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6/3/2014
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Unidad IIIFactores de riesgo y
proteccin que influyen en la situacin
nutricional actual
Ximena Ceballos
Nutricionista
Identifica los factores de riesgo y proteccin que influyen en el
desarrollo de la situacin de salud alimentaria y nutricional
actual
RESULTADO DE APRENDIZAJE
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Que el estudiante sea capaz de
Identificar los conceptos de: factores protectores y
factores de riesgo.
Contenido
1. Factores de riesgo
2. Factores protectores
Objetivo clase
Riesgo
Puede indicar:
Probabilidad
Un factor que aumenta una probabilidad
de un efecto adverso
Una consecuencia
Adversidad o amenaza potencial
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Factor de riesgo
Es cualquier rasgo, caracterstica oexposicin de un individuo que aumente suprobabilidad de sufrir una enfermedad olesin, o un factor que aumente esaprobabilidad.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
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Principales Factores de riesgoInforme sobre la salud en el mundo, OMS 2002
1. Insuficiencia ponderal2. Prcticas sexuales de riesgo3. Hipertensin arterial4. Consumo de tabaco 5. Consumo de alcohol6. Agua insalubre y saneamiento e higiene deficiente7. Carencia de hierro8. Humo procedente de combustibles slidos en espacios
cerrados 9. Hipercolesterolemia 10. Obesidad
POBREZA
Factor de riesgo
Otros:
Malnutricin proteico-energtica infancia
Lactancia materna insuficiente
Contaminacin del aire urbano
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Clasificacin de los Factores de riesgo de ECNT
Criterio: control individual No Modificables
Modificables
Criterio: cadena causal de exposicin Distales
Intermedios
Proximales
EdadEdad TabacoTabaco HipertHipert.. ArterialArterial
SexoSexo AlcoholAlcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia
RazaRaza SedentarismoSedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia
Situacin S-E DietaDieta ObesidadObesidad
Antecedentes: PsicosocialesPsicosociales FactoresFactores
personales y familiares AmbientalesAmbientales trombognicostrombognicos
EdadEdad TabacoTabaco HipertHipert.. ArterialArterial
SexoSexo AlcoholAlcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia
RazaRaza SedentarismoSedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia
Situacin S-E DietaDieta ObesidadObesidad
Antecedentes: PsicosocialesPsicosociales FactoresFactores
personales y familiares AmbientalesAmbientales trombognicostrombognicos
EstilosEstilos dede vidavida ConsecuenciaConsecuencia
FACTORES DE RIESGO ECNTFACTORES DE RIESGO ECNTNO MODIFICABLENO MODIFICABLE MODIFICABLEMODIFICABLE
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DISTALES INTERMEDIOS PROXIMALES ENFERMEDADES
FACTORES DE RIESGO ECNTFACTORES DE RIESGO ECNT
Alta ingesta energa
Alta ingesta grasas saturadas *
Alta ingesta grasas trans
Alta ingesta sodio
Alta ingesta azcares
Sobrepeso/Obesidad
Resistencia a la insulina
Colesterol elevado
Presin arterial elevada
Cnceres**
Enfermedades cardiovasculares
Caries dentales
Evidencia convincente segn reporte OMS/FAO 2003Evidencia probable segn reporte OMS/FAO 2003
*cidos grasos mirstico y palmtico, especficamente**Cncer de esfago, colon-recto, mama en mujer posmenopusica, endometrio y rin
Diabetes
PREVENCIN PREVENCIN TERCIARIATERCIARIA
PREVENCIN SECUNDARIAPREVENCIN SECUNDARIAPREVENCIN PRIMARIAPREVENCIN PRIMARIA
AGENTEAGENTEHORIZONTE CLNICO
SUB CLNICO
PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICOPERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO
CLNICOCLNICO
Patognico Sub clnico
Prodrmico
Clnico
Resolutivo
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HUSPEDHUSPED
AMBIENTEAMBIENTE
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DIETA BAJA EN GRASAS
ACTIVIDADFISICA
DEJAR DE FUMAR
Tabaquismo
Hipertensin arterial
Hipercolesterolemia
Sedentarismo
Obesidad
Diabetes
Stress
Percepcin de riesgo La percepcin que tiene una persona del riesgo y su reaccin a ste dependen de la experiencia previa y de la informacin y los valores recibidos de la familia, la sociedad y el gobierno.
Se trata de un proceso de aprendizaje que comienza en la infancia, cuando el nio aprende que no debe jugar con el fuego, y se actualiza constantemente durante la edadadulta.
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Percepcin de riesgo
Considerar:
Factores sociales
Factores culturales
Factores econmicos
Influidos por:
Grupos de inters especiales
vinculados a sociedades
comerciales o sociedades
promocin y defensa salud
pblica
Influencia medios de
comunicacin
Aumento de los factores de
riesgo en pases de ingresos bajos
y medios
Percepcin de riesgo
Poblacin
PolticosCientficos
70 80 90Definicin del riesgo Evaluacin del riesgo y su gestinComunicacin
ms efectiva /confianza
Enfoque de promocinde la salud
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Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna
(% AVAD en cada subregin)
Resultado adverso medido de la exposicin:Mortalidad y morbilidad aguda por diarrea, paludismo, sarampin, neumona y otras enfermedades infecciosasDolencias perinatales debida a insuficiencia ponderal materna
Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna
(% AVAD en cada subregin)
Resultado adverso medido de la exposicin:Anemia Defuncin materna y perinatales
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Carga de morbilidad atribuible a factores de riesgo
relacionados con la dieta y la inactividad fsica (% AVAD en
cada subregin)
Resultado adverso medido de la exposicin:Accidente cerebrovascular, cardiopata isqumica, diabetes, osteoartritis, cncer endometrial, cncer de mama posmenopusico
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Indicadores epidemiolgicos de Riesgo
Prevalencia del riesgoProporcin de la poblacin que esta expuesta a un determinado riesgo.
P = N de casos existentes en un momento o edad determinada
N total de individuos
Riesgo RelativoProbabilidad de un resultado sanitario adverso en las personas expuestas a un riesgo determinado, en comparacin con las personas no expuestas.RR = Tasa incidencia expuestos
Tasa incidencia no-expuestos
Factores Protectores
Circunstancias, caractersticas, condiciones o
atributos que facilitan el logro de la salud integral del
individuo y sus relaciones con la calidad de vida.
Promueven comportamientos positivos e inhiben los
comportamientos de riesgo, mitigando con ello los
efectos de la exposicin al riesgo.
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Factores Protectores
Esta proteccin facilita la resistencia a lasenfermedades, reduce al mnimo lasdiscapacidades o retrasa su aparicin y promueveuna recuperacin ms rpida de la personaenferma.
Psicolgicos
Sociales
Conductuales
Factores ProtectoresPersonales Auto estima
Auto concepto
Auto eficacia
Perspectivas de Perspectivas de construir construir proyectos de proyectos de vida viablesvida viables
Visin optimista Visin optimista de la vidade la vida
Hbitos de vida positivos para la salud
Microambientes
Identidad grupal
Familia sentido de pertenencia
Relaciones familiares, escolares, laborales, deportivos y recreativos que sean saludables y propicios para el desarrollo de las personas y de ambos sexos.
Macroambientes
Comunidades y sus organizaciones: acceso a programas sociales.
Promocin de investigaciones que identificar las necesidades y mecanismos para disminuir los problemas emergentes.
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La proteccin como procesoRutter seala que un mismo factor puede ser de
riesgo y/o protector (por el desarrollo de nuevas
actitudes y destrezas) segn las circunstancias.
Un Un futurofuturoqueque prometeprometebienestarbienestar yydesarrollodesarrolloHumanoHumano
Un Un pasadopasadoSaludableSaludable
Un Un perodoperodotransicionaltransicionalsaludablesaludable yyProvechosoProvechoso
Fuente: Serrano, 1995
FIN
Proyeccin pelcula Super Size me; Morgan Spurlock
Lectura Captulo 3: Percepcin de los riesgos, Informe sobre la salud en el mundo 2002, OMS 2002