14
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGORESAN KARYA TULIS ILMIAH Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Guna Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan DISUSUN OLEH: LAILATIF NADIAH SAFITRI NIM R 1114063 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNS 2015

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI

PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGORESAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Guna Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

DISUSUN OLEH:

LAILATIF NADIAH SAFITRI

NIM R 1114063

PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS

2015

Page 2: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI

PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGORESAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Guna Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

DISUSUN OLEH:

LAILATIF NADIAH SAFITRI

NIM R 1114063

PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS

2015

i

Page 3: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

Page 4: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

4 Juni 2015

Page 5: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

Page 6: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRAK

Lailatif Nadiah Safitri. R1114063. 2015. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap

Tanda Kecukupan ASI Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas

Ngoresan. Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran. Universitas

Sebelas Maret.

Latar Belakang: Ibu menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Ngoresan

mengalami masalah menyusui sebesar 53%. Masalah menyusui tersebut dapat

diatasi dengan pijat oksitosin. Pijat oksitosin berfungsi untuk menstimulasi sekresi

oksitosin yang merangsang sekresi ASI. Tujuan penelitian untuk mengetahui

pengaruh pijat oksitosin terhadap tanda kecukupan ASI pada ibu nifas di wilayah

kerja Puskesmas Ngoresan.

Metode: Penelitian menggunakan desain eksperimen semu dengan pendekatan

non randomized control group pretest posttest. Pengambilan sampel penelitian

menggunakan teknik total sampling. Besar sampel penelitian sejumlah 30

responden. Instrumen pengambilan data menggunakan lembar kuesioner tanda

kecukupan ASI. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dibantu

dengan program SPSS 16.0.

Hasil Penelitian: Hasil analisa data tanda kecukupan ASI setelah pijat oksitosin

pada kelompok perlakuan dan kontrol dengan uji Chi-Square didapatkan nilai

P=0.008. Nilai odds ratio (OR) dengan confidence interval 95% didapatkan

sebesar 9.750.

Simpulan: Terdapat pengaruh pijat oksitosin terhadap tanda kecukupan ASI pada

ibu nifas. Kelompok perlakuan memiliki peluang 9.750 kali lebih besar

menunjukkan tanda kecukupan ASI dibandingkan kelompok kontrol.

Kata Kunci: pijat oksitosin, tanda kecukupan ASI, ibu nifas

v

Page 7: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRACT

Lailatif Nadiah Safitri. R1114063. Effect of oxytocin Massage on Breast Milk

Adequacy Sign of Postpartum Mothers in the Working Region of

Community Health Center of Ngoresan. The Study Program of Diploma IV in

Midwife Educator, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta

2015.

Background: The breastfeeding mothers in the working region of Community

Health Center of Ngoresan encountered breastfeeding problem as much as 53%.

The problem can be dealt with oxytocin massage. The massage functions to

stimulate the oxytocin secretion, which later stimulates breast milk secretion.

Objective: To investigate effect of oxytocin massage on breast milk adequacy

sign on postpartum mothers in the working region of Community Health Center of

Ngoresan

Method: This research used the quasi experimental research method with the non

randomized control group pretest posttest. Its samples consisted of 30 respondents

and were taken by using the total sampling technique. The data of research were

collected through questionnaire of breast milk adequacy sign. They were analyzed

by using the univariate and bivariate aided with the computer program of SPSS

16.0.

Result: The result of data analysis on the breast milk adequacy sign following the

oxytocin massage on the experimental group and the control group with the Chi-

square test shows that the value of p is 0.008, and that of odds ratio (OR) with the

confidence interval of 95% is 9.750.

Conclusion: The oxytocin massage has an effect on the breast milk adequacy sign

on postpartum mother. The experimental group has a probability of 9.750 times

greater to show the breast milk adequacy sign than the control group.

Keywords: Oxytocin massage, breast milk adequacy sign, postpartum mothers

vi

Page 8: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga dapat menyelesaikan KaryaTulis

Ilmiah (KTI) ini.

Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini diberi judul “Pengaruh Pijat Oksitosin

Terhadap Tanda Kecukupan ASI Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas

Ngoresan” disusun untuk mengetahui pengaruh pijat oksitosin terhadap tanda

kecukupan ASI pada ibu nifas, mengidentifikasi tanda kecukupan ASI pada

kelompok kontrol, mengidentifikasi tanda kecukupan ASI pada kelompok

perlakuan dengan pijat oksitosin, dan menganalisis pengaruh pijat oksitosin

terhadap tanda kecukupan ASI pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas

Ngoresan.

Dalam KTI ini, penulis mendapatkan bantuan dari beberapa pihak. Oleh

karena itu, penulis mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr., SpOG (K), Kepala Program Studi D IV Bidan Pendidik

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Sri Mulyani, S.Kep.Ns., M.Kes., Sekretaris Program Studi D IV Bidan

Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

3. Erindra Budi C., S.Kep.Ns., M.Kes., Ketua Tim KTI Program Studi D IV

Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

4. Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes., pembimbing utama, yang telah

memberikan arahan, nasehat, dan bimbingan sehingga KTI ini dapat

terwujud.

5. Ropitasari, S.SiT., M.Kes., pembimbing pendamping, yang telah memberikan

arahan, nasehat, dan bimbingan sehingga KTI ini dapat terwujud.

6. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep.Ns., M.si.Med., penguji utama, yang telah

memberikan arahan, nasehat, dan bimbingan sehingga KTI ini dapat

terwujud.

7. Sri Anggarini P., S.SiT., M.Kes., sekretaris penguji, yang telah memberikan

arahan, nasehat, dan bimbingan sehingga KTI ini dapat terwujud.

vii

Page 9: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

8. Purwanti, SKM., M.Kes., Kepala Bidang Promosi Kesehatan, Pemberdayaan

Masyarakat dan Kemitraan Dinas Kesehatan Kota Surakarta, yang telah

memberikan ijin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana.

9. dr. Tutik Asmi, kepala UPTD Puskesmas Ngoresan, yang telah memberikan

ijin dan memfasilitasi terlaksananya studi pendahuluan dan penelitian di

wilayah kerja Puskesmas Ngoresan.

10. RD Rahayu, S.SiT., S.Psi., M.Si., konsultan validasi, yang telah memberikan

arahan, nasehat, dan bimbingan sehingga kuesioner penelitian ini dapat

terwujud.

11. Seluruh responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan membantu

jalannya penelitian, sehingga KTI ini dapat terwujud.

Penulis menyadari bahwa KTI ini masih banyak kekurangan, baik dari segi

isi maupun bahasa. Kritik dan saran yang bersifat membangun, sangat penulis

harapkan untuk perbaikan mendatang.

Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama bagi penulis

sendiri maupun para pembaca.

Surakarta, Mei 2015

Lailatif Nadiah Safitri

viii

Page 10: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................. iv

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan masalah ................................................................................ 5

C. Tujuan .................................................................................................. 6

D. Manfaat ................................................................................................ 6

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 7

1. Pijat Oksitosin ................................................................................ 7

A. Pengertian .................................................................................. 7

B. Manfaat Pijat Oksitosin ............................................................. 7

C. Langkah-langkah Pijat Oksitosin ............................................... 8

D. Gambar Pijat Oksitosin .............................................................. 8

E. Tanda Aktifnya Refleks Oksitosin ............................................. 8

2. ASI (Air Susu Ibu) .......................................................................... 9

a. Pengertian .................................................................................. 9

b. Proses Laktasi ............................................................................ 9

c. Faktor yang Mempengaruhi Sekresi ASI ................................... 11

d. Tanda Kecukupan ASI ............................................................... 19

ix

Page 11: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

3. Masa Nifas ...................................................................................... 21

a. Pengertian .................................................................................. 21

b. Perubahan Fisik Ibu Nifas pada Payudara ................................. 21

c. Perubahan Psikologis Ibu Nifas ................................................. 23

d. Kebutuhan Dasar Ibu pada Masa Nifas ..................................... 23

4. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Kecukupan ASI ...................... 26

B. Kerangka Konsep ................................................................................ 28

C. Hipotesis .............................................................................................. 28

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................. 29

B. Tempat dan Waktu penelitian ............................................................. 30

C. Populasi Penelitian .............................................................................. 30

D. Sampel dan Teknik Sampling ............................................................. 30

E. Besar Sampel ....................................................................................... 30

F. Kriteria Restriksi ................................................................................. 31

G. Pengalokasian Subjek .......................................................................... 32

H. Definisi Operasional Variabel ............................................................. 32

I. Intervensi dan Instrumentasi ............................................................... 33

J. Metode Pengumpulan dan Analisis Data ............................................ 35

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Analisis Univariat ................................................................................ 38

B. Analisis Bivariat .................................................................................. 41

BAB V PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responden ..................................................................... 42

B. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Tanda Kecukupan ASI ............... 47

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 56

B. Saran .................................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 58

LAMPIRAN .................................................................................................... 63

x

Page 12: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 28

xi

Page 13: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 32

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Penelitian ......................................................... 35

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas

Ngoresan ......................................................................................... 38

Tabel 4.2 Distribusi Tanda Kecukupan ASI Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja

Puskesmas Ngoresan ...................................................................... 39

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja

Puskesmas Ngoresan ...................................................................... 39

Tabel 4.4 Distribusi Tanda Kecukupan ASI Berdasarkan Pendidikan di Wilayah

Kerja Puskesmas Ngoresan ............................................................ 40

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas

Ngoresan ......................................................................................... 40

Tabel 4.6 Distribusi Tanda Kecukupan ASI Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja

Puskesmas Ngoresan ...................................................................... 40

Tabel 4.7 Distribusi Tanda Kecukupan ASI setelah dilakukan Pijat Oksitosin pada

Kelompok Perlakuan dan Kontrol .................................................. 41

xii

Page 14: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PIJAT ... · PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI ... Akhirnya semoga KTI ini dapat membawa manfaat, terutama …

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Gambar Pijat Oksitosin

Lampiran 2 Jadwal Penelitian

Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 Surat Persetujuan Dokumentasi Penelitian

Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 7 Surat Keterangan Pelaksanaan Studi Pendahuluan

Lampiran 8 Surat Permohonan Uji Validitas

Lampiran 9 Surat Keterangan Pelaksanaan Uji Validitas

Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Studi Penelitian

Lampiran 11 Surat Ijin Studi Penelitian

Lampiran 12 Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 13 Lembar Kuesioner Responden

Lampiran 14 Lembar Kuesioner Tanda Kecukupan ASI

Lampiran 15 Lembar Observasi Pelaksanaan Pijat Oksitosin

Lampiran 16 Tabulasi Data Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Tanda

Kecukupan ASI

Lampiran 17 Statistik Deskriptif Karakteristik Responden

Lampiran 18 Hasil Analisa Data Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok Kontrol

Lampiran 19 Hasil Analisa Data Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok

Perlakuan

Lampiran 20 Hasil Analisa Data Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Tanda

Kecukupan ASI

Lampiran 21 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 22 Dokumentasi Penelitian

xiii