Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
CONOCIMIENTO DE FACTORES PROTECTORES
DE LA MADRE QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS
MENORES DE 6 MESES ATENDIDOS EN EL
CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS, 2018
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA
EN ENFERMERÍA BACH.
VARGAS ALVAREZ SAMANTA
MARTINA
ASESORA: Dra. ANA
ELIZABETH SANA APAZA
AREQUIPA – PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
CONOCIMIENTO DE FACTORES PROTECTORES
DE LA MADRE QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS
MENORES DE 6 MESES ATENDIDOS EN EL
CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS, 2018
PRESENTADA POR:
BACH. VARGAS ALVAREZ SAMANTA MARTINA
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA
ASESORA: Dra. ANA ELIZABETH SANA APAZA
AREQUIPA – PERU
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
CONOCIMIENTO DE FACTORES PROTECTORES
DE LA MADRE QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS
MENORES DE 6 MESES ATENDIDOS EN EL
CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS, 2018
PRESENTADA POR:
BACHILLER: VARGAS ALVAREZ
SAMANTA MARTINA
PARA OPTAR EL TÍTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA
EN ENFERMERIA
APROBADO POR:
PRESIDENTE : Dra. Azucena Prado Espinoza
SECRETARIA : Mg. Patricia Salazar Chu
VOCAL: Mg. Elva Choque Quispe
DEDICATORIA
A Dios y a mis Padres Carlos y Maria porque fueron ellos quienes me dieron el
soplo de vida para venir a este mundo con el propósito de servir a los más
necesitados y los que requieren ayuda.
A mi hermana Xiomara; sobrinos Mateo y Dara quienes fueron el impulso para
continuar en este camino y no rendirme y a todas las personas que me ayudaron
a seguir y no darme nunca por vencida; a todos aquellos que depositaron su
confianza en mí y formaron parte de mi crecimiento profesional; a todos ellos que
juntos hoy logramos una meta más.
Samanta .
AGRADECIMIENTO
A DIOS
Culminar la tesis no fue nada fácil ha sido un camino largo donde hubo
dificultades durante todo el trayecto; por lo que decir que fue algo fácil no se
puede pero si puedo decir que siempre sentí la ayuda y el apoyo incondicional de
un ser que sabía que tenía un propósito que detrás de todo esto había una
finalidad y una misión que cumplir; Dios, gracias por el consuelo y cobijo que me
diste entre tus brazos cuando más requería de una mano amiga para culminar
este trabajo.
A LA UNIVERSIDAD
A la Universidad Privada Autónoma del Sur por permitirme ser parte de esta gran
familia, abriendo las puertas de esta casa universitaria para poder estudiar y
enriquecerme con los conocimientos y sabiduría que cada docente me podían
brindar día a día
AL CENTRO DE SALUD Y FAMILIAS
Al personal de salud que labora en el Centro de Salud Ciudad de Dios por abrirme
las puertas del Establecimiento para poder realizar ahí el desarrollo del presente
trabajo y facilitarme el acceso a las familias. También a todas las madres que
formaron parte de este proceso y a cada uno de los niños que participaron
brindándome tiempo e información importante para la aplicación de esta tesis.
A MIS PADRES
Seres humanos con una fortaleza increíble quienes me apoyaron en cada
decisión y proyecto que tenía, por ser mi sustento espiritual y económico, por
confiar en mí y levantarme ante cualquier caída que he podido tener.
A LOS DOCENTES
Formadores, personas de gran sabiduría quienes se han esforzado por apoyarme
para que llegue a culminar mi carrera profesional.
A MI ASESORA
Dra. Elizabeth Sana Apaza por haberme brindado la oportunidad de recurrir a su
capacidad y experiencia en el campo investigativo, por tenerme paciencia y
brindarme de manera incondicional sus conocimientos para la mejoría de esta
tesis.
Finalmente agradecer a una persona especial que conocí en el transcurso del
internado, gracias por los consejos y el aliento brindado.
Samanta.
i
RESUMEN
Los Factores Protectores son las condiciones o los entornos capaces de
favorecer el desarrollo de los niños y reducir los efectos de circunstancias
desfavorables que favorecen el crecimiento y desarrollo de la niña o niño; de allí
la importancia de estas condiciones en los primeros meses de vida.
Esta investigación tuvo como objetivo Determinar el Conocimiento de los
Factores Protectores de la madre que influyen en el Desarrollo Psicomotor en
niños del Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.El nivel de investigación fue
relacional, su tipo de estudio investigativo fue observacional, transversal y
prospectivo. Su población de estudio estuvo conformada por 80 niños menores
de 6 meses atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios.
La información recolectada se procesó en tablas, usando el programa estadístico
SPSS versión 22.0 y el chi cuadrado obteniendo los siguientes resultados, las
madres tienen una edad con mayor predominio en 27-34 años (66.3%), mientras
que los niños atendidos menores de 6 meses representan el 51.2%. El factor
protector con mayor predomino es el de afectividad con 75.0% en relación al
desarrollo psicomotor bueno en un 80%;lo que es igual al porcentaje del área
motora.
Se concluyó que existe influencia alta entre el conocimiento de Factores
Protectores de la madre y el Desarrollo Psicomotor; lo que significa que si el
conocimiento de factores protectores de la madre es bueno (alimentación,
vacunas, higiene, enfermedades prevalentes y afectividad) entonces el desarrollo
psicomotor será normal (motor, coordinación, lenguaje y social)
Palabras clave: Factores protectores, desarrollo psicomotor, alimentación,
vacunas, higiene, enfermedades prevalentes, afectividad
ii
ABSTRACT
The protective factors are the conditions or environments capable of favoring the
development of children and reducing the effects of unfavorable circumstances
that favor the growth and development of the girl or boy; so it is important that the
child grows with all the protective factors that the mother and the environment
should provide in the first months of life.
The objective of this research was to determine the knowledge of the protective
factors of the mother that influence the psychomotor development in children of
the Ciudad de Dios Health Center, 2018. The level of research was relational, its
type of investigative study was observational, transversal and prospective Their
study population was made up of 80 children under 6 months of age served in the
Ciudad de Dios Health Center.
The information collected was processed in tables, using the statistical program
SPSS version 22.0 and the chi square obtaining the following results, the mothers
have an age with greater predominance in 27-34 years (66.3%), while the children
attended less than 6 months represent 51.2%. The protective factor with greater
predominance is that of affectivity with 75.0% in relation to good psychomotor
development in 80%; what is equal to the percentage of the motor area.
It was concluded that there is a high influence between the knowledge of
protective factors of the mother and the psychomotor development; which means
that if the knowledge of protective factors of the mother is good (food, vaccines,
hygiene, prevalent diseases and affectivity) then the psychomotor development
will be normal (motor, coordination, language and social)
Keywords: protective factors, psychomotor development, nutrition, vaccines,
hygiene, prevalent diseases, affectivity
iii
ÍNDICE
DEDICATORIA ……………………………………………………………….. 2
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………. 3
RESUMEN …………………….................................................................... i
ABSTRACT……………………………………………………………………… ii
ÍNDICE ………………………………………………………………………….. iii
INDICE DE TABLAS…………………………………………………………… vi
INDICE DE GRAFICOS……………………………………………………...... viii
INTRODUCCION ………………………………………………………………. x
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION
1.1.Planteamiento del problema de investigación …………………….... 1
1.2. Formulación del problema ……………………………………………... 4
1.3.Objetivos de la investigación …………………………………………… 5
1.3.1. Objetivo general …………….……………………………………..... 5
1.3.2. Objetivos específicos ……………………………………………….. 5
1.4. Justificación ……………………………………………………………..... 5
1.5. Limitaciones de la investigación ………………………………………. 6
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1.Antecedentes de investigación …………………………………………. 7
2.1.1. A nivel Internacional ………………………………………………… 7
2.1.2. Nacional …………………………………………………………....... 9
2.1.3. A nivel Local…………………………………………………………. 11
2.2. Base Teorica (Marco Teorico) ………………………………………… 12
iv
2.2.1. Teoría de Kathryn E. Barnard ………………………………….. 12
2.2.2. Desarrollo Psicomotor …………………………………………… 14
2.2.3. Factores Protectores …………………………………………….. 18
2.2.4.Desarrollo del niño de 0 a 6 meses …………………………….. 40
2.3. Definición de términos ……………………………………………….. 43
2.4.Hipótesis ………………………………………………………………… 44
2.4.1. Hipótesis General ………………………………………………. 44
2.4.2. Hipótesis Especificas …………………………………………… 45
2.5. Variables ………………………………………………………………… 46
2.5.1. Definición conceptual de la variable …………………………… 46
2.5.2. Definición operacional de la variable…………………………… 47
2.5.3. Operacionalización de Variables………………………………… 48
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1.Tipo y nivel de investigación ………………………………………….. 49
3.1.1.Nivel de la investigación ………………………………………….. 49
3.1.2.Tipo de investigación ……………………………………………… 49
3.2. Descripción del Ámbito de investigación ………………………….. 51
3.3.Criterios de inclusion……………………………………………………. 51
3.4.Criterios de exclusion…………………………………………………… 51
3.5. Población y muestra …………………………………………………… 51
3.4.Técnicas e instrumentos para la recolección de datos………….. 52
3.4.1.Técnicas …………………………………………………………… 52
3.4.2.Instrumentos ………………………………………………………. 52
3.5. Validez y confiabilidad de las variables ………………..…………… 55
v
3.5.1 Validez y confiabilidad variable Desarrollo psicomotor …...……. 55
3.5.2. Validez y confiabilidad variable Conocimiento de Factores
Protectores de la madre ………………………………………….……… 55
3.6. Plan de Recolección y Procesamiento de Datos ………………….. 56
3.6.1. Plan de tabulación ………………………………………………… 56
3.6.2. Tratamiento estadístico …………………………………………… 56
CAPITULO IV
RESULTADOS ………………………………….…………………………….. 57
CAPITULO V
DISCUSION …………………………………………………………………… 88
CONCLUSIONES …………………………………………………………….. 94
RECOMENDACIONES ………………………………………………………. 96
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………… 97
APÉNDICES …………………………………………………………………… 104
APÉNDICE N° 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO ……………………. 105
APÉNDICE N° 2: CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO SOBRE FACTORES
PROTECTORES DE LAS MADRES EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
……………………………………………………….………………..………… 106
APÉNDICE N° 3: ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR ………………………………………………………………… 109
APÉNDICE N°4: MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES. 111
APÉNDICE N°5: MATRIZ DE CONSISTENCIA…………………………….. 112
APÉNDICE N°6: VALIDACIÓN POR EXPERTOS …………………………. 113
APÉNDICE N°7: FIGURAS DE RECOLECCION DE DATOS ……………. 116
vi
INDICE DE TABLAS Tabla N°. 1: Frecuencia de datos personales de la madre de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
…………………... 59
Tabla N°. 2: Frecuencia de datos personales del niño Atendido en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 …………………..
…………………... 61
Tabla N°. 3: Distribución del conocimiento de los factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ………………………….......…………………….
………………….. 62
Tabla N°. 4: Frecuencia del Conocimiento de los Factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018………………………………………....................
…….…………...... 64
Tabla N°. 5: Grado de desarrollo psicomotor en niños Atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 .............................
…………………... 66
Tabla N°. 6: Frecuencia de Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018…………….
…………………... 68
Tabla N°. 7: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Alimentación en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018……………………......................................................
…………………... 70
Tabla N°. 8: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Vacunas en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018……………..
…………………... 73
vii
Tabla N°. 9: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Higiene en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018……………........
………………….. 76
Tabla N°. 10: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Enfermedades Prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………………………………………………………
………………….. 79
Tabla N°.11: Conocimiento del factor protector de afectividad en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018………………………………...
………………….. 82
Tabla N°. 12: Conocimiento de los factores protectores de la madre que influyen en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018…
………………….. 85
viii
INDICE DE GRAFICOS
Gráficos N°. 1: Datos personales de la madre de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ………………....
…………………. 60
Gráficos N°. 2: Datos personales del niño atendido en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………………………
…….……............ 61
Gráficos N°. 3: Conocimiento de los factores protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018...
…………………... 63
Gráficos N°. 4: Indicadores del Conocimiento de los Factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………………………………
……………………65
Gráficos N°. 5: Grado de desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………….
…………………… 67
Gráficos N°. 6: Indicadores de Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018..
…………………… 69
Gráficos N°. 7: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Alimentación en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018..
…………………… 72
Gráficos N°. 8: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Vacunas en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
………….……….. 75
ix
Gráficos N°. 9: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Higiene en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………
…………….…….. 78
Gráficos N°. 10: Influencia del conocimiento del Factor Protector de Enfermedades Prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 …………………………………………………
…………………… 81
Gráficos N°. 11: Conocimiento del factor protector de afectividad en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018 ……………………….. Gráficos N°. 12: Conocimiento de los factores protectores de la madre que influyen en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
…………………… 84 …………………… 87
x
INTRODUCCION
El Perú ha llegado a la segunda década del Siglo XXI con 30 millones de
habitantes. Los niños y niñas menores de 5 años representan el 12% de la
población. Siendo así que durante los últimos años ha mejorado la situación de
la niñez en el Perú. Los principales avances tienen que ver con la reducción de
la mortalidad infantil.(1)
En los primeros meses de vida se dan los avances más radicales y
sorprendentes. Es increíble pensar que el frágil recién nacido será en poco
tiempo un bebé capaz de interactuar con su entorno.(2)
Los bebés empiezan a desarrollar confianza en la medida que los padres
satisfacen sus necesidades tales como cambiar pañales, alimentarlos cuando
tienen hambre y sostenerlos en brazos cuando lloran. Parece que ellos no
pueden distinguir dónde termina su propio cuerpo y dónde comienza un cuerpo
ajeno. Los bebés sonríen como respuesta a sonidos placenteros o si tienen su
estómago satisfecho. Casi a las seis semanas, ellos sonríen en respuesta a otra
sonrisa. A los cuatro meses, ellos sonríen ampliamente y se ríen cuando están
contentos, y aprenden a reconocer las voces y caras de sus padres.(3)
La OPS/OMS promueve la lactancia natural como la mejor forma de nutrición de
los niños pequeños, y una de las medidas más eficaces para garantizar la salud
y la supervivencia infantil. La leche materna es inocua y contiene anticuerpos que
ayudan a proteger a los niños de enfermedades frecuentes en la infancia. La
leche materna se obtiene fácilmente y es asequible. Las personas a las que se
amamantó de pequeñas tienen menos tendencia a sufrir sobrepeso u obesidad
a lo largo de la vida. También tienen menos probabilidades de desarrollar
diabetes y obtienen mejores resultados en las pruebas de inteligencia.
Si se amamantara a todos los niños del mundo, cada año se podrían salvar unas
220.000 vidas.(4)
xi
Dado que nuestra población actualmente va crecimiento y vamos viendo que hay
niños menores de 6 meses con déficit en su desarrollo psicomotor es que se
realiza el presente trabajo que tuvo como finalidad Determinar el conocimiento
de los factores protectores de la madre que influyen en el desarrollo psicomotor
en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Por consiguiente, este trabajo se desarrolló de la siguiente manera: Capítulo I: se
presenta el problema de la investigación donde podemos ver el problema
principal, los objetivos y la justificación del estudio, Capitulo II: marco teórico
donde se desarrolla los antecedentes de la investigación, base teórica, definición
de términos básicos , hipótesis y la presentación de las variables, Capitulo III:
metodología de la investigación , Capitulo IV: resultados, Capítulo
V:discusión,conclusiones y recomendaciones.
1
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION
1.1. Planteamiento del problema de investigación
Existen factores que favorecen un óptimo desarrollo, estos son: un sólido
vínculo madre-hijo, una estimulación sensorial oportuna y una buena
nutrición.(5)
Muchos niños procedentes de países en vías de desarrollo pueden mostrar
retraso de crecimiento por déficit nutricional. Es frecuente encontrar signos
derivados de la carencia de proteínas y/o vitaminas. (6)
El Estado de Cuba prioriza el desarrollo integral de la primera infancia con
programas de educación y salud como el Programa de Atención Materno-
Infantil, el Programa “Educa a tu hijo” y la atención en los círculos infantiles.
La cobertura de atención a la primera infancia es del 96 %, mediante
modalidades formales y no formales. Sin embargo, en la región oriental de
Europa, la anemia ligera afecta al 39,5 % de los niños menores de 2 años y
la duración media de la lactancia materna exclusiva en niños y niñas entre 0
y 35 meses es de 2,9 meses. (7)
En el Perú, la anemia ha sido mayor al 40% en los últimos diez años, lo cual
constituye un problema de salud pública que afecta a niños de bajos
recursos. Entre el 2017 y el primer semestre de 2018, la anemia en el Perú
pasó de 43.6% a 46.6%. (16)
2
La Desnutrición Crónica Infantil es el estado por el cual una niña o un niño
presentan retardo en su crecimiento de talla para su edad. En el Perú, según
el patrón OMS, la prevalencia de desnutrición en menores de cinco años ha
disminuido de 28.0%, en el 2007, a 13.1%, en el 2016. (21)
En Arequipa según el INEI respecto a la lactancia exclusiva, el 55,0% de
niñas y niños menores de seis meses de edad tuvieron lactancia exclusiva,
el porcentaje de niñas y niños que no estuvieron lactando en las 24 horas
anteriores al día de la entrevista, aumentó en relación a la edad; así, el 8,1
por ciento tenía entre 6 a 11 meses de edad, 15,2 % entre 12 a 17 meses de
edad, y entre 24 a 35 meses de edad, este porcentaje aumentó a 92,5%. El
uso del biberón en niñas y niños fue ascendiendo según la edad, así en los
infantes menores de seis meses fue 31,3 %, de 6 a 11 meses de edad, 48,2
%, de 12 a 17 meses de edad, 52,3 % y entre 24 y 35 meses de edad 56,4
%, el 29,9 % de niñas y niños menores de cinco años de edad padecía de
anemia, por tipo, el 17,3 % tuvo anemia leve, el 11,5 % tuvo anemia
moderada y el 1,2% anemia severa. La prevalencia de diarrea entre niñas y
niños menores de cinco años de edad alcanzó el 6,5 %, Se encontraron
diferencias entre niñas y niños (7,7 y 5,1 por ciento, respectivamente). Según
área de residencia, un mayor porcentaje de niñas y niños con diarrea en el
área rural (10,2 por ciento) frente al 5,8 % observado en el área urbana. (8)
El desarrollo psicomotriz constituye un aspecto evolutivo del ser humano. Es
la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y experiencias en el
niño, siendo la manifestación externa de la maduración del SNC, y que no
solo se produce por el mero hecho de crecer, sino bajo la influencia del
entorno en este proceso.(5)
3
En Cuba hay más de 855.000 niños y niñas de 0 a 6 años de edad, el 99,5
por ciento de ellos asiste a un programa o una institución de educación
temprana, Cuba aplica un enfoque holístico para el desarrollo del niño en la
primera infancia (DPI), proporcionando un sistema de servicios integrados a
niños y niñas menores de 6 años y sus familias, que tiene como objetivo
promover el mejor comienzo en la vida a toda la población infantil, y el
máximo desarrollo del potencial de cada niño.(9)
No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen
retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia
del deficiente estado de salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable
que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en
condiciones de exclusión. Sin embargo, se sabe que el 17.9% de los
menores de cinco años presenta desnutrición crónica y el 50.3% de las niñas
y niños de 6 a 36 meses presentó anemia nutricional. En este contexto
resulta de singular importancia realizar el monitoreo del crecimiento y
desarrollo de las niñas y niños con la finalidad de mejorar su desarrollo
integral a través de la detección precoz de riesgos, alteraciones o trastornos
de estos procesos, para su atención oportuna así como promover prácticas
adecuadas de cuidado y crianza a nivel familiar y comunitario.(10)
En Arequipa, el distrito de Paucarpata tiene aproximadamente 2 328 niños
entre las edades de 2 a 4 años y es uno de los distritos que presenta mayores
índices de retraso en el desarrollo psicomotriz en los últimos años. (11)
Teniendo en cuenta todo lo antes mencionado y que el retraso en el
desarrollo psicomotor representa un problema de salud pública es que nace
el motivo de desarrollar este trabajo de investigación; ya que durante la
formación profesional y las practicas realizadas en el consultorio de
crecimiento y desarrollo se ha podido ir observando que actualmente el
desarrollo de los niños en la etapa de la primera infancia no es aún cambiante
a diferencia de los otros años ; puesto que aún se sigue observando niños
con déficit en su desarrollo ; sin embargo madres en estado de pobreza que
tienen conocimientos leves sobre cómo deben alimentar , bañar , tratar una
4
enfermedad diarreica aguda y una enfermedad respiratoria aguda, deciden
acudir al establecimiento de salud más cercano para que se les brinde
atención primaria a sus menores hijos. Es importante la detección oportuna
de un desarrollo deficiente en la vida temprana reside en su asociación con
consecuencias funcionales adversas, incluidos la cognición y el desempeño
educativo deficientes.
1.2. Formulación del problema
A. Problema Principal
¿Cómo influye el conocimiento de los Factores Protectores de la madre en
el desarrollo psicomotor en niños menores de seis meses del Centro de
Salud Ciudad de Dios, 2018?
B. Problemas Secundarios
1. ¿Cómo es el Conocimiento de los Factores Protectores de las
madres en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018?
2. ¿Cómo es el grado de Desarrollo Psicomotor en niños del Centro
de Salud Ciudad de Dios, 2018?
3. ¿Cómo influye el Conocimiento del Factor Protector de alimentación
de la madre en el desarrollo psicomotor en niños?
4. ¿Cómo influye el Conocimiento del Factor Protector de vacunas de
la madre en el desarrollo psicomotor en niños?
5. ¿Cómo influye el Conocimiento del Factor Protector de higiene de
la madre en el desarrollo psicomotor en niños?
6. ¿Cómo influye el Conocimiento del Factor Protector de prevención
de enfermedades prevalentes de la infancia en el desarrollo
psicomotor en niños?
7. ¿Cómo influye el Conocimiento del Factor Protector de afectividad
de la madre en el desarrollo psicomotor en niños?
5
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo general:
Determinar el Conocimiento de los Factores Protectores de la madre que
influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños del Centro de Salud Ciudad
de Dios, 2018.
1.3.2. Objetivos específicos:
1. Describir el Conocimiento de los Factores Protectores de las
madres en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios.
2. Describir el grado de Desarrollo Psicomotor en niños del Centro De
Salud Ciudad de Dios.
3. Identificar la influencia del Conocimiento del Factor Protector de
alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
4. Identificar la influencia del Conocimiento del Factor Protector de
vacunas de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
5. Identificar la influencia del Conocimiento del Factor Protector de
higiene de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
6. Identificar la influencia del Conocimiento del Factor Protector de
enfermedades prevalentes de la infancia en el desarrollo
psicomotor en niños.
7. Identificar la influencia del Conocimiento del Factor Protector de
afectividad de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
1.4. Justificación
En los últimos decenios, se han llegado a conocer mucho mejor las
relaciones entre la salud, el crecimiento físico, el desarrollo psicológico y los
cuidados que prodigan los padres, combinando intervenciones que se
centren en el crecimiento y el desarrollo que ayuden a los padres a adoptar
una actitud responsable y se pueda promover mejor el desarrollo psicológico
y el crecimiento físico de los niños. El concepto de desarrollo abarca tanto a
la maduración en los aspectos físicos, cognitivos, lingüísticos, socio afectivos
y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa. (12)
6
La pertinencia del trabajo es que la ciencia de enfermería desarrolla y aplica
de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo,
la familia y la comunidad en el proceso salud-enfermedad, lo que contribuye
a adquirir habilidades, hábitos y conductas que fomenten su auto cuidado,
en el marco de la promoción y prevención de la salud. Este estudio se
encuentra relacionado con la teoría de Kathryn E. Barnard quien explica
sobre el mismo niño, su cuidador y el entorno quienes vienen a formar los
factores principales que van a intervenir en el crecimiento y desarrollo normal
del niño.
La utilidad del estudio es que con los resultados obtenidos se logró
determinar que si el conocimiento de las madres sobre los factores
protectores son positivos, el niño tendrá un adecuado desarrollo psicomotor;
así mismo, podrá servir como referencia para futuros trabajos de
investigación.
La realización del presente estudio es de interés personal porque tuvo como
finalidad optar el título profesional de licenciada en enfermería.
1.5. Limitaciones de la investigación
Inasistencia de los niños al centro de salud por lo que en algunos casos se
tuvo que realizar visitas domiciliarias
7
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de investigación
2.1.1. A nivel Internacional
TIQUE HIDALGO JHOVANA MARÍA y RAMOS MENDEZMARYURI
NANCY (2012) “Factores que afectan el desarrollo psicomotor en infantes
de 8 A 24 meses del jardín social perlitas del Otún de Pereira”. Universidad
Tecnológica de Pereira. Entre los resultados más significativos, en relación
con el test aplicado a los infantes, se encontró que en general más de la
mitad de la población se encuentra en estado normal. En el caso del área
social, se encontró que en el rango de los 19-24 meses solo el 37% están
en estado normal para ambos géneros, y existe un evidente retraso del
14%. En el área del lenguaje, en el rango de 19-24 meses, hubo
diferencias significativas, en relación con que el 28% tiene normalidad para
ambos géneros, con un 10% de diferencia, y el 23% presenta retraso. Y
en el área motora, en ambos rangos de edad se mantuvo el mismo
porcentaje de normalidad.(13)
8
SANDOVAL VIVAS VIRGILIO ENRIQUE (2013) “Desarrollo motor en los
niños de 5 años que ingresan a grado cero con y sin experiencias en
educación inicial. Universidad Nacional de Colombia”. Se concluyó que
existe correlación directa entre el ambiente de educación inicial y el
desempeño motor, siendo más evidentes en la acción de lanzar, driblar,
atrapar, salto a pie junto y salto a un solo pie lo que refleja una fuerte
correlación entre el medio ambiente de la educación inicial y el desempeño
motor. (14)
ARDILA BELTRÁN LAURA MAGNOLIA, “et al”(2014) Incidencia de la
psicomotricidad global en el desarrollo integral del niño en el nivel
preescolar. Universidad del Tolima. Colombia. Se concluyó que mediante
la implementación del proyecto de aula se fortaleció el desarrollo
psicomotriz con estrategias pedagógicas adecuadas en los niños del nivel
de preescolar. Se logró estimular de forma asertiva la motivación de los
directivos y docentes hacia la implementación de actividades pedagógicas
que involucren y articulen la psicomotricidad como fuente esencial de
aprendizaje, permitiendo enriquecer los procesos formativos en el nivel
preescolar. Y al obtener la participación de los padres de familia en las
actividades realizadas se fortaleció la perspectiva frente a la importancia
de los procesos psicomotrices para el desarrollo integral de los niños en el
nivel preescolar. (15)
9
2.1.2. Nacional
El estudio de ROCANO SUSANIBAR, NHURIA (2016) Conocimientos y
prácticas sobre lactancia materna en madres puérperas del hospital lII,
Essalud. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Chimbote. Tuvo como
resultado que el 64.7% de las madres mostraron un buen nivel de
conocimientos sobre la lactancia materna, y la dimensión que obtuvo
mejores resultados fue el conocimiento sobre las ventajas que ofrece la
lactancia materna (93.5%). (79)
NARVAEZ SARCCO ROSA LUZ (2016) “Comparación de la escala de
evaluación del desarrollo psicomotor y test peruano, aplicado en niños de
6 meses de edad en el hospital San Juan de Dios de Ayaviri – Puno”.
Universidad nacional del altiplano Puno. Los resultados obtenidos fueron:
el 85.7% de los niños evaluados con la escala EEDP, presentan desarrollo
normal en el área de coordinación, en el área social y lenguaje 64.3% y en
el área motora el 78.6% de los niños. Con el Test Peruano el 64.3% de los
niños presentan un desarrollo normal en el comportamiento del lenguaje,
85.7% presenta adelanto en viso motor, 85.7% en el comportamiento social
y 57.1% en inteligencia/aprendizaje. Comparando los resultados de ambas
escalas, se obtuvo con el EEDP 57.1% de los niños con desarrollo normal
y el riesgo y retraso en el 21.4%; mientras con el Test Peruano 42.9% de
los niños presentan desarrollo normal y trastornos del desarrollo en el 50%
de los niños. Por tanto, se concluye que, no existe diferencia estadística
entre ambas escalas; aunque en forma porcentual la EEDP detecta mayor
porcentaje de niños con desarrollo psicomotor normal y el Test Peruano
mayor porcentaje de niños con trastornos en el desarrollo; por tanto, se
rechaza la hipótesis planteada. (17)
ASTONITAS PIZARRO GEOVANNA PATRICIA, “et al” (2013)
“Compromiso paterno y la relación con el desarrollo psicomotor en niños
de 1 a 2 años en el consultorio de crecimiento y desarrollo de un
establecimiento de salud - Chiclayo.” Universidad Nacional Pedro Ruiz
Gallo obteniéndose que estadísticamente no existe una relación
10
significativa entre el Compromiso Paterno y el Desarrollo Psicomotor del
Niño. (18)
FERNÁNDEZ MONDRAGÓN MAYRA JULIANA BACH Y PARRAGUEZ
BARBA MÓNICA GIOVANNA (2015) Creencias maternas y desarrollo
psicomotor en niños de 3 a 5 años Institución Educativa inicial n°113 de
Miramar-Moche, Trujillo, Se concluye que las Creencias Maternas de las
madres de los niños de 3 a 5 años, se caracteriza por estar en un nivel
Bueno el 58%, y en un nivel Deficiente el 42%. En cuanto al Desarrollo
Psicomotor en los niños de 3 a 5 años se caracteriza por ser Normal el
62%, y estar en Déficit el 38%, de los niños en la I.E.I N° 113 de Miramar-
Moche. Al relacionar las creencias maternas y el Desarrollo Psicomotor, se
encontró una alta significancia concluyéndose que las Creencias Maternas
influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños de 5 años de la I.E.I N° 113
de Miramar Moche, a un nivel de confianza del 95%. (19)
VILLALBA CERDA NEYLA WENDY (2017) Nivel de conocimiento de las
madres sobre medidas preventivas de infecciones respiratorias agudas en
niños menores de 2 años del AA.HH. Manuel Scorza Piura Setiembre –
Diciembre, Universidad Cesar Vallejo, Piura. Presenta como resultado que
en conocimientos generales un 50% tuvo un nivel de conocimiento medio.
Para la segunda dimensión sobre medidas preventivas se obtuvo como
resultado que un 52% también tiene conocimiento medio. (85)
11
2.1.3. A nivel Local
BELTRÁN OBANDO, ADRIANA CAROLINA (2014) Repercusión de la
práctica de armonización en el desarrollo psicomotor de niños y niñas de 4
años en dos instituciones educativas de Arequipa Universidad Católica De
Santa María. Sus conclusiones fueron: que Los niños que realizan
Armonización lograron un mayor puntaje T Total así también como en
coordinación, lenguaje y motricidad. La práctica de la Armonización influye
en el desarrollo psicomotor del niño de inicial de 4 años. Palabras claves:
Armonización (Meditación en la luz) Y Desarrollo psicomotor. (20)
CONDORI PORCEL, FREDY ANTONI, PALLO CUBA, YESSICA
SARMEL (2015) Tipos de convivencia y adopción del rol materno en
madres primíparas. Centro médico universitario pedro P. Díaz Arequipa,
Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa tiene como resultado de la
investigación que la adopción del rol materno es alto con un 49.2%, en
cuanto a las dimensiones: contacto con el rol de madre 48.5%, interacción
con la familia de origen respecto al niño 52.3%, expresiones maternales
respecto al niño 41.7%, bienestar del niño 41.7%, preocupación y
protección del niño 48.5%; presentan un nivel alto de adopción del rol
materno. Mientras que las dimensiones: interacción con la pareja respecto
al niño con un 45.5%, aceptación del niño 47.7%, estimulación del niño
38.6% y cuidados del niño 37.1%; presentan un nivel medio de adopción
del rol materno. (84)
LLAMPAZO PAXI BACHE MAYUMI SANDRA (2014) “Nivel de
conocimientos y su relación con las prácticas en la prevención de IRAS en
madres de niños menores de 5 años en el puesto de salud Intiorko. MINSA
Tacna concluye que de los resultados obtenidos el 55% presentó un nivel
medio de conocimiento en la prevención de IRAS, seguido de un 45% de
nivel alto y en cuanto a las prácticas de la madre en la prevención de IRAS,
predominó la practicas saludables con 94% frente a las no saludables
6%.(22)
12
2.2. Base Teórica (Marco Teórico)
2.2.1. Teoría de Kathryn E. Bernard:
Kathryn E. Bernard nació el 3 de abril de 1938 en Omaha, Nebraska. Es
una reconocida teórica de la enfermería que desarrolló un modelo para la
valoración de la salud infantil.
Sus aportes están vinculados al rol de las interacciones entre madres y
recién nacidos durante el desarrollo de la primera infancia. Su modelo y su
teoría fueron el resultado del proyecto de valoración de enfermería infantil.
Murió en Seattle el 27 de junio de 2015.
Bernard propuso que las características individuales de cada miembro
influyen en las relaciones padres-hijos; además, afirmó que el
comportamiento adaptativo altera dichas características para suplir las
necesidades del sistema relacional. Kathryn E. Bernard se nutrió de
postulados de la psicología y del desarrollo humano.
Este modelo permitió que la enfermería, más que enfocarse en las distintas
características y formas de cuidados maternales, se ocupara del estudio
de la sensibilidad y la respuesta de la madre a los signos de su hijo. (86)
Esta teoría procede de la psicología y del desarrollo humano y se centra
en la interacción madre-niño con el entorno. Esta teoría se basa en los
datos empíricos acumulados a través de escalas desarrolladas para
cuantificar la alimentación, la enseñanza y el entorno. Resalta la
importancia de la interacción madre-hijo y el entorno durante los tres
primeros años de vida, permitiendo el desarrollo de definiciones
conceptuales y operativas.
La interacción entre el padre o madre (cuidador) y el niño según el modelo
de Bernard se da mediante cinco señales y actividades: claridad del
lactante en la emisión de señales, reactividad del lactante a los padres,
13
sensibilidad de los padres a las señales del lactante, capacidad de los
padres para identificar y aliviar la incomodidad del lactante y actividades
sociales, emocionales y cognitivas estimulantes del desarrollo
desplegadas por los padres. (24)
Kathryn Bernard con su teoría de la Interacción para la Evaluación de la
Salud Infantil, propone evaluación del crecimiento y desarrollo de los niños
y de las relaciones maternas infantiles, así como plantea que el ambiente
puede influir en el desarrollo de los niños y la familia. Bernard, establece
que el sistema padres-hijo es influido por las características individuales
de cada uno de sus miembros y que dichas características se modifican
para satisfacer las necesidades del sistema.(87)
Según Bernard esta teoría tiene 3 criterios:
Criterios:
- Niño: su estado físico, temperamento, patrón de nutrición y de sueño y
autorregulación
- Cuidador: Con características psicosociales, salud física y mental,
cambios en la vida, experiencias y las preocupaciones acerca del niño y lo
más importante el estilo del cuidador en ofrecer las habilidades de
adaptación.
- Entorno: Se ven afectados tanto al niño como al cuidador e incluye
recursos sociales y financieros disponibles que puede satisfacer todas las
necesidades básicas. (25)
14
2.2.2. Desarrollo Psicomotor
El término desarrollo psicomotor designa la adquisición de habilidades que
se observa en el niño de forma continua durante toda la infancia.
Corresponde tanto a la maduración de las estructuras nerviosas, así como
al aprendizaje que el bebé luego niño hace descubriéndose a sí mismo y
al mundo que le rodea
Este proceso de desarrollo infantil y de aprendizaje se va dando en
interacción permanente con los padres, familiares y otras personas de su
entorno social que influyen en su desarrollo y estimulación de sus
funciones. (26). Aparecen cambios físicos importantísimos. Partimos de
conductas reflejas con las que nace el bebé y que van desvaneciéndose,
modificados por la experiencia, como señal de desarrollo neurológico.
Físicamente se va produciendo una maduración neuromuscular, que
comienza con el control de la cabeza, para alrededor de los seis meses ser
capaces de sentarse sujetando su espalda, voltearse o alcanzar un objeto
con las manos. (27)
El bebé, al nacer, comienza a realizar algunos movimientos, con ellos va
recibiendo sensaciones agradables o desagradables, de esta manera
aprende a formar nociones contrarias y comienza un gran aprendizaje
cognitivo. Al final del primer año coordina secuencias con objetivos claros:
poner un objeto encima de otro, lanzar una pelota y recibirla, etc. (27)
A. Desarrollo Motor
a. Motor grueso:
La motricidad gruesa está referida a los cambios de posición del
cuerpo y a la capacidad para mantener el equilibrio, es decir, que
implica el uso hábil del cuerpo como un todo e incluye la postura y la
movilidad.
15
El desarrollo motor grueso es el primero en hacer su aparición, desde
el momento en el que el bebé empieza a sostener su cabeza.
Sentarse sin apoyo, gatear, caminar, correr, saltar, subir escaleras.
son otros logros de motricidad gruesa que, con el paso de los años,
irá adquiriendo y aprendiendo el niño. (28)
b. Motor fino
El área motora fina se relaciona con los movimientos finos
coordinados entre ojos y manos, implica el uso de partes individuales
del cuerpo, como decimos especialmente las manos, aunque
también otros grupos de músculos pequeños. Se hace patente un
poco más tarde, cuando él, las mueve observándolas y comienza a
intentar coger los objetos y manipular su entorno
La motricidad fina incluye tareas como dar palmadas, la habilidad de
pinza, realizar torres de piezas, tapar o destapar objetos, cortar con
tijeras hasta alcanzar niveles muy altos de complejidad.(29)
B. Lenguaje
El lenguaje es el conjunto de sonidos articulados con que el hombre dice
lo que piensa o siente. En el desarrollo del lenguaje hablado del niño son
la palabra que el niño tiene que reproducir por medio del habla
a. Desarrollo del lenguaje
El rápido desarrollo del cerebro permite al niño empezar a hablar
con relativa rapidez. (30)
El desarrollo del lenguaje se inicia en los primeros meses de vida
donde se da el periodo prelingüístico:
16
a.1. Periodo prelingüístico:
- Grito: inicialmente no tiene significado lingüístico; constituye al
principio un simple reflejo respiratorio que adquiere rápidamente
un valor expresivo.
- Balbuceo: ejercicio motor o juego bucal que hace acto de
presencia al cabo de pocas semanas y dura hasta finales del
primer año
- Gorjeo: manifestación más precoz y desarrollada, cuyos
preferencias se dirigen hacia aquellos sonidos que excitan la
garganta y los oídos del niño.(31)
Entonces el desarrollo del lenguaje se da:
- El primer lenguaje del niño es la expresión de necesidades a través de
llanto, sonrisas y balbuceos.
- 0-3 meses: el niño mira y devuelve vocalizaciones: “ango”…es el inicio
del balbuceo no imitativo.
- 3-4 meses: el balbuceo es más largo.
- 5-6 meses: vocaliza cuando se le habla, hace “gorjeos”.
- 7-8 meses: dice bisílabos (pa-pa, ma-ma, da-da…), incorpora ritmo y
sonidos del lenguaje natural de los padres, reacciona a los tonos de
voz, es el balbuceo imitativo.
- 9-10 meses: inicio de la pre-conversación, se gira al oír su nombre.
- 11-12 meses: comprende palabras.
- 12-18 meses: ya entiende varias palabras, dice algunas palabras
inteligibles.
- 24-30 meses: es capaz de hacer frases de 2 palabras, inicia un
lenguaje encadenado y usa la gramática, puede usar dos sílabas
iguales como palabras (“guau-guau”, “pío-pío”...). Usa palabras
aisladas y señala los objetos. Después junta dos palabras sueltas que
hacen la función de una frase (“mamá
- papa” por “mamá quiero comer” o “mamá hace la comida”), son
palabras frase.
17
- A partir de los 2 años: el lenguaje se desarrolla rápidamente. Hace
frases con más palabras.
- Hacia los 3 años el lenguaje debe ser comprensible para quien hable
con el niño. En torno a los 4 años habla más claro, pero el lenguaje
sigue enriqueciéndose toda la vida.
- A los 5-6 años ya tiene la base del lenguaje del adulto, en cuanto a
vocabulario, inteligibilidad, formación de frases complejas y relato de
historias. Pueden recibir instrucciones, conceptos de tiempo, espacio
y causalidad, normas básicas de conversación y símbolos escritos.
(32)
C. Coordinación
La coordinación puede definirse como el control nervioso de las
contracciones musculares en la realización de los actos motores. También,
como la capacidad de sincronización de la acción de los músculos
productores de movimientos, agonistas y antagonistas, interviniendo los
mismos en el momento preciso y con la velocidad e intensidad adecuada.
(33)
c.1. Coordinación de 0-3 meses
- Sigue con la vista un objeto que se le mueve
- Al tercer mes busca con la vista al escuchar un sonido,
comienza a tocar cosas
c.2. Coordinación de 4-6 meses
- Al oír un sonido gira la cabeza buscándolo
- Palpa el borde de la mesa cuando está sentado en las
faldas de la mama
- Coge la argolla cuando se le acerca
18
D. Social
El bebé ya nace con una predisposición genética, como ser social que es,
para atender y responder a los estímulos sociales y emocionales. Prefiere
la cara y la voz humana ante cualquier otro tipo de estímulo y responde de
manera sincronizada a la estimulación socioemocional proporcionada por
el adulto. (34)
La Socialización no es un proceso que termina a una edad concreta, si es
importante decir que las bases se asientan durante la infancia y según los
aprendizajes adquiridos socialmente, los seres humanos vamos
evolucionando. Este desarrollo va de la mano de la afectividad, la
comunicación verbal y gestual y cómo se reconocen en el mundo.(35)
2.2.3. Factores Protectores
Modelos individuales o de relación tales como actitudes, conductas,
circunstancias individuales y colectivas adecuadas, que se van
conformando en un medio social y que incluyen aspectos relacionados con
la salud, educación, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables que
favorecen el crecimiento y desarrollo de la niña o niña
A. Alimentación
Se considera lactancia materna exclusiva cuando el lactante sólo recibe
leche humana directamente de su madre o extraída, y ningún otro líquido
o sólido a excepción de gotas o jarabes consistentes en vitaminas,
suplementos minerales o medicamentos. La lactancia materna
predominante se refiere a que el niño además de recibir lactancia materna
también recibe agua pura o bebidas (agua endulzada, infusiones, té, entre
otros), jugos de frutas, excluyendo otros líquidos basados en alimentos. En
la lactancia materna parcial el niño recibe además de lactancia materna
exclusiva, leche de origen no humano y en la lactancia artificial sólo leche
de otro origen. (36)
19
a. Lactancia materna
La lactancia materna es definida como un acto natural y como un
comportamiento aprendido, mediante el cual se proporciona al bebé los
nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuado, defensa
natural contra las infecciones, y protección contra enfermedades a futuro
como diabetes, hipertensión; además permite fortalecer el lazo de amor
entre la madre y su bebé.(37)
La lactancia materna es el mejor alimento que puede darse a un niño
durante los primeros 6 meses de vida. Dar de lactar es mucho más que
dar alimento, es dar amor, seguridad, placer y compañía.(38)
Es rica en todos los nutrientes que necesitan los bebés para un
crecimiento, y desarrollo adecuado protegiéndolo contra las
enfermedades. Además, el agua contenida en la ella es suficiente para
satisfacer las necesidades de líquidos de la niña o niño, incluso en los
climas secos y calurosos. (37, 38)
a.1. Beneficios de la lactancia materna
Para el niño
- Favorece el desarrollo físico y emocional del lactante para crecer
sano y fuerte.
- Genera un mayor coeficiente intelectual.
- Fortalece el vínculo afectivo madre – bebé
- Reduce el riesgo de infecciones, alergias y promueve la adecuada
dentición y el desarrollo del habla.
- Reduce alergias e intolerancia a la leche.
- Disminuye el riesgo de algunas enfermedades crónicas y obesidad
en el futuro.
- Protege contra la anemia y desnutrición
20
Para la madre
- Promueve mayor satisfacción y favorece la autoestima de la
madre.
- Favorece a la recuperación post parto.
- Contribuye a la disminución del peso y del riesgo de obesidad.
- Genera menor posibilidad de cáncer de ovario y de mama; así
como de diabetes tipo 2.
- Reduce la probabilidad de embarazo, siempre y cuando la
lactancia materna sea exclusiva, de día y noche y en ausencia de
menstruación.
- Reduce la ausencia laboral de la madre, porque su bebe enferma
menos.
a.2. Técnicas de amamantamiento
- Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena técnica de
amamantamiento y un buen acoplamiento boca pezón-areola.
- La madre se sienta cómoda, con la espalda apoyada e idealmente un
cojín sobre su falda, apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del codo.
Sostiene la mama con los dedos en forma de “C”.
- La madre comprime por detrás de la areola con sus dedos índice y
pulgar para que cuando el niño abra la boca, al estimular el reflejo de
apertura, tocando el pezón a sus labios, ella introduce el pezón y la
areola a la boca del niño. Así su lengua masajea los senos contra el
paladar y así extrae la leche sin comprimir el pezón y no provoca dolor.
- El niño enfrenta a la madre; abdomen con abdomen, quedando la
oreja, hombro y cadera del niño en una misma línea. Los labios están
abiertos (evertidos), cubriendo toda la areola. La nariz toca la mama.
Si se puede introducir un dedo entre la nariz y la mama, quiere decir
que el niño está comprimiendo el pezón y no masajeando la areola.
21
b. Suplementación con hierro
Es una estrategia de intervención que consiste en la indicación y entrega
de hierro con la finalidad de prevenir la anemia por deficiencia de
hierro.(39)
El hierro se encuentra en nuestro organismo de dos formas: en la sangre
y en hígado, bazo y médula ósea. Este micro mineral u oligoelemento,
interviene en la formación de la hemoglobina y de los glóbulos rojos, como
así también en la actividad enzimática del organismo
b.1. Fuentes de hierro
22
b.2. Deficiencia
La deficiencia de hierro es debida principalmente a una ingesta que no
suple las necesidades de los individuos y conduce en primer lugar a
una disminución de las reservas de este mineral, seguida por una
reducción de la eritropoyesis lo que genera un descenso de las
concentraciones de hemoglobina (anemia) y la reducción del
transporte de oxígeno a las células. (40)
b.2. Formas de administración
- Uso de suplemento de hierro en gotas para niñas y niños prematuros
o con bajo peso al nacer. Y niñas y niños menores de 1 año.
- Uso de suplemento de hierro en jarabe para niñas y niños menores de
tres años, nacidos a término y con peso adecuado para la edad
gestacional.
- Uso de suplemento de hierro asociado a otras vitaminas y minerales
como multimicronutrientes en polvo para niñas y niños entre 6 y 35
meses de edad, nacidos a término y con peso adecuado para la edad
gestacional.(41)
b.3. Manejo preventivo de anemia en niños
El tamizaje o despistaje de hemoglobina o hematocrito para descartar
anemia en los niños se realiza a los 4 meses de edad, en caso que no se
haya realizado el despistaje a esta edad, se hará en el siguiente control..
La prevención de anemia se realiza de la siguiente manera:
- La suplementación preventiva se iniciará con gotas a los 4 meses
de vida (Sulfato Ferroso o Complejo Polimaltosado Férrico en
gotas), hasta cumplir los 6 meses de edad.
- Se administrará suplementación preventiva con hierro en dosis de
2 mg/kg/día hasta que cumplan los 6 meses de edad.(88)
23
B. Higiene
Se le llama aseo personal o higiene personal al acto que lo realiza la madre
o la persona que cuida al niño, generalmente autónomo, que un individuo
realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte externa.
Es realmente indispensable educar a nuestros niños desde las edades
tempranas (0-6 años) para así poder prevenir la propagación de gérmenes
y enfermedades que pongan en riesgo su salud. (42)
a. Lavado de manos
A los niños les encanta experimentar, tocar, jugar, y lógicamente se
ensucian bastante y no solo las manos. Por eso, si no se lavan las
manos están trayendo millones de gérmenes consigo que pueden
enfermarlos a ellos y al resto de la familia. Cuando uno tiene las
manos sucias, puede enfermarse simplemente con tocarse la nariz,
la boca o los ojos, por lo que lavarse bien las manos es la primera
línea de defensa contra las enfermedades en la familia: desde la
gripe hasta la meningitis, bronquiolitis, influenza, hepatitis A y diarrea.
(43)
Los gérmenes, organismos como las bacterias y los virus se pueden
ser transmitidos de muchas maneras diferentes, especialmente al
tocar con las manos sucias objetos o alimentos pueden infectarse sin
darse cuenta simplemente al frotarse los ojos, la nariz o la boca.
Lavarse la manos adecuadamente es su primera línea de defensa
frente a la propagación de muchas enfermedades; no solamente el
resfriado común.(44)
Momentos de lavado de manos
- Antes de dar de lactar.
- Después de haber cambiado los pañales de la niña o niño.
24
- Después de ir al servicio higiénico (o letrina).
- Después de estar en contacto con animales.(45)
b. Baño del niño
El baño es una de las costumbres saludables que no solo aporta un
ambiente seguro y libre de infecciones, sino que también tiene que
tomarse como un momento de vínculo y de conocer al bebé.
En los primeros meses el baño se considera un momento para fortalecer
el vínculo con el niño. No es recomendable sumergir al bebé en agua
antes de la caída del cordón, pero sí realizarle una correcta higiene diaria
de la zona del pañal y pliegues. Una vez caído el cordón umbilical se
puede alternar el baño por inmersión del bebé y a menudo que el niño
crezca y se ensucie más establecer una rutina diaria de baño, se debe
intentar hacer siempre a la misma hora.
La temperatura del sitio donde se realiza el baño tiene que ser cálida y
tener un ambiente relajado, además el agua tendrá una temperatura
similar al medio grado por encima de la temperatura del bebé (aprox. 36-
37ºC). (46)
Preparación
- Es recomendable tener un termómetro en el baño.
- El ambiente de la zona de baño tiene que ser cálido, sobre los 23-
25ºC.
- El agua tiene que estar sobre 36-37’5ºC
- Preparar: toallas, pañales, productos, ropa, agua, etc.
- Durante el baño
- Disfrutar del baño y utilizar este momento para explorar a tu niño y
observar su comportamiento.
- Darle muchas caricias y mimos, hablarle, puedes poner música
relajante o hacerle masajes después del baño con aceites naturales
25
- Cuando se bañe empezar desde las zonas limpias a las sucias, se
empieza por la cara, luego extremidades superiores, torso y
espalda, extremidades inferiores y genitales.
- La higiene de genitales se hace siempre de adelante a atrás, porque
la zona más sucia es la de atrás.(46)
c. Corte de uña
Las uñas del recién nacido son finas, pequeñas y delicadas. En muchos
casos son casi imperceptibles, pero en otros sobresalen de las yemas de
sus dedos desde el primer día y se rompen con facilidad, de modo que
crean diminutas aristas con las que los bebés se hacen heridas, sobre
todo en su rostro, de ahí a los siguientes meses ya empieza a crecer con
más facilidad por lo que los daños son más notorios. (47)
Es necesario utilizar un cortaúñas para bebé o unas tijeras rectas
especiales, de puntas redondeadas. El mejor momento para cortarlas es
después del baño, ya que las uñas están blandas y el infante, más
relajado. También puede hacerse cuando el lactante esté comiendo; para
efectuar el corte, se le puede distraer con algo llamativo (otra persona
debe hacerlo mientras usted las corta) o simplemente esperar a que esté
dormido.(48)
Paso a paso
Antes de empezar, lávese muy bien las manos
- Primer paso: tome con firmeza la mano del pequeño, manténgala
abierta y sujete el dedo de la uña que va a cortar. Comience por el
meñique.
- Segundo paso: presione la yema del dedo hacia abajo, de modo que
sólo agarre la uña del niño. De este modo, corre menos riesgo de
lastimar el dedo del menor.
26
- Tercer paso: siga la línea natural de la uña para el corte y evite hacerlo
demasiado cerca de la punta del dedo. Si erróneamente lastima
alguno de sus dedos, ejerza presión con una gasa estéril durante uno
o dos minutos para detener el sangrado.
- Evite ponerle una vendita adhesiva porque facilita la sobreinfección de
la herida. Además, al llevarse el pequeño los dedos a la boca, ésta
puede soltarse y provocarle atoramiento.
- Cuarto paso: los extremos de la uña pueden redondearse con una lima
(nunca utilizar la misma del adulto. (48)
C. Vacunas
Son la suspensión de micro organismo virales, bacterianos vivos,
inactivados o sus fracciones, sub unidades o partículas proteicas de los
mismos, que, al ser administradas, inducen en el receptor una respuesta
inmune específica contra a enfermedad infección respectiva. (49)
Los niños menores de 5 años son más propensos a contraer
enfermedades; ya que su sistema inmunológico aún no ha fortalecido las
defensas necesarias para luchar contra las infecciones.(50)
a. Esquema
Es la representación cronológica y secuencial para la administración de
las vacunas aprobadas oficialmente para el país, así como parte de la
política nacional de vacunación e inmunización.(49)
27
a.1. Vacuna liofilizada del bacilo de Calmette-Guerin
Vacuna que confiere protección ante las formas clínicas graves y
diseminadas de la infección por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilo
de Koch como la tuberculosis miliar y extra pulmonar. La vacuna de la
BCG, protege a los lactantes y niños contra la meningitis tuberculosa y las
formas graves de la enfermedad.(49)
Indicaciones
- Debe administrarse en todo recién nacido con un peso igual o
superior a los 2500 gramos y dentro de las primeras 24 horas de
nacido.
- El recién nacido con un peso inferior a los 2500 gramos, se vacunará
cuando alcance el peso indicado o según indicación médica.
- En caso se detecte una niña o niño menor de 12 meses que no ha
sido vacunado, deberá aplicarse a la vacuna.
- La aplicación de la vacuna en hijos de madres con infección por virus
de inmune deficiencia adquirida debe seguir lo normado en la NTS
Nª 064-MINSA/DGSP-V 02. (49)
Dosis y vía de administración
Se administra una dosis de 0.1 ml o cc por vía intradérmica estricta,
la región del musculo deltoides del brazo derecho a 2 cm del
acromion o vértice del hombro, sobre el punto de fijación del musculo
deltoides, con jeringa descartable y aguja estéril de 1 cc y aguja de
27 G x ½”.(49)
Contraindicaciones
- Recién nacidos con un peso inferior a 2500 gr.
- Enfermedades con grave compromiso de estado general.
- Afecciones generalizadas de la piel.
28
- Inmunodepresión primaria o secundaria, linfomas, leucemias,
neoplasias generalizadas, quimioterapia.
- Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras
por más de 15 días. (49)
a.2. Vacuna contra la hepatitis B
Vacuna que confiere inmunidad contra la infección por el virus de la
hepatitis B.
Indicaciones
- Recién nacido
- Lactantes, niñas y niños de 2 a 11 meses
- Niñas y niños de 1 a 4 años
Dosis y vía de administración:
Al recién nacido se administra una dosis de 0.5cc por vía intramuscular
en el musculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara
anteroateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de
1cc y aguja de 25G x 5/8”.
Contraindicaciones
- Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna.
- Recién nacido menor de 2000 gr.(49)
a.3. Vacuna contra la poliomielitis
La poliomielitis es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que
afecta principalmente a las niñas y niños pequeños.
El virus se transmite a través de los alimentos y agua contaminados, y se
multiplica en el intestino, de donde puede invadir el sistema nervioso.(49)
29
a.4. Vacuna polio inactivada
Es una vacuna inyectable compuesta por polio virus inactivados de
presentación mono dosis/multidosis.
Indicaciones
- En indicada a los 2 y 4 meses de edad
- En niñas y niños con problemas de inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
- Niñas y niños sanos, hijos de madres portadoras con el virus de
inmunodeficiencia adquirida a los 2, 4,6 meses.
Dosis y vía de administración
- Se administra dos dosis de 0.5cc a los 2 y 4 meses de edad con un
intervalo de dos meses entre dosis.
- En niñas y niños menores de 1 año se administra vía intramuscular
en el musculo vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del muslo.(49)
a.5. Vacuna anti polio oral
Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentación multidosis
Indicaciones
- Está indicada en las niñas y niños de 6 y 18 meses de edad y a la
edad de 4 años.
- En toda niña y niño que no haya recibid la dosis a los 6 meses, deberá
recibirla hasta los 4 años 11 meses y 29 días.
Dosis y vía de administración
- Se administra por vía oral y cada dosis comprende 2 gotas de la
vacuna
30
- En el menor de 1 año se administra una dosis a los 6 meses y dos
dosis de refuerzo a los 18 meses y 4 años de edad.
a.6. Vacuna contra rotavirus
Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad
diarreica por rotavirus. Los rotavirus son la causa más frecuente de
enfermedad diarreica grave en lactantes, niñas y niños pequeños de todo
el mundo.
Indicaciones
- Está indicada para la prevención de enfermedad diarreica severa
causada por rotavirus.
- Se indica a los 2 y 4 meses de edad
Dosis y vía de administración
- Se administra vía oral, dosis de 1.5c
Contraindicaciones
- Niñas y niños que hayan hecho reacción alérgica severa en la
primera dosis.
- Niñas y niños inmunodeprimidos.
- NO vacunar a niñas y niños mayores de 7 meses 29 días de edad
porque puede causar invaginación intestinal.(49)
a.7. Vacuna contra neumococo
Vacuna que protege contra los serotipos más comunes del
Streptococcuspneumoniae, causantes de enfermedades graves en niñas
y niños menores de 2 años; previene las neumonías, meningitis
bacteriana, sepsis y otitis media.
31
Indicaciones
- Todas las niñas niños que inician su vacunación siendo menores
de un año, deben recibir 3 dosis administradas a los 2,4 y 12 meses
de edad o con un intervalo mínimo de 2 meses entre cada dosis.
Dosis y vía de administración
- Niñas y niños hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2,4 y 12 meses
- Se administra 0.5cc por vía intramuscular en el musculo vasto
estero o cara antero lateral del muslo con aguja retráctil de 1cc y
guja 25GX1”
Contraindicación
- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna
incluidos del toxoide de la difteria.(49)
a.8. Vacuna pentavalente
Es una vacuna combinada que previene la difteria, tétanos, tos ferina,
neumonías y meningitis por Haemophilusinfluenzae tipo b y la infección
por el virus de la hepatitis B.
Indicación
- Se administra a las niñas y niños menores de 1 año a partir de los
2 meses y a las niñas y niños de 1 a 4 años 11 meses 29 días, que
no hayan recibido a vacuna o tengan esquema de vacunación
incompleto.
Dosis y vía de administración
- Debe administrarse en dosis: 2, 4,6 meses de edad
- Cada dosis de 0.5cc con un intervalo de dos meses entre dosis.
32
- En niña y niño menor de 1 año se administra por vía intramuscular
en el musculo vasto externo que corresponde a la cara antero
lateral externa del muslo.
Contraindicaciones
- En niñas y mayores de 5 años
- En niñas y niños que han presentado reacciones adversas a la
aplicación de la primera dosis de vacuna pentavalente.(49)
VACUNA EDAD DOSIS VIA
BCG RN 0.1ml ID
HVB RN 0.5cc IM
IPV 2-4 meses 0.5cc IM
APO 6 meses 2 gotas VO
Rotavirus 2-4 meses 1.5 cc VO
Neumococo 2-4 meses 0.5 cc IM
Pentavalente 2-4-6 meses 0.5 cc IM
33
b. Importancia de las vacunas
- Las vacunas son la mejor manera de proteger a los niños menores de
cinco años.
- Algunas vacunas pueden provocar algunas reacciones después de
administradas, lo que indica que el organismo está respondiendo de
manera adecuada a la vacuna.
- Las reacciones más frecuentes son fiebre, dolor en la zona de
aplicación o malestar.
- Las reacciones a las vacunas son siempre pasajeras, leves y
desaparecen Espontáneamente. Si las reacciones no pasan pronto,
hay que llevar al niño a establecimiento de salud más cercano y seguir
las indicaciones que le dé el personal de salud.
- El esquema nacional de vacunación en el Perú consta de 15 vacunas
gracias al esfuerzo del Ministerio de Salud que adquiere las vacunas,
las distribuye a nivel nacional y se aplican en todos los establecimientos
de salud sin costo alguno para la familia, garantizado el acceso y el
derecho a contar con una salud de calidad.
- El Estado peruano cumple con obtener vacunas de buena calidad,
invierte en sistemas de almacenamiento para su conservación, así
como en capacitación del personal de los
- Establecimientos de salud han de asegurar la protección de la salud de
los niños de todo el país.
- El cumplimiento de todas las dosis y refuerzos de las vacunas en el
momento indicado garantiza la protección de los niños. Esto es
importante porque los niños van construyendo sus defensas
gradualmente.
- Si su niño no ha completado el esquema de vacunas debe ir al
establecimiento de salud más cercano y consultar con el personal de
salud para que le indiquen qué hacer para completar las vacunas de su
niño.
- Las vacunas son un derecho de todos los niños, pero es una
responsabilidad de los padres llevarlos a vacunar en la fecha indicada.
34
- Las vacunas son gratuitas en todos los establecimientos de salud a
nivel - Nacional.
- El carnet de vacunación es un documento muy importante porque
permite saber qué vacunas ha recibido el niño y cuándo le toca recibir
su próxima vacuna.
- Debe guardarse en un lugar seguro y llevarlo siempre cada vez que
acuda al establecimiento de salud con su niño.(51)
c. Carnet de crecimiento y desarrollo
El carnet de crecimiento y desarrollo es un instrumento importante que se
usa para evaluar el estado de salud de la niña y niño. Permite realizar
actividades de intervención y seguimiento de salud integral. El carné de
CRED constituye un resumen de la historia clínica y es una guía utilizada
por el personal de salud para educar a los padres de familia, de manera
fácil y sencilla en el autocuidado de sus niños en el hogar.(52)
Durante el control de crecimiento y desarrollo de la niña o niño se realizan
un conjunto de procedimientos para la evaluación periódica de ambos.
Para ello el profesional utiliza la entrevista, la observación, el examen
clínico, anamnesis, aplicación de instrumentos de evaluación del
desarrollo e instrumentos para valoración del crecimiento físico, entre
otros. Esta información es consignada en la historia clínica. (53)
El monitoreo del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño se hace de
manera individual, integral, oportuna, periódica y secuencial.
- Es individual, porque cada niño es un ser, con características propias
y específicas; por lo tanto, debe ser visto desde su propio contexto y
entorno.
- Es integral, porque aborda todos los aspectos del crecimiento y
desarrollo; es decir, la salud, el desarrollo psicoactivo y la nutrición del
niño.
35
- Es oportuna, cuando el monitoreo se realiza en el momento clave para
evaluar el crecimiento y desarrollo que corresponde a su edad.
- Es periódico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma
establecido de manera individual y de acuerdo a la edad de la niña o
niño.
- Es secuencial, porque cada control actual debe guardar relación con
el anterior control, observando el progreso en el crecimiento y
desarrollo, especialmente en los periodos considerados críticos.(52)
El carné para niños es de color celeste y para niñas de color rosado, en
él se registra:
- Edad, peso y talla
- Las vacunas.
- Antecedentes prenatales.
- Administración de micronutrientes.
- Los logros alcanzados en el desarrollo de la niña y niño.
- Orientación y consejería sobre la atención integral y enfermedades
prevalentes en las niñas y niños.(53)
D. Prevención de enfermedades prevalentes de la infancia
Se conocen como enfermedades prevalentes de la infancia un conjunto de
enfermedades, la mayoría de ellas leves, muy habituales y típicas de la
primera infancia. (54)
a. Infección respiratoria aguda
Las infecciones respiratorias agudas son padecimientos infecciosos de
las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se
convierten en neumonía.
Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema
de salud pública, pues resultan con la mortalidad más alta en el
mundo.(55)
36
Las infecciones respiratorias agudas en niños se definen como el conjunto
de enfermedades del aparato respiratorio que afectan desde los oídos,
nariz, garganta hasta los pulmones. Las infecciones respiratorias agudas
se clasifican como infecciones del tracto superior o infecciones
respiratorias del tracto inferior. Las infecciones respiratorias agudas en
niños del tracto inferior son la principal causa de mortalidad en niños
menores de 5 años en todo el mundo y la mayoría de estas muertes se
deben a dos enfermedades, la bronquiolitis y la neumonía.(56)
La infección respiratoria aguda se inicia en la estación climática de
invierno cuando las temperaturas se registran más bajas de lo usual,
sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde existe
el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y nevadas. (57)
Para disminuir los riesgos de complicaciones de la Infección Respiratoria
en los niños pequeños y evitar la neumonía, es necesario que, desde la
gestación, la madre se realice un control adecuado de tal manera que los
niños nazcan con buen peso. Luego, se debe garantizar la lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad y continuar con la
alimentación complementaria debe ser la adecuada con alimentos
nutritivos para que eviten la desnutrición. Asimismo, se debe cumplir
estrictamente con las vacunas de acuerdo a su edad y con el control de
su crecimiento y desarrollo. (57)
Prevención de infección respiratoria aguda
- Lavarse las manos frecuentemente.
- Cubrirse la boca y nariz con el antebrazo al momento de toser o
estornudar.
- Asegurarse que los lactantes y niños tengan las vacunas
completas.
- Evitar el contacto del niño con personas resfriadas
- Ventilar la casa por lo menos una vez al día abre las puertas y
ventanas.
37
- Cubrirlo adecuadamente esto evitara que respire el aire frio.(55)
b. Enfermedad diarreica aguda
La enfermedad diarreica aguda se transmite, principalmente, por el
contacto de las manos con las superficies contaminadas, las cuales
pueden mantenerse en tal condición por tiempos prolongados de horas,
e incluso días si no se tiene la higiene adecuada; que luego, manipulan
alimentos, o se posan en el rostro (y, por consiguiente, en los labios) de
la persona. (58)
La diarrea es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias,
hongos o parásitos, que afecta principalmente a niños menores de cinco
años. Mundialmente causa 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de
los cuales el 70% ocurre por deshidratación, complicación más frecuente
y grave de la enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen presentarse
frecuentemente en la temporada de verano. (59)
Se define como diarrea, la deposición de tres o más veces al día (o con
una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o
líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia
sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia
suelta y “pastosa” por bebés amamantados. (59)
La diarrea suele ser signo de una infección del tracto digestivo, que puede
ser ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos.
La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado,
o bien de una persona a otra, como resultado de una higiene deficiente.
Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de agua
limpia, azúcar y sal, o las sales de rehidratación oral.(60)
La forma más efectiva de prevenir estas enfermedades radica en el
correcto lavado de manos; que de forma práctica y económica, evita la
transmisión de enfermedad diarreica aguda, especialmente en niños y
niñas menores de 5 años.(58)
38
Prevención
- Manos limpias: lavado de manos, después de ir al baño o manejar
las heces de los lactantes y antes de los lactantes.
- Disposición segura de las excretas
- Consumir agua embotellada, hervida y/o clorada (55)
E. Afectividad
Es el camino a través del cual las personas establecen unos afectos y una
forma de vivir y entender los mismos. Es un proceso continuo y complejo,
con múltiples influencias, que va a determinar el tipo de vínculos
interpersonales que establezca la persona y va a marcar el estilo de
relacionarse con los demás. (61)
Desde que nacemos las personas mostramos un marcado interés y
curiosidad por aquellos seres de nuestra especie que nos rodean. Los
niños y niñas nacen con la necesidad de establecer vínculos afectivos,
estos son fundamentales para la supervivencia.(62)
El desarrollo afectivo y emocional del niño/a se trata de un elemento clave
de su desarrollo y de su aprendizaje, pues las emociones y los
sentimientos de una persona se encuentran presentes a lo largo de toda
su vida; en algunos casos llegando a marcar un antes y un después en la
toma de decisiones.
El niño aprende a manejar la sonrisa como una manera de comunicarse.
Primero sabe reír cuando se le mira y después se ríe para que se le mire,
como queriendo demostrar que corresponde al cariño que se le da. (63)
a. Apego
El apego comienza en el útero y continúa durante los primeros años de
vida.
39
Apego Infantil es la profunda conexión emocional que un infante establece
con su cuidador primario, usualmente la madre, la cual influye en los
resultados emocionales, cognitivos y sociales. Su comportamiento
relacionado al Apego es exhibido por el infante cuando busca y mantiene
contacto o respuestas por parte del cuidador, por ej., llorar, acercarse,
gatear/caminar, seguir, sonreír, saludar, tratar de alcanzar y vocalizar. La
cultura determina qué es apropiado pero la “relación de apego es
universal”
El apego es un vínculo afectivo que el bebé establece con una o varias
personas y que da lugar a una relación emocional privilegiada y que ayuda
en el desarrollo social del bebe frente a otras personas. (42)
El apego es el vínculo emocional entre el niño y el progenitor. Para
comprender correctamente la importancia de este vínculo, es importante
comprender los distintos tipos de apego, cómo se desarrollan, y el
impacto de este vínculo en el desarrollo de los niños pequeños.
40
Cuando el apego es seguro:
Los niños aprenden más rápido y hacen amigos con mayor facilidad.
- Tocar es muy importante
- El apego es el factor más crítico
- Tener una relación de amor es lo más importante que los padres
pueden hacer por su hijo.(64)
2.2.4. Desarrollo del niño de 0 a 6 meses
Durante el primer año de vida, el bebé experimentará un rápido desarrollo
cognitivo, motor, social y emocional. (57)
En la etapa de 0 a 6 meses existe una diferencia de los 0 a 3 meses o de
recién nacido, ya que este es un periodo de adaptación, tanto del niño al
mundo exterior como de los nuevos padres, y la de 4 a 6 meses es de
conocimiento.
A. DE 0 A 3 MESES:
a. Desarrollo cognoscitivo
- Reconoce la cara, la voz y el olor de su madre.
- Sigue la cara y voz de quien le habla.
- Succiona con fuerza.
b. Desarrollo motor
- Se evidencian reflejos primarios como: de prensión, por lo que sus
manos están cerradas; tónico-cervical, que hace que su cabeza
permanezca hacia un lado; oído, que hace que al oír un ruido fuerte
reaccione con todo su cuerpo.
- Poco a poco irá sosteniendo la cabeza.
- Soporta períodos cortos boca abajo.
41
- Comienza a levantar levemente su cabeza cuando está acostado boca
abajo, mueve sus extremidades y fija su atención en elementos hasta
los 40 metros de distancia.
- Podría llegar a sonreírle o a sostener su cabeza mientras se encuentra
en posición vertical.
- Algunos niños empezarán a voltearse sobre un lado o a tomar un
objeto.
c. Desarrollo socio afectivo
- El llanto es la primera forma de comunicación, y de su atención
depende la seguridad que el bebé desarrolle al anticipar que su madre
acudirá al llamado y entiende sus necesidades.
- La principal habilidad de desarrollo es la adquisición del apego, que al
tener unos padres asertivos y afectuosos será un apego seguro; de no
ser así, será un niño desconfiado, que llorará cada vez que se sienta
solo o se quede con personas diferentes a sus padres.
- Responde a contacto visual.
B. DE 4 A 6 MESES:
a. Desarrollo cognitivo
- Responde a la voz de mamá o a la de cuidadores.
- Se da cuenta de que, si patea o jala un objeto, éste se mueve, así
que juega a golpear cada vez que quiere ver mover el objeto.
- Su seguimiento de objetos y sus habilidades visuales han
madurado, así que fija la mirada en cuentos, láminas y es capaz de
alcanzarlas. (58)
b. Desarrollo motor
- Toma objetos con cada mano y los sostiene en línea media,
llevándoselos a la boca.
42
- Posiblemente levantará 90 grados la cabeza, mientras está
acostado boca abajo.
- Sigue un objeto suspendido a 15 centímetros sobre su cabeza.
- Empieza a sostener la cabeza solo y a controlar la parte superior
del tronco, por lo que logra permanece casi sentado.
- Tolera la posición boca-abajo con apoyo de antebrazos y cabeza
levantada y, como en general no les gusta esta posición, al tratar de
cambiarla da un bote boca-arriba, que les da autonomía para
desplazarse.
- Algunos ya empiezan el arrastre, inicialmente en forma circular.
- Opone resistencia al quitarle un objeto.
- Se agarra los pies.
c. Desarrollo socio afectivo
- Reconoce a su madre, visual y auditivamente
Llora y reacciona con miedo ante situaciones extrañas
Se pone serio ante los extraños.
- Se reconoce en el espejo y se emociona cuando se mira en él
- Tiene 2 ó 3 juguetes preferidos y es capaz de jugar de 15 a 20
minutos continuos
- Ya duerme toda la noche ininterrumpidamente
- Al 5º mes comienza a sonreír
- Se resiste a que le quiten sus juguetes
- Reconoce sonidos y voces al escucharlos
- Se muestra contento ante situaciones de su agrado
- Reconoce las voces de todos los familiares
- Le gusta que lo carguen en brazos
- Se ríe a carcajadas y aprende las “gracias” que le enseñan los
adultos
43
d. Desarrollo lingüístico
- Se inicia el balbuceo.
- Grita para reclamar necesidades.
- Juega con la saliva o leche haciendo burbujas
- Reconoce cuando se le llama.
- Busca la fuente de donde proviene el sonido.
2.3. Definición de términos
2.3.1. Primera infancia: Se trata de una etapa importante en el crecimiento
y desarrollo, porque las experiencias de la primera infancia pueden influir en
todo el ciclo de vida de un individuo; la primera infancia es una importante
ventana de oportunidad para preparar las bases para el aprendizaje y la
participación permanentes, previniendo posibles retrasos del desarrollo y
discapacidades. (65)
2.3.2. Crecimiento y desarrollo: El crecimiento y desarrollo del niño son dos
fenómenos íntimamente ligados, el primero se expresa en el incremento del
peso y la talla del niño, y el segundo se refiere a la maduración de las
funciones del cerebro y otros órganos vitales. La maduración somática,
psicológica y social es lo que constituye el desarrollo del niño. (66)
2.3.3. Desarrollo físico: Se refiere a los cambios corporales que
experimenta el ser humano, especialmente en peso y talla, y en los que están
implicados el desarrollo cerebral, el desarrollo óseo y muscular. Algunos
datos del desarrollo físico son hitos claves para la valoración del desarrollo
madurativo del niño.(67)
2.3.4. Riesgo psicomotor: Se define como aquel niño que, por sus
antecedentes pre-, peri- o postnatales, tiene más probabilidades de
presentar problemas en el desarrollo durante los primeros años de vida, ya
sean a nivel cognitivo, motor, sensorial y/o conductual, y pudiendo ser
transitorios o definitivos. (68)
44
2.3.5. Retardo psicomotor: En los niños está generalmente relacionado con
daños o anomalías significativas en el sistema nervioso central. Este término
hace referencia específicamente al retraso en el desarrollo de las destrezas
y en el desarrollo de las destrezas motoras.(69)
2.3.6. Factores de riesgo: Son aquellas contingencias desfavorables del
medio que hacen aumentar la probabilidad de que se produzca una situación
de desprotección en aquellos niños que se encuentran inmersos en dicho
contexto. Los niños en riesgo son los que tienen unas características
personales determinadas, que sin tener por sí mismas la condición de factor
de riesgo, llegan a convertirse en tales cuando se vive en el seno de una
familia con dificultades. (70)
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis General
Dado que: Los factores protectores favorecen el desarrollo psicomotor de
individuos o grupos etarios (niños), y reducen efectos o situaciones
desfavorables en la vida de un niño, ya que el medio social donde
mayoritariamente confluyen todos estos parámetros es la familia.
Es probable que:
HG: Exista influencia significativa entre el conocimiento de los factores
protectores en la madre y el desarrollo psicomotor en niños del Centro de
Salud Ciudad de Dios, 2018.
H0: No existe influencia significativa entre el conocimiento de los factores
protectores en las madres y el desarrollo psicomotor en niños del centro
de salud Ciudad de Dios, 2018.
45
2.4.2. Hipótesis especificas
H1: Es probable que los conocimientos de los factores protectores de la
madre en mayor grado sean influyentes en el desarrollo psicomotor en
niños del centro de salud Ciudad de Dios, 2018.
H2: Es probable que el desarrollo psicomotor sea normal en niños del
centro de salud Ciudad de Dios, 2018.
H3: Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
H0: No existe influencia del conocimiento del factor protector de
alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
H4: Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
vacunas de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia del conocimiento del factor protector de vacunas
de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
H5: Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
higiene de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
H0: No existe influencia del conocimiento del factor protector de higiene de
la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
H6: Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
enfermedades prevalentes de la madre en el desarrollo psicomotor en
niños.
H0: No existe influencia del conocimiento del factor protector de
enfermedades prevalentes de la madre en el desarrollo psicomotor en
niños
46
H7: Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
afectividad de la madre en el desarrollo psicomotor en niños
H0: No existe influencia del conocimiento del factor protector de afectividad
de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
2.5. Variables
A. Variable X: Factores protectores
Indicadores:
- Alimentación
- Higiene
- Vacunas
- Prevención de enfermedades prevalentes
- Afectividad
B. Variable Y: Desarrollo psicomotor
Indicadores:
- Motor
- Lenguaje
- Coordinación
- Social
2.5.1. Definición conceptual de la variable
A. Factores protectores:
Son Modelos individuales o de relación tales como actitudes, conductas,
circunstancias individuales y colectivas adecuadas, que se van
conformando en un medio social y que incluyen aspectos relacionados con
la salud, educación, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables que
favorecen el crecimiento y desarrollo de la niña o niño.(10)
47
B. Desarrollo psicomotor:
Capacidad de transformación y perfeccionamiento de las funciones
globales del individuo en el aspecto físico, emocional, intelectual y de
relación con el ambiente y la sociedad.
El desarrollo del niño depende fundamentalmente de la maduración y
perfeccionamiento de su sistema nervioso, y hasta que esto no se
produzca no es posible que adquiera las habilidades y destrezas
correspondientes a cada edad.(71)
2.5.2. Definición operacional de la variable
A. Factores protectores:
Son las condiciones o los entornos capaces de favorecer el desarrollo de
individuos o grupos y, en muchos casos, de reducir los efectos de
circunstancias desfavorables que favorecen el crecimiento y desarrollo de
la niña o niño. Para esta variable sus indicadores son alimentación,
higiene, enfermedades prevalentes, afectividad. Su valoración favorable y
no favorable.
B. Desarrollo psicomotor:
Es el, proceso de maduración neurológica de los primeros meses de vida.
Su valoración permite detectar signos de afectación orgánica del sistema
nervioso central o del aparato neuromuscular. Sus indicadores son motor,
lenguaje, coordinación, social. Su valoración será normal, riesgo y retraso
48
2.5.3. Operacionalización de Variables
VARIABLE INDICADORES SUBINDICADORES
FACTORES
PROTECTORES
Alimentación
Lactancia materna
Suplementación con
hierro
Higiene
Lavado de manos
Baño del niño
Corte de uñas
Vacunas Inmunización a menores
de 6 meses
Prevención de
enfermedades
prevalentes de la
infancia
Infección respiratoria
aguda
Enfermedad diarreica
aguda
Afectividad Apego
DESARROLLO
PSICOMOTOR
Motor Grueso
Fino
Lenguaje
Coordinación
Social
49
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo y nivel de investigación
3.1.1. Nivel de la investigación
El presente estudio es de nivel relacional
Estos son estudios en los que se busca entender la relación o asociación
entre variables, sin establecer causalidad. No pretende establecer relación
causa efecto sino relación entre eventos que se dan con cierta secuencia.
Estudios relacionales en el tiempo entre uno y otro. Son estudios de
asociación sin dependencia. La estadística que se aplica es bivariada. (72)
3.1.2. Tipo de investigación
- Por la manipulación de las variables es observacional.
- Por el número de mediciones transversal.
- Por la temporalidad prospectivo.
- Por el número de variables bivariado.
- Por el lugar de estudio de campo.
50
A. Observacional
Se consideran observacionales los estudios en los que el factor de estudio
no es asignado por los investigadores, sino que estos se limitan a observar,
medir y analizar determinadas variables, sin ejercer un control directo de
la intervención. (73)
B. Transversal
En este tipo de diseño los individuos son observados únicamente una vez.
Los estudios transversales se utilizan cuando el objetivo es analizar los
datos obtenidos de un grupo de sujetos. (74)
C. Prospectivo
La recolección de datos se realiza luego de planificar el estudio. Las
ventajas son el control de las variables de confusión, así como de las
variables independientes, la inspección y revisión de los aparatos con los
que se efectuarán las mediciones, la de capacitación de los sujetos que
obtendrán las mediciones. (74)
D. Bivariado
Es el análisis de relación que hay entre dos variables.
E. De campo.
Este tipo de investigación es también conocida como investigación in situ
ya que se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio,
ello permite el conocimiento más a fondo del investigador, puede manejar
los datos con más seguridad y podrá soportarse en diseños exploratorios,
descriptivos y experimentales, creando una situación de control en la cual
manipula sobre una o más variables dependientes.(64)
51
3.2. Descripción del Ámbito de investigación
El centro de Salud Ciudad de Dios se encuentra ubicado en el kilómetro 14
comité 10 Ms. 2 F-1-Ciudad de Dios-Yura con categoría I-3 y un horario de
atención de 12 horas, cuya misión es proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo enfermedades y garantizando la
atención integral de salud de todos los habitantes del distrito de Yura;
proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en
concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales.
Cuenta con los consultorios de:
- Medicina general
- Psicología
- Obstetricia
- Odontología
- Nutrición
- Enfermería
- Farmacia
3.3. Criterios de inclusión
- Niños de ambos sexos hasta 6 meses de edad.
- Niños que estén a cargo de un cuidador.
3.4. Criterios de exclusión
- Niños transeúntes
- Niños con patologías crónicas
- Niños que estén al cuidado de una organización social
3.5. Población y muestra
52
3.3.1. Población
La población estuvo constituida por los niños menores de 6 meses
atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios que tuvo programados
para el 2018,80 niños en total
3.3.2. Muestra
No se calculó muestra porque se trabajó con toda la población de niños
menores de 6 meses atendidos en el Centro de Salud de Dios que cumplan
los criterios de Inclusión y exclusión
3.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos
3.4.1. Técnicas
- Para la variable X “conocimiento de factores protectores de la madre”
se utilizó una encuesta.
- Para la variable Y “desarrollo psicomotor” la técnica es la observación.
3.4.2. Instrumentos
A. Variable Y: “Desarrollo Psicomotor”
El instrumento que se uso fue la escala de evaluación del desarrollo
psicomotor EEDP elaborado por S. Rodríguez, V Arancibia y C.
Undunrraga aplicada en metodología Rodríguez y col 1976. Su tiempo
aproximado de aplicación de 25 min. La población a la que va dirigida es a
niños menores de 6 meses. Este instrumento consta de 30 ítems,
redactados en forma positiva.
53
Cuyo baremo es:
Meses Indicador Ítems Puntaje Valoración
1 mes
Motor 3,5 12
Normal: >0.85
Riesgo: 0.84-0.70
Retraso: < 0.69
Lenguaje 2 6
Coordinación 4 6
Social 1 6
2 meses
Motor 9 6
Lenguaje 7, 10 12
Coordinación 8 6
Social 6,7,8 18
3 meses
Motor 14 6
Lenguaje 12,15 12
Coordinación 12,13 12
Social 11 6
4 meses
Motor 18,19 12
Lenguaje 17,20 12
Coordinación 16,17 12
Social 20 6
5 meses
Motor 24,25 12
Lenguaje 21 6
Coordinación 22,23 12
Social 21 6
6 meses
Motor 26 6
Lenguaje 30 6
Coordinación 27,28,29 18
Social 30 6
54
B. Variable X: “Factores Protectores”
El instrumento que se uso es el cuestionario de Conocimiento de factores
protectores. Su tiempo aproximado de aplicación es de 20 min. La población
a la que va dirigida es a las madres de los niños menores de 6 meses. El
cuestionario consta de 31 ítems.
Cuyo baremo es:
Indicadores Subindicadores Ítems Valoración
Alimentación
Lactancia materna 1-2-3-4-5-6
Suplementación con hierro
7-8
Vacunas Inmunización a
menores de 6 meses
9-10-11-12
Higiene
Lavado de manos 13-14-17
Baño del niño 15
Corte de uñas 16
Bueno
Regular
Malo
Prevención de enfermedades
prevalentes
Infección respiratoria
aguda
18-20-21-22-23-24
Enfermedad diarreica aguda
18-19-20-21-24-25-
26-27
Afectividad Apego 28-29-30-31
55
3.5. Validez y confiabilidad de las variables
3.5.1. Validez y confiabilidad de la variable Desarrollo psicomotor
Este instrumento fue elaborado por psicólogas chilenas; Rodríguez,
Arancibia y Undunrraga, y validado en 1976 en Santiago de Chile; lugar
donde el desarrollo psicomotor de niños y niñas se evalúa desde el año 1979
a través de instrumentos de evaluación estandarizados, y su objetivo es
pesquisar a los niños y niñas que presenten riesgo o retraso en su desarrollo
psicomotor.
La escala de evaluación del desarrollo psicomotor de Rodríguez S. Y cols
evalúa las áreas de coordinación, lenguaje, social y motor. Esta escala
permite clasificar el desarrollo psicomotor de los niños y niñas en normal, en
riesgo y en retraso. También considera la posibilidad de que un niño o niña
tenga un puntaje normal con una o más áreas de déficit, lo que considerará
como rezago. Se entiende por casos de déficit del desarrollo a los niños y
niñas cuyo resultado en el EEDP es de riesgo retraso.
3.5.2. Validez y confiabilidad variable Conocimiento de Factores
Protectores de la madre
Este instrumento fue validado por 5 expertos donde se utilizó la escala RK-
20 cuyo índice de confiabilidad es de 0.88 (confiabilidad alta).
El cuestionario evalúa que factores protectores tienen más influencia en el
desarrollo psicomotor del niño menor de seis meses. Este cuestionario
permite clasificar a los factores protectores como influyentes y poco
influyentes.
56
3.6. Plan de Recolección y Procesamiento de Datos
3.6.1. Plan de tabulación
Para la ejecución y tabulación se realizó las siguientes actividades:
- Se organizó y verifico la consistencia de la investigación.
- Se plasmó la información en una base de datos utilizando el paquete
estadístico de SPSS versión 22.0
- Luego se elaboró los cuadros de información porcentual de los datos
estadísticos
- Finalmente se analizó e interpreto los datos obtenidos presentándolos en
tablas y gráficos respectivamente.
3.6.2. Tratamiento estadístico
- Se utilizó la estadística descriptiva aplicando frecuencias y porcentajes.
- Se utilizó la estadística inferencial mediante el estadístico chi cuadrado.
57
CAPITULO IV
RESULTADOS
La presente investigación tuvo como objetivo general determinar el conocimiento
de los factores protectores de la madre que influyen en el desarrollo psicomotor
en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios ,2018
Sus resultados fueron distribuidos:
Tabla N° 1: Frecuencia de Datos Personales de la madre de niños
atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
Tabla N° 2: Frecuencia de Datos Personales del niño atendido en el
Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
Tabla N° 3: Distribución del Conocimiento de indicadores de factores
protectores en niños.
Tabla N° 4: Frecuencia del Conocimiento de los Factores Protectores en
madres de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
Tabla N° 5: Valoración de las áreas de desarrollo psicomotor en niños
atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018.
Tabla N° 6: Frecuencia de Desarrollo Psicomotor en niños
Tabla N°7: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de
Alimentación en el Desarrollo Psicomotor en niños.
Tabla N° 8: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Vacunas
en el desarrollo psicomotor en niños.
58
Tabla N° 9: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Higiene
en el desarrollo psicomotor en niños.
Tabla N° 10: Influencia del Conocimiento del Factor Protector de
Enfermedades Prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños
Tabla N° 11: Conocimiento del Factor Protector de Afectividad en el
desarrollo psicomotor en niños.
Tabla N° 12: Conocimiento de los Factores Protectores de la madre que
influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños
59
Tabla N°.1: Frecuencia de Datos Personales de la madre de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se muestra los datos personales de la madre que en mayor
proporción son 27-34 años (66.3%), el 67.5% tiene grado de instrucción
secundaria, y el 60% son amas de casa.
Datos Personales de la madre fi %
Edad/años
19-26 2 2.5
27-34 53 66.3
35-41 25 31.3
Grado de
instrucción
Sin instrucción 0 0.0
Primaria 11 13.8
Secundaria 54 67.5
Superior 15 18.8
Ocupación
Amas de casa 48 60.0
Independiente 23 28.8
Dependiente 3 3.8
Estudiante 6 7.5
60
Gráficos N°.1:
Datos personales de la madre de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
2.5
66.3
31.30 13.8
67.5
18.8
60
28.83.8 7.5
01020304050607080
19-2
6
27-3
4
35-4
1
Sin
instr
uccio
n
Prim
ari
a
Secu
nda
ria
Sup
erio
r
Sin
ocu
pa
cio
n
Ind
epe
ndie
nte
Depe
ndie
nte
Estu
dia
nte
Edad/años Grado de instrucción Ocupacion
61
Tabla N°.2:
Frecuencia de Datos Personales del niño atendido en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Datos personales del niño fi %
Edad/meses
1-2 16 20.0
3-4 32 40.0
5-6 32 40.0
Sexo Femenino 39 48.7
Masculino 41 51.2
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se muestra los datos personales del niño que en mayor
proporción son 3-4 meses y 5-6 meses (40.0%), el 51.2% son de sexo masculino.
Gráficos N°.2:
Datos Personales del niño atendido en el Centro de Salud Ciudad de Dios,2018
0
10
20
30
40
50
60
1-2 3-4 5-6 femenino masculino
Edad/meses Sexo
20
40 4048.7 51.2
62
Tabla N°.3:
Distribución del Conocimiento de Indicadores de Factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Conocimiento de
indicadores de factores
protectores
Malo Regular Bueno Total
fi % fi % Fi % fi %
Alimentación 15 18.8 20 25.0 45 56,3 80 100.0
Vacunas 20 25.0 25 31,3 35 43,8 80 100.0
Higiene 20 25.0 15 18.8 45 56.3 80 100.0
Enfermedades
Prevalentes 15 18.0 10 12.5 55 68.8 80 100.0
Afectividad 5 6.3 15 18.8 60 75.0 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se muestra el conocimiento de los factores protectores en
las madres siendo que en mayor proporción son buenos con 75.0%, mismo
porcentaje son madres que brindan mayor afectividad seguido de un 68.8. % en
relación a la prevención de enfermedades prevalentes de la infancia.
63
Gráficos N°. 3:
Conocimiento de los Factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
18.8
25
25
18
6.3
25
31.3
18.8
12.5
18.8
56.3
43.8
56.3
68.8
75
ALIMENTACIÓN
VACUNAS
HIGIENE
PREVENCION DE ENFERMEDADES …
AFECTIVIDAD
Malo Regular Bueno
64
Tabla N°.4:
Frecuencia del Conocimiento de los Factores Protectores en madres de niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Factores
protectores fi %
Malo 15 18.8
Regular 17 21.3
Bueno 48 60.0
Total 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se observa el conocimiento de factores protectores en las
madres de niños, es en mayor proporción buena con 60%.
Prueba de normalidad factores protectores
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
Factor
protector 0,412 80 0,000
65
Gráficos No. 4:
Indicadores del Conocimiento de los Factores Protectores en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
19%
21%60%
0%
malo regular bueno
66
Tabla N°.5:
Valoración de las áreas del Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Valoración de las áreas de
Desarrollo Psicomotor
Retraso Déficit Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Coordinación 12 15.0 10 12.5 58 72.5 80 100.0
Social 24 30.0 18 22.5 38 47.5 80 100.0
Lenguaje 16 20.0 18 22.5 46 57.5 80 100.0
Motora 4 5.0 12 15.0 64 80.0 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se muestra el grado de desarrollo psicomotor que en mayor
proporción es normal con 80%; siendo este indicador con el mismo porcentaje en
el área motora.
67
Gráficos N°. 5:
Grado de Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
0
10
20
30
40
50
60
70
80
coordinacion social lenguaje motora
15
30
20
5
12.5
22.5 22.5
15
72.5
47.5
57.5
80
retraso deficit normal
68
Tabla N°.6:
Frecuencia de Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Desarrollo
Psicomotor fi %
Retraso 14 17.5
Riesgo 12 15.0
Normal 54 67.5
Total 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
En la presente tabla se observar que el desarrollo psicomotor en mayor
proporción con 67.5% es normal.
Pruebade normalidad desarrollo psicomotor
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico Gl Sig.
Desarrollo psicomotor
0,243 80 0,000
69
Gráficos N°. 6:
Indicadores de Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
17%
15%
68%
retraso riesgo normal
70
Tabla N°7:
Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Alimentación en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Factor Protector
de Alimentación
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
Fi % fi % Fi % fi %
Malo 10 12.5 5 6.0 0 0.0 15 18.7
Regular 4 5.0 7 8.7 9 11.2 20 25.0
Bueno 0 0.0 0 0.0 45 56.3 45 56.3
Total 14 17.5 12 15.0 54 67.5 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Chi-cuadrado de
Pearson
Gl p-valor
62,78 4 0.000
Se puede apreciar que al analizar se tiene que el factor protector de alimentación
es bueno en 56.3%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un
desarrollo psicomotor normal.
71
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia significativa del conocimiento del factor protector
de alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor.
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 62,78
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa del
conocimiento del factor protector de alimentación de la madre en el desarrollo
psicomotor
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de alimentación 0,53 0,00
72
Gráficos N°. 7:
Influencia del Conocimiento del Factor Protector de Alimentación en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
12.5
6
0
58.7
11.2
0 0
56.3
0
10
20
30
40
50
60
retraso riesgo normal
malo regular bueno
73
Tabla N°.8:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Vacunas en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Vacunas
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Malo 14 17.5 6 7.5 0.0 0.0 20 25.0
Regular 0 0.0 6 7.5 19 23.7 25 31.2
Bueno 0 0.0 0 0.0 35 43.7 35 43.7
Total 14 17.5 12 15.0 54 67.7 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Chi-cuadrado de
Pearson
gl p-valor
70,844 4 0.000
Se puede observar en la presente tabla el conocimiento del factor protector de
vacunas en relación al desarrollo psicomotor siendo así que el factor protector de
vacunas es bueno en 43.7%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un
desarrollo psicomotor normal.
74
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
vacunas de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia significativa del conocimiento del factor protector
de vacunas de la madre en el desarrollo psicomotor.
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 70,844
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa del
conocimiento del factor protector de vacunas de la madre en el desarrollo
psicomotor
Correlación factor protección vacunas/ Desarrollo Psicomotor
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de vacunas 0,595 0,00
75
Gráficos N°. 8:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Vacunas en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
17.5
7.5
00
7.5
23.7
0 0
43.7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
retraso riesgo normal
Desarrollo Psicomotor
malo regular bueno
76
Tabla N°.9:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Higiene en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Higiene
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Malo 14 17.5 6 7.5 0 0.0 20 25.0
Regular 0 0.0 6 7.5 9 11.2 15 18.7
Bueno 0 0.0 0 0.0 45 56.2 45 56.2
Total 14 17.5 12 15.0 54 67.5 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Chi-cuadrado de
Pearson
gl p-valor
78,667 4 0.000
Se puede apreciar que al analizar se tiene que el factor protector de higiene es
bueno en 56.2%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un desarrollo
psicomotor normal.
77
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
higiene de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia significativa del conocimiento del factor protector
de higiene de la madre en el desarrollo psicomotor.
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 78,667
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa del
conocimiento del factor protector de higiene de la madre en el desarrollo
psicomotor
Correlación factor protección higiene/ Desarrollo Psicomotor
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de vacunas 0,560 0,00
78
Gráficos N°. 9:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Higiene en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
retraso riesgo normal
Desarrollo Psicomotor
17.5
7.5
00
7.511.2
0 0
56.2
malo regular bueno
79
Tabla N°.10:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Enfermedades Prevalentes en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Conocimiento del factor protector de
enfermedades prevalentes
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Malo 10 12.5 5 6.2 0 0 15 18.7
Regular 4 5 6 7.5 1 1.2 11 13.7
Bueno 0 0 1 1.2 53 66.2 54 67.5
Total 14 17.5 12 15 54 67.5 80 100
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Chi-cuadrado de Pearson gl p-valor
76,659 4 0.000
Se puede apreciar que al analizar se tiene que el factor protector de
enfermedades prevalentes es bueno en 66.2%, de esta proporción el mismo
porcentaje muestra un desarrollo psicomotor normal.
80
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
enfermedades prevalentes de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia significativa del conocimiento del factor protector
de enfermedades prevalentes de la madre en el desarrollo psicomotor.
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 76,659
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa del
conocimiento del factor protector de enfermedades prevalentes de la madre
en el desarrollo psicomotor
Correlación factor protección enfermedades prevalentes/ Desarrollo
Psicomotor
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de vacunas 0,610 0,00
81
Gráficos N°. 10:
Influencia del conocimiento del Factor Protector de Enfermedades Prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
0
10
20
30
40
50
60
70
retraso riesgo normal
Desarrollo Psicomotor
12.5
6.2
05
7.5
1.20 1.2
66.2
malo regular bueno
82
Tabla N°.11:
Conocimiento del Factor Protector de Afectividad en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Conocimiento del Factor
Protector de Afectividad
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Malo 5 6.2 0 0 0 0.0 5 6.2
Regular 5 6.2 5 6.2 0 0.0 10 12.5
Bueno 4 5.0 7 8.7 54 67.5 65 81.1
Total 14 17.5 12 15.0 54 67.5 80 100.0
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Chi-cuadrado de Pearson gl p-valor
52,418 4 0.000
Se puede apreciar que al analizar se tiene que el factor protector de afectividad
es bueno en 67.5%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un
desarrollo psicomotor normal.
83
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Existe influencia significativa del conocimiento del factor protector de
afectividad de la madre en el desarrollo psicomotor.
H0: No existe influencia significativa del conocimiento del factor protector
de afectividad de la madre en el desarrollo psicomotor.
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 52,418
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa del
conocimiento del factor protector de afectividad de la madre en el desarrollo
psicomotor
Correlación factor protección afectividad/ Desarrollo Psicomotor
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de vacunas 0,503 0,00
84
Gráficos N°. 11:
Conocimiento del Factor Protector de Afectividad en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
6.2
6.2
6.2
5
8.7
67.5
0 10 20 30 40 50 60 70 80
retraso
riesgo
normal
Desarr
ollo
Psic
om
oto
r
bueno regular malo
85
Tabla N°.12:
Conocimiento de los Factores Protectores de la madre que influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
Conocimiento de los
Factores Protectores
Desarrollo Psicomotor
Retraso Riesgo Normal Total
fi % fi % fi % fi %
Malo 10 12.5 5 6.3 0 0 15 18.8
Regular 4 5 7 8.8 6 7.5 17 21.3
Bueno 0 0 0 0 48 60 48 60
Total 14 17.5 12 15 54 67.5 80 100
Fuente: cuestionario de conocimiento de factores protectores
Se puede apreciar que al analizar se tiene que el Conocimiento de los factores
protectores de la madre influyen en el desarrollo psicomotor con un 60.0%
Chi-cuadrado de Pearson Gl p-valor
68.049 4 0.000
86
Comprobación de Hipótesis:
1. Hipótesis:
Exista influencia significativa entre el conocimiento de los factores
protectores en la madre y el desarrollo psicomotor en niños del Centro de
Salud Ciudad de Dios, 2017.
H0: No existe influencia significativa entre el conocimiento de los factores
protectores en las madres y el desarrollo psicomotor en niños del centro de
salud Ciudad de Dios, 2017
2. Estadístico
Chi Cuadrado: 68.049
3. Nivel de Significancia
5% = 0.05
4. P-valor calculado
0.00
5. Decisión:
Se rechaza la hipótesis nula por lo tanto: Existe influencia significativa entre
el conocimiento de los factores protectores en la madre y el desarrollo
psicomotor en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios, 2017
Correlación factor protección afectividad/ Desarrollo Psicomotor
Análisis Pearson P-valor
Factor protector de la madre 0.638 0,00
87
Gráficos N°. 12:
Conocimiento de los Factores Protectores de la madre que influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios, 2018
0
20
40
60
80
100
malo regular bueno Total
12.55
0
17.5
6.3 8.80
1518.8 21.3
60
100
retraso % riesgo % normal %
88
CAPITULO V
DISCUSION
Las probabilidades de que un niño crezca feliz, seguro y equilibrado van a ser,
en cierta medida, proporcionales a los denominados “factores protectores”.
Entendiendo por factores protectores aquellos que se derivan de la crianza y del
entorno del niño y que resultan beneficiosos para su adecuado desarrollo
psicosocial.(75)
El Desarrollo Psicomotor de los niños juega un papel muy relevante en el
progreso de las habilidades básicas de aprendizaje, desde la capacidad para
mantener la atención, la coordinación visomotora o la orientación espacial.(76)
El período de lactante es la etapa del ciclo vital en que el ser humano tiene los
más grandes logros de crecimiento y desarrollo. Esta situación determina en el
niño, mayor vulnerabilidad a los factores ambientales y requiere de la presencia
de los padres o cuidadores para que lo ayuden a satisfacer sus necesidades.(77)
El presente trabajo de investigación se realizó en niños menores de 6 meses que
fueron atendidos en el centro de salud Ciudad de Dios. Se tuvo como resultados
que del total de madres, en mayor proporción tiene 27-34 años, con un grado de
instrucción de secundaria (67.5%) y el 60% son amas de casa. Con respecto a
los datos de los niños atendido se muestra que en mayor proporción son de 3-4
meses y 5-6 meses (40.0%) y predomina el sexo masculino con 51.2%.
89
5.1. Para el objetivo: Determinar el conocimiento de los factores protectores
de la madre que influyen en el desarrollo psicomotor en niños del Centro de
Salud Ciudad de Dios, 2018.
Tabla 12: se tiene como resultado que el Factor Protector en su mayoría e
validado como bueno en 60% de las cuales el mimo porcentaje se muestra en el
desarrollo psicomotor normal (60%).
El estudio MEZA FLORES MERCEDES KIYOMI DEL PILAR (2013) tiene
resultados similares donde presenta que el 69% tienen conocimiento medio en lo
que respecta a lactancia materna. El 84% de madres realiza prácticas adecuadas
de estimulación temprana. En el área de desarrollo motor es favorable en
80%.(78)
5.2. Para el objetivo: Describir los factores protectores en niños del Centro
de Salud Ciudad de Dios.
Tabla 3-4: al evaluar los componentes del conocimiento de los factores
protectores de la madre se tiene que es bueno en afectividad con 75%,
enfermedades prevalentes con 68%. Sin embargo, se puede apreciar que el
conocimiento es regular y, malo en alimentación, vacunas e higiene.
El estudio ALVARADO CÉPEDA, FÁTIMA DEL ROSARIO (2013) determina que
los factores sociodemográficos maternos son favorables según grado de
instrucción 68%, ocupación 82%, estructura familiar 68% y vivienda 64%.
Mientras que las prácticas de estimulación temprana de las madres de lactantes
son medianamente adecuadas 68%. Así mismo los lactantes evaluados tuvieron
desarrollo normal 75% y riesgo 25%. Los factores intervinientes de estado
nutricional fue encontrado normal, inmunizaciones completas y la enfermedad
prevalente frecuente las IRAS.(23)
5.3. Para el objetivo: Describir el grado de desarrollo psicomotor en niños
del Centro De Salud Ciudad de Dios
90
Tabla 5-6: se tiene como resultado que el grado de desarrollo psicomotor en
mayor proporción es normal con 80%; siendo este indicador con el mismo
porcentaje en el área motora.
El estudio TIQUE HIDALGO JHOVANA MARÍA Y RAMOS MENDEZ MARYURI
NANCY (2012) muestra que los resultados más significativos, en relación con el
test aplicado a los infantes, se encontró que en general más de la mitad de la
población se encuentra en estado normal Y en el área motora, en ambos rangos
de edad se mantuvo el mismo porcentaje de normalidad. (10)
El estudio SANDOVAL VIVAS VIRGILIO ENRIQUE (2013) concluye que existe
correlación directa entre el ambiente de educación inicial y el desempeño motor,
siendo más evidentes en la acción de lanzar, driblar, atrapar, salto a pie junto y
salto a un solo pie lo que refleja una fuerte correlación entre el medio ambiente
de la educación inicial y el desempeño motor. (11)
5.4. Para el objetivo: Identificar la influencia del conocimiento del factor
protector de alimentación de la madre en el desarrollo psicomotor en niños.
Tabla 7: se tiene como resultado que el factor protector de alimentación es bueno
en 56.3%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un desarrollo
psicomotor normal.
El estudio de ÁLVAREZ ZENDEJAS PATRICIA MARGHEL (2013) muestra que
el 97% de las encuestadas considera que la mejor forma de alimentar a su bebé
es con leche materna, En relación con el inicio de la alimentación
complementaria, 52% sabe que se deben dar alimentos diferentes a la leche
materna a partir de los 6 meses de edad.(80)
El estudio de ROCANO SUSANIBAR, NHURIA(2016) presenta como resultado,
que el 64.7% de las madres mostraron un buen nivel de conocimientos sobre la
lactancia materna y un 93.5% sobre el conocimiento de las ventajas que ofrece.
(79)
91
5.5. Para el objetivo: Identificar la influencia del conocimiento del factor
protector de vacunas de la madre en el desarrollo psicomotor en niños
Tabla 8:se tiene como resultado que el factor protector de vacunas es bueno en
43.7%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un desarrollo psicomotor
normal.
El estudio de IZQUIERDO OROSCO ROSARIO DE FÁTIMA (2014)tiene similitud
de resultados indicando que las madres de niños menores de un año tienen
conocimiento medio en 44,4% lo que indica que las madres en una proporción
significativa tienen conocimiento sobre las vacunas.(82)
5.6. Para el objetivo: Identificar la influencia del conocimiento del factor
protector higiene de la madre en el desarrollo psicomotor en niños
Tabla 9: se tiene como resultado que el factor protector de higiene es bueno en
56.2%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un desarrollo psicomotor
normal.
INÉS SÁNCHEZ PINA refiere que en los primeros meses el baño se considera
un momento para fortalecer el vínculo con el niño. No es recomendable sumergir
al bebé en agua antes de la caída del cordón, pero sí realizarle una correcta
higiene diaria de la zona del pañal y pliegues. (40)
UNICEF nos dice que hoy día, 1.400 niños menores de cinco años mueren a
diario debido a las enfermedades diarreicas causadas por la falta de
agua potable, saneamiento e higiene. El jefe mundial de los programas de Agua,
Saneamiento e Higiene de UNICEF manifiesta que una de las formas más
eficaces de salvar las vidas de los niños es simplemente que se laven las manos
con jabón, lavarse las manos antes de comer y después de defecar reduce
drásticamente la propagación de la diarrea, y tiene efectos duraderos en la salud
y el bienestar de los niños y las comunidades.(83)
92
5.7. Para el objetivo: Identificar la influencia del conocimiento del factor
protector de enfermedades prevalentes de la madre en el desarrollo
psicomotor en niños
Tabla 10: se tiene como resultado que el factor protector de enfermedades
prevalentes es bueno en 66.2%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra
un desarrollo psicomotor normal.
El estudio LLAMPAZO PAXI BACHE MAYUMI SANDRA (2014) concluye que de
los resultados obtenidos el 55% presentó un nivel medio de conocimiento en la
prevención de IRAS, seguido de un 45% de nivel alto y en cuanto a las prácticas
de la madre en la prevención de IRAS, predominó la practicas saludables con
94% frente a las no saludables 6%.(22)
El estudio VILLALBA CERDA NEYLA WENDY (2017) Presenta resultados
similares, siendo así que en conocimientos generales un 50% tuvo un nivel de
conocimiento medio en relación a las enfermedades respiratorias y sobre
medidas preventivas tuvo como resultado que un 52% también tiene
conocimiento medio. (84)
5.8. Para el objetivo: Identificar la influencia del conocimiento del factor
protector de afectividad de la madre en el desarrollo psicomotor en niños
Tabla 11: se tiene como resultado que el factor protector de afectividad es bueno
en 67.5%, de esta proporción el mismo porcentaje muestra un desarrollo
psicomotor normal.
El estudio BELTRÁN OBANDO, ADRIANA CAROLINA (2014) concluyen que los
niños que realizan armonización lograron un mayor puntaje total así también
como en coordinación, lenguaje y motricidad; siendo así que la práctica de la
armonización influye en el desarrollo psicomotor del niño.(81)
El estudio TORRES SAAVEDRA, MARIA DEL CARMEN (2011) tiene como
resultado de la investigación que afirma que el desarrollo socio emocional del
niño en cuanto a las habilidades para la vida cotidiana, comunicación y
socialización tienen relación significativa con el estilo de autoridad que ejerce la
93
madre, en el caso del padre presenta relación con la habilidad de socialización.
En conclusión, la mayoría de niños presenta un desarrollo socioemocional normal
a superior, los padres en general muestran un estilo de autoridad democrático.
(17)
El estudio CONDORI PORCEL, FREDY ANTONI, PALLO CUBA, YESSICA
SARMEL (2015) tiene como resultado de la investigación que la adopción del rol
materno es alto con un 49.2%, en cuanto a las dimensiones: contacto con el rol
de madre 48.5%, interacción con la familia de origen respecto al niño 52.3%,
expresiones maternales respecto al niño 41.7%, bienestar del niño 41.7%,
preocupación y protección del niño 48.5%; presentan un nivel alto de adopción
del rol materno. Mientras que las dimensiones: interacción con la pareja respecto
al niño con un 45.5%, aceptación del niño 47.7%, estimulación del niño 38.6% y
cuidados del niño 37.1%; presentan un nivel medio de adopción del rol materno.
(85)
94
CONCLUSIONES
PRIMERA
Existe influencia alta entre el conocimiento de factores protectores de la madre y
el desarrollo psicomotor del niño; esto quiere decir que si el conocimiento de
factores protectores de la madre es bueno (alimentación, vacunas, higiene,
enfermedades prevalentes y afectividad) entonces el desarrollo psicomotor del
niño se espera que sea normal en el área de coordinación, motor, lenguaje y
social.
SEGUNDA
El conocimiento de factores protectores de la madre en mayor proporción es
bueno con mayor predominio en el factor de afectividad; sin embargo, a pesar de
que el conocimiento es satisfactorio las madres muestran un conocimiento
regular y malo en lo que comprende al factor protector de vacunas (cumplimiento
del calendario de vacunación), higiene (lavado de manos y aseo personal) y
alimentación (lactancia materna exclusiva)
TERCERA
El desarrollo psicomotor de los niños en mayor proporción es normal teniendo
mayor predominio en el área motora (movimiento de la cabeza, se mantiene
sentado); en cuanto a sus demás áreas como son de lenguaje y social tiene déficit
debido a que los niños no tienen la estimulación necesaria para su edad.
CUARTA
El conocimiento de alimentación de la madre influye positivamente en el
desarrollo psicomotor del niño. Si el conocimiento de lactancia materna exclusiva
es bueno (leche materna hasta los 2 años, protección de IRAS y EDAS,
protección contra la anemia) entonces el desarrollo será normal (coordinación,
motor, lenguaje y social). Cabe mencionar que las madres con conocimiento
medio y malo hacen casi la mitad y en la misma proporción el desarrollo está en
riesgo o retraso respectivamente
95
QUINTA
El factor protector de vacunas de la madre influye directamente en el desarrollo
psicomotor del niño. Si hay cumplimiento del calendario de vacunación se espera
que el desarrollo sea normal.
Cabe mencionar que las madres con conocimiento medio y malo hacen casi la
mitad en relación al porcentaje total y casi en la misma proporción el desarrollo
psicomotor del niño está en riesgo o retraso respectivamente.
SEXTA
El factor protector de higiene de la madre influye en el desarrollo psicomotor del
niño. Si el factor es bueno (lavado de manos, baño diario del niño) el desarrollo
será normal. Siendo así que las madres con conocimiento medio y malo hacen
casi la mitad en relación al porcentaje total y casi en la misma proporción el
desarrollo psicomotor del niño está en riesgo o retraso respectivamente.
SEPTIMA
El factor protector de enfermedades prevalentes de la madre influye en el
desarrollo psicomotor del niño. Si el factor es bueno (lavado de manos,
identificación de IRAS,EDAS) el desarrollo será normal. Cabe mencionar que las
madres con conocimiento medio y malo hacen casi la mitad en relación al
porcentaje total y casi en la misma proporción el desarrollo psicomotor del niño
está en riesgo o retraso respectivamente.
OCTAVA
El factor protector de afectividad de la madre influye en el desarrollo psicomotor
del niño. Si el factor es bueno (mostrar cariño y afecto al niño) el desarrollo será
normal dado que la madre y la familia brinda afecto y cariño al niño. Cabe
mencionar que las madres con conocimiento medio y malo hacen casi la mitad
en relación al porcentaje total y casi en la misma proporción el desarrollo
psicomotor del niño está en riesgo o retraso respectivamente.
96
RECOMENDACIONES
PRIMERA
Al personal de salud promover campañas preventivo promociónales para las
madres de familia sobre el valor de los factores protectores que influyen
directamente en el desarrollo psicomotor del niño, poniendo mayor énfasis en el
factor protector de vacunas para concientizar a los padres de la importancia y
beneficios que tienen las vacunas para con los niños.
Así mismo poner en práctica la estimulación temprana en centros de salud y en
casa para lograr un óptimo desarrollo psicomotor poniendo más énfasis en lo que
corresponde al área social ya que el niño no fácilmente sociabiliza con los demás.
SEGUNDA
Al personal de salud, padres de familia y comunidad promover, incentivar y
educar sobre la importancia de brindar leche materna exclusiva a los niños
menores 6 meses para lograr un buen desarrollo psicomotor.
TERCERA
El personal de enfermería debe hacer seguimiento continuo a las madres que no
asisten con sus niños para la vacunación en la fecha programada, con el fin de
retroalimentar sobre la importancia de la protección oportuna en los niños
menores de un año mediante las vacunas. Realizar una adecuada higiene al niño
para evitar posteriores enfermedades Incentivando y educando sobre cómo
identificar los signos y síntomas de las EDAS e IRAS en niños.
Promover la importancia de brindar afectividad al niño desde el nacimiento para
que logre tener un buen desarrollo psicomotor.
97
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. UNICEF. 10.5 Millones de motivos para seguir trabajando 2017 – 20212017. Available from: unicef.org/peru/spanish/10.5_millones_de_motivos_para_seguir_trabajando_-_Web.pdf.
2. BBMUNDO. Desarrollo y crecimiento: de 0 a 6 meses2014. Available from: https://www.bbmundo.com/bebes/cero-seis/desarrollo-y-crecimiento-de-0-a-6-meses/.
3. Illinois EdlUd. Guía para el negocio del cuidado de niños2018. Available from: https://extension.illinois.edu/babysitting_sp/age-infant-sp.cfm.
4. Perú ROOe. Protección de la lactancia materna en Perú2018. Available from: https://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=2370:proteccion-lactancia-materna-peru&Itemid=900.
5. Arce C. Desarrollo Psicomotor2010. Available from: http://www.arcesw.com/dpm.htm#top.
6. Gil M. Valoración nutricional y alimentaria del niño inmigrante2012. Available from: http://www.infoalimentacion.com/documentos/valoracion_nutricional_y_alimentacion_ninyo_inmigrante.htm.
7. UNICEF. Estado de la Niñez en el Perú2011. Available from: http://files.unicef.org/peru/spanish/Estado_Ninez_en_Peru.pdf.
8. INEI. Publicaciones digitales2012. Available from: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1114/Libro.pd.
9. Laire C. El desarrollo en la primera infancia en cuba2016. Available from: https://www.unicef.org/cuba/cu_resources_LairePrimeraInfancialibro.PDF.
10. MINSA. Norma técnica de salud para el control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años2011.
11. Chipana R. Concordancia del TEPSI y test peruano en la evaluación del desarrollo psicomotriz en niños(as) de 24 a 30 meses. Salas de educacion temprana, Paucarpata-Arequipa 2014. Arequipa, Perú: Universidad Nacional de San Agustín; 2099.
12. OMS. Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente2016. Available from: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/development/es/.
98
13. Tique J. Factores que afectan el desarrollo psicomotor en infantes de 8a 24 meses del Jardín Social Perlitas del Otún de Pereira 2012. Colombia: Universidad Tecnológica De Pereira; 2012.
14. Sandoval V. Desarrollo motor en los niños de 5 años que ingresan a grado cero con y sin experiencias en Educación Inicial. Bogotá, Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2013.
15. Ardila l. Incidencia de la psicomotricidad global en el desarrollo integral del niño en el nivel preescolar. Colombia: Universidad del Tolima; 2014.
16. https://lampadia.com/analisis/social/estado-de-la-niez-y-adolescencia-en-el-peru.
17. Narvaez R. Comparación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor y test peruano, aplicado en niños de 6 meses de edad en el Hospital San Juan de Dios de Ayaviri - Puno 2016. Puno, Perú: UNA; 2016.
18. Astonitas G. Compromiso paterno y la relación con el desarrollo psicomotor en niños de 1 a 2 años en el consultorio de crecimiento y desarrollo de un establecimiento de salud - Chiclayo. 2013. Perú: Universidad Pedro Ruiz Gallo; 2014.
19. Fernandez M. Creencias maternas y desarrollo psicomotor en niños de 3 a 5 años “Institución Educativa Inicial N°113”de Miramar-Moche, Trujillo, 2015. Perú: Universidad Privada Antenor Orrego; 2015.
20. Beltrán A. Repercusión de la práctica de armonización en el desarrollo psicomotor de niños y niñas de 4 años de edad en dos instituciones educativas de Arequipa Universidad Católica De Santa María. Perú: Universidad Católica De Santa María.; 2014.
21. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf
22. Llampazo M. Nivel de conocimientos y su relación con las prácticas en la prevención de IRAS en madres de niños menores de 5 años en el puesto de salud Intiorko. MINSA- Tacna 2014. Tacna- Perú: Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann- Tacna; 2014.
23. Alvarado F. Factores sociodemográficos maternos que influyen en la práctica de estimulación temprana y desarrollo psicomotor en niños lactantes centro de salud José Carlos Mariátegui. Lima-Perú: Universidad Ricardo Palma; 2013.
24. Cruz C. Teorías y modelos de enfermería2012. Available from: http://slideplayer.es/slide/3308099/.
25. Laguado E. Cuidado de enfermeria a padres para fortalecer el crecimiento y desarrollo de sus hijos. Cuidarte. 2013;4(1).
99
26. Martinez R. Tabla del desarrollo psicomotor de un niño de 0 a 12 meses2014. Available from: http://www.monografias.com/trabajos104/tabla-del-desarrollo-psicomotor-nino-0-12-meses/tabla-del-desarrollo-psicomotor-nino-0-12-meses.shtml#ixzz4vci6JobI.
27. Campanilla IE. Caracteristicas evolutivasnivel 0 a 1 años. Available from: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:EHGAmR1dMksJ:eicampanilla.es/doc/caract_evolutivas.pdf+&cd=15&hl=es&ct=clnk&gl=pe.
28. París E. Desarrollo motor grueso y fino2011. Available from: https://www.bebesymas.com/desarrollo/desarrollo-motor-grueso-y-fino.
29. Ramos S. Desarrollo psicomotor del niño2015.
30. Gispert C. Psicología del desarrollo infantil: Roman Bayona
31. Bergeron M. Psicología de la primera infancia: Luis Miracle S.A.
32. Del Castillo G. Las primeras palabras (desarrollo del lenguaje infantil)2011. Available from: http://www.familiaysalud.es/podemos-prevenir/eventos-del-desarrollo/consejo-anticipado/las-primeras-palabras-desarrollo-del.
33. Jimdo. Habilidades motrices básicas. Coordinación y equilibrio.2017. Available from: https://educacionpsicomotriz5.jimdo.com/habilidades-motrices-coordinacion-y-equilibrio/.
34. Barcenilla M. El desarrollo social y emocional del niño de 0 a 3 años2017. Available from: http://centroamapola.es/articulos/el-desarrollo-social-y-emocional-del-nino-de-0-a-3-anos/.
35. Palacios N. Desarrolloo social de 0 a 7 años2007. Available from: https://es.slideshare.net/guest2ac409/desarrollo-social.
36. Carrasco M. Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos y no nutritivos en niños de 0-71 meses de comunidades urbano marginales del cono norte de Lima. Revista Estomatológica Herediana. 2009;19(2):83-90.
37. MINSA. Somos lecheros2017. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2017/lactancia/index.asp.
38. MINSA. Nutrición por etapa de vida2007. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2007/nutricion/lactante_0_6_meses.asp.
39. MINSA. Resolución Ministerial 537-2017/MINSA2017. Available from: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Transparencia/01InformacionInst/archivolegaldigital/Directiva2017/RM_N_537-2017-MINSA.pdf.
100
40. UNICEF. Suplementación de micronutrientes en niños menores de 6 años de edad2017. Available from: https://nutrifamilia.wordpress.com/suplementacion-de-micronutrientes-en-ninos-menores-de-6-anos-de-edad/.
41. MINSA. Plan nacional para la reduccion de la anemia2016. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2016/anemia/documentos/3%20Tratam%20y%20Prev%20Anemia%20Suplem-MN.pdf.
42. Palacios L. La Higiene Personal desde la Educación Inicial2009. Available from: http://lieskap.blogspot.pe/.
43. Sant J. Enfermedades prevalentes de la infancia. ¿Es normal que mi hijo siempre esté enfermo?2015. Available from: http://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/enfermedades-prevalentes-infancia-normal-mi-hijo-siempre-este-enfermo.
44. Rupal C. ¿Porque es tan importante lavarse las manos?2014. Available from: http://kidshealth.org/es/parents/hand-washing-esp.html.
45. MINSA. ¿Qué debo hacer si deseo extraer y almacenar la leche?2015. Available from: https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2015/Nutriwawa/matcom/DLM_Sierra.pdf.
46. Sanchez I. El baño del bebé2013. Available from: http://enfermerapediatrica.com/el-bano-del-bebe/.
47. Vasquez M. Cómo cortar las uñas del bebé en cinco pasos2013. Available from: http://www.consumer.es/web/es/bebe/bebes/un-mes/2013/05/21/216769.php.
48. Abcdelbebe.com. Pasos prácticos para el corte de uñas de su hijo2012. Available from: http://www.abcdelbebe.com/bebe/0-6-meses/pasos-practicos-para-el-corte-de-unas-de-su-hijo-11850.
49. MINSA. Norma Tecnica esquema de vacunaciòn. Perù2016. Available from: http://diresatacna.gob.pe/media/ckeditor/files/RM_651-2016_MINSA.pdf.
50. Abcdelbebe.com. Conozca el esquema completo de vacunación para niños menores de cinco años Y cuidados que se deben tener con los pequeños, después de pincharlos.2012. Available from: http://www.abcdelbebe.com/bebe/0-6-meses/conozca-el-esquema-completo-de-vacunacion-para-ninos-menores-de-cinco-anos-14716.
51. MINSA. La importancia de la vacunación:. 2013.
52. Ramón J. Crecimiento y desarrollo del niño peruano2013. Available from: http://grupteoria.blogspot.pe/2013/04/carne-de-crecimiento-del-nino-en-el-peru.html.
101
53. USAID. Módulo para el control de crecimiento y desarrollo de la niña y niño según las normas del Ministerio de Salud2008. Available from: https://www.oitcinterfor.org/sites/default/files/file_general/modulo_cred_0.pdf.
54. MINSA. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)2011. Available from: https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/verano/archivos/EDAS.pdf.
55. MINSA. Identificación de riesgos y control de EDAS, IRAS e infecciones gastrointestinales2010. Available from: https://www.minsa.gob.pe/dggdrh/ensap/voluntariado/unidad_2_p/2_identificacion_riesgos.pdf.
56. Alvarado J. Infecciones respiratorias agudas en niños2017. Available from: http://alvaradoneumologopediatra.mx/infecciones-respiratorias-agudas-en-ninos/.
57. MINSA. Abrígalos con amor2009. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2009/iras/index.html.
58. MINSA. Lavate las manos con agua y jabon siempre2014. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2014/lavadomanos/index.html.
59. Rodríguez C. Desarrollo afectivo2016. Available from: https://www.educapeques.com/escuela-de-padres/desarrollo-afectivo.html.
60. Vidal A. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs)2012. Available from: http://www.essalud.gob.pe/noticias/boletinepidem_2012_2.pdf.
61. Rodriguez C. Desarrollo afectivo2016. Available from: https://www.educapeques.com/escuela-de-padres/desarrollo-afectivo.html.
62. Ijzendoorn M. El Apego durante los Primeros Años (0-5) y su Impacto en el Desarrollo Infantil2015. Available from: http://www.enciclopedia-infantes.com/apego/segun-los-expertos/el-apego-durante-los-primeros-anos-0-5-y-su-impacto-en-el-desarrollo.
63. Gisper c. Psicología del desarrollo infantil: Editorial : ediciones océano;.
64. Graterol R. Metodología de la Investigación2011. Available from: https://jofillop.files.wordpress.com/2011/03/metodos-de-investigacion.pdf.
65. OMS/UNICEF. El desarrollo del niño en la primera infancia y la discapacidad:2013. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/78590/1/9789243504063_spa.pdf.
66. Buteler L. El crecimiento y desarrollo del niño Sanatorio Allende2017. Available from: http://www.sanatorioallende.com/web/ES/elcrecimientoydesarrollodelnino.aspx.
102
67. Maganto C. Desarrollo físico y psicomotor en la etapa infantil. Available from: http://www.sc.ehu.es/ptwmamac/Capi_libro/38c.pdf.
68. INEAVA. El niño con riesgo en el desarrollo psicomotor2017. Available from: http://www.ineava.es/blog/infantil/el-nino-con-riesgo-en-el-desarrollo-psicomotor.
69. Rauch D. Retardo psicomotor2006. Available from: https://www.clinicadam.com/salud/5/003313.html.
70. Factores de riesgo en la infancia2008. Available from: http://fboiso.blogspot.pe/2008/10/factores-de-riesgo-en-la-infancia.html.
71. SANITAS. Desarrollo psicomotor2017. Available from: http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/embarazo-maternidad/recien-nacido/sin012163wr.html.
72. Martinez A. Nivel de Investigación. Available from: http://www.arnaldomartinez.net/enfermeria/niveles_de_investigacion.pdf.
73. UV. Niveles de investigación Available from: https://www.uv.es/invsalud/invsalud/disenyo-tipo-estudio.htm.
74. UBA. Diseños de investigación. Available from: http://www.fmed.uba.ar/depto/metodologia/disenos.ppt
75. Rapado M. Factores protectores en la crianza de un niño2017. Available from: https://www.zonahospitalaria.com/factores-protectores-en-la-crianza-de-un-nino/.
76. Educación AMdPy. La importancia del desarrollo psicomotor para el aprendizaje2017. Available from: https://www.psicoedu.org/psicomotor-para-el-aprendizaje/.
77. Masalán P. Autocuidado en el ciclo vital2003. Available from: http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/lactante/lactante.htm.
78. Meza M. Nivel de conocimientos y prácticas sobre estimulación temprana que tienen las madres de niños menores de un año de edad, que acuden al servicio de crecimiento y desarrollo centro de salud Villa San Luis, San Juan de Miraflores,2013. Lima - Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2014.
79.http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/1024/Conocimientos_RocanoSusanibar_Nhuria.pdf?sequence=1&isAllowed=y
80. Alvarez P. Propuesta de intervención para promover una práctica correcta de la lactancia materna exclusiva en adolescentes embarazadas de Santo Tomás Ajusco. México: Instituto Nacional de Salud Pública 2013.
103
81. Maribel R. Diseño de un manual educativo en lactancia materna dirigido a las madres de los niños que asisten a la guardería Estrellitas del Mañana. Licto.2010-2011. Riobamba-Ecuador: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo; 2011.
82. Izquierdo R. Conocimiento de madres de niños menores de un año sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario vacunal. Lima - Perú: Universidad Ricardo Palma; 2014.
83. UNICEF. Día Mundial del Lavado de Manos2016. Available from: https://www.unicef.es/noticia/dia-mundial-del-lavado-de-manos-0.
84.http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/11039/villalba_cn.pdf?sequence=1&isAllowed=y
85. http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/355/M-21564.pdf?sequence=1&isAllowed=y
86. Alberto Cajal Kathryn Barnard:biografia de una innovadora Available from: https://www.lifeder.com/kathryn-barnard/
87. Fanny Cisneros. 2005. Teorías y modelos de enfermería Available from: http://files.epc-com8.webnode.mx/200000108-5e36f5f296/MODELOS%20Y%20TEORIAS%20DE%20ENFERMERIA.pdf
88. MINSA. Norma técnica manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas 2017.
104
APÉNDICES
105
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
APÉNDICE N° 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acepto libremente participar en el proyecto de “Conocimiento de Factores
Protectores de la madre que Influyen en el Desarrollo Psicomotor en niños
menores de 6 meses atendidos en el Centro De Salud Ciudad De Dios”
Se me ha explicado que es parte de un trabajo de investigación y he sido
seleccionada y que mi participación no lleva ningún riesgo.
Se me ha notificado que mi participación es voluntaria que me puedo retirar en
el momento que desee o a no proporcionar información en caso necesario.
Estoy dispuesta a participar
Entiendo que este estudio será de utilidad para determinar la influencia de
factores protectores en el desarrollo psicomotor en niños y que si requiero
de información u explicación será sin ningún problema por la egresada
Samanta Martina Vargas Alvarez. Se me ha dicho que la información que yo
proporcione será en secreto y que en ningún estudio será demostrada mi
identidad.
Acepto participar:
Gracias por su participación
Atte.: Egresada de la UPADS
106
APÉNDICE N° 2: CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO SOBRE
FACTORES PROTECTORES DE LAS MADRES EN NIÑOS
MENORES DE 6 MESES
CUIDADOR:…………..…………..…………..EDAD:…………..
GRADO DE INSTRUCCIÓN: ………….. OCUPACIÓN: …………..
FECHA: …………..
INDICADOR ÍTEM RESPUESTAS
SI NO
ALIMENTACIÓN
1. ¿Se considera leche materna exclusiva a la leche extraída del seno de la madre y es esencial hasta los 6 meses de edad?
2. ¿La leche materna constituye por sí sola el mejor alimento para el niño?
3. ¿La leche materna tiene todos los nutrientes que necesita él bebe?
4. ¿La leche materna protege de enfermedades inmunoprevenibles como las IRAS Y EDAS?
5. ¿Se debe continuar con la lactancia materna hasta los 2 años?
6. ¿La administración de lactancia materna ayuda a que el niño mejore los patrones afectivos y emocionales?
7. ¿El hierro interviene en la formación de hemoglobina?
8. ¿La ingesta insuficiente de hierro producirá en el niño anemia?
VACUNAS
9. ¿Las vacunas son la mejor manera de proteger contra enfermedades inmunoprevenible?
10. ¿las reacciones más frecuentes son fiebre, dolor y malestar?
107
11. ¿Es responsabilidad de los padres cumplir con el calendario de vacunación vigente?
12. ¿El carnet de vacunación es un documento para hacer el seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño y calendario de vacunación?
HIGIENE
13. ¿Lavarse las manos nos protege de diarreas y las infecciones respiratorias?
14. ¿Usted se lava las manos antes, después del cambio de pañal?
15. ¿Usted baña al niño cada día?
16. ¿Usted se lava las manos cuando le corta las uñas al niño?
17. ¿Es necesario lavarse las manos siempre con jabón y agua a chorro?
PREVENCION DE ENFERMEDADES PREVALENTES
18. ¿Las enfermedades más comunes de la infancia son las diarreas y las infecciones respiratorias agudas?
19. ¿Las diarreas se dan por contaminación y una mala higiene de manos?
20. ¿Usted le d lactancia materna exclusiva al niño?
21. ¿Se lava las manos antes de amamantar a su niño?
22. ¿Evita el contacto del niño con personas refriadas?
23. ¿En el ambiente en el que vive hay adecuada ventilación e higiene?
24. ¿El niño tiene sus vacunas completas según el esquema de vacunación?
25. ¿Usted lava los juguetes del niño para que las manipule?
26. ¿Usted cuenta con agua, desagüe en la vivienda?
27. ¿Usted cuenta con envase con tapa para eliminar la basura que tiene?
108
AFECTIVIDAD
28. ¿El desarrollo emocional en el niño asegura un adecuado crecimiento y aprendizaje?
29. ¿Cuándo el niño ríe o llora es una manera de comunicarse?
30. En los momentos de la lactancia, baño el niño ¿usted le brinda amor y cariño al niño?
31. ¿Los miembros de la familia le brindan al niño amor, cariño y cuidado?
109
APÉNDICE N° 3: ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Nombre del Niño
Fecha de nacimiento
Establecimiento
EDAD ÍTEM Ponderación
6c/u
FECHA
1 Mes
1. (S) Fija la mirada en el rostro del animador
2. (L) Reacciona al sonido de la campanilla
3. (M) Aprieta el dedo índice del examinador
4. (C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 90° )
5. (M) Movimiento de cabeza en posición prona
2Meses
6. (S) Mímica en respuesta al rostro del examinador
7. (LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y
conversación del examinador.
8. (CS) Reacciona ante el desaparecimiento de la cara
del examinador
9. (M) Intenta controlar la cabeza al ser llevado a
posición sentada
10. ( L) Vocaliza dos sonidos diferentes
3 Meses
11. (S) Sonríe en respuesta a la sonrisa de del
examinador
12. (CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla
13. ( C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 180° )
14. ( M)Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a
posición sentada
15. ( L) Vocalización prolongada
110
4 Meses
16. (C) La cabeza sigue la cuchara que desaparece
17. ( CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla
18. ( M)En posición prona se levanta a sí mismo
19. ( M)Levanta la cabeza y hombros al ser llevado a
posición sentada.
20. (LS) Ríe a carcajadas
5
Meses
21. (SL) Vuelve la cabeza hacia quien le habla 6 c/u
22. (C)Palpa el borde de la mesa
23. (C) Intenta prehensión de la argolla
24. (M)Tracciona hasta lograr la posición sentada
25. (M)Se mantiene sentado con leve apoyo
6
Meses
26. (M)Se mantiene sentado solo, 6 c/u
momentáneamente
27. (C)Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída
28. (C) Coge la argolla
29. (C) Coge el cubo
30. ( LS) Vocaliza cuando se le habla **
M: Motor / L: Lenguaje / C: Coordinación / S: Social / LS:
Lenguaje social
111
APÉNDICE N°4: MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE INDICADORES SUBINDICADORES ÍTEMS INSTRUMENTO CATEGORIA ESCALA
FACTORES PROTECTORES
ALIMENTACIÓN
Lactancia materna
Cuestionario de conocimientos sobre factores protectores
- Bueno
- Regular
- Malo
Nominal
Suplementación con hierro
VACUNAS Inmunización a
menores de 6 meses
HIGIENE
Lavado de manos
Baño del niño
Corte de uñas
PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
PREVALENTES
Infección respiratoria aguda
Enfermedad diarreica aguda
AFECTIVIDAD Apego
DESARROLLO PSICOMOTOR
MOTOR Grueso
3,5,9,14,18,19,24,25,26
Ficha de escala de evaluación de desarrollo psicomotor (EEDP)
- Normal
- Riesgo
- Retraso
Ordinal
Fino
LENGUAJE 2,7,10,12,15,17,20,21,30
COORDINACIÓN 4,8,12,13,16,17,22,23,27,
28,29
SOCIAL 1,6,7,8,11,20,21,30
112
APÉNDICE N° 5: MATRIZ DE CONSISTENCIA
FACTORES PROTECTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS ATENDIDOS EN EL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS, 2017
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES E INDICADORES
MUESTRA DISEÑO INSTRUMENTO
Pregunta general: ¿Cómo influye los factores protectores en el desarrollo ¿Psicomotor en niños del Centro De Salud Ciudad de Dios, 2017? Preguntas específicas: a) ¿Cómo son los factores
protectores en niños Del Centro De Salud Ciudad de Dios, 2017?
b) ¿Cómo es el grado de desarrollo psicomotor en niños del Centro De Salud Ciudad de Dios, 2017?
c) ¿Cómo influye el factor protector de alimentación en el desarrollo psicomotor en niños?
d) ¿Cómo influye el factor protector de vacunas en el desarrollo psicomotor en niños?
e) ¿Cómo influye el factor protector de higiene en el desarrollo psicomotor en niños?
f) ¿Cómo influye el factor protector de prevención de enfermedades prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños?
g) ¿Cómo influye el factor protector de afectividad en el desarrollo psicomotor en niños?
Objetivo general: Determinar la influencia de los factores protectores en el desarrollo Psicomotor en niños del Centro de Salud Ciudad de Dios, 2017 . Objetivos específicos: a) Describir los factores protectores
en niños del Centro De Salud Ciudad de Dios.
b) Describir el grado de desarrollo psicomotor en niños del Centro De Salud Ciudad de Dios.
c) Identificar la influencia del factor protector de alimentación en el desarrollo psicomotor en niños.
d) Identificar la influencia del factor protector de vacunas en el desarrollo psicomotor en niños.
e) Identificar la influencia del factor protector de higiene en el desarrollo psicomotor en niños.
f) Identificar la influencia del factor protector de enfermedades prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños.
g) Identificar la influencia del factor protector de afectividad en el desarrollo psicomotor en niños.
Hipótesis general: Existe influencia significativa entre los factores protectores y el desarrollo Psicomotor en niños del Ciudad de Dios, 2017. Hipótesis específicas: H1: Es probable que los factores protectores en mayor grado sean influyentes en el desarrollo psicomotor en niños del centro de salud Ciudad de Dios, 2017 H2: Es probable que el desarrollo psicomotor sea normal en niños del centro de salud Ciudad de Dios, 2017. H3: Existe influencia significativa del factor protector de alimentación en el desarrollo psicomotor en niños H4: Existe influencia significativa del factor protector de vacunas en el desarrollo psicomotor. H5: Existe influencia significativa del factor protector de higiene en el desarrollo psicomotor en niños. H6: Existe influencia significativa del factor protector de enfermedades prevalentes en el desarrollo psicomotor en niños.
Variable 1: Factores protectores
- Alimentación
- Vacunas
- Higiene
- Detección de enfermedades prevalentes
- Afectividad Variable 2: Desarrollo psicomotor
- Motor
- Lenguaje
- Coordinación
- Social
Población: Niños atendidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios. Muestra: No se calculará muestra porque se trabajará con toda la población de Niños atendidos en el Centro de Salud de Dios. Que cumplan los criterios de Inclusión y exclusión
Método: Descriptivo Nivel de investigación: Relacional Diseño: El estudio es no experimental, transversal, relacional cuya representación gráfica es:
Ficha de escala de evaluación de desarrollo psicomotor EEDP Cuestionario de conocimiento de factores protectores
113
APÉNDICE N°6: VALIDACIÓN POR EXPERTOS
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO SOBRE FACTORES
PROTECTORES EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
Para la validación con expertos se consultó con:
Experto 1: Lic. Erika Pinto Cano Enfermera que labora en Centro de Salud las
Esmeraldas CRED
Experto 2: Dr. Arnulfo Villavicencio Villafuerte que labora en Hospital III
Yanahuara Epidemiologia
Experto 3:Lic.Fronthy Esmeralda que labora en Centro de Salud 4 de octubre
CRED
Experto 4: Dr. Oscar Carlos Corzo Chullo que labora en Universidad Privada
Autónoma del Sur
Experto 5: Dra. Ana Elizabeth Sana Apaza Enfermera que Labora en Centro
de Salud Miguel Grau.
Los resultados fueron
114
INDICADORES N°
Experto
1
Experto
2
Experto
3
Experto
4
Experto
5
Alimentación
1 √ √ √ √ √
2 √ √ √ √ √
3 √ √ √ √ √
4 √ √ √ √ √
5 √ √ √ √ √
6 √ √ √ √ √
7 √ √ √ √ √
8 √ √ √ √ √
Vacunas
9 √ X √ √ √
10 √ X √ X √
11 √ X √ X √
12 √ √ √ √ √
Higiene
13 √ √ √ √ √
14 √ √ √ √ √
15 √ √ √ √ √
16 √ X √ X √
17 √ √ √ √ √
Detección de
enfermedades
prevalentes
18 √ X √ √ X
19 √ X √ √ X
20 √ X √ √ X
21 √ √ √ X X
22 √ √ √ √ √
23 √ √ √ √ √
24 √ √ √ √ X
25 √ √ √ √ √
26 √ √ √ √ √
27 √ X √ √ √
28 √ √ √ √
29 √ √ √ √ √
Afectividad 30
√ X √ X √
31 √ X √ √ √
Total
31 21 31 26 26
115
Para la consistencia interna del instrumento se usó el estadístico de KR -
20 Fórmula:
KR-
KR-20 = Coeficiente de Confiabilidad (Kuder
Richardson)
n = Número de ítems que contiene el instrumento.
X= promedio.
S2= desviación Estándar
S
S2= 5.48
KR-20= 0.88 (confiabilidad es alta)
116
A
APENDICE N°7: FIGURAS DE RECOLECCION DE DATOS
FIGURA 1:
117
FIGURA 2:
FIGURA 3:
118
FIGURA 4:
