cristina Serrano. Màster en Periodòncia i Implants. Universidad Complutense de Madrid.
Text traduït al català per la Dra. Mireia Martí
El Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya (COEC) vol millorar la qualitat dels serveis dentals oferts a Catalunya de la mà de dentistes correctament qualificats i d’instal·lacions sanitàries degudament registrades.
Al web WWW.COEC.CAT podrà assegurar-se que el seu dentista es troba col·legiat i que la clínica dental on l’atenen està correctament registrada al Departament de Salut. Recordi que al dentista no han d’haver-hi SORPRESES NI TRUCS!
A WWW.COEC.CAT també disposa d’un apartat adreçat als pacients amb més informació.
Inflamació superficial dela geniva. El sagnat és la seva principal senyal d’alerta. Si no es tracta adecuadament pot portar a periodontitis.
Infecció profunda de la geniva i de la resta de teixits que envolten la dent. Pot provocar la pèrdua dental. Repercuteix en la salut general: augmenta el risc cardiovascular, diabètico de parts prematurs.
Factors de riesc
•Tabac.
•Estrés.
•Malaltiesgenerals o defenses baixes: diabetis,
osteoporosis, VIH, herpes, transplants, etc…
•Canvishormonals:embaràs, menopausa.
•AntecedentsFamiliars.
Senyalsd’Alerta
•Sagnato envermelliment de les
genives.
•Malalè.
•Hipersensibilitatalfred.
•Mobilitatoseparació de les dents.
•Dentsmésllargues.
•Pèrduade les dents.
Tractamentssenzills
•Milloradel’higienebucodental.
•Netejacompleta de la placa bacteriana a la geniva.
•Evaluacióde l’estat Periodontal.
•Controldeplacaibacteris sota de la geniva (raspat).
•Encasosavançats, petites cirurgies.
www.cuidatlesgenives.cat
PERIO-DON-TITIS.
GIN-GIVI-TIS.
2vegadesaldia,actua:
Raspallalesteves genives identsambdentífric.
Cada3mesos: Cada6mesos:
Utilitzalasedadental o raspalls interdentals.
Reforçalatevahigieneambun col·lutori.
Renovaelteu raspall.
Visita el teu dentista operiodoncista:revisales teves genives i neteja’tlaboca.
SEPArecomanal’úsdeproductesavalatscientíficament
www.cuidatlesgenives.cat
Col·labora:
