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CONVERSAR Hablar con otras personas, hacer conversión, vivir, habitar en compañía de otros. nº2 / 2016 Un ideal ético para el siglo XXI: el médico bueno / La desigualdad…¿supone un problema real?/ e Las políticas macroprudenciales, n busca de la estabilidad financiera / Incidencia de la crisis económica en el derecho a la asistencia sanitaria / Conversamos con Benjamín Herreros / Conversamos con Ana Mª Marcos del Cano / Conversamos con José María Bermejo de Frutos y Julio Vielva/ Conversamos con José Luis Pareja Rivas / Talento joven: Think Big, asesorando a Jóvenes Emprendedores / Colaboran con el Aula / Comprometidos, Proyectos sociales de la Asociación para la Solidaridad / Las mejores palabras son aquellas que encierran un profundo significado y a la vez son comprensibles para todo el mundo. Confucio

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conversar2def.cdrCONVERSAR Hablar con otras personas, hacer conversión, vivir, habitar en compañía de otros.
n º2
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16 Un ideal ético para el siglo XXI: el médico bueno / La desigualdad…¿supone un problema real?/ eLas políticas macroprudenciales, n busca de la estabilidad financiera / Incidencia de la crisis económica en el derecho a la asistencia sanitaria / Conversamos con Benjamín Herreros / Conversamos con Ana Mª Marcos del Cano / Conversamos con José María Bermejo de Frutos y Julio Vielva/ Conversamos con José Luis Pareja Rivas / Talento joven: Think Big, asesorando a Jóvenes Emprendedores / Colaboran con el Aula / Comprometidos, Proyectos sociales de la Asociación para la Solidaridad /
Las mejores palabras son aquellas que
encierran un profundo significado
para todo el mundo. Confucio
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Se propone una oferta formativa y especializada en la cual el alumno puede elaborar un currículo adaptado para la atención, intervención y gestión e n á r e a s d e d e p e n d e n c i a y d i s c a p a c i d a d y r e h a b i l i t a c i ó n psicosocial. Permite cursar distintos tipos de postgrados partiendo de unos módulos comunes. La oferta formativa es:
DIPLOMA DE EXPERTO UNIVERSITARIO: Experto Universitario en Intervención e n A u t o n o m í a , D e p e n d e n c i a y Discapacidad. 30 Créditos ECTS
DIPLOMA DE ESPECIALIZACIÓN: Especialización en Gestión y Evaluación en Autonomía y Discapacidad. 40 Créditos ECTS
TÍTULO DE MÁSTER: Máster en Formación y Gestión en A u t o n o m í a , D e p e n d e n c i a y Discapacidad. 65 Créditos ECTS
FUNDACIÓN UNED C/ Guzmán el Bueno, 133, 28003 Madrid / Más información: Telf.: 91 398 80 48 – 91 398 80 58
Información general: [email protected] http:// bit.ly/2a1zDZi Matricula a partir del 1 de septiembre de 2016
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SUMARIO
estabilidad financiera, Pablo García Sánchez. Incidencia de la crisis económica en el derecho a
la asistencia sanitaria, Ana Mª Marcos del Cano Un ideal ético para el siglo XXI: el médico bueno,
José Miguel Hernández. La desigualdad…¿supone un problema real?
Jesús Pérez Mayo.
Conversamos con Dr. Benjamín Herreros, Instituto de Ética Clínica
Francisco Vallés. D. José Luis Pareja, Centro de Mayores Nrta. Sra.
del Perpetuo Socorro. Dña. Ana Mª Marcos del Cano, Grupo de
Investigación de Bioderecho, Multiculturalidad y Derechos Humanos
José María Bermejo de Frutos y Julio Vielva, San Juan de Dios (CECAS)
Actualidad Curso de verano desde la Menéndez Pelayo. FUNDERÉTICA en el VII Congreso de
Humanización y Bioética
Consejo Asesor Fernando Bandrés Moya, Rafael Junquera de Estéfani, Antonio Fuertes Ortíz de Urbina, Sara Bandrés Hernández , Heliodora Sánchez, José Sánchez.
Diseño, maquetación e impresión Mediación, Imagen y Comunicación www.mediacioneimagen.com
Administración/Publicidad C/Felix Boix 13 / 28036 Madrid [email protected]
Saludamos a nuestros lectores, colaboradores y patrocinadores y celebramos con todos ellos este segundo número de nuestra revista, CONVERSAR, un proyecto ilusionante y enriquecedor que desde el Aula Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos hemos puesto en marcha para crear un foro de debate sobre las propuestas que surgen de nuestras actividades.
A pocos meses de la celebración del IX Seminario Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos/ II Encuentro Ética y Sociedad, CONVERSAR quiere consolidarse como espacio de encuentro de ideas y para ello ha aceptado el reto de ofrecer contenidos innovadores que inviten a la reflexión y el diálogo.
En este número proponemos temas como los recortes en las políticas sanitarias, el nuevo perfil del médico en el siglo XXI, la economía al servicio de las personas o las políticas macroprudenciales. Para ello contamos con los artículos de Ana Marcos del Cano (UNED), José Miguel Hernández (UEM), Jesús Pérez Mayo (Universidad de Badajoz) y Pablo García (Toulouse School of Economics).
Hemos conversado además con el doctor Benjamín Herreros, director del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés, que presentará en el IX Seminario la ponencia sobre la contribución del profesor James Drane a la Bioética; con José Luis Pareja, director del Centro para Mayores Perpetuo Socorro de Santa Fe (Granada), y con José María Bermejo, miembro de CECAS.
CONVERSAR presenta a los lectores a algunos de nuestros colaboradores, en este número la Fundación Federico Fliedner, la Fundación Universitaria San Alfonso, que nos dan a conocer sus actividades y proyectos, y la Sociedad Handel y Haydn, que ya prepara su concierto de homenaje a los premiados en la IV Edición de los Premios Tejerina.
Nuestro agradecimiento a todos cuantos colaboran con el Aula Internacional y nos ayudan con su trabajo en nuestra tarea.
Fernando Bandrés
Rafael Junquera
“...con el fin de promocionar el diálogo entre centros para
responder a los interrogantes de los profesionales sobre
el presente y el futuro de la Bioética...”.
“...el consejo genético, que cada
vez tiene más futuro y está generando
conflictos éticos difíciles de resolver...”
“...En Estados Unidos, que son muy prácticos,
todas las universidades y
de Bioética. ...”
humanos acogerá las Lecciones
Emérito...”
Hemos conversado con el doctor Herreros sobre Ética Clínica, una disciplina en la que todavía existe poca formación, por lo que es frecuente que problemas éticos se aborden como problemas clínicos, legales, organizativos o de otro tipo.
“La colaboración del de Ética Clínica Francisco Vallés con el Aula deInstituto Biomedicina, Ética y Derechos Humanos y con los Seminarios Internacionales nace de la necesidad de que los profesionales y estudiantes que acuden a los Seminarios sean conscientes de la importancia de las cuestiones éticas en el mundo sanitario, y sobre todo lo importante que es abordar estos temas con rigor. El rigor va de la mano de la pluralidad, porque para poder ser riguroso en el análisis y en las soluciones hay que conocer a fondo las argumentaciones y los diversos problemas. El peor enemigo de la ética es el dogmatismo”, señala Benjamín Herreros.
Conversamos con...
Benjamín Herreros Director del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés – Universidad Europea, el doctor Benjamín Herreros es médico especialista en Medicina Interna y actualmente trabaja en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, centrando su actividad en el riesgo cardiovascular. El doctor Herreros es además licenciado en filosofía y ejerce como docente en Humanidades Médicas y en Bioética, es Presidente del Comité de Ética para la Asistencia Sanitaria del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Coordinador del Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Interna y miembro del Comité de Bioética y Derecho Sanitario de ASISA.
Las dos áreas de investigación que el Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés tiene más desarrolladas son el final de la vida, con invest igaciones sobre instrucciones previas, planificación anticipada de las decisiones, cuidados paliativos o limitación del esfuerzo terapéutico, y la investigación sobre la relación sanitario-paciente, muy especialmente en el ámbito de la psiquiatría.
En el campo de la colaboración internacional el Instituto participa en varias iniciativas europeas para ver cómo ayudar realmente a los profesionales sanitarios. “Partimos de una premisa- nos cuenta el doctor Herreros- que con frecuencia ha señalado Mark Siegler: la bioética académica no responde a los problemas de los clínicos, y está apartada de la realidad cotidiana, por lo que realmente no cala entre los profesionales. Esta línea nos ha llevado en el campo de la investigación a formar parte de COST, una red europea sobre investigación, o a ser miembros del “Cambridge Consortium for Bioethics Education”, un consorcio creado en Nueva York en 2010 por Cambridge University Press con el fin de promocionar el diálogo entre centros de Bioética, para responder a los interrogantes de los profesionales sobre el presente y el futuro de la Bioética”.
1. ¿A qué tipo de problemas se enfrenta la Ética Clínica en el día a día? Muchos tienen que ver con la relación sanitario- paciente. Por ejemplo el manejo de la información, si decir la verdad y cómo decirla, los problemas derivados del consentimiento informado -que es un procedimiento fundamentalmente ético, no legal-, la capacidad de los pacientes para tomar decisiones, la posibi l idad de que un paciente rechace un procedimiento terapéutico o diagnóstico, el desacuerdo sobre la decisión a tomar entre profesionales o con los pacientes, que sea el profesional quien rechaza el procedimiento -lo que sería la objeción de conciencia-, las cuestiones de confidencialidad e intimidad. Estos problemas serían transversales a todas las especialidades sanitarias.
Después hay otros problemas que dependen de la especialidad. Por ejemplo en especialidades como
atención primaria, ginecología o pediatría se enfrentan a problemas relacionados con el inicio de la vida, como son algunas cuestiones sobre sexualidad, anticoncepción, los métodos de reproducción artificial o el aborto. Otras áreas como medicina interna, geriatría, cuidados intensivos, oncología o las especialidades médicas se enfrentan muchas veces a problemas que tienen que ver con el final de la vida, como la limitación de los esfuerzos terapéuticos, las cuestiones que plantean los pacientes en coma y en estado vegetativo, los enfermos terminales y los cuidados paliativos, el diagnóstico de muerte,…
Hay otro grupo de problemas que tienen que ver con la distribución de recursos, que siempre son escasos en el campo sanitar io. Son temas también transversales y que además afectan a los gestores y a las administraciones, sean públicas o privadas. Por ejemplo la prestación de servicios muy costosos y de escasa rentabilidad, los conflictos de interés entre distintas partes, como son la industria farmacéutica o la administración, los problemas causados por el triaje, como es el caso de los trasplantes, en donde hay que decidir quién va a aprovechar mejor un recurso que es escaso y muy valioso. Y no podemos olvidar el consejo genético, que cada vez tiene más futuro y está generando conflictos éticos difíciles de resolver.
2. ¿Cuáles son las herramientas de trabajo de la Ética Clínica? En primer lugar habría que señalar que la mejor herramienta es contar con profesionales bien formados en Ética Clínica. Pero muchas veces la buena voluntad y la formación del profesional no son suficientes. Por ello se han creados los comités de ética para la asistencia sanitaria, que cada vez son más habituales en las instituciones sanitarias, y además es deseable que aparezcan en España algunas herramientas que son habituales y muy frecuentes desde hace años en otros países, como son la figura del consultor en Bioética y la figura del mediador. Muchas instituciones no pueden contar con un comité, y el comité en ocasiones no puede responder las consultas con la agilidad necesaria. Por eso la figura del consultor o del mediador puede ser de ayuda. Sin que esto vaya en contra de la cultura de los
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comités que tanto ha costado instaurar en España. Son figuras compatibles. El consultor y el mediador pueden tener un comité de referencia para casos especialmente complejos.
3. ¿Qué cambios ha introducido en la práctica clínica diaria? La Bioética o la Ética Clínica es parte de un movimiento m á s g l o b a l q u e b á s i c a m e n t e h a s i d o l a democratización de la sociedad española. La Bioética ha aplicado esto al campo de la medicina. Aprender a tomar decisiones compartidas, que desaparezca la autoridad incuestionable del médico, afrontar los problemas con transparencia, implicar a todas las partes interesadas,… Creo que esto puede verse mejor en las generaciones de profesionales y pacientes más jóvenes. Los enfermos de mayor edad todavía esperan que les digan lo que tienen que hacer, mientras que los más jóvenes quieren saber y decidir. Y los profesionales adoptan igualmente estos roles, pero en sentido inverso: los más jóvenes aceptan con n o r m a l i d a d q u e l a s d e c i s i o n e s h a n d e s e r compartidas.
4. En los últimos años son muchas las instituciones que han puesto en marcha Comités de Ética Asistencial. ¿Cuáles son sus áreas de trabajo? Las principales funciones son asesorar ante los conflictos éticos que se plantean y dar formación en Bioética a la institución. La función de asesoría puede darse caso a caso, según las consultas que vayan llegando. Pero también estando atento a los problemas que hay y elaborando recomendaciones o protocolos para esas cuestiones que puedan ser problemáticas, como podría ser recomendaciones para el manejo de pacientes terminales, sobre el rechazo al tratamiento, sobre malos tratos o sobre contención mecánica. En cuanto a la formación, en primer lugar el comité deber estar formado, y después debe responsabilizarse de formar a los profesionales del centro. Entre otras cosas porque la formación de los profesionales es lo que lleva a que se detecten los problemas éticos y que finalmente mejore la calidad asistencial de la institución.
Las decisiones de los comités de ética para la asistencia sanitaria no son vinculantes. Realizan
recomendaciones, consejos, que es algo muy importante en ética, la idea del buen consejo.
5. ¿A qué atribuye el creciente interés de las instituciones de diversos ámbitos en la Bioética? A que el progreso científico y social aplicado a la sanidad ha puesto de manifiesto muchos problemas éticos. En Estados Unidos, que son muy prácticos, todas las universidades y hospitales tienen unidades o centros de Bioética. Son conscientes de la importancia de la ética en la toma de decisiones en el día a día. Y hay una especialidad de Bioética o Ética Clínica. En Estados Unidos las especialidades las llaman fellowship, y el fellowship en Bioética dura uno o dos años. Es una especialidad remunerada, como cualquier otra, y hay mucho trabajo. Entre otras cosas porque la figura del consultor y del mediador están muy extendidas. Aún nos queda mucho camino por recorrer en España.
El profesor JAMES DRANE, invitado de honor del IX Seminario de Biomedicina,
Ética y Derechos Humanos.
El IX Seminario, que se celebrará el próximo mes de noviembre, acogerá las Lecciones Magistrales “James Drane”, presididas por este Profesor Emérito de la Universidad de Pensilvania, considerado uno de los fundadores de la Bioética. Moderará el encuentro Dña Sara Bandrés Hernández, doctora en Derecho Sanitario e investigadora de la Cátedra UCM Roche de Diagnóstico e Innovación.
El doctor Herreros, presentará la ponencia “La contribución de James Drane en la Historia de la Bioética” y al finalizar este encuentro se hará entrega del “I Reconocimiento Lección Magistral James Drane”.
Doctor Herreros, ¿Cuáles son las aportaciones más destacadas de este bioeticista?
James Drane es una figura muy importante en la historia de la Bioética y clave en su desarrollo en España y en Latinoamérica. Sus principales aportaciones están en el campo de la ética de la virtud
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aplicada a la medicina. Qué virtudes ha de tener un profesional para ser un buen profesional. Y cómo alcanzarlas. Además elaboró la primera escala a nivel mundial para valorar la competencia de los pacientes para tomar decisiones, que es la base de la Bioética. Ante un conflicto lo primero es saber quién tiene que decidir y si esa persona que tiene que decidir puede hacerlo.
Cuando vino a Madrid a realizar su tesis doctoral con José Luis Aranguren, a quien ha considerado siempre su maestro, pudo conocer a Pedro Laín Entralgo, y después a Javier Gafo, Diego Gracia o a Frances Abel, que han sido posteriormente los padres de la Bioética española. James Drane pudo mostrar a esa generación de primeros bioeticistas españoles lo que se estaba haciendo y trabajando en Estados Unidos en una época, a principios de los años 1980, en la que en España ni se conocía el neologismo.
Respecto a Latinoamérica, la Organización Panamericana de la Salud, perteneciente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) para América, eligió a James Drane para dar a conocer y difundir la Bioética por Latinoamérica. Para esta actividad partía desde cero, y realizó un gran trabajo prueba del cual es su prestigio y la difusión de esta disciplina por el continente.
Para más información sobre el Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés-Universidad Europea www.institutoeticaclinica.org [email protected]
Para leer... TECNOLOGÍAS CONVERGENTES: DESAFÍOS ÉTICOS Y JURÍDICOS Romeo Casabona, Carlos María (Ed.) Año de publicación: 2016 Precio: 20 €
L a r e a l i d a d c i e n t í fi c a q u e i n t r o d u c e l a convergencia tecnológica supone un logro del que sin duda congratularnos, pero encierra también, como toda novedad, un cierto número de problemas éticos y jurídicos que conviene afrontar adecuadamente, en cuanto que afectan a derechos y bienes fundamentales, como la identidad, la autonomía o la intimidad. El presente monográfico cubre en toda su extensión la problemática filosófico-jurídica que generan las tecnologías convergentes, un tema radicalmente novedoso que necesitaba ya de una respuesta adecuada, dada la entidad de los bienes y derechos que se hallan en juego. A lo largo de sus páginas, el texto responde a preguntas como cuáles son los valores que se hallan en juego y de qué herramientas dispone el Derecho para preservarlos, así como cuál será su incidencia en la propia conformación de lo jurídico, ya sea en su vertiente sustantiva o procesal.
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Consulta el programa del IX Seminario LECCIÓN MAGISTRAL “JAMES DRANE” Preside: JAMES DRANE, Profesor Emérito de la Universidad Edinboro de Pennsylvania
Presentación y Laudatio Dña. SARA BANDRES: HERNÁNDEZ, Doctora por UCM en Derecho Sanitario, abogado. Investigadora de la Cátedra UCM-ROCHE de Diagnóstico e Innovación.
Conferencia: “LA CONTRIBUCIÓN DE JAMES DRANE A LA HISTORIA DE LA BIOÉTICA”, a cargo del profesor ,Dr. D. BENJAMIN HERREROS Director del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés.
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¿desayunamos?
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“...así como por la creencia de que una
inflación baja y estable mantenía el
Producto Interior Bruto (PIB)
“...la creación de un marco político que
garantice la estabilidad
demasiado intervencionista ...”
los intereses particulares y
imprescindible...”
Pablo García Sánchez, doctorando en la Toulouse School of Economics (Francia), fue investigador invitado en el Banque de France en Paris en 2015 y en el Sveriges Riksbank de Estocolmo (Suecia) en 2016. Cursó estudios de Economía en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Complutense de Madrid y en la Norwegian University of Life Science de Oslo (Noruega) y obtuvo un Máster en Teoría Económica y Econometría por la Toulose School of Economics (Francia).
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Reflexión
En 2008 se desencadenó la crisis económico- financiera mundial más grave desde la Gran Depresión de 1929. El origen del problema se hallaba en su mayor parte en un exceso de gasto y endeudamiento estimulado por la relajación del crédito. Esta última fue posible por el proceso de innovación financiera experimentado en las décadas precedentes a la crisis, así como por la creencia de que una inflación baja y estable mantenía el Producto Interior Bruto (PIB) alrededor de su nivel eficiente (lo que los economistas denominan “divine coincidence”).
Sin embargo, el coste de esta situación tanto en términos económicos como de bienestar social ha sacudido el consenso sobre la manera de dirigir la política macroeconómica. Es evidente que todos estos acontecimientos ocurridos durante la última década nos obligan a un replanteamiento de la relación existente entre la actividad económica y la actividad financiera. Por un lado, debemos tener en cuenta que el estallido de la crisis dejó al descubierto cómo periodos de aparente bonanza económica pueden ir acompañados de desequi l ibr ios financieros.
“...nos obligan a un replanteamiento de la relación existente entre la
actividad económica y la actividad financiera...”
Por otro lado, las secuelas de esta tormenta han demostrado que estos desequilibrios pueden tener consecuencias adversas duraderas en la actividad real, y por tanto, en el bienestar social. De ahí que la creación de un marco político que garantice la estabilidad financiera sea un elemento fundamental e imprescindible
Entendemos por fluctuaciones financieras el proceso de retroalimentación existente entre percepciones de valor, tolerancia al riesgo y acceso a la financiación. Este fenómeno da lugar a oscilaciones recurrentes entre fases de expansión y contracción financiera, las cuales amplifican los ciclos económicos y pueden contribuir a la aparición de desequilibrios tanto productivos como financieros.
Podemos señalar como ejemplo el comportamiento de las unidades económicas durante periodos de bonanza, ya que son propensas a sufrir un exceso de confianza que contribuye a un crecimiento exacerbado del crédito y del precio de los activos. Este comportamiento incentiva el consumo y la inversión de forma desmesurada causando una expansión excesiva de la capacidad productiva.
“...son propensas a sufrir un exceso de confianza que contribuye a un
crecimiento exacerbado del crédito...”
De esta manera se establece en el sistema un proceso de retroalimentación entre alta tolerancia al riesgo y recalentamiento económico que podría conducir a una asignación ineficiente de recursos y con ello a futuras crisis económicas.
En este contexto, es importante resaltar que las fluctuaciones financieras no deben ser consideradas como procesos regulares y preestablecidos, sino como la evolución de un conjunto de variables que depende e interactúa con las condiciones políticas,
Observamos el proceso de retroalimentación existente entre percepciones de valor (o tolerancia al riesgo representada por los precios inmobiliarios) y acceso a la financiación (crédito). El resultado son oscilaciones financieras que podrían afectar seriamente a la actividad económica real.
FUENTE: Datos sobre Economía Española. Bank for International Settlements.
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económicas y sociales presentes. Por ello, la instauración de una estructura de incentivos -marco regulatorio- que alinee el interés general con los intereses particulares y potencie el bienestar social se hace imprescindible.
En los últimos años este concepto ha dado lugar al uso generalizado de un conjunto de instrumentos denominado políticas macroprudenciales, cuyos objetivos principales son:
Promover un sector financiero más resistente a perturbaciones originadas por tensiones financieras o económicas.
Mejorar la gestión de riesgos con el fin de contener la aparición de desequilibrios.
Reducir cualquier exceso de ciclicidad del sector financiero.
Dicho de otro modo, estas políticas incentivan el comportamiento prudente de las unidades e c o n ó m i c a s c o n e l o b j e t i v o d e e v i t a r e l recalentamiento del sistema financiero y tratan de mejorar las defensas e incrementar el margen de maniobra en caso de crisis económica.
Sin embargo, a pesar de la creciente aplicación de este tipo de instrumentos, todavía existe una gran incertidumbre tanto acerca de su correcta aplicación como sobre su efectividad.
Si bien es cierto que, en general, los primeros resultados son alentadores, existe el riesgo de que la instauración de un marco regulatorio demasiado intervencionista pueda distorsionar de forma excesiva la conducta de los agentes económicos y resultar contraproducente. En otras palabras, los costes en términos económicos y de bienestar social de un abuso regulatorio podrían ser, sin lugar a dudas, notables.
Aplicaciones de las políticas macroprudenciales: Basilea III La severidad de la crisis se debe en gran parte a que las instituciones financieras mantenían niveles insuficientes tanto de capital como de liquidez, lo que les incapacitó para absorber las perturbaciones
p r o c e d e n t e s d e l a s t e n s i o n e s fi n a n c i e r a s experimentadas en 2008-2009.
A fin de evitar acontecimientos similares en el futuro, el Comité de Supervisión Bancaria de Basilea (Foro Internacional de Cooperación en Materia de Supervisión Bancaria) ha fortalecido la regulación, supervisión y gestión de riesgos del sector bancario mediante la introducción de un nuevo tratado llamado “Basilea III”.
Este tratado promueve una mayor cal idad, consistencia y transparencia de la base tanto de capital como de liquidez. Su objetivo principal es aumentar la resistencia del sistema bancario, reduciendo el riesgo de contagio desde el sector financiero hasta la economía real.
Ante el coste y el alcance de la crisis, y considerando el carácter imprevis ib le de cr is is futuras , es fundamental elevar la resistencia del sector financiero a fin de contener los riesgos sistémicos que puedan acumularse. Estas consideraciones nos obligan a profundizar en el estudio del uso correcto de las políticas macroprudenciales.
El gráfico, que analiza una muestra de 57 países, refleja la proporción de economías que han incrementado la base de capital regulador exigido al sector bancario. Se aprecia que, tras la entrada en vigor del Tratado Basilea III, el porcentaje de economías tanto desarrolladas como emergentes que lo han potenciado se ha incrementado, llegando a alcanzar la casi totalidad en el caso de las desarrolladas.
FUENTE: "Changes in Prudential Policy Instruments-A New Cross-Country Database" by Eugenio Cerutti, Ricardo Correa, Elisabetta Fiorentino and Esther Segalla. IMF Working paper 16/110, June 2016.
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A la luz de la reciente crisis y como demuestra la incorporación de las políticas macroprudenciales a los programas políticos, existe hoy en día un considerable interés en profundizar nuestro conocimiento acerca de los ciclos financieros y s u s i m p l i c a c i o n e s e n l a s fl u c t u a c i o n e s económicas. En este trabajo se desarrolla un modelo macroeconómico (“Real Business Cycles Model”) que analiza las consecuencias del
fortalecimiento de la base de capital regulador exigido al sector bancario. Los resultados sugieren que incrementar la capitalización del sector puede potenciar bienestar social en cuanto aumentan la resiliencia del sistema financiero, y por tanto, de la economía en su conjunto.
[email protected]
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Incidencia de la crisis económica
en el derecho a la asistencia sanitaria Ana Mª Marcos del Cano
“... la sanidad pública deriva de la
condición de persona: oferta los servicios sanitarios sin depender de los
ingresos ...”
prestaciones entre las distintas
creciente dificultad de financiar la
deuda...”
Ana Mª Marcos del Cano es Catedrática acreditada de Filosofía del Derecho de UNED. Directora del Departamento de Filosofía Jurídica. Licenciada en Derecho por la Facultad de Derecho de la Universidad de León en 1991. Doctora en Derecho por la Facultad de Derecho de la UNED en 1998, con Premio Extraordinario de Doctorado.
Cuenta con una larga actividad investigadora en diversos centros universitarios de España y del extranjero (Bolonia, Stony Brook University de Nueva York, Facoltá di Giurisprudenza di Tor Vergata en Roma). Ha publicado diversas monografías en su área de investigación, sobre bioética, inmigración y multiculturalidad, y teoría del derecho. Ha desempeñado diversos cargos académicos: Secretaria del Departamento de Derecho Público Básico en la Facultad de Derecho de la Universidad de León, desde julio de 1994 hasta enero de 1995; Vicedecana de la Facultad de Derecho de la UNED, desde el 4 de octubre de 2002 hasta el 8 de marzo de 2004; Secretaria de la Facultad de Derecho de la UNED, desde el 9 de marzo de 2004 hasta noviembre de 2004; Tutora del Programa Erasmus de la Facultad de Derecho de la UNED, desde el curso 2001/2002; Responsable de formación en prácticas en empresas de los alumnos de la Facultad de Derecho de la UNED. Miembro del Consejo de Departamento de Filosofía Jurídica de la UNED; Miembro del Claustro Universitario de la UNED desde 2004
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universal ...”
Reflexión
Los efectos que está teniendo la crisis económica sobre el sistema de salud y el derecho a la atención sanitaria son evidentes. La tasa interanual de crecimiento del gasto público en Sanidad en todas las Administraciones españolas, que había estado estabilizado en torno al 8-9% nominal en el periodo 2002-2008, lleva cayendo ininterrumpidamente desde 2008 y es negativa, en torno al 2% anual, desde 2009 coincidiendo con lo más profundo de la reciente crisis económica y en respuesta a los recortes introducidos en el sistema de salud.
Hay una seria preocupación en muchos sectores sociales y profesionales respecto al futuro de la sanidad tal y como la conocemos hoy en día. Distintos movimientos y plataformas sociales, las llamadas mareas blancas, están alertando sobre el cambio de modelo en el sistema de salud. La reforma, junto con el proceso de privatización y el recorte, modifica de manera significativa los tres pilares de nuestro sistema: la universalidad, la gratuidad y la titularidad pública.
La pregunta que surge actualmente radica en determinar por un lado, cual es el papel del Estado en la garantía de la salud y, por otro, que tipo de derecho es el derecho a su protección.
Al ser este un tema muy transversal que afecta a muchas disciplinas vamos a hacer un breve repaso a la legislación sanitaria en España que nos permita ver la evolución que se ha producido y valorar los efectos de las medidas legislativas aprobadas a raíz de la crisis económica.
La primera vez que se regularon los problemas de salud de la colectividad en España fue en un código de 1822 que fracasó. La Ley 28 de noviembre de 1855 fue la primera que consagró la Dirección General de Sanidad. Posteriormente, el Real Decreto de 12 de enero de 1904 aprobó la Instrucción General de Sanidad y, por último, la Ley de 1944 de Bases de la Sanidad Nacional, asumió lo anterior y sentó las bases del Sistema Nacional de Sanidad.
Diferenciamos tres etapas dentro del sistema español de Seguridad Social. La primera, entre 1900-1962, fue
de definición prestacional e institucional. Recoge el nacimiento y generalización de los servicios sociales provenientes de los mecanismos de protección que había desarrollado el movimiento obrero.
La segunda etapa fue la de la configuración normativa (1962-1978), en la que se aprueban las bases de un sistema integrado de Seguridad Social de alcance profesional con declaración de universalidad subjetiva y objetiva al intentar amparar toda la población y respecto de todas las prestaciones.
Por último la tercera etapa es la del Estado del bienestar (1978) y la aprobación de la Constitución de 1978, que recoge en el Capítulo III “De los principios rectores de la política social y económica” el principio básico de la Seguridad Social sostenida por parte de los poderes públicos. El art 41 dice que “los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos que garantice la asistencia y prestaciones suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en casos de d e s e m p l e o . L a a s i s t e n c i a y p r e s t a c i o n e s complementarias serán libres”. El art 43 recoge el derecho a la protección a la salud de un modo directo y concreto y señala que “compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.”
“...los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social
para todos los ciudadanos que garantice la asistencia y prestaciones
suficientes ante situaciones de necesidad...”
Los principios sobre los que se asienta este derecho a la protección a la salud en nuestra Constitución son los que a continuación paso a enumerar: la financiación pública, la universalidad y la gratuidad de los servicios sanitarios en el momento del uso. Es importante recordar que aunque la sanidad en el momento del uso sea gratis no es gratis, se financia vía impuestos, la estamos pagando todos. Sería muy
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importante concienciar a la ciudadanía de lo que es la financiación pública y el control del gasto.
Los principios del derecho a la protección a la salud recogen también los derechos y deberes definidos para los ciudadanos y los poderes públicos, la descentralización política de la sanidad en las Comunidades Autónomas, y por último la integración de las diferentes estructuras y servicios públicos al servicio de la salud en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Las prestaciones reconocidas con carácter universal son la asistencia sanitaria, los servicios sociales, las pensiones no contributivas de vejez e invalidez, las prestaciones por nacimiento de hijo o adopción, las reconocidas a las familias vulnerables y las prestaciones del sistema de dependencia.
El SNS Integra todas las funciones y prestaciones s a n i t a r i a s q u e d e a c u e r d o c o n l a l e y s o n responsabilidad de los poderes públicos y se organiza en dos niveles asistenciales: Atención primaria (Centros de salud) y Atención Especializada (Centros de especialidades y hospitales). A la hora de hablar de los recursos limitados esta división es importante para ver dónde vehiculamos la asistencia, dónde ponemos los recursos. Cabe incluso preguntarse si la altísima tecnificación de los hospitales está dejando desatendida la Atención Primaria. Los servicios que presta el SNS son fundamentalmente las actividades preventivas y las pruebas diagnósticas, terapéuticas, rehabilitadoras y de promoción y de mantenimiento de la salud.
La aprobación de la Ley General de Sanidad de 1986, conocida como Ley LLuch, instituyó la sanidad pública como hoy la conocemos. Se inspiró en el modelo británico del National Health Service de 1948, que recoge la universalización de la salud para todo ciudadano sin excepción. Se basa en el Modelo Beveridge, vigente en los países nórdicos, Italia, Portugal e Islandia.
Supuso un cambio de mentalidad porque la financiación es pública, a través de los impuestos directos e indirectos. El derecho a la sanidad pública
deriva de la condición de persona: oferta los servicios sanitarios sin depender de los ingresos: no eres asegurado, eres persona.
Ley general de Sanidad 14/1986 incluye medidas de promoción, prevención, curación, asistencia, rehabilitación y fomento de la educación en este ámbito. Los artículos 3.2 y 16 garantizan que el acceso a la sanidad será igual para todos. La firma en 1995 del Pacto de Toledo, en el que todos los partidos políticos apostaron por la sanidad pública, consolidó y fortaleció el SNS. Es importante subrayar que a nivel legal, institucional y político había una misma línea de pensamiento que llevó a la sanidad pública española a ser una de las mejores del mundo. El informe Bloomberg sitúa a nuestra sanidad en el 5 mejor posición en eficiencia en el ranking mundial.
La ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS establece la universalización del servicio, la garantía de la igualdad substancial de acceso a toda la población, la eficacia y la homologación de las atenciones y prestaciones.
La homologación de las atenciones y prestaciones entre las distintas Comunidades Autónomas todavía no se ha conseguido, hay aún muchas diferencias sobre todo en la atención hospitalaria. La ley 16/2003 establece la cartera de servicios básica que se va actualizando mediante orden ministerial, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del SNS. En este consejo están representadas todas las Comunidades Autónomas y es el que vehicula todas las quejas de desigualdades y toma decisiones para equilibrar las prestaciones que se están dando.
“...La homologación de las atenciones y prestaciones entre las distintas
Comunidades Autónomas todavía no se ha conseguido, hay aún muchas
diferencias...”
Cerramos este repaso mencionando también el artículo 12 del Pacto Internacional de los Derechos Económicos y Sociales de 1966, vigente y vinculante,
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según el cual “los Estados Partes en el presente pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental”. El Pacto recoge el mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio ambiente. También la prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole y la lucha contra ellas.
¿Qué ha ocurrido en estos últimos años para que el modelo esté en riesgo? Debemos situarnos en el marco general de las políticas anti crisis 2010-2013. A partir de mayo de 2010 se empiezan a aplicar paquetes de medidas para reducir el déficit público ante la presión de los medios financieros y los requerimientos de las autoridades económicas y monetarias de la Unión Europea.
¿Qué ha ocurrido en estos últimos años para que el modelo esté en
riesgo?
En el siguiente año y medio se plantean medidas sanitarias para controlar el coste de medicamentos y se empiezan a tomar acciones de recortes en algunas C o m u n i d a d e s A u t ó n o m a s c o n m a y o r e s desequilibrios presupuestarios (en primer lugar Cataluña). En un plazo muy breve se inician medidas de austeridad, que se endurecen según el panorama económico se complica y en función de la creciente dificultad de financiar la deuda.
Esta situación tiene unos precedentes claros en las corrientes neoliberales y en las políticas que los Gobiernos de Margaret Thatcher y Ronald Reagan lideraron en el Reino Unido y los Estados Unidos, respectivamente. Se basa en una concepción individualista según la cual el Estado debe tender a una intervención mínima y por ello apoya la privatización del sector sanitario para que los ciudadanos sufraguen sus gastos. Este modelo niega el papel de la atención primaria como eje del sistema y se centra en la atención hospitalaria sumamente tecnificada y más cara. Se retorna al médico biologicista, aquel que niega las condiciones sociales de la promoción de la salud.
“...en una concepción individualista según la cual el Estado debe tender a
una intervención mínima
Durante los años más duros de la crisis económica se ha abierto la puerta a la privatización. El modelo sanitario se está trasladando al modelo de mercado y competencia. Se está cuestionando el acceso a los servicios sanitarios, vulnerando la atención universal y la equidad. Y es que hay dos modos de concebir la salud: como un derecho a su protección y garantía de un modo universal por parte de los poderes públicos, o como un bien de consumo y por lo tanto, a merced de unos pocos y dejando fuera a los más desfavorecidos y pobres, creando una brecha social y graves desigualdades.
Como estamos viendo el mundo de la salud es muy complejo, es una realidad que abarca grandes sectores y donde todas las afirmaciones deben ser muy matizadas. También es muy importante qué concepto tiene nuestra sociedad sobre lo que es la salud, concepto que ha ido evolucionando a lo largo de los siglos y en las distintas culturas. Hoy la salud es un derecho, únicamente en el mundo desarrollado, un derecho a su protección y a su garantía.
El Informe SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) 2014 dice que “hay evidencia de la crisis con la salud de la población española, con las desigualdades en salud, con los cambios en algunos estilos de vida y con el acceso a servicios sanitarios”.
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En este contexto surge el Real Decreto 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.
Este Real Decreto ha quebrado todo lo que hemos visto hasta ahora. Se cambia del derecho a la sanidad por ser persona al derecho por ser asegurado. Detalla que tendrán derecho a la asistencia sanitaria gratuita en nuestro país únicamente aquellas personas que ostenten la categoría de “asegurados”, trabajadores afiliados a la seguridad social, pensionistas o quienes hayan agotado la prestación por desempleo y figuren como demandantes. Quienes no entren en ninguna de estas categorías deberán acreditar que no superan el l ímite de ingresos determinado reglamentariamente.
Este decreto hace prevalecer el principio de sostenibilidad económica por encima del principio de universalización. Pretende racionalizar el gasto sanitario a través de diversas medidas (copago, reducción de la cartera de servicios, no universalidad del sistema). Disminuye el ámbito de las prestaciones al establecer una nueva categorización de la cartera de servicios del SNS.
Instaura la revisión del sistema de aportación al pago farmacéutico por parte del usuario: a tal efecto, ordena a las oficinas de farmacia, la prescripción de medicamentos y productos sanitarios y la aportación de los beneficios en la prestación farmacéutica ambulatoria, también conocida como copago farmacéutico.
Esta norma se justificó en tres razones. Por ahorro económico, que no se ha cuantificado, para evitar el turismo sanitario y para excluir a los inmigrantes irregulares y evitar el efecto llamada.
La realidad es que hay poco impacto económico, los inmigrantes, que cada vez son menos, son jóvenes y apenas utilizan los servicios sanitarios y cuando lo hacen van a urgencias, generando más saturación y más coste que si fueran a atención primaria. Además la falta de cobertura podría dar lugar a problemas de salud pública.
“...cuando lo hacen van a urgencias, generando más saturación y más
coste...”
En el caso del turismo sanitario hay derecho al reembolso solicitándolo al país de origen. El centro sanitario emite una factura al país de origen y este paga a la Consejería de Hacienda. El problema está en que no hay un procedimiento directo o indirecto que envíe el dinero al centro hospitalario y este no llega a recibirlo.
Por otra parte también se corre el riesgo de impulsar una sanidad de élite, ya que se exime de la sanidad a las rentas más altas, a partir de 100.000€, y se les obliga a ir a seguros privados.
“...también se corre el riesgo de impulsar una sanidad de élite...”
El Real Decreto 16/2012 está socavando los pilares fundamentales de la sanidad pública. De hecho esta norma vulnera la Carta Social Europea. El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales ha instado al Estado español en el caso de los inmigrantes para que se asegure, de conformidad con su observación General nº 14 de 2000 y de acuerdo con el principio de universalidad de las prestaciones sanitarias, que la reforma adoptada no limite el acceso de las personas que residen en el Estado a los servicios sanitarios, cualquiera que sea su situación legal.
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Antes del Vaticano II no existía un tratado de Moral Fundamental. La moral católica era concebida sobre todo como una Casuística, es decir, como un sistema para solucionar casos de conciencia en función de la confesión. Después del Vaticano la moral recupera su estatuto teológico, y exigió un nuevo tratado de Moral Fundamental, en el que se exponen las bases racionales y teológicas del obrar moral cristiano.
Esta obra presenta los fundamentos del obrar m o r a l c r i s t i a n o d e s d e t r e s n ú c l e o s : l a teologalidad, la eclesialidad y la mundanidad y, además, se añade una doble exposición acerca de la epistemología teológico-moral y el paradigma t e o l ó g i c o - m o r a l c o n e l q u e p e n s a r l a s implicaciones éticas de la fe.
Para leer... NUEVA MORAL FUNDAMENTAL El hogar Teológico de la Ética Autor: Marciano Vidal, CSsR
Puede adquirir el libro en la librería Perpetuo Socorro, C/Covarrubias nº 19, 28010 Madrid o en
www.pseditorial.com
Esta situación está revirtiendo en algunos aspectos importantes, por ejemplo, la anulación de copago farmacéutico o la vuelta a la asistencia universal en algunas Comunidades Autónomas.
Las posiciones ideológicas de los partidos políticos se han radicalizado mucho en los últimos meses, pero en un Estado Social y de Derecho como el nuestro tendría que haber determinadas cuestiones que deberían ser consensuadas por todos, a imagen del Pacto de Toledo, esencialmente en temas de Educación y Sanidad.
“...las posiciones ideológicas de los partidos políticos se han radicalizado
mucho en los últimos meses...”
Ahora solo nos queda esperar a los pronunciamientos que el Tribunal Constitucional haga sobre cómo interpretar el derecho a la protección a la salud que recoge el art. 43 de la CE.
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La misión y objetivos de la son fomentar laFundación Tejerina Prevención e Investigación Oncológica, especialmente del Cáncer de Mama. De forma complementaria, pero no menos importante, desarrollamos la mejor divulgación de la ciencia, el conocimiento y la cultura Humanidades Médicas , la Ética, sobre todo en áreas como las Clínica y los Derechos Humanos. La fundación, con el paso del tiempo, se ha convertido en un foro de formación nacional e internacional, a través de su Aula de Estudios Avanzados, donde profesionales de la más alta cualificación, trasmiten y forman a las próximas generaciones.
Desde el se desea presentar, a través de lasAula de Estudios Avanzados nuevas metodologías docentes, en Senologíaprogramas de formación y sus habilidades médico-quirúrgicas, asentadas en la innovación educativa y la nuevas tecnologías sanitarias . De la misma forma hemos creado un , que nos haforo de discusión intelectual y análisis riguroso permitido contar con la participación de ponentes y profesores de la mayor cualificación profesional e intelectual , comprometidos con el mejor desarrollo de la ciencia, la investigación y las humanidades médicas. Gracias a todos.
Atención al Paciente: 91.447.46.21
28003 Madrid www.cpm-tejerina.com
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En todos los encuentros y seminarios que organizamos desde el Aula Internacional de Biomedicina, Etica y Derechos Humanos invitamos a un organización social con el objetivo de dar a conocer su trabajo y compromiso con la sociedad.
En el IX Seminario Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos la ong invitada es:
Proyecto 2016. Microempresas en Ciudad Juarez
A orillas del río Bravo, en la frontera con el Estado de Tejas (EEUU), se encuentra Ciudad Juárez, uno de los centros industriales más importantes de México. Sin embargo, pese a sus casi 400 años de historia, Ciudad Juárez (Estado de Chihuahua) es conocida por su altísimo índice de criminalidad (1.151 homicidios en 2015), las actividades de los cárteles del narcotráfico y las míseras condiciones de vida en las que se encuentran la mayoría de sus habitantes, víctimas de elevados índices de paro y empleo precario que han empujado a muchas mujeres al ejercicio de la prostitución.
Este es el caso de Brenda y Alejandra, protagonistas de uno de los muchos proyectos que las Hermanas Oblatas tienen en marcha en Ciudad Juárez. Gracias a Asociación Solidaridad, que ha prestado su apoyo económico al proyecto, se están construyendo y acondicionando dos locales con baño para instalar un salón de estética y masajes deportivos y ambas mujeres asisten a cursos formativos en centros especializados. Brenda, después de 20 años en el mundo de la prostitución y con 6 hijos a su cargo, y Alejandra, 4 hijos, han conseguido dirigir su propio negocio y son testimonio y estímulo para otras mujeres de su entorno.
Las Hermanas Oblatas acompañan y capacitan a las mujeres en las microempresas, facilitándoles las herramientas necesarias para lograr sus objetivos. En primer lugar les dan la oportunidad de mantenerse alejadas de la prostitución y ellas ganan en autoestima, independencia y obtienen los ingresos económicos que necesitan para mantener a sus familias. Es muy frecuente que estas mujeres hayan sufrido violencia de género desde su infancia y sean discriminadas tanto por la sociedad como por sus familias por lo que Asociación Solidaridad incluye
ONG invitada al IX Seminario Internacional...
Liberar a las mujeres de la prostitución centra el compromiso de las Hermanas Oblatas.
La Asociación para la Solidaridad es una Organización No Gubernamental para el Desarrollo (ONGD) sin ánimo de lucro que tiene entre sus fines:
Promover y realizar proyectos de cooperación y desarrollo con países del Tercer Mundo.
Proporcionar una formación integral de la persona (con especial incidencia en los jóvenes), fomentando valores de solidaridad, responsabilidad, justicia y el trabajo por la paz desde el compromiso con el barrio, la ciudad y la convivencia internacional.
Fomentar el voluntariado social. Desarrollar acciones de cooperación para
el desarrollo de las comunidades más desfavorecidas de nuestro entorno.
Compromiso
entre las actividades del proyecto la supervisión de la salud y educación de los hijos.
Brenda y Alejandra viven hoy alejadas de la prostitución, una de ellas ha abandonado el consumo de drogas y cuentan con la capacitación técnica que les acredita el acceso al mercado laboral. Han tomado conciencia de la necesidad de cuidar su salud, higiene y alimentación y sus hijos están escolarizados y han mejorado su rendimiento y sus hábitos de vida. La microempresa que han puesto en marcha ha cambiado sus vidas.
Compromiso con la Dignidad de las Mujeres Las Hermanas Oblatas del Santísimo Redentor, congregación fundada a mediados del siglo XIX, están comprometidas desde sus orígenes con las mujeres que sufren exclusión social y esclavitud sexual y trabajan para brindar a estas mujeres un lugar de dignidad y un hogar para ellas y sus hijos. Desde el Madrid decimonónico, donde comenzó su andadura la Congregación dando la mano a muchas mujeres desarraigadas víctimas de la explotación, a los actuales barrios marginales de México, Uruguay, Angola, Filipinas, Portugal… las Oblatas dan visibilidad a una realidad en la que la vulneración de los Derechos Humanos es constante.
Como señala el “Estudio sobre Prostitución y Trata con Fines de Explotación Sexual a Nivel Global”, un trabajo de sistematización sobre los diferentes proyectos congregacionales realizado por la Comisión de Misión y Laicado, las experiencias vitales de estas mujeres son historias de dificultades y
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Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid
Sala Profesor Botella
IX SEMINARIO INTERNACIONAL DE BIOMEDICINA, ÉTICA Y DERECHOS HUMANOS
superación, con los matices de las realidades socioculturales en las que se desarrollan y ante las que se imponen valores como el respeto, la compasión y el compromiso.
Relacionado con la pobreza y la marginación se encuentra el fenómeno de la trata, que afecta sobre todo a jóvenes y niñas de países empobrecidos, explotadas sexualmente en los países desarrollados. Según datos de la ONU, desde mediados de los años 90 del pasado siglo, la trata de personas ha crecido en todo el mundo hasta convertirse en el segundo negocio clandestino por beneficios- se calcula que mueve entre 7/12 billones de dólares anuales- más que el tráfico de drogas.
Las Hermanas Oblatas mantienen diferentes proyectos en centros de atención y casas de acogida para víctimas de redes de trata de mujeres y realizan trabajo de calle en diferentes países. Fieles a su compromiso, devuelven la dignidad a las mujeres, refuerzan su autoestima y la confidencialidad con las personas que las atienden y las ofrecen espacios de capacitación y formación profesional. Acercan a t o d a s l a s v í c t i m a s l a o p o r t u n i d a d d e u n a transformación vital.
“...La incidencia de la Bioética y de la
tecnología aplicada al ámbito de la
salud plantea una necesidad real de regulación en el
ámbito jurídico...”.
investigación de las complejas
implicaciones morales y jurídicas
derechos humanos...”
resultados de nuestra actividad investigadora ...”
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“...I Congreso sobre Salud, Derechos y Discapacidad se celebrará en la
Facultad de Derecho de
Conversamos con...
Ana Mª Marcos del Cano Catedrática acreditada de Filosofía del Derecho de UNED. Directora del Departamento de Filosofía Jurídica. Directora del Grupo de Investigación “Derechos Humanos, Bioética y Multiculturalismo”
“El Grupo de Investigación “Derechos Humanos, Bioética y Multiculturalismo” centra su atención preferente en las complejas implicaciones morales y jurídicas que, desde la óptica de los derechos humanos, presenta la aplicación de los avances biotecnológicos en el campo de la reproducción humana, la asistencia sanitaria, el debate y la reflexión bioética”.
El I Congreso Internacional sobre Salud, Derechos y Discapacidad, que se celebrará en Madrid los días 21 y 22 de junio de 2017, recogerá los trabajos que realiza actualmente el Grupo de Investigación consolidado de la UNED “Derechos Humanos, Bioética y Multiculturalismo” (GIDHBM) que abordan principalmente el derecho a la asistencia sanitaria en el contexto actual de crisis económica y los temas relacionados con la discapacidad y los derechos de las personas discapacitadas sobre todo en el ámbito de la Comunidad de Madrid.
El GIDHBM, que empezó su andadura el curso académico 1995-96, ha orientado su actividad hacia la dirección de las investigaciones de sus doctorandos y hacia la paralela realización de estudios vinculados al análisis de los problemas éticos y jurídicos que plantean en la actualidad las aplicaciones biotecnológicas en el ámbito de la conservación y mejora de la salud y la vida de las personas.
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Conversar
Hemos conversado con la doctora Ana Mª Marcos del Cano, coordinadora e investigadora principal de este Grupo, que nos ha contado cómo nació esta iniciativa en el Departamento de Filosofía Jurídica de la Facultad de Derecho de UNED.
El GIDHBM mantiene abiertas varias áreas de trabajo para los distintos proyectos. ¿Cuáles son las líneas básicas de investigación? Desarrollamos nuestras investigaciones en cuatro áreas generales: Derechos Humanos, Bioética y Bioderecho, Multiculturalismo e Inmigración y Teoría General del Derecho.
Hemos centrado nuestras investigaciones en temas tan sensibles como la fecundación asistida, la c lonación, la exper imentación con células embrionarias, la eutanasia, el «testamento vital» o el estatuto social y jurídico de los inmigrantes. La incidencia de la Bioética y de la tecnología aplicada al ámbito de la salud plantea una necesidad real de regulación en el ámbito jurídico. Colectivos tanto de médicos como de pacientes, asociaciones sociales de todo tipo, se enfrentan cada día a situaciones nuevas o fronterizas que hacen imprescindible una reflexión sobre la repercusión de los avances de la Medicina y las Ciencias de la Vida en la legislación vigente, tanto a nivel nacional como internacional.
Además el Grupo anima a la reflexión sobre el modelo de gestión jurídico-político que pueda ayudar a la convivencia pacífica de las sociedades modernas, formadas por grupos cada vez más heterogéneos, tanto desde el punto de vista cultural como religioso. En el caso de España, la investigación consiste en analizar dos fenómenos desde la perspectiva social y jurídica: la inmigración y las comunidades nacionales.
¿Quiénes forman el Grupo “Derechos Humanos, Bioética y Multiculturalismo”? Colaboramos en la coordinación los doctores Benito de Castro, Profesor honorífico del Departamento de Filosofía Jurídica, Narciso Martínez, Catedrático de Filosofía del Derecho y Rafael Junquera de Estéfani, Catedrático acreditado de Filosofía del Derecho, todos ellos miembros del Departamento de Filosofía Jurídica de la Facultad de Derecho - UNED. El equipo
fundador está compuesto por otros profesores de distintas disciplinas y Universidades españolas como Graciano González, Fernando Bandrés, Íñigo de Miguel, Enrique Lluch, Víctor Amaya, José Ramón Díez y Ana Ylenia Guerra. Con el fin de enriquecer las investigaciones, el GDHBM se ha coordinado y entrelazado con otros grupos para crear una red de trabajo más amplia.
En concreto ahora formamos parte de la Red de Excelencia Internacional de Bioderecho en la que part ic ipan Grupos de invest igac ión de las Universidades de Sevilla, Valencia, A Coruña, Pompeu Fabra, Coimbra, Trento y Cerdeña.
Actualmente ¿En qué proyectos de investigación se está trabajando? En este momento estamos realizando dos proyectos. El primero de ellos, “El derecho a la atención sanitaria: delimitación, alcance y satisfacción eficiente a partir del principio de justicia distributiva”, comenzó en 2013 financiado por el Ministerio de Economía. Participan distintas entidades como el Instituto de Salud Carlos III, la Escuela Nacional de Sanidad, y varias universidades públicas de Navarra, Murcia y Madrid, y en el trabajan 15 investigadores dirigidos conjuntamente por el doctor Juan Antonio Gimeno Ullastres y por mí.
También se está desarrollando el proyecto “Madrid sin barreras. Discapacidad e inclusión social”, financiado por la Comunidad de Madrid y del que el doctor Rafael de Asís Roig, de la Universidad Carlos III de Madrid, es investigador principal.
Sobre la base de las conclusiones de estos dos proyectos de investigación celebraremos el I Congreso Internacional sobre Derechos, Salud y Discapacidad el próximo año.
¿Cuáles han sido los objetivos desde su fundación del G r u p o “ D e r e c h o s H u m a n o s , B i o é t i c a y Multiculturalismo”? Desde sus comienzos más informales en 1995 y sobre todo a partir del curso académico 2005-2006, en el que el Grupo experimentó una notable ampliación, potenciando su actividad investigadora con la
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incorporación de destacados especialistas de otras Universidades y Centros de Investigación, los objetivos preferentes se han proyectado en tres áreas: el desarrollo de trabajos específicos de investigación, la formación de investigadores y la transmisión de resultados a la sociedad.
Por una parte el Grupo ha primado el estudio y la investigación de las complejas implicaciones morales y jurídicas que, desde de la óptica de los derechos humanos, presentaba la aplicación de los avances biotecnológicos en el campo de la reproducción humana, la asistencia sanitaria o el debate sobre la eutanasia. Además los miembros del GIDHBM han colaborado en el proceso de formación de investigadores que se ha concretado en Cursos de Doctorado, Cursos de Máster y trabajos de investigación de tesis doctoral.
Por otra parte, estamos muy interesados en transmitir a la sociedad los resultados de nuestra actividad investigadora y por ello hemos organizado numerosas Jornadas de formación y divulgación, debates, cursos y publicaciones, tanto capítulos de libros colectivos como artículos en revistas especializadas.
El I Congreso sobre Salud, Derechos y Discapacidad se celebrará en la Facultad de Derecho de UNED, calle Obispo Trejo s/n, los los días 21 y 22 de junio de 2017. Se podrá seguir on line en directo y/o en diferido, y se podrán presentar comunicaciones y/o posters.
A principios de septiembre se publicará el programa completo.
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En ocasiones, y sin que esté previsto, el cáncer, o cualquier otra enfermedad, se cuela en nuestras vidas o en la de nuestra familia, poniendo todo patas arriba, cambiando nuestra escala de valores, las actividades del día a día y nuestra forma de entender la vida y las relaciones.
Cuando esto pasa, notamos que nos faltan herramientas, que no tenemos todos los recursos que nos gustaría para poder luchar, no sólo con la enfermedad en sí, sino, sobre todo, con todo el desgaste emocional que ésta conlleva.
El autor narra en primera persona la experiencia de vida que supuso para él la enfermedad simultánea de dos de sus hermanos, uno de los cuales falleció a consecuencia de ella, y trata de ser una pequeña guía de ayuda para todas las personas.
Para leer... UN INTRUSO EN LA FAMILIA Ed. Montañas de Papel Autor: Carlos Hernández Venta en librerías o en [email protected]
Proyecto de Investigación DER 2013- 41462-R, financiado por el Mineco
La entidad sin ánimo deSociedad Handel y Haydn, lucro, se funda en 2009, año de los respectivos aniversarios de la muerte de estos dos grandes compositores, como homenaje a sus figuras y con la intención de profundizar en su repertorio, en el de sus coetáneos y en el de cualesquiera otros grandes compositores de todas las épocas. La Sociedad también tiene un fin pedagógico, a través de la organización de talleres, conferencias y otras actividades diversas, que conduzcan a una más profunda y rica comprensión del fenómeno musical en toda su extensión, abarcando desde los aspectos f í s i c o - m a t e m á t i c o s d e l m i s m o , h a s t a l o s condicionantes médicos que influyen en su producción, pasando por los propiamente musicales, los socioculturales, etc.
Desde su creación, la Sociedad está dirigida por Rabindranath Banerjee Fernández- Bordas, y cuenta con una formación coral estable, además de con un conjunto instrumental cuya formación se adapta a los requisitos del repertorio a interpretar.
Nuestra institución desarrolla toda su actividad gracias, en primer lugar, a la gran pasión, constante
ilusión y colaboración desinteresada de sus miembros y, en segundo lugar, al mecenazgo de personas e instituciones. Para la consecución de sus fines, en la Sociedad hemos puesto en marcha dos iniciativas con el objetivo de ofrecer al público en general la posibilidad de participar activamente en nuestros proyectos, colaborando así con nosotros en su realización.
Con esta intención, por un lado, se ha creado el grupo de los , cuya“Amigos de la Sociedad Handel y Haydn” pertenencia, mediante suscripción anual, permite disfrutar de una serie de ventajas en las habituales actividades culturales y musicales de la Sociedad, así como en aquellas especialmente diseñadas para ellos. Por otro lado, se ha establecido un mecanismo mediante el cual se abre la posibilidad a personas físicas y jurídicas de apoyar puntualmente las distintas actividades y proyectos puestos en marcha por la Sociedad.
Si desea formar parte del coro a partir del próximo curso, contacte con nosotros por mail, y le avisaremos para realizar una audición. La Sociedad busca a gente con entusiasmo por la música, que quiera realizar un trabajo serio, exigente y formativo, preparando repertorio de grandes compositores, motivador y de calidad.
Colaboran con el Aula... Sociedad Handel y Haydn
“... un fin pedagógico, a través de la organización de talleres, conferencias y otras actividades diversas, que conduzcan a una más profunda y rica comprensión del
fenómeno musical en toda su extensión, abarcando desde los aspectos físico- matemáticos del mismo...”
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www.sociedadhandelyhaydn.com [email protected]
“EN TORNO A CERVANTES” Concierto conmemorativo en el cuarto centenario de
su muerte. CONCIERTO HOMENAJE a los premiados en los IV Premios Fundación Tejerina que celebramos en el
marco del IX Seminario Internacional de Biomedicina, Etica y Derechos Humanos.
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“EL ROSTRO, EL OTRO, EL LUGAR” GERICAULT CONTINUA DE ACTUALIDAD Enmarcado en los actos culturales que apoyamos desde el Aula Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, expondremos del 28 de noviembre al 2 de diciembre la obra “El Rostro, el Otro, el Lugar” en la Biblioteca Central de la UNED, - camino de la Senda del Rey s/n, Ciudad Universitaria, Madrid
Se trata de un trabajo pictórico colectivo realizado por 117 alumnos de la Facultad de Bellas Artes de Valencia a instancias de la Fundación Mediterránea de Derechos Humanos y como ayuda a esta entidad en la defensa de su labor humanitaria.
La obra pretende aportar una nueva mirada a un cuadro conocido, desde la óptica actual de la inmigración, propiciando en el espectador una
reflexión sobre la gravedad de la tragedia del fenómeno de las pateras y de los refugiados actuales que se cobra vidas humanas diariamente. De esta forma, se crea una imagen global y reivindicativa de los Derechos Humanos.
Cada estudiante ha creado una pintura en miniatura que en conjunto forma la imagen de la obra "La balsa de la medusa", un conocido cuadro pintado en 1819 por Théodore Géricault.
La fragata francesa “Medusa” naufragó en 1816 en la costa oriental africana. El capitán y sus oficiales huyeron en los botes salvavidas y abandonaron a su suerte al resto del pasaje y los marineros que viajaban con ellos por considerarlos de clase social inferior. Tras construir una balsa con los materiales que encontraron en el barco, los 147 náufragos sufrieron 13 días de enfermedades, hambre, desolación y locura. Solo 20 de ellos sobrevivieron.
El cuadro de Théodore Gericault, hoy en el Museo del Louvre, conmocionó a la sociedad francesa de la época. El escándalo social y político que se produjo en Francia tras hacerse pública la verdadera historia del naufragio generó un sentimiento de repulsa hacia todas aquellas informaciones que incomodaban las conciencias de la sociedad y consideraron difamatorias las declaraciones de los supervivientes.
Gracias a la colaboración de la Fundación Mediterránea de Derechos Humanos expondremos la obra en“El otro, el rostro, el lugar” Biblioteca Central - Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) C/ Paseo de la senda del rey nº5, 28040Madrid. Esta exposición se suma a las actividades culturales que desarrollamos desde el Aula Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos.
Gracias a todos
COMITÉS DE ÉTICA Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
Contenido / Programa de la actividad 1. DERECHOS HUMANOS y BIOÉTICA 2. ECONOMÍA Y SANIDAD 3. ÉTICA DEL CUIDADO 4. DERECHOS DEL PACIENTE: AUTONOMÍA, CONSENTIMIENTO INFORMADO, INTIMIDAD 5. RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
Metodología y actividades El Curso se podrá seguir totalmente a distancia con un contacto continuo con los profesores vía telemática.
Acreditación TÍTULO DE ESPECIALIZACIÓN (30 créditos).
Contenido / Programa de la actividad 1. BIOÉTICA 2. BIOÉTICA DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS 3. ÉTICA APLICADA: CONCEPTO, OBJETO Y MÉTODO 4. DERECHO: CAPACIDAD DE OBRAR, PERSONALIDAD JURÍDICA (el individuo como sujeto de derechos en el ámbito sanitario) 5. REGULACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA
Metodología y actividades El Curso se podrá seguir totalmente a distancia con un contacto continuo con los profesores vía telemática.
Acreditación TÍTULO DE ESPECIALIZACIÓN (30 créditos).
CURSO SUPERIOR EN
Información general: [email protected]
FUNDACIÓN UNED C/ Guzmán el Bueno, 133, 28003 Madrid / Más información: Telf.: 91 398 80 48 – 91 398 80 58
La Fundac ión Feder ico Fl iedner , de ra íces protestantes, es hoy la heredera del trabajo que la familia Fliedner desarrolló tras su llegada desde Alemania a España a finales del siglo XIX. Federico Fliedner vino a Madrid en 1870 para dedicar el resto de su vida a España y en concreto, a la educación de los niños más desfavorecidos de este país.
Fruto de su trabajo y de todas las personas que dieron continuidad al mismo, la Fundación en la actualidad sirve a la sociedad a través de distintas líneas de acción. Destaca la línea educativa desarrollada a través de dos colegios concertados situados en la c a p i t a l . E s t o s c e n t r o s e s t á n a m p l i a m e n t e comprometidos con el desarrollo del alumno desde su infancia hasta su integración activa en la sociedad adulta, a lo que responde el lema “educamos para la vida” de ambos colegios.
Asimismo, la Fundación tiene un compromiso frente a toda la sociedad, y por ello impulsa proyectos de interés general como el que recientemente ha dado lugar a la creación del Centro Ciencia y Fe. Se trata de un centro que promueve el mutuo enriquecimiento entre la ciencia y la fe cristiana a través de un diálogo constructivo entre ambas, pues se entiende que lejos de estar enfrentadas, se complementan.
La Fundación cuenta también con una programación anual de actividades culturales puestas al servicio de toda la sociedad. Algunas de ellas son ciclos de conferencias que tratan de dar respuesta a inquietudes sociales del momento, mesas redondas y conciertos de música. Este programa cultural se impulsará de modo especial el próximo año 2017, una fecha muy significativa para el protestantismo a nivel mundial ya que se conmemora el Quinto Centenario
Colaboran con el Aula... Fundación Federico Fliedner
La Fundación, con 150 años de historia, sirve a la sociedad a través de la acción educativa, formativa, divulgativa y social.
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de la Reforma Protestante. Esperamos celebrar este acontecimiento histórico junto a toda la red de amigos de la Fundación, que con una actitud ecuménica, colabora activamente con entidades nacionales e internacionales tanto católicas, como protestantes, así como entidades sin filiación religiosa alguna.
Actividades de la Fundación
1. Educación: colegio El Porvenir y colegio Juan de Valdés, dos centros escolares bilingües (español e inglés, junto al alemán como segunda lengua extranjera desde primaria) en los que se atiende a 2.300 alumnos y 1.700 familias
2.Formación y divulgación: a cargo de la Facultad de Teología SEUT, un centro de formación teológica superior que incluye el grado de teología con reconocimiento de efectos civiles, el Taller Teológico como centro de formación y de divulgación para adultos y el Centro Ciencia y Fe para el diálogo entre la ciencia y la fe cristina.
3.Distribución de literatura: a través de la Liberaría Calatrava y Ediciones Fliedner.
4.Conservación y custodia documental: en el Archivo Fliedner.
5.Acción social: mediante un programa de becas a la comunidad educativa, así como proyectos solidarios, conferencias, debates y mesas redondas.
Colabora
Colaboran con el Aula... Fundación Universitaria
San Alfonso / Bogotá - Colombia VISIÓN: La Proyección Social en la Fundación Universitaria San Alfonso al Año 2019 será reconocida como un centro altamente competitivo en responsabilidad social universitaria, que lidera procesos de cambio y mejoramiento en la trasformación de la calidad de vida de la comunidad educativa y la
sociedad en general.
La Fundación Universitaria San Alfonso es una institución de educación superior comprometida con la creación y desarrollo de programas docentes pertinentes y de calidad, con la práctica académica responsable y el fomento de la investigación, la acción transformadora mediante la proyección social y la internacionalización. La Fundación San Alfonso impulsa un enfoque integral desde los valores del humanismo cristiano, con sentido de responsabilidad social y cívica.
Asimismo es reconocida como institución líder en el sector por su calidad, cobertura y diversidad en la oferta educativa, con proyección a nivel nacional e internacional, bajo la dinámica del mejoramiento continuo aportando a la transformación social, conservando su inspiración católica y orientación redentorista.
La Fundación Universitaria San Alfonso concibe la Proyección Social como una unidad académica, mediante la cual se hace presente i n s t i t u c i o n a l m e n t e e n l a s o c i e d a d promoviendo vínculos con los distintos sectores y actores sociales; aborda desde la modalidad educativa los problemas del entorno e incorpora la experiencia social a los procesos educativos y al plan de estudios de cada programa.
La Proyección Social asume un compromiso con la sociedad, a través de acciones
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Colabora
articuladas, dinámicas y sostenibles en diversos ámbitos, que dan respuesta a las necesidades y expectativas de la población local, regional, nacional e internacional.
Buena parte de las esperanzas de Colombia giran en la época actual, alrededor de la perspectiva muy probable del fin del conflicto armado.
Por esta razón, y con el ánimo de cumplir con el cometido de las Instituciones de Educación Superior, de concurrir al estudio y debate de los temas de actualidad, el pasado mes de agosto celebramos el XIV CONGRESO INTERNACIONAL DE ÉTICA TEOLÓGICA, el tema DESAFÍOS ÉTICOS DEL POST – ACUERDO EN COLOMBIA, una situación de actualidad, que corresponde al campo misional de la Fundación y de la Congregación.
SEDE ADMINISTRATIVA: Cra. 25 Nº 37 - 39 Barrio La Soledad Teléfono: 2445073 Bogotá, D.C.
SEDE ACADÉMICA: Calle 34 Nº 24 - 47, Barrio La Soledad Teléfono: 2445053 www.sanalfonso.edu.co
“...este no es un Centro en donde se “aparcan” personas
o en donde ”exijo porque pago...”
“...sobre una intervención basada
las partes implicadas en que
nuestro objetivo ...”
“...en honor a la verdad, un poco en la incertidumbre de
que no haya un marco normativo
específico en el que pueda
desenvolverse y articularse. ...”.
nos hace contemplarlos en
más allá de sentimientos, más
allá de enfermedades...”
Conversamos con...
José Luis Pareja Rivas, director del Centro Residencial para Personas Mayores Perpetuo Socorro Licenciado en Antropología Social y Cultural y Diplomado en Trabajo Social por la Universidad de Granada. Máster en Dirección y Gestión de Centros para Mayores (ETEA) y Experto Profesional en Gestión y Administración de Fundaciones (UNED). Vocal en la Federación de Residencias y Servicios de Atención a las Personas Mayores, LARES. Patrono de la Fundación Vida Abundante y Evaluador Experto en el Sistema de Acreditación de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Coautor de varias publicaciones sobre Personas Mayores.
La residencia es pionera en España en el establecimiento de Comités de Ética Asistencial y fue el primer Centro Residencial en España en ser reconocido con el Certificado de Acreditación de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología con el nivel 2 sobre 3.
Como señala José Luis Pareja “este no es un Centro donde se “aparcan” personas o donde ”exijo porque pago”... Somos, con toda la delicadeza y respeto del mundo, una Familia, con nuestros errores, nuestras mejoras y nuestros aciertos”.
Esta es la razón por la que su director se muestra orgulloso del funcionamiento de dos iniciativas: el Consejo de Mayores, que reconoce con una sonrisa “en más de una ocasión nos sacan los colores”, y el Foro de Familiares. “Con sus aportaciones, correcciones y sugerencias hacen que seamos un Centro en el que sobre una intervención basada en el Residente, tengamos a todas las partes implicadas en que nuestro objetivo es trabajar para dedicarnos a ellos de manera conjunta”.
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Conversar
El C.R. Perpetuo Socorro ocupa el lugar que durante más de 40 años fue el Seminario de los Redentoristas en Santa Fe. Con la disminución de las vocaciones religiosas, el Seminario cerró sus puertas y las instalaciones sufrieron diversos avatares hasta que la Congregación decidió poner en marcha esta iniciativa. Con una plantilla de alrededor de 100 profesionales de todos los ámbitos para 146 plazas de residentes, el C.R. Perpetuo Socorro programa mensualmente una gran cantidad de actividades, al margen de las estrictamente terapéuticas.
“Tenemos claro, nos cuenta José Luis Pareja, que estas actividades no deben de ser exclusivamente para nuestros residentes. Intentamos implicar a la comunidad, al pueblo, a los colegios, asociaciones de Santa Fe para poderlas llevar a cabo. En ese sentido, somos un Centro “hacia afuera”. Por ejemplo, nos encanta compartir nuestra sala de cine, con películas que eligen niños de los colegios de Santa Fe con nuestros residentes, o Asociaciones de Personas Mayores que asisten también a ver las películas que ellos proponen... por supuesto con su entrada y palomitas y refrescos... o hacemos talleres de cocina o abalorios para poder después colaborar con, en nuestro caso, la Asociación para la Solidaridad, y vender los artículos que han elaborado... todo cuanto podáis imaginar lo llevamos a cabo....y si tenéis más iniciativas estaremos encantados de poderlas llevar a cabo”.
Sobre cuál debe ser la formación y preparación de un responsable de un Centro de estas características, José Luis Pareja nos comenta que el perfil profesional depende de cada Centro.“En mi caso la labor y responsabilidad que asumo es la conferida por la fundación de la que formamos parte, Fundación Ntra. Sra. del Espino, y está basada en la confianza y mi pertenencia a la Congregaci