วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

4.2 ระบบการคมครองผบรโภคดานสงแวดลอมและสขภาพ (ดานสงแวดลอมทสงผลกระทบตอสขภาพ)

ประเดนการตรวจราชการทมงเนน1.จงหวดมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอ

ของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขใหถกตองตามกฎหมาย2.จงหวดมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยทวไป

ขององคกรปกครองสวนทองถนใหถกหลกสขาภบาล

ตวชวด/ผลลพธทตองการ1.โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมการจดการมลฝอย

ตดเชอตามกฎหมายและเทศบาลทกระดบมการจดการมลฝอยไดมาตรฐานการจดบรการดานอนามยสงแวดลอม

2.รอยละ 25 ของเทศบาล ทกระดบผานการประเมนมาตรฐานการจดบรการอนามยสงแวดลอม (EHA) ดานการจดการมลฝอยทวไป

ประเดนการตรวจราชการ จงหวดมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขใหถกตองตามกฎหมาย และมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยทวไปขององคกรปกครองสวนทองถนใหถกหลกสขาภบาล

1.) สถานการณจงหวดพทลงมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตด

เชอทมาจากสถานบรการสาธารณสขในสงกด ไดแก โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล และมลฝอยตดเชอทมาจากคลนกเอกชน สถานพยาบาลสตว มปรมาณ

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 223

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยนมลฝอยตดเชอเกดขนประมาณวนละ 300 - 500 กโลกรม มการกำาจดมลฝอยตดเชอโดยเตาเผาของโรงพยาบาลของรฐ 1 แหง คอ โรงพยาบาลเขาชยสน นอกจากนนไดจางบรษทเอกชนเกบขนและนำาไปกำาจดทกำาจดของเอกชน ซงเปดดำาเนนการนอกเขตจงหวดพทลง (จ.ปตตาน) โดยใชเอกสารใบกำากบการเกบขนมลฝอยตดเชอควบคมกำากบบรษทเอกชน ทใหบรการรบจาง ทงน โรงพยาบาลทกแหงในจงหวดพทลงยงใหบรการเกบรวบรวมและเปนทพกมลฝอยตดเชอจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล คลนกเอกชน สถานพยาบาลสตว แตยงมขอจำากดเกยวกบการใช รถเกบขน เนองจากยงไมมรถเกบขนขยะตดเชอโดยตรง มลฝอยตดเชอทเกดขนในแตละวนมปรมาณนอย และตองมวธการปฏบตเปนการเฉพาะ ทำาใหการเกบขนในพนทปฏบตไดยากและมคาใชจายเพมขน และจงหวดไดแจงกำาชบใหคลนกเอกชนและสถานพยาบาลสตว ใหมการจดการมลฝอยตดเชอทถกวธ และเปนไปตามกฎหมาย

จงหวดพทลง ไดดำาเนนการปรบปรงและพฒนาเตาเผามลฝอยตดเชอของโรงพยาบาล ศรนครนทร เพอจดตงศนยกำาจดมลฝอยตดเชอ ซงคาดวาจะแลวเสรจภายในเดอนสงหาคม และไดกำาลงขอซอรถเกบขนมลฝอยตดเชอ หองเกบมลฝอยตดเชอ ลานลางถงและรถเกบขนมลฝอยตดเชอ เปนตน

2.) ขอมลประกอบการวเคราะห ลำาดบ

ผลสำาเรจทคาดหวง

ผลการดำาเนนงาน

1. 1.1 มฐานขอมลการจดการมลฝอยตดเชอของ

ม ขอมลครบถวนตามแบบรายงาน ขอมลไมครบถวน ไมม

หนา 224สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ลำาดบ

ผลสำาเรจทคาดหวง

ผลการดำาเนนงาน

สถานบรการการสาธารณสข (ตามแบบรายงานทกำาหนด)1.2 มฐานขอมลการจดการมลฝอยทวไปของเทศบาลทกระดบ (ตามแบบรายงานทกำาหนด)

ม ขอมลครบถวนตามแบบรายงาน ขอมลไมครบถวน ไมม

2. 2.1 มมตจากการประชมคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) เพอขบเคลอนการดำาเนนงานการจดการมลฝอยตดเชอและมลฝอยทวไป

มการประชม อสธจ. ป 2558 จำานวน 2 ครง คอ ครงท 1/2558 เมอวนท 13 ม.ค.2558 และ ครงท 2/2558 เมอวนท 23 ม.ย.2558 มมตเพอการขบเคลอนการจดการมลฝอยทง 2 ประเภท มมตเพอการขบเคลอนการจดการมลฝอย 1 ประเภท คอ มลฝอยตดเชอ มลฝอยทวไป ไมมมตในเรองดงกลาว เนองจาก....................................................................................................................................................................

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 225

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ลำาดบ

ผลสำาเรจทคาดหวง

ผลการดำาเนนงาน

ไมมการประชม อสธจ. เนองจาก.....................................................................................................................................................................

2.2 มแผนและผลการดำาเนนงานตามมต เพอใหมลฝอยตดเชอและมลฝอยทวไปไดรบการจดการ

มแผนการดำาเนนงาน ไมมแผนการดำาเนนงาน มผลการดำาเนนงาน ไมมผลการดำาเนนงาน ไมแผนและผลการดำาเนนงาน

3. มผลการประเมนมาตรฐานการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข(ตามแบบ

มผลการประเมน ไมมผลการประเมน

หนา 226สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ลำาดบ

ผลสำาเรจทคาดหวง

ผลการดำาเนนงาน

รายงานทกำาหนด)

4. มการดำาเนนการอบรม/ใหความร/รวมตรวจประเมนการดำาเนนงานพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมดานการจดการมลฝอยทวไปแกเทศบาล

มการดำาเนนการ อบรม/ใหความร 2 ครง 48 แหง รวมตรวจประเมนการดำาเนนงานพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมดานการจดการมลฝอยทวไปของเทศบาลในจงหวดพทลง จำานวน 21 แหง ไมมการดำาเนนการ

5. มเทศบาลทผานมาตรฐานการจดบรการอนามยสงแวดลอม (EHA) ดานการจดการมลฝอยทวไป

มเทศบาลทผานมาตรฐานการจดบรการอนามยสงแวดลอมดานการจดการมลฝอยทวไป จำานวน 19 แหง จากทงหมด 48 แหง ไมมเทศบาลทผานมาตรฐาน ไมไดตรวจประเมนมาตรฐาน 17 แหง

3.) สรปประเดนสำาคญทเปนความเสยงตอการทำาใหการขบเคลอนนโยบายหรอการดำาเนนงานไมประสบความสำาเรจ (Key Risk

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 227

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม

1. องคกรปกครองสวนทองถนบางแหงยงไมมใหบรการจดการมลฝอยแกประชาชน ทำาใหมลฝอยทวไปจากชมชนมการตกคางและไมไดรบการจดการทถกตอง

2. ระบบกำาจดขยะทวไปขององคกรปกครองสวนทองถนสวนใหญยงไมถกตอง ทำาใหเกดความเสยงทจะทำาใหเกดผลกระทบตอสงแวดลอมและสขภาพของประชาชน

4.) ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการ

ดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ

สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไป

ประสาน หรอ ดำาเนนการตอ

1. การจดการมลฝอยตดเชอของคลนกและสถานพยาบาลสตว ยงมขอจำากดเกยวกบการเกบรวบรวม การขนสง และการกำาจด

1. ใหหนวยงานผตรวจอนญาตตรวจสอบ ควบคม กำากบการจดการมลฝอยตดเชอคลนก และสถานพยาบาลสตวใหมการจดการมลฝอยตดเชอทถกตอง

2. สถานทกำาจดมลฝอยตดเชอมไมเพยงพอ

2. สนบสนนใหมการกำาจดมลฝอยตดเชอแบบศนยรวม เพอให

หนา 228สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการ

ดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ

สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไป

ประสาน หรอ ดำาเนนการตอ

มความครอบคลมและมประสทธภาพ

3. ประชาชนไมมการคดแยกขยะมลฝอย จากชมชนมกทงขยะมลฝอยรวมกนทำาใหมขยะมลฝอยปรมาณมาก

3. ควรสงเสรม สนบสนนใหประชาชนมการคดแยกและนำาขยะมลฝอยกลบมาใชประโยชนใหมากทสด เชนการนำาไปทำาปย การแปรรปเปนพลงงาน โดยใหมการคดแยกมลฝอยตงแตบานเรอน

5.) ขอเสนอแนะตอนโยบาย/ตอสวนกลาง/ตอผบรหาร/ตอระเบยบ กฎหมาย

1. ควรสนบสนนใหมศนยกำาจดขยะรวมขององคกรปกครองทองถน เพอประหยดคาใชจายและตนทนในการบรหารจดการ

2. ใหบรณาการเรองการบรหารจดการมลฝอยตดเชอและมลฝอยทวไปจากทกกระทรวงทเกยวของเพอเสรมสรางความเขมแขงใหกบหนวยงานในสวนภมภาค

3. ควรปรบปรงระเบยบกฎหมายใหทนสมย เพอเออตอการใชในการควบคม กำากบการจดการมลฝอย ใหมประสทธภาพ และบทลงโทษตอผฝาฝนหรอผกระทำาความผดทมความเขมงวดมากขน

6.) นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม)

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 229

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

-

7.) ขอเสนอแนะและขอสงการของผตรวจราชการ จากรอบท 11. การกำาจดขยะมลฝอยทวไปขององคกรปกครองสวน

ทองถน สวนมากยงดำาเนนการไมถกสขลกษณะ คาดวาเมอการดำาเนนการจดตงศนยกำาจดขยะรวมของจงหวด จำานวน 3 ศนย ดำาเนนการแลวเสรจ การกำาจดขยะของจงหวดพทลงจะเปนไปอยางถกสขลกษณะและมประสทธภาพมากยงขน

2.การปรบปรงเตาเผามลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลศรนครนทร ดำาเนนการซอมปรบปรงเตาแลวเสรจและกำาหนดสงมอบงานในวนท 1 สงหาคม 2559 เตาเผามอตราการเผา 100 กโลกรม/ชวโมง (ปรมาณมลฝอยตดเชอจงหวดพทลงประมาณ 500 กโลกรม/วน) ซงมศกยภาพในการกำาจดมลฝอยตดเชอของจงหวดพทลงไดอยางเพยงพอ

8.) ผรายงานชอ สกล– นายมานพ รามทอง ตำาแหนง นกวชาการสาธารณสขชำานาญการวน/เดอน/ป 25 กรกฎาคม 2559โทร 083-6545969 E-mail: manop7657@gmail.com

หนา 230สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559