Upload
windi
View
269
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
1/23
LOGO
UNIVERSITAS
1
USULAN KREATIVAS MAHASISWA:
PENGARUH FAKTOR PREDIKTOR DENGUE SHOCK SYNDROME PADA PASIEN
DEMAM BERDARAH DENGUE DI RSUP SANGGLAH
Diusulkan Oleh:
Naa ke!ua kel"#"k Gu$us% N"& A'sen
Naa an$$"!a Gu$us% N"& A'sen
Naa an$$"!a Gu$us% N"& A'sen
Naa an$$"!a Gu$us% N"& A'sen
Naa an$$"!a Gu$us% N"& A'sen
()"n!"h: I Ka*ek Win*u ++%+,-./
NAMA PERGURUAN TINGGI
KOTA
TAHUN
USULAN KREATIVITAS MAHASISWA
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
2/23
2
A& 0UDUL PROGRAM
Pengaruh Faktor Prediktor Dengue Shock Syndrome pada Pasien Demam Berdarah
Dengue di RSUP Sangglah.
B& LATAR BELAKANG MASALAH
Infeksi dengue merupakan masalah kesehatan utama di negara-negara tropis dan
subtropis yang digolongkan sebagai wabah atau e!adian "uar Biasa #"B$. Setiap
tahunnya% lebih dari &'(.((( kasus kematian yang disebabkan oleh Demam Berdarah
Dengue /Dengue Shock Syndrome #DBD) DSS $ dilaporkan *+,dari sekitar '( !uta kasus
infeksi dengue denganCase Fatality Rate #CFR$ menapai / - '/.Di Indonesia sendiri%
berdasarkan data dari emenkes pada tahun &((0 hingga tahun &((% !umlah rata-rata kasus
DBD dilaporkan sebanyak '(.0&& kasus dengan kematian .1& kasus.2ngka kematian ini
bukan angka yang terbilang keil dan bahkan pasien DBD terus meningkat setiap tahunnya.
DBD disebabkan oleh 3irus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypty. ,rang yang terinfeksi 3irus iniakan mengalami demam berdarah asimtomatik #tanpa
perdarahan$% demam berdarah simtomatik #disertai dengan perdarahan$% sampai dengue parah
yang ditandai dengan kebooran pada dinding plasma hingga menyebabkan sindrom yangmenganam !iwa% yaitu DSS .& Baru-baru ini% demam berdarah yang parah !uga ditentukan
oleh gangguan organ yang parah.1 asus fatal dari infeksi dengue% kebanyakan ter!adi pada
pasien DSS dengan kematian dilaporkan '( kali lebih tinggi dari pasien DBD tanpa
DSS .4Belum ada 3aksin atau obat anti3irus berlisensi terhadap penyakitDBD /DSS %meskipun
beberapa solusi potensial saat ini sedang dipela!ari.' Pengobatan dini yang tepat%
pengendalian 3ektor% dan program pendidikan adalah satu-satunya metode saat ini untuk
mengurangi angka kematian dan beban penyakit globalini.1%5%6%0
DSS merupakan manifestasi yang serius dari DBD yang pertama kali munul di
Bangkok% 7hailand pada tahun 8'(.8 DSS adalah sindrom syok)ren!atan yang ter!adi pada
penderita DBD. Sekitar 1(-'(/ penderita demam berdarah dengue akan mengalami syok dan
dapatberakhir dengan suatu kematian% terutama bila tidak ditangani seara dini dan
adekuat.(%
9ekanisme ter!adinya peningkatan permeabilitas 3askular dan perdarahan pada DBD
belum diketahui dengan !elas.8%&Se!auh ini% dihipotesiskan bahwa patofisiologi DSS adalah
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
3/23
3
ter!adinya peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah yang mendadak dilan!utkan
dengan perembesan plasma dan elektrolit melalui endotel dinding pembuluh darah dan masuk
ke dalam ruang interstisial sehingga menyebabkan hipotensi% hemokonsentrasi%
hipoproteinemia dan efusi airan ke rongga serosa.
1
Pada tahun &(1%ter!adi "B DSS di 1 desa yang berada di pro3insi Bali %padahal di
tahun-tahun sebelumnya% "B DSS ini belum pernah ada. Selain itu% data dari Profil Dinas
esehatan Bali tahun &(1 menun!ukkan kasus DSS tersebut memiliki CFR sebesar ((/%
ini berarti bahwa semua orang yang mengalami DSS yang terdapat pada Profil Dinas
esehatan Bali seluruhnya meninggal.47etapi data tersebut hanya kasus yang dilaporkan ke
Dinas esehatan sa!a% belum diketahui seara pasti data dari kasus DSS yang dilaporkan
kerumah sakit maupun tempat pelayanan kesehatan lainnya seara menyeluruh% sehingga
CFR sebenarnya dari kasus DSS !uga belum diketahui pasti. +al ini kemudian menimbulkan
fenomena gunung es% dimana data sebenarnya kasus DSS belum diketahui seara riil di
masyarakat hingga kini.
Fakta diatas kemudian menimbulkan permasalahan tentang faktor-faktor risiko
DSS.Dalam beberapa literaturmengenai DSS % ada beberapa faktor yang menyebabkan DBD
berkembang men!adi DSS % antara lain faktor !enis kelamin% usia% golongan darah%
hasilpemeriksaanleukopenia%trombosit% sertahematokritpasien.'-8 :amun% hinggasaat "B
DSS ter!adi pada tahun &(1% masih belum ada penelitian tentang pre3alensi dan pengaruh
fator risiko atau fator preditor untuk ke!adian DSS yang dialami oleh pasien DBD di
daerah Bali% khususnya di ota Denpasar. ;una menegah atau menghin dari sebisa mungkin
dari awal bagaimana prognosis buruk dari ke!adian DBD bisa berkembang men!adi DSS
hingga menyebabkan kematian% maka perlu dilaksanakan sebuah penelitia nobser3asional
yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan akan informasiterkait DSS diRSUP Sanglah%
Denpasar% Bali.
1& PERUMUSAN MASALAH
Dari latar belakang di atas% permasalahan yang dapat diambil adalah bagaimana
pre3alensi serta CFR DSS sebenarnya dan apakahfaktorprediktordarikasus DSS padapasien
DBD di RSUP Sanglah% Denpasar% Bali.
D& TU0UAN PROGRAM
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
4/23
4
7u!uan yang ingin diapai adalah mengetahui pre3alensi serta CFR DSS yang lebih
tepat dan sesuai% serta mengetahui adanyafaktor preditor DSS pada pasien DBD di RSUP
Sanglah% Denpasar% Bali.
E& LUARAN 2ANG DIHARAPKAN
Penelitian mengenai DSS memang sudah pernah dilakukan% tetapi penelitian tersebut
mengambil tempat di daerah lain. Di Bali sendiri belum pernah dilakukan penelitian tentang
DSS sebelumnya. Sedangkan% hasil penelitian yang telah ada tersebut tentu tidak bisa
digeneralisasi untuk setiap daerah% karena dipengaruhi oleh berbagai hal% seperti perbedaan
situasi% tempat dan waktu sertadesain penelitian. Selain itu% status kesehatan setiap daerah
tentu berbeda% karenadipengaruhi pula oleh karakteristik masyarakat% kondisi lingkungan%
pendapatan% dan karakteristik lainnya. Sehingga% masyarakat di Bali tidak dapat disamakan
dengan masyarakat yang sudah pernah men!adi ob!ek penelitian pada penelitian di daerah
lain tersebut.
F& KEGUNAAN PROGRAM
egunaan yang diperoleh melalui penelitian ini adalah dapat memberikan informasi
baik seara statistik maupun ilmiah tentang pre3alensi serta CFR DSS yang tepat% dan
faktor-faktor prediktor yang mempengaruhi ter!adinya kasus DSS pada pasien DBD di RSUPSanglah% Denpasar% Bali. Sehingga nantinya bisa di!adikan referensi akurat untuk
perenanaan logistik pelayanan kesehatan yang memadai% serta program penatalaksanaan
infeksi dengue di Bali maupun daerah lainnya% ataupun referensi padapenelitian selan!utnya.
G& TIN0AUAN PUSTAKA
G&+ GAMBARAN UMUM DENGUE SHOCK SYNDROME (DSS.
Dea Be3*a3ah Den$ue (DBD.
Demam Berdarah Dengue atau disingkat DBD disebabkan oleh 3irus dengue
#famili Flaviviridae$ yang ditularkan lewat gigitan nyamuk Aedes aegypty berkelamin betina.
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
5/23
5
lemah% penyempitan tekanan nadi > &(mm+g dan hipotensi% misalnya (()0(% 8()6(%
pengisian kapiler yang buruk ? & detik% ekstrenmitas dingin% lembab dan gelisah.
Syok hipo3olemik ini ter!adi segera atau setelah demam seorang penderita turun% yaitu
ketika memasuki fase 1 atau 4 #tabel 1$ yang merupakan tanda kegawatan yang harusmendapat perhatian serius% oleh karena bila tidak diatasi sebaik-baiknya dan seepatnya dapat
menyebabkan kematian. Penderita dapat dengan epat masuk ke dalam fase kritis yaitu syok
berat # profound shock! pada saat itu tekanan darah dan nadi tidak dapat diukur lagi. Pasien
Syok dapat ter!adi dalam waktu yang sangat singkat% penderita dapat meninggal dalam waktu
&-&4 !am.1 Syokyang tidak dapat diatasi dengan segera maka akan ter!adi prognosis yang
amat buruk% yaitu komplikasi asidosis metabolik% infeksi #pneumonia% sepsis% phlebitis$% o3er
hidrasi% gagal hati% perdarahan saluran erna hebat atau perdarahan lain.&
Pa!"4isi"l"$i DSS
9ekanisme patogenesis dari Dengue Shock Syndrome #DSS% grade 1 dan 4$ masih
belum diketahui seara pasti.&&%&59enurut *+, #&((8$%setelah 3irus masuk ke dalam tubuh%
3irus berkembang biak dalam retikuloendotel sel #sel-sel mesenkin dengan daya fagosit$
sehingga tubuh mengalami 3iremia #darah mengandung 3irus$ yang menyebabkan
terbentuknya kompleks 3irus antibodi menyebabkan agregasi trombosit yang berdampak
meningkatkan permeabilitas kapiler sehingga ter!adi kebooran plasma dan timbul syok.
Syok yang tidak tertangani dapat menyebabkan ter!adinya DSS dan dapat menyebabkan
kematian. Selain definisi diatas% terdapat dua teori yang menerangkan tentang bagaimana
ter!adinya DSS% yaitu hipotesis infeksi sekunder #theory secondary heterologousinfection$
atau hipotesis immune enhancement serta hipotesis antibody dependent enhancement
# AD" $.1
7eori infeksi sekunder #gambar $ menyatakan bahwa setelah serangan
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
6/23
6
Sebagai akibat infeksi sekunder oleh tipe 3irus dengue yang berlainan pada seorang
pasien% respon antibodi anamnestik yang akan ter!adi dalam waktu beberapa hari
mengakibatkan proliferasi dan transformasi limfosit dengan menghasilkan titer tinggi
antibodi Ig; anti dengue. Disamping itu% replikasi 3irus dengue ter!adi !uga dalam limfosityang bertransformasi dengan akibat terdapatnya 3irus dalam !umlah yang banyak. +al ini
akan mengakibatkan terbentuknya 3irus kompleks antigen-antibodi yang selan!utnya akan
mengakibatkan akti3asi system komplemen. Pelepasan @1a dan @'a akibat akti3asi @1 dan
@' menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan merembesnya
plasma melalui dinding endotel pembuluh darah dari ruang intra3askular ke ruang
ekstra3askular.Pada penderita ren!atan berat% 3olume plasma dapat berkurang sampai lebih
dari pada 1(/ dan berlangsung selama &4-40 !am. Ren!atan yang tidak ditanggulangi seara
adekuat akan menimbulkan anoksia !aringan% asidosis metabolik hingga berakhir pada
kematian. A+arisnal #&(&$ Faktor-faktor risiko ke!adian dengue shok syndrome pada pasien
demam berdarah dengue di RSUD Ulin dan RSUD 2nsari Saleh ota Ban!armasin tahun
&((-&(&= F9 UI&&
Sedangkan untuk teori yang kedua% Antibody Dependent "nhancement
# AD" $menyatakan bahwa ter!adi suatu proses yang akan meningkatkan infeksi dan replikasi
3irus dengue di dalam sel monokuler. Sebagai tanggapan terhadap infeksi tersebut% ter!adi
sekresi mediator 3asoaktif yang kemudian menyebabkan peningkatan permeabilitas
pembuluh darah% sehingga mengakibatkan keadaan hipo3elemia atau syok.+ipotesis ini !iga
beranggapan bahwa 3irus dengue !uga dapat mengalami perubahan genetik akibat tekanan
sewaktu 3irus mengadakan replikasi baik pada tubuh manusia maupun pada tubuh nyamuk.
Ckspresi fenotipik dari perubahan genetik dalam genom 3irus dapat menyebabkan
peningkatan replikasi 3irus dan 3iremia% peningkatan 3irulensi dan mempunyai potensi untuk
menimbulkan wabah.1
Dia$n"sis *an Penan$anan
Penegakan diagnosa demam dengue hanya berdasarkan sindroma klinis kurang dapat
diperaya dan sebaiknya diagnosa ditegakkan berdasarkan pemeriksaan laboratorium karena
lebih dari sebagian indi3idu yang terinfeksi adalah asimptomatik atau hanya merupakan mild
undifferentiated fever.1Diagnosis untuk DSS umumnya dikenali dari ren!atan atau syok yang
ter!adi pada penderita DBD pada saat hari ke-1 sampai hari ke-6 mulai sakit. Ren!atan ter!adi
karena perdarahan atau kebooran plasma lebih dari 1(/ ke daerah ekstra 3askuler melalui
kapiler yang rusakdengan tanda-tanda Dera!at 1 atau 4 pada klasifikasi DBD dan DSS oleh
*+, #&((8$.1%&&
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
7/23
7
9enurut pedoman dari *+,% diagnosis DSS diawali dari ditemukannya penderita
DBD awal #demam selama &-6 hari$ dengan u!i tourniuet positif% yang berlan!ut dengan
manifestasi perdarahan spontan% 7rombositopenia #!umlah trombosit E ((.((( mm1% umum
ditemukan pada hari ke 1-6 sakit$. +al ini diperkuat dengan ter!adinya monokonsentrasi ataumeningkatnya hematokrit #kenaikan +t &(/$% serta kegagalan fungsi sirkulasi dengan denyut
nadi &( mm+g atau hipotensi #DBD III DSS$ yang merupakan indikator peka terhadap
ter!adinya syok yang berlan!ut pada profound shock # DBD I
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
8/23
8
membutuhkan intubator dan 3entilator pada pasien anak penderita DSS yang dibarengi
dengan kegagalan pernapasan akut.&1
G&, FAKTOR PREDIKTOR DENGUE SHOCK SYNDROME Beberapa penelitian yang terkait dengan faktor risiko yang berhubungan dengan
ke!adian DSS telah dilakukan% seperti pen!elasan berikut=
. Jenis kelamin
Jenis kelamin mempengaruhi status kesehatan karena ada penyakit yang ter!adi lebih
banyak atau hanya ditemukan mungkin pada wanita atau hanya pada laki-laki #9uliani K
9aryani% &(($. Seara teori diyakini bahwa perempuan lebih berisiko terhadap penyakit
yang disebabkan 3irus dengue ini untuk mendapatkan manifestasi klinik yang lebih berat
dibandingkan laki-laki. +al ini berdasarkan dugaan bahwa dinding kapiler pada wanita labih
enderung dapat meningkatkan permeabilitas kapiler dibanding dengan laki-laki #Peter%@J%
+arrison% &(($.
Beberapa hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya menun!ukkan hasil yang
berbeda-beda. +asil penelitian yang dilakukan pada anak di RS Dr. Sard!ito #&((5-&(&$
menun!ukkan bahwa !enis kelamin tidak men!adi faktor risiko yang adekuat untuk ter!adinya
DSS.&6 Demikian !uga halnya dengan hasil penelitian tentang faktor risiko ter!adi DSS pada
anak di Bangkok menun!ukkan bahwa !enis kelamin seara statistik tidak bermakna dalam
meningkatkan risiko ter!adinya DSS #7antraheewathorn% 7aweewong dan
7antraheewathorn% &((6$.
:amun% kemudian ada pendapat berbeda yang menyatakan bahwa faktor !enis
kelamin ternyata mempengaruhi tingginya pasien DBD untuk mengalami DSS.Subahagio
#&((8$ menggambarkan bahwa anak laki-laki mempunyai risiko lebih tinggi mengalami DSS
yaitu sebesar 54%6/ dibandingkan dengan anak perempuan.
9enurut penelitian retrospektif tingkat mortalitas DSS di
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
9/23
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
10/23
10
dengan golongan darah , mempunyai kadar 3*F dan faktor
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
11/23
11
Pemeriksaan darah yang utama dilakukan pada pasien DBD adalah pemeriksaan darah
lengkap terdiri dari leukosit% trombosit% hematokrit dan hemoglobin. "eukosit diperiksa untuk
mengetahui !umlah sel darah putih yang berfungsi mengatasi infeksi. Pemeriksaan ini untuk
mengantisipasi ter!adinya leukopenia yaitu !umlah leukosit kurang dari '((()M".
1
,&+ Ke3an$ka Te"3i
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
12/23
12
H& METODOLOGI PELAKSANAAN PROGRAM
H&+ Ruan$ Lin$ku# Peneli!ian
Pengaruh Faktor
Prediktor TerhadapKejadian DSS pada
Penderita DBD di Bali
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
13/23
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
14/23
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
15/23
15
Sampel dalam penelitian ini dipilih dari populasi ter!angkau yang telahmemenuhi kriteria
inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi yang telah ditetapkan. Responden akan diambil
dengan menggunakan metode systemic random sampling dari daftar pasien yang memenuhi
kriteria kasus dan kontrol. Responden tidak perlu memberikan informed consent dalam penelitian ini% karena data yang diambil adalah data yang bersifat sekunder% yaitu rekam
medis yang dimiliki oleh RSUP Sanglah% dimana identitas responden akan dirahasiakan.
H&8 I*en!i4ikasi Va3ia'el
(.3.1 -dentifikasi 4ariabel ebas
2dapun 3ariabel bebas yang akan diukur dalam penelitian ini% diantaranya =
a$ Peker!aan
b$ Jenis elamin$ Umur
d$ ;olongan Darah
e$ adar +ematokrit
f$ Status 7rombositopenia
g$ Status "eukopenia
(.3.* 4ariabel tergantung
2dapun 3ariabel tergantung yang akan men!adi luaran dalam penelitian ini adalah=
a. Status DSS dan non DSS pasien DBD
(.3., 5riteria -nklusi 6
. Penderita DBD yang mengalami rawat inap #kriteria diagnosis DBD serta syarat pasien
rawat inap telah sesuai dengan kriteria atau pedoman yang digunakan dokter yang bertugas di
RSUP Sanglah$ serta yang teratat dan terdata dalam rekam medis memang pernah dirawat di
Rumah Sakit Sanglah. Dimana kriteria sebagai kelompok kasus ataupun kelompok kontrol
ditentukan menurut se3eritas #dera!at$ DBD pasien berdasarkan ketentuan dari *+, # tabel
1$ % yaitu sebagai berikut=
a. 5elompok kasus
2dalah pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi
dengan dera!at DBD I dan DBD II.
b. 5elompok kontrol
2dalah pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi
dengan dera!at DBD III) DSS dan DBD I
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
16/23
16
. Penderita DBD yang memiliki penyakit kronis lainnya atau penyakit lain yang bukan
merupakan manifestasi dari penyakit DBD yang diderita oleh pasien itu sendiri #e.g. +I
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
17/23
17
+asil ukur = berdasarkan hasil data rekam medis responden bersangkutan
Skala = numerik
5. Status rombositopenia
9erupakan kadar trombositopenia dari responden waktu rekam medis dilaksanakan% yangdiperoleh melalui hasil pemeriksaan dalam laporan rekam medis.
+asil ukur = berdasarkan data responden pada data rekam medisnya
Skala = numerik
6. Status )eukopenia.
9erupakan kadar leukopenia dari responden saat rekam medis dilakukan yang diperoleh
melalui hasil pemeriksaan dalam laporan rekam medis itu sendiri.
+asil ukur = berdasarkan data responden sesuai dengan data rekam medisnya
Skala = numerik
H& Ala! *an 1a3a Pen$u#ulan Da!a
(.8.1 Alat &engumpulan Data
Peneliti akan melakukan pemeriksaan menggunakan rekam medis sebagai sumber data dalam
penelitian ini. Jika sebagian besar 3ariabel tidak lengkap% pasien tidak akan diikutsertakan
dalam sampel penelitian.
1. Check )ist.
Peneliti akan menggunakan check list sebagai instrumen pengumpulan data sampel dari
rekam medis yang tersedia% sehingga didapatkan data yang akurat sebagai sumber
penelitian. Check list ini akan memuat 3ariable-3ariabel bebas yang akan digunakan
sebagai alat penentu rekam medis pasien DBD RSUP Sanglah yang dapat men!adi
responden penelitian. 2dapun untuk ontoh check list dapat dilihat pada lampiran dalam
proposal penelitian ini.
(.8.* &engolahan dan Analisis data
2nalisis data menggunakan komputer dengan proses dalam analisis ini sebagai berikut=. "ntry data% pengolahan data% melengkapi data yang kurang% danpengeekan kembali data
hasil penelitian.
&. Recode data
2dapun data yang akan di-recode dalam penelitian ini adalah=
Jenis elamin
Diklasifikasikan men!adi & kelompok=
a. "aki-laki
b. Perempuan
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
18/23
18
Peker!aan
Umur
Diklasifikasikan men!adi 4 kelompok% yaitu=
a. G' tahun b. '-1( tahun
. 1(-'' tahun
d. ?'' tahun
Diklasifikasikan men!adi beberapa golongan peker!aan% yaitu=
a. Petani
b. Pedagang)*irausaha
. Pegawai pemerintah)swasta
d. "ainnya
;olongan Darah
Dikelompokkan men!adi 4 golongan% yaitu =
a.,
b. 2
. B
d. 2B
adar hematokrit
Dikelompokkan men!adi 1 golongan% yaitu =
. :ormal
&. 7inggi
1. Sangat tinggi
Status trombositopenia
. :ormal
&. Rendah
1. Sangat Rendah
Status trombositopenia. :ormal
&. Rendah
1. Sangat rendah
2nalisis data diawali dengan menggunakan analisis deskriptif untuk melihat gambaran
karakteristik dari kasus dan kontrol. emudian dilakukan bi3ariat analisis pada masing-
masing 3ariabel prediktor terhadap DSS dan dilan!utkan dengan multi3ariat analisis semua
3ariabel terhadap DSS dengan menggunakan logistik regresi untuk mengontrol confounding
3ariabel yang nantinya akan mendapatkan Adusted 9dd Ratio.
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
19/23
19
I& 0ADWAL KEGIATAN
:, C;I272: ,ktober :o3ember Desember
& 1 4 & 1 4 & 1 4
Persiapanalat%
bahandanadministra
sipenelitian
& Pengumpulansampel
#rekammedis$
penelitian
1 "ntry data
4 2nalisis data
' Penyusunan"aporan
+asilPenelitian
5 Publikasi+asilPeneli
tian
0& BIA2A
N". Pen$elua3an Ha3$a Sa!uan 0ulah T"!al
. "thical Clearance Rp. '(.(((%(( Rp. '(.(((%((
&. Fotokopi check list Rp. '(%(( '( lembar Rp. &&'.(((%((
1. Biaya mengakses Rekam
9edis
Rp. &.(((%(( '( lembar Rp. 1((.(((%((
4. U!i Regresi "ogistik - - -
'. Jasa dan konsumsi petugas Rp. '(.((( & orang Rp. 1((.(((%((
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
20/23
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
21/23
21
(. *ills% B2% et al .#&(('$. Comparison of three fluid Solution for Resuscitation in
Dengue Shock Syndrome. 7he :ew Cngland of Jurnal 9ediine.
. Rampengan 7+ #&((0$ Demam erdarah Dengue dan Sindrom Syok Dengue. Dalam=
Penyakit Infeksi 7ropik pada 2nak. Cdisi &. Jakarta=C;@=&&-46.
&. Prie DD. reating the patient 'ith severe dengue infection. 23ailable at
http=))emediine.medsape.om)artile)6085-o3er3iew. Updated= 9ay &5% &(.
2essed= 9arh 1% &(&.
1. +arisnal #&(&$ Faktor
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
22/23
22
sikapdanpraktikibudalampencegahandemamberdarah dengue
padaanak."aporan+asil 7I F UnDip.
&5. +uy :7%
8/18/2019 Contoh Tugas Kelompok (Pkm)
23/23
23
L& LAMPIRAN
Berisi daftar nama kelompok yang bersangkutan dan kontribusi masing-masing anggota
kelompok #ontribusi masing-masing anggota diisi oleh etua elompok $.
+& Ke!ua Kel"#"k
:ama =
:im =
;ugus =
:o 2bsen =
omentar akan kontribusinya dalam kelompok #diisi oleh ketua kelompok $
,& An$$"!a Kel"#"k
:ama =
:im =
;ugus =
:o 2bsen =
omentar akan kontribusinya dalam kelompok #diisi oleh ketua kelompok $
-& Dan se!e3usn5a&