KARYA TULIS ILMIAH

PIJAT OKSITOSIN UNTUK MEMPERCEPAT INVOLUSI UTERI PADA

NY. I UMUR 21TAHUN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI

FAIZAH MUSININGSIH MIRIT KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

Indah Palupi

B1301062

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

2016

i

KARYA TULIS ILMIAH

PIJAT OKSITOSIN UNTUK MEMPERCEPAT INVOLUSI UTERI PADA

NY. I UMUR 21TAHUN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI

FAIZAH MUSININGSIH MIRIT KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

Indah Palupi

B1301062

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

2016

v

KARYA TULIS ILMIAH

PIJAT OKSITOSIN UNTUK MEMPERCEPAT INVOLUSI UTERI PADA

NY. I UMUR 21TAHUN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI

FAIZAH MUSININGSIH MIRIT KEBUMEN¹

Indah Palupi², Adinda Putri Sari Dewi, S.ST, M.Keb³

INTISARI

Latar Belakang : Kematian ibu pada masa nifas di Indonesia kebanyakan

disebabkan oleh kasus perdarahan. Perdarahan merupakan komplikasi dari

persalinan yang merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas

maternal. Perdarahan yang tidak terkontrol menyumbang sekitar 20%-25%

kematian ibu. Ini merupakan resiko yang paling serius. Hal itulah yang

membuat penulis tertarik untuk melakukan inovasi pijat oksitosin. Ini

merupakan salah satu upaya mempertahankan kontraksi uterus dan retraksi

uterus melalui pijatan untuk mencegah perdarahan.

Tujuan : Mengetahui pengaruh pijat oksitosin untuk mempercepat involusi

uteri.

Metode : Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif

melalui pendekatan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan dengan

mengumpulkan data primer dan data sekunder sedangkan pengolahan data

dengan menggunakan reduksi, penyajian data, dan penarik kesimpulan.

Hasil : Setelah dilakukan pijat oksitosin pada Ny. I penurunan TFU lebih

cepat, volume pengeluaran lochea lebih cepat, dan produksi ASI meningkat.

Kesimpulan : Pijat oksitosin merupakan salah satu cara yang efektif untuk

mempercepat involusi uteri.

Kata Kunci : Pijat Oksitosin, involusi uteri

Kepustakaan : Buku Tahun 2006-2016, 2 jurnal

Jumlah halaman : ix+41 lembar+4 lampiran

1 Judul

2 Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan

3 Pembimbing Akademik

vi

SCIENTIFIC PAPER

OXYTOCIN MASSAGE TO ACCELERATE UTERUS INVOLUTION

MRS. I, A 21 YEAR-OLD POSTPARTUM MOTHER IN PRIVATE

MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE FAIZAH MUSININGSIH

AT MIRIT, KEBUMEN¹

Indah Palupi², Adinda Putri Sari Dewi, S.ST, M.Keb³

ABSTRACT

Background: Puerperal maternal mortality in Indonesia is mostly by bleeding.

Bleeding is a complication of childbirth that leads to maternal morbidity and

mortality. Uncontrolled bleeding supports for about 20%-25% of maternal

mortality. This is the most serious risk. That makes the writer interested in

innovating oxytocin massage. This is one of the efforts to maintain uterus

contraction and retraction by giving oxytocin massage to prevent the bleeding.

Objective: Knowing the effect of oxytocin massage to accelerate uterus

involution.

Method: This scientific paper is a qualitative descriptive with a case study

approach. The data was obtained by collecting primary data and secondary data.

The data processing was done by reducing data, presenting data, and drawing

conclusion.

Result: After having oxytocin massage on Mrs. I, the height of uterus fundus was

declining faster, the lochea volume was flowing faster, and the milk production

was increasing.

Conclusion: Oxytocin massage is an effective way to accelerate uterus

involution.

Keywords : Oxytocin massage, uterus involution

Bibliography : Books (2006-2016), 2 journals

Number of pages : ix +41 pages+4 appendices

1 Title

2 Student of DIII Program of Midwifery Dept

3 Lucturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

vii

KATA PENGANTAR

Segala puja dan puji syukur senantiasa saya panjatkan kepada Allah

Subahanallah Wa Taala (SWT) yang telah memberikan Rahmat serta Hidayah-

Nya sehingga dalam penulisan karya ilmiah ini saya tidak mengalami kendala

yang berarti hingga terselesaikannya karya tulis ilmiah yang saya beri judul “Pijat

Oksitosin Untuk Mempercepat Involusi Uteri Pada Ny. I Umur 21tahun Di Bidan

Praktik Mandiri Faizah Musiningsih Mirit Kebumen”.

Pada kesempatan ini, dalam penulisan karya tulis ilmiah ini saya

mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak, oleh karenanya dari hati yang

terdalam saya juga ingin mengungkapkan rasa terimakasih kepada:

1. Madkhan Anis, S.Kep, Ns. selaku ketua STIKES Muhammadiyah Gombong.

2. Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT, M.P.H. selaku ketua Prodi DIII Kebidanan.

3. Adinda P.S.D., S.ST, M.Keb. selaku pembimbing akademik yang telah

memberikan banyak masukkan dan saran dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

4. Faizah Musiningsih, Amd.Keb selaku pembimbing lahan yang telah banyak

memberikan banyak masukkan dan saran dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

5. Lutfia Uli N., S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan banyak

masukkan dan saran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

6. Ny. I dan keluarga yang telah bersedia menjadi pasien karya tulis ilmiah.

7. Penghargaan yang khusus penulis sampaikan kepada kedua orang tua yang

selaku memberikan support baik moral maupun materi sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

8. Teman-teman seperjuangan yang juga selalu memberikan motivasi baik

berupa sharing pendapat, motivasi dalam hal-hal lainnya dalam rangka

pembuatan karya tulis ilmiah ini.

9. Pihak-pihak terkait lainnya yang juga turut serta membantu saya dalam

pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Saya sangat menyadari tidak ada manusia yang sempurna begitu juga

dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, apabila nantinya terdapat kekurangan,

kesalahan dalam karya tulis ilmiah ini, saya selaku penulisan sangat berharap

kepada seluruh pihak agar dapat memberikan kritik dan juga saran seperlunya.

Akhir kata semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan bahan

pembelajaran kepada kita semua.

Gombong, Juni 2016

Indah Palupi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... iv

INTISARI........................................................................................................... v

ABSTRACK ....................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL.............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Tujuan penulisan ......................................................................... 5

C. Manfaat Penulisan ....................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ............................................................................. 7

1. Nifas ........................................................................................ 7

a. Definisi .............................................................................. 7

b. Tujuan Masa Nifas ............................................................ 7

2. Involusi Uteri ......................................................................... 8

a. Definisi .............................................................................. 8

b. Pengkajian Involusi Uteri ................................................ 10

c. Faktor yang Mempengaruhi Involusi Uteri ..................... 12

d. Penilaian Involusi Uteri ................................................... 13

3. Lochea ................................................................................... 14

a. Definisi ............................................................................ 14

b. Jenis Lochea .................................................................... 14

4. Pijat Oksitosin ...................................................................... 15

a. Definisi ............................................................................ 15

b. Manfaat ............................................................................ 16

c. Langkah-Langkah ............................................................ 17

5. ASI ( Air Susu Ibu) .............................................................. 18

a. Definisi............................................................................ 18

b. Kompisisi ASI................................................................. 19

c. Hormon dan Reflek Menyusui ........................................ 20

d. Faktor-Faktor yang Mempengarui ASI........................... 22

e. Penilaian Produksi ASI ................................................... 24

B. Kerangka Teori .......................................................................... 26

BAB III METODE PENULISAN

A. Jenis penelitian ......................................................................... 27

B. Tempat dan Waktu .................................................................. 27

C. Subjek ........................................................................................ 27

D. Instrumen .................................................................................. 28

viii

E. Analisa Data .............................................................................. 28

1. Pengumpulan Data ............................................................... 28

2. Data Reduction (Reduksi Data) ............................................ 31

3. Data display (Penyajian Data) ............................................. 31

4. Conclution Drawing atau verivication ................................. 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ............................................................................................. 33

B. Pembahasan ................................................................................ 36

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................. 40

B. Saran ........................................................................................... 41

Daftar Pustaka

Lampiran

ix

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri (cm) pada Masa Involusi ................................ 11

Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi ....... 12

Tabel 3.1 Instrumen .......................................................................................... 27

Tabel 4.1 Hasil Observasi Penurunan TFU....................................................... 33

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Gerakan dan Posisi Pijat Oksitosin ............................................... 18

Gambar 2.2 Kerangka Teori .............................................................................. 26

xi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indikator derajat kesehatan masyarakat berhubungan erat dengan

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Angka

Kematian Ibu (AKI) pada nifas di dunia mencapai 500.000 jiwa setiap

tahun. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)

tahun 2012, AKI di Indonesia sebesar 359 kematian per 100.000 kelahiran

hidup. Berdasarkan hasil tersebut dapat diperkirakan 20 ribu ibu meninggal

pertahun saat hamil, melahirkan dan nifas. Provinsi dengan jumlah kematian

ibu terbesar yaitu Sumatera Utara, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa

Timur, dan Sulawesi Selatan (Kemenkes RI, 2014).

Jumlah AKI di Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 sekitar 116,34 per

100.000 kelahiran hidup. Sekitar 57,93% kematian maternal terjadi pada

waktu nifas (Sistiarani et al, 2014). Penyebab kematian maternal di Jawa

Tengah diantaranya komplikasi perdarahan pasca persalinan (Dinkes

Provinsi Jawa Tengah, 2013).

Kasus kematian ibu di Kabupaten Kebumen terdistribusi merata di

setiap Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat). Pada tahun 2009 terdapat

15 kasus kematian ibu atau 49,26 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2010

ada 14 atau 66,41 per kelahiran hidup, tahun 2011 terdapat 9 kasus dari

21.297 kelahiran hidup atau 42,6 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Kab

Kebumen, 2012). AKI di Kabupaten Kebumen pada tahun 2013 sebesar

2

42,581 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Kab Kebumen, 2014).

Kematian ibu terbanyak didominasi oleh kasus perdarahan mencapai 45%

(Dinkes Kab Kebumen, 2012).

Perdarahan merupakan komplikasi dari persalinan dan merupakan

penyebab utama morbiditas dan mortalitas maternal. Perdarahan yang tidak

terkontrol menyumbang sekitar 20%-25% kematian ibu sehingga

merupakan risiko yang paling serius (Anggraini, 2010).

Perdarahan dapat terjadi dalam saat persalinan maupun periode post

partum. Kejadian perdarahan pada saat persalinan menunjukkan manajemen

proses persalinan tahap ketiga kurang baik dan pelayanan emergensi

obstertrik serta perawatan neonatal tidak tepat waktu. Sedangkan penyebab

perdarahan pada periode post partum biasanya disebabkan oleh retensio

placenta dan atonia uteri. Penyebab perdarahan post partum : atonia uteri

(50-60%), retensio plasenta (16-17%), sisa plasenta (23-24%), laserasi jalan

lahir (4-5%), involusi uteri (3,02%) dan kelainan darah (0,5-0,8%) (Maria,

2006).

Masa nifas merupakan masa pemulihan setelah persalinan yang

berpeluang untuk terjadinya kematian ibu maternal, sehingga perlu

mendapatkan pelayanan kesehatan masa nifas dengan dikunjungi oleh

tenaga kesehatan minimal tiga (3) kali sejak persalinan (Dinkes Provinsi

Jawa Tengah, 2013).

Upaya pencegahan perdarahan post partum dapat dilakukan

semenjak persalinan sesuai dengan Permenkes Nomor

3

369/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Bidan Kompetensi 4 dan

5 yaitu melakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD), melaksanakan

Manajemen Aktif Kala (MAK) 3 yaitu pengeluaran urin, pada tahap ini

akan terjadi proses pelepasan dan pengeluaran urin. Setelah terjadi

pengeluaran plasenta akan terjadi kontraksi dan retraksi uterus yang kuat

dan terus menerus untuk mencegah perdarahan post partum. Pada fase kala

3 kadar oksitosin didalam plasma meningkat dimana hormon ini jelas sangat

berperan dalam proses involusi. Proses involusi akan berjalan dengan

bagus jika kontraksi uterus kuat sehingga harus dilakukan tindakan

untuk memperbaiki kontraksi uterus (Cuningham, 2006). Proses involusi

yang tidak ada merupakan salah satu penyebab terjadinya perdarahan post

partum (DepKes, RI, 2011). Oleh karena itu, upaya mempertahankan

kontraksi uterus melalui pijatan untuk merangsang keluarnya hormon

oksitosin merupakan bagian penting dari perawatan post partum (Maria,

2006).

Perdarahan merupakan kehilangan darah setelah anak lahir,

terjadinya kasus perdarahan menunjukan bahwa ada permasalahan di tingkat

keluarga, masyarakat, dan tenaga kesehatan. Permasalahan yang ada di

masyarakat bisa berupa masalah pengetahuan masyarakat yang kurang

mengenai perdarahan, tenaga kesehatan yang kurang baik dalam

memberikan pelayanan kesehatan ibu nifas (Riset Kesehatan Dasar, 2013).

Pijat oksitosin adalah suatu tindakan pemijatan tulang belakang

mulai dari costa ke 5-6 sampai scapula akan mempercepat kerja saraf

4

parasimpatis untuk menyampaikan perintah ke otak bagian belakang

sehingga oksitosin keluar sehingga dapat mencegah terjadinya perdarahan

(Suherni eat al, 2008). Hal itulah yang membuat penulis tertarik untuk

melakukan inovasi pijat oksitosin yang merupakan salah satu upaya

mempertahankan kontraksi uterus dan retraksi uterus melalui pijatan untuk

mencegah perdarahan post partum.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Khairani (2012),

menyimpulkan bahwa oksitosin digunakan untuk memperbaiki kontraksi

uterus setelah melahirkan sebagai upaya untuk mencegah terjadinya

perdarahan post partum.

Penelitian yang sama dilakukan oleh Hamranani (2010) yang

menyimpulkan bahwa oksitosin digunakan untuk memperbaiki kontraksi

uterus setelah melahirkan sebagai salah satu tindakan untuk mencegah

terjadinya perdarahan post partum. Hasil penelitian yang dilakukan dapat

disimpulkan bahwasannya oksitosin bermanfaat untuk memperbaiki involusi

uterus dan bisa menjadi salah satu cara untuk mengatasi perdarahan.

Penelitian diatas juga dapat dianalisis sesuai dengan teori yang

dikemukakan oleh Khairani (2012) bahwa oksitosin merupakan suatu

hormon yang dapat memperbanyak masuknya ion kalsium kedalam intrasel.

Keluarnya hormon oksitosin sehingga kontraksi uterus semakin kuat dan

proses involusi uterus semakin bagus.

Sesuai pengamatan yang dilakukan oleh Hamranani (2010)

mengenai pengertian pijat oksitosin itu sendiri yaitu pemijatan tulang

5

belakang pada nervus ke 5-6 sampai ke scapula yang akan mempercepat

kerja saraf parasimpatis yang merangsang hipofise posterior untuk

mengeluarkan oksitosin. Efek fisiologis dari pijat oksitosin ini adalah

merangsang kontraksi otot polos uterus baik pada proses saat persalinan

maupun setelah persalinan sehingga bisa mempercepat proses involusi

uterus (Cuningham, 2006).

Bidan Faizah Musiningsih, merupakan salah satu Bidan Praktik

Mandiri (BPM) di Desa Mirit Kecamatan Mirit Kabupaten Kebumen.

Berdasarkan data di BPM Faizah, terdapat ibu Nifas pada bulan Januari

sampai dengan bulan Desember tahun 2015 sesuai dengan jumlah persalinan

mencapai 63. Salah satu ibu nifas yaitu Ny. I berusia 21 tahun, pernah

melahirkan satu kali, dan belum pernah keguguran, alamat Desa

Tlogodepok Rt 04 Rw 03 Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen. Hal itulah

yang membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai pijat

oksitosin untuk mempercepat involusi uteri pada masa nifas.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh pijat oksitosin untuk mempercepat involusi uteri.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui manfaat dilakukan pijat oksitosin

b. Mengetahui pengeluaran lochea setelah dilakukan pijat oksitosin

c. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi involusi uteri

6

C. Manfaat

1. Manfaat Teoritis

Hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan informasi

khususnya dibidang ilmu kebidanan tentang pijat oksitosin untuk

menpercepat proses involusi uteri dan mencegah terjadinya perdarahan.

2. Manfaat Praktis

Penulis dapat lebih memahami masalah yang dikaji, memberikan

masukan bagi ibu nifas tentang pijat oksitosin untuk mempercepat

proses involusi sehingga penulis dapat memberikan pengetahuan ini

kepada khalayak umum, baik secara langsung ataupun tidak langsung,

dapat menambah kepustakaan bagi yang membutuhkan referensi dalam

bidang pengaruh pijat oksitosin untuk mempercepat involusi uteri.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati dan Wulandari, (2008). Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta :

Mitra Cendekia Press

Anggraini, Y. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta : Pustaka

Rihama.

Bobak. (2006). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maternity Nursing).

Jakarta: EGC.

Badriul, H. (2008). Bedah ASI. Jakarta : Balai Pustaka FKUI

Cuningham. (2006). Obsietri Williams. Edisi 21.Volume 1.Jakarta: EGC.

Dinas Kesehatan Kabupaten (Dinkes Kab) Kebumen. (2012). Profil Kesehatan

Kabupaten Kebumen. (2011). http://www.dinkeskebumenkab.go.id.

Accesed tanggal 5 Maret 2016.

. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen. (2013).

http://www.dinkeskebumenkab.go.id. Accesed tanggal 28 Februari

2016

Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkes Prov) Jawa Tengah. (2013). Buku Profil

Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2012. Semarang: Dinkes

Prov Jateng.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). (2007). Peta

Kesehatan Indonesia 2007. Jakarta : Depkes RI

Farrer, U. (2011). Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Hubertin, S. (2006). Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Jakarta : EGC

Hamranani, S. (2010). Pengaruh Pijat Oksitoksin terhadap Involusi Uterus

pada ibu Post Partum dengan Persalinan lama. Klaten.

Hellen, Varney. (2007). Buku ajaran asuhan Kebidanan. Edisi 4. Volume 2.

Jakarta : EGC.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2014). Pedoman

Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatann Ibu dan Anak (PWS-KIA).

Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat

Bina Kesehatan Ibu (Dirjen Binkesmas Dirbinkesi).

(2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kemenkes

RI.

Khairani, et al. (2012). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Involusi Uterus

pada Ibu Post Partum di Ruang Post Partum Kelas III. Bandung.

Maria, (2006). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maternity Nursing).

Jakarta: EGC.

Manuaba, I. A. C., et al. (2007). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB

untuk Pendidikan Bidan Edisi 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Notoatmodjo,S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta

Pillitery. (2007). Buku Saku Asuhan Ibu dan Anak. Jakarta : EGC

Prawirohardjo, Sarwono. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan BIna

Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Riduwan. (2006). Metode dan Teknik Menyusun Tesis.Bandung : Alfabeta.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Hasil Riskesdas 2013 Terkait

kesehatan Ibu. http://www.kesehatanibu.depkes.go.id. Accesed

tanggal 5 Maret 2016.

Roesli, U. ( 2009). Manajemen Laktasi. Jakarta : IDAI

Saryono & Anggraeni, M., D. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif dan

Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Siregar, A. (2006). Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor-Faktor yang

Mempengaruhinya.USU Digital Library.

Sistiarani, C., et al. (2014). Fungsi Pemanfaatan Buku KIA Terhadap

Pengetahuan Kesehatan Ibu dan Anak Pada Ibu. Jurnal Kesehatan

Masyarakat Nasional Vol 8 ( No 8), 353-354.

http://www.jurnalkesmas.ui.ac.id/index.php. Accesed tanggal 10

Maret 2016.

Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan Researh and

Development. Bandung : Alfabeta.

Suherni, et al. (2008). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya.

Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.

Yogyakarta: C.V Andi Offset.

Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI). (2012). AKI dan AKB

National 2012. http://SDKI2012 AKI dan AKB Indonesia.com.

Diakses 07 April 2016.

Wasis. (2008). Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta : EGC.

LAMPIRAN

SOP Teknis Pijat Oksitosin Ibu Nifas

1. Pengertian

Pijat oksitosin adalah suatu tindakan pemijatan tulang belakang mulai

dari costa ke 5-6 sampai scapula akan mempercepat kerja saraf parasimpatis

untuk menyampaikan perintah ke otak bagian belakang sehingga oksitosin

keluar.

Pijat oksitosin, dilakukan 2 kali sehari selama kurang lebih 2-3 menit

pada siang dan sore hari selama 7 hari berturut-turut. Efek pemijatan oksitosin

itu sendiri dapat dilihat reaksinya setelah 6-12 jam pemijatan.

2. Alat yang digunakan

a. Baby Oil

b. Mitlen

3. Cara Pemijatan :

a. Ibu bersandar, bersandar kedepan, lipat lengan diatas meja didepannya dan

letakkan kepala diatas lengannya.

b. Payudara tergantung beas, tanpa pakaian

c. Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu dengan menggunakan

dua kepalan tangan, dengan ibu jari menunjukan kedepan.

d. Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang membentukgerakan-

gerakan melingkar kecil-kecil dengan kedua ibu jarinya.

e. Pada saat bersamaan, pijat kearah bawah pada kedua sisi tulang belakang,

dari leher ke arah tulang belikat, selama dua atau tiga menit.

4. Cara Pengukuran Involusi

a. Pengukuran TFU pada 24 jam pertama, hari keempat dan hari keempat

dengan hari ketujuh dalam cm dengan menggunakan mitlen.

b. Pemantauan pengeluaran lochea dilakukan dengan cara melakukan

wawancara dengan responden terkait perdarahan atau lochea yang keluar

meliputi volume, warna, konsistensi, dan bau dari darah yang keluar

dilihat dari jumlah pembalut yang digunakan per hari. Selanjutnya hasil

yang telah diperoleh di masukan kedalam lembar observasi yang telah

dibuat oleh peneliti.

CEKLIST PIJAT OKSITOSIN IBU NIFAS

NO BUTIR YANG DINILAI SKOR

A SIKAP DAN PERILAKU

1 Menyambut pasien, memberikan salam, dan

memperkenalkan diri

2 Menjelaskan maksud dan tujuan

3 Menjelaskan Prosedur yang akan dilakukan

4 Menanyakan kesiapan pasien dan melakukan inform

concent

5 Menjaga privacy pasien

6 Mengawali dengan tazmiah dan mengakhiri dengan tahmid

TOTAL SKOR : 6

B CONTENT/ ISI

1 Mencuci tangan

2 Membantu ibu untuk melepas pakaian atas dan BH

3 Mengatur posisi ibu yaitu ibu bersandar, bersandar

kedepan, lipat lengan diatas meja didepannya dan letakkan

kepala diatas lengannya, payudara tergantung bebas, tanpa

pakaian

4 Melakukan pemijatan sepanjang kedua sisi tulang belakang

ibu dengan menggunakan dua kepalan tangan, dengan ibu

jari menunjukan kedepan

5 Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang membentuk

gereakan-gerakan menilngkar kecil-kecil dengan ibu

jarinya, pijat kearah bawah pada kedua sisi tulang belakang

dari leher kearah tulang belikat selama dua atau tiga menit

6 Memberitahu ibu tindakan sudah selesai

7 Membantu ibu memakai BH dan pakaian kembali

8 Merapikan pasien dan membereskan alat

9 Mencuci tangan

TOTAL SCORE : 9

C TEKNIK

1 Melakukan tindakan dengan sistematis dan berurutan

2 Tanggap terhadap reaksi pasien dan melakukan kontak

mata dengan pasien

3 Percaya diri dan tidak ragu-ragu

4 Teruji sabar dan teliti

5 Dokumentasi

TOTAL SCORE : 5

Lembar Observasi TFU

Pengkajian Tinggi TFU (cm) Lochea Keterangan Lain

24 jam pertama

3 jari dibawah

pusat, 13cm

Lochea : rubra

Volume : ganti

pembalut 2-3x

sehari

Warna : merah

gelap

Konsistensi : cair

Jumlah : 150cc

Bau : khas

1. ASI yang

banyak dapat

keluar dari

puting dengan

sendiri setelah

dipijat.

2. Mobilisasi: ibu

sudah bisa

jalan-jalan dan

melakukan

aktivitas seperti

biasa.

3. Status gizi : ibu

makan teratur

sehari 3x, menu

nasi, sayur, lauk

(tempe, tahu,

ikan), sayur

katu, porsi

sedang, dan

minum air putih

7-8 gelas air

putih.

4. Menyusui :

setiap 2 jam

sekali atau saat

bayinya

menginginkan

Hari ke 4

2 jari dibawah

pusat, 7cm

Lochea :

sanginolenta

Volume :ganti

pembalut 2-3x

sehari

Warna :merah

kekuningan

Konsistensi : cair

Jumlah :70cc

Bau : khas

1. ASI yang

banyak dapat

keluar dari

puting dengan

sendiri setelah

dipijat.

2. Mobilisasi: ibu

sudah bisa

jalan-jalan dan

melakukan

aktivitas sebagai

ibu rumah

tangga dan

merawat

bayinya sendiri

3. Status gizi : ibu

makan teratur

sehari 3x, menu

nasi, sayur, lauk

(tempe, tahu),

sayur bayam,

minum air putih

7-8 gelas air

putih

4. Menyusui :

setiap 2 jam

sekali atau saat

bayinya

menginginkan

Hari ke 7

Tidak teraba Lochea : serosa

Volume : ganti

pembalut 2-3x

sehari

Warna :kuning

kecoklatan

Konsistensi :cair

Jumlah :30cc

Bau : khas

1. ASI yang

banyak dapat

keluar dari

puting dengan

sendiri setelah

dipijat.

2. Mobilisasi: ibu

sudah bisa

beraktivitas

seperti biasa

dan merawat

bayinya sendiri.

3. Status gizi : ibu

makan teratur

sehari 3x, menu

nasi, sayur, lauk

(tempe, tahu),

sayur katu,

minum air putih

7-8 gelas air

putih.

4. Menyusui :

setiap 2 jam

sekali atau saat

bayinya

menginginkan

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

ASI : Air Susu Ibu

BPM : Bidan Praktik Mandiri

BPP : Biophysical Profile

Cm : Centimeter

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dinkes Kab : Dinas Kesehatan Kabupaten

Dinkes Prop : Dinas Kesehatan Propinsi

G : Gram

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi

KB : Keluarga Berencana

KIA : Kesehatan Ibu Anak

Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

MAK 3 : Manajemen Aktif Kala 3

MDGs : Millineum Development Goals

Polindes : Pondok Bersalin Desa

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

SDKI : Sumber Demografi dan Kesehatan Indonesia

STIKES : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

STLD : Sarung Tangan Lendir Darah

SWT : Subahanallah Wa Taala

TFU : Tinggi Fundus Uteri