COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ - cop.org.pe · ejercicio ilegal de la odontologÍa en lima, 2012 11 Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y observacional en una población

2 COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ

3EJERCICIO ILEGAL DE LA ODONTOLOGÍA EN LIMA, 2012

Apuntes sobre el Ejercicio de la Odontología en el Perú

Situación laboral previa de nuevos colegiados procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima

(Ejercicio ilegal de la Odontología en Lima)

Mg. CD. Espec. Raúl Botetano Villafuerte

Mg. CD. Jimmy Ascanoa Olazo


CONSEJO ADMINISTRATIVO NACIONAL DELCOLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ

GESTIÓN 2012 - 2013

Mg. CD. Raúl O. Botetano Villafuerte Decano Nacional

CD. Rosario Loaiza De La Cruz Vice Decana Nacional

CD. Jimmy Ascanoa Olazo Director General

CD. Víctor Longa Alfaro Director de Economía

CD. Michel Condezo Valderrama

CD. Leoncio Lozano Pino Director de Administración

CD. Dina Vilchez Bellido

CD. José Quiñonez Lozano Director de Logística

© Colegio Odontológico del Perú COP Consejo Administrativo Nacional Gestión 2012-2013 Primera edición, octubre de 2013 www.cop.org.pe

Impreso en Lima, Perú



Federico Villarreal.


Villarreal.

Villarreal


Índice

Prólogo ................................................................................................................................. 5

Indroducción ............................................................................................................................. 7

Resumen ................................................................................................................................. 9

Planteamiento del problema

1.1 Problema de estudio ....................................................................................................... 11

...................................................................................... 12

Marco teórico

2.1 Antecedentes .................................................................................................................. 13

2.2 Paradigmas en educación y Ciencias médicas .............................................................. 16

a. Paradigma en educación ......................................................................................... 16

b. Paradigmas en Ciencias médicas ............................................................................ 19

c. Paradigmas en Odontología .................................................................................... 21

2.3 Empleo, sub-empleo y desempleo ................................................................................. 24

2.4 Concepto de sub-empleo según la OIT .......................................................................... 27

Objetivos ........................................................................................................... 37

Objetivo general ............................................................................................................. 37

...................................................................................................... 37

Metodología ...................................................................................................... 39

4.1 Diseño de la investigación .............................................................................................. 39

4.2 Variables ......................................................................................................................... 39

4.3 Población de estudio ...................................................................................................... 41

4.4 Técnicas de investigación ............................................................................................... 41

Resultados ......................................................................................................... 43

Discusión .......................................................................................................... 71

Conclusiones y Recomendaciones .................................................................. 83

............................................................................... 85

Instrumentos de recolección de datos ...................................................................................... 89

4


Prólogo

sin embargo, el Colegio Odontológico del Perú – Región Lima reúne a más del 55% de los ciruja-

no-dentistas que ejercen en todo el país. De otro lado, el Colegio Odontológico del Perú registra

el país han nacido en Lima. Esto hace que cualquier estudio realizado en la capital del Perú sea

una visión parcial pero importante de lo que acontece a nivel nacional.

La presente investigación recoge información de 279 odontólogos recientemente titulados en dis-

tintas universidades que se colegian en el COP Región Lima, a quienes se les preguntó acerca de

sus actividades odontológicas la última semana previa a su colegiatura. En resumen, casi el 88%

de los encuestados reconoce haber estado realizando el ejercicio de la profesión odontológica an-

tes de colegiarse, y por lo tanto, antes de estar autorizados legalmente para ejercer la profesión.

Esta práctica bastante difundida entre los egresados y titulados en la odontología se le conoce

con el nombre popular de “boliche” o “bolichear”, la cual se realiza en consultorios odontológicos

emolumentos, los tipos de tratamientos que realiza, su relación contractual con quien lo contrata,

-

gumentos de los encuestados para realizar este “boliche”, aun cuando reconocen la ilegalidad de

dicha labor.

-

y contundente el impacto de este problema social en nuestro país.

Los lectores tienen así, un mapa general de la realidad de la odontología en la Región Lima dentro

5


pujanza de una profesión que ha podido sobrevivir como liberal pese a los infructuosos intentos

de ser absorbida por grandes cadenas de servicios, propias de un mundo actual supuestamente

globalizado.

Lima, setiembre del 2013

Mg. CD. Raúl Botetano Villafuerte

Decano Nacional – Colegio Odontológico del Perú

6


Situación laboral previa de nuevos colegiados procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima



La población odontológica se ha incrementado sustantivamente en los últimos años, reduciendo

las posibilidades laborales de los profesionales odontólogos. En la práctica diaria, muchos estu-

diantes de los últimos años de las distintas Facultades de odontología y odontólogos sin colegiar-

de recursos económicos para solventar sus estudios y mejorar su práctica clínica.

En vista que la legislación peruana prohíbe este tipo de labor odontológica fuera del ámbito uni-

versitario, y dado que esta práctica es generalizada dentro de la población estudiantil odontoló-

gica durante décadas, es necesario conocer su magnitud actual para ofrecer alternativas viables

dentro del marco legal de nuestro país.

Por tanto, es fundamental conocer cuál es la situación laboral previa de los nuevos colegiados

procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima.

El Capítulo II (Marco teórico) describe en primer lugar los distintos paradigmas que visualizan la

realidad de la odontología, desde la perspectiva de la educación (paradigmas en educación), de

la perspectiva de la medicina como ciencia (paradigmas de la medicina) y desde la perspectiva

misma de la odontología (paradigmas en odontología). También se describe la problemática del

la realidad de los nuevos inscritos en el Colegio Odontológico del Perú – Región Lima que son

precisamente parte de la población evaluada.

El Capítulo III describe la metodología ajustada al problema de estudio, el cual en este caso,

corresponde a una investigación analítica, retro-prospectiva y observacional, mostrando algunos

elementos descriptivos para facilitar el entendimiento de la problemática estudiada.

Introducción

7


En el Capítulo IV se analizan los resultados conforme a los parámetros establecidos en el Capí-

de los recientemente colegiados.

-

-

vos odontólogos estudiados. Intenta también analizar esta realidad particular de la odontología

cultural la raíz de estos problemas.

-

nera directa los hallazgos encontrados en relación con los objetivos trazados.

8


Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y observacional en una población de 279 nuevos

inscritos en el Colegio Odontológico del Perú- Región Lima entre los meses de enero y junio del

año 2012. La muestra incluyó un total de 179 mujeres y 100 varones 21, cuyas edades oscilaron

Se encontró que la mayoría de recién inscritos en el Colegio Odontológico del Perú-Región Lima

ejercicio ilegal encontrado con su estado civil, Nº de hijos u origen universitario. Asimismo, la

mayoría de nuevos colegiados carece de vivienda, auto y consultorio propio, siendo la motivación

-

cuencia de sub-empleo invisible dentro de los odontólogos recién colegiados encuestados produ-

ciendo una sobre-oferta laboral que reduce el nivel de vida de los cirujano-dentistas. Se concluye

colegiatura.

ABSTRACTAn analytical, retrospective and observational study was conducted in a population of new 279

enrolled in the Colegio Odontológico del Peru-Región Lima between the months of January and

June of the year 2009. The sample included a total of 100 men 21, and 179 women whose ages

varied between 21 and 55 years, from different universities in the city of Lima. Found that the majo-

rity of newly registered in the COP Región Lima recognizes have worked as assistant before your

sub-empleo of newly collegial dentists surveyed to producing a labour sobre-oferta reducing the

standard of living of the dentists. Concludes that there is a culture of respect for the rules in the

dentists in the stage of their tuition fees.

Resumen

9



Planteamiento del problema

1.1 PROBLEMA DE ESTUDIO

La formación académica del estudiante de odontología trae consigo una preparación continua en

el ámbito clínico. Sus conocimientos clínicos son supuestamente alcanzados durante su paso en

las asignaturas de Clínica Integral del Adulto, Clínica Integral del Niño y la Clínica de Servicios

distintos gastos operativos que suelen ser asumidos económicamente por los estudiantes.

De esta forma, su preparación depende en gran medida de los ingresos económicos que tengan

los estudiantes o del apoyo económico directo que reciben éstos de parte de sus padres. Esto

conlleva a la oportunidad de realizar actividades asistenciales sin haber culminado su carrera de

estudios dentro del ámbito universitario.

Dado que la formación académica en odontología tiene énfasis en la práctica clínica, los estu-

diantes suelen realizar actividades laborales odontológicas fuera del ámbito universitario. En este

pacientes que realicen los estudiantes de odontología deben realizarse bajo estricta supervisión

docente al interior de los claustros universitarios.

En la práctica, estas normas no suelen ser cumplidas debido a la demanda social y económica

de los estudiantes, quienes ven en dicha práctica, conocida coloquialmente como “boliche”, una

oportunidad para consolidarse como futuros profesionales y a la vez proveerse de recursos eco-

Esta situación laboral ilegal continúa en vigencia aún posterior a la titulación de los nuevos odon-

tólogos, ya que la legislación vigente establece la obligatoriedad de la colegiatura en el Colegio

constituir per se un acto de ejercicio ilegal, debe sumarse la inconveniencia de poner en riesgo la

salud de las personas que son atendidas por personas capacitadas parcialmente para el ejercicio

de la profesión odontológica.

11


-

tes de odontología, el propósito de esta investigación es establecer ¿cuál será la situación laboral

previa de los nuevos colegiados procedentes de universidades nacionales y privadas de Lima?

2.2 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La odontología es una disciplina de las ciencias médicas enmarcadas dentro del ámbito de la

profesión que lleva el mismo nombre. La importancia dentro de la sociedad está relacionada ínti-

mamente con su quehacer en la prevención, preservación y recuperación del componente bucal

de la salud. La relevancia de esta profesión ha permitido su reconocimiento como Colegio Profe-

sional en el año 1964 con la promulgación de la Ley 15251, la cual crea el Colegio Odontológico

del Perú así como sus referentes departamentales denominados como Colegios Regionales.

enormemente, dando como resultado una proliferación de Escuelas y Facultades de Odontología

social.

Debido a que la carrera odontológica requiere de una inversión poco usual comparada con otras

profesiones médicas, sumado al requerimiento de competencias prácticas en gran parte, crea el

ambiente para el ejercicio ilegal de esta profesión a cargo de estudiantes, los cuales ansían me-

jorar sus habilidades y obtener ingresos económicos para solventar su carrera.

Estos factores crean a su vez otro problema de salud pública y de orden legal, lo que se incre-

potenciales ilegales que ejercerían la profesión odontológica antes de su inscripción en el Colegio

Odontológico del Perú.

-

vestigación que tiene como propósito establecer la situación laboral de los nuevos colegiados ins-

y privadas que funcionan en este departamento.

12


Marco teórico

2.1 ANTECEDENTES

Cayetano Heredia para establecer el desempeño de la enfermera en relación con su formación

-

sólo reproducen sino que contribuyen a mantenerlo, no propiciando ningún cambio trascendental”.

-

captación de recursos económicos por la universidad (41%).

Bianchini, (ref. Paredes, 1999) (1994) señaló que la educación odontológica a nivel del Continente

Sur ha tenido algunas características similares en su desarrollo. Se inicia con una práctica educa-

tivo centrada en la enfermedad del individuo, con enfoque eminentemente biológico y desarrollo

Arellano, y Paredes, (ref. Paredes, 1999) (1993) indicó que las facultades de odontología “tienen

marcos conceptuales de modelos de más de un siglo de vigencia o con rezagos de ellos, otras

presentan modelos superpuestos y muy pocas poseen formulaciones que sean fruto del conoci-

miento de su propia realidad”.

Martínez, (ref. Paredes, 1999), (1994) señaló que la formación profesional del Odontólogo está orien-

tada de manera importante al tratamiento clínico individual, tendiente a una práctica profesional libe-

ral. “Solamente en algunos casos se complementa esta formación con elementos de salud pública”.

Hernández, (1989) revisó un total de 3,201 historias clínicas pertenecientes a los pacientes aten-

13


Peruana Cayetano Heredia. Encontró que los alumnos sólo ejecutan el 34.5% de las actividades

programadas en sus pacientes.

Alcántara, (1999) investigó acerca de las condiciones estresantes académico-administrativos en

-

versidad Nacional Federico Villarreal, con el propósito de establecer las condiciones académicas

realización de tratamientos de prótesis (58.5%) y endodoncia (17.6%). Estos hechos contribuyen

Neyra, (1999) estudió un total de 90 alumnos de la Clínica Integral del Adulto de la Facultad de

presentaron un estrés leve y el 5.6% restante presentó un estrés moderado. No encontró rela-

estado civil de los alumnos.

Saldarriaga, (1999) evaluó un total de 31 alumnos novatos de la asignatura de Cirugía Bucal (4º

de establecer el logro de competencia en los procedimientos pre-quirúrgicos (técnica aséptica).

Sus resultados mostraron que 18 alumnos (58.1%) alcanzaron la competencia (tratamiento direc-

Paredes, (1999), señaló que la tenencia de casa propia correspondía al 62.8%, la propiedad de

auto era de 50.1% y que el 80.8% de los dentistas trabajaban en un consultorio propio. Agrega

43% de las preferencias totales.

Morales, (2000) evaluó un total de 74 alumnos de la Clínica Integral del Adulto de la Facultad de

-

cepción de la aplicabilidad de los conocimientos preclínicos. Sus resultados mostraron mayor ne-

14


cesidad de las asignaturas de Operatoria dental, Cirugía Bucal y Endodoncia como requerimiento

los pacientes por dichos alumnos.

Sánchez, (2000) realizó un estudio sobre 104 alumnos de la Clínica Integral del Adulto (4º año) de

-

correlación en aquellas especialidades en las que se realizan tratamientos con mayor número de

repeticiones (operatoria dental y endodoncia).

Donayre, (2004) señala que de 1997 al 2002 se observa un incremento de la tasa de 8.47 odontó-

logos por cada 10,000 habitantes aún cuando la OMS considera que una tasa adecuada debería

ser de 3.6 dentistas”. Agrega que “en plena crisis de la educación en el Perú han aparecido hasta

estudios están en Lima”. Finaliza dicho investigador que “en los últimos 30 años se graduaron

10.9% del total de los odontólogos que ejercen en Lima, pero en los pasados 5 años, del total de

los que ejercen, el 28.2% se ha graduado en este lapso, por lo que se aprecia el veloz crecimiento

del número de colegiados”. (Donayre, 2004). Al respecto, otros investigadores sostienen que “esto

ha traído como consecuencia un incremento anual de cirujano dentistas que ingresan al mercado

aumentando la oferta del servicio y reduciendo la relación odontólogo/ habitantes.

El Colegio Odontológico de Lima, en su Encuesta Censal (2005) indica que el 85.63% de los den-

mientras que quienes estudiaron en provincias y que actualmente ejercen dicha profesión sólo re-

presentan un 12.45%, correspondiendo la diferencia del 1.93% a la procedencia de universidades

de otros países. Agrega dicho documento que el 40.9% de la masa actual de odontólogos en Lima

importantes son que el 55.8% de dichos dentistas no poseen casa propia, y que el 49.5% trabaja

en consultorios alquilados.

Botetano, (2006) realizó una evaluación de 1500 cirujano dentistas de la gran Lima, quienes se

encuentran colegiados en el Colegio Odontológico de Lima. La muestra incluyó a todos los den-

dicho año. También se encontró que a partir de dicho año, las féminas pasaron a ser el género

15


mayoritario en esta profesión, que tradicionalmente estuvo conformada principalmente por varo-

nes. Los distritos de mayor densidad de odontólogos fueron Surco, Cercado de Lima, San Martín

de Porres y San Borja. Se observó que la mayoría de odontólogos encuestados que se colegiaron

a partir del año 2000 carecían de consultorio propio y casa propio en un elevado porcentaje ( 70

%). Se concluyó en que la principal labor de los odontólogos encuestados fue la labor asistencial,

dentro de la cual se realizaron en mayor frecuencia tratamientos de operatoria dental, prótesis

El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (2007) señala que en un estudio sobre el empleo

en un grupo de jóvenes residentes en el Cono Sur, el 60 por ciento de jóvenes de los distritos de

Lima Sur, egresados de institutos superiores, trabaja en ocupaciones que requieren de un menor

nivel de formación al adquirido, reveló el Ministerio de Trabajo y Promoción Empleo (MTPE). Se-

gún el Observatorio Socio Económico Laboral (OSEL) Lima Sur del MTPE, también se observa

en esa zona un porcentaje de sub-utilización de la mano de obra en egresados de las universi-

dades, pero ésta sólo alcanza al 37%. El OSEL Lima Sur atribuye este panorama a que la oferta

educativa en la zona se encuentra divorciada de las necesidades de los sectores productivos y,

por consiguiente, del mercado laboral.

Botetano, (2007) realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y transversal en una muestra

de 1253 odontólogos que laboran en la ciudad de Lima. La muestra estuvo constituida por 696

especialización entre los odontólogos menores de 35 años. Se concluyó en que la mayoría de

odontólogos manifestaron no tener casa, consultorio y auto propio. También manifestaron no ha-

ber seguido estudios de Maestría o Doctorado. Los encuestados reconocieron en su mayoría que

no usan los medios de comunicación masivos audiovisuales (TV, cable e Internet) como medios

odontología son ortodoncia, rehabilitación oral, endodoncia y odontopediatría.

2.2 PARADIGMAS EN EDUCACIÓN Y CIENCIAS MÉDICAS

a) PARADIGMAS EN EDUCACIÓN

la realidad. Asimismo señala la importancia de dos paradigmas de segundo orden al cual deno-

16


El paradigma de la educación como transmisión constituye la primera corriente que concurre

al proceso de formación del pensamiento moderno. La consecuencia de esto es la aparición

de una concepción empirista-individualista del conocimiento. Empirista, porque cree que todo

la puede hacer, evidentemente, un ser humano viviente y concreto, es decir, un sujeto individual.

intelectualismo, etc. Los educandos son considerados solamente como objeto de educación, y

son sólo receptores pasivos.

El paradigma de la educación como formación señala que el hombre pasa de objeto a ser

sujeto de la historia. Es decir, pasa a ser elemento o agente activo, constructor de su propia socie-

dad, lo cual quiere decir que él puede y debe construir el presente a partir del futuro. La noción de

pedagogía y de educación como formación. Aquí el educando se moldea de acuerdo con el tipo

y no mero objeto de educación, aún cuando ese sujeto siga siendo todavía un sujeto individual.

Aquí se plantea una educación -el tipo de educando, de maestro y de sociedad- proyectada a

partir del presente sólo para transformar el presente, y lograr así mayores niveles de humanidad.

Este paradigma puede ser denominado “paradigma racional-idealista de educación” puesto que

la formación del educando se hace a partir de valores, pero valores considerados como innatos

o propios de la naturaleza humana, es decir, como dados “desde fuera del hombre” por seres

privilegiados o suprahumanos, por el Espíritu Absoluto o por Dios. Aparece aquí una concepción

educativa), y el respeto a los intereses, individualidad, libertad, responsabilidad del individuo.

El paradigma de la educación como transformación

social (que es la esencia de lo que los sociólogos llaman <fenómeno social>) sólo puede com-

un elemento activo, pero éste no se reduce a un mero acto racional de un hombre individual, sino

práctica humana social la que se interpone entre sujeto y objeto de conocimiento. El conocimien-

to no se da en forma contemplativa como una relación directa entre sujeto y objeto de conoci-

miento tal como lo creía el empirismo, sino en una relación mediada por la práctica social humana

que es una constante construcción o creación que hace el hombre de sí mismo y de su realidad.

En términos generales la realidad es una construcción humana por lo que es un paradigma de

17


-

les, sino justamente lo contrario, lo social es más que la suma de sus partes y el ser humano no

pero es subjetiva desde el punto de vista de su construcción social. En resumen este paradigma

plantea la vinculación de la educación con el trabajo productivo y con las condiciones sociales e

históricas de todos los sujetos de educación para obtener los mejores medios y condiciones para

El paradigma de la educación como utilidad

una amplia aceptación en los círculos del “pensamiento posmoderno” y al neoliberalismo en boga.

El pragmatismo piensa sólo en términos del corto plazo. En el campo pedagógico se promueve la

consigna de carácter deweyano “learning by doing” (aprender haciendo). Aquí es posible hablar

de “aprendizaje por descubrimiento” en vista que el aprendizaje se logra haciendo. Esta prácti-

ca se ve sólo como una práctica individual, aquella del individuo individual y no a través de una

práctica del individuo social El pragmatismo ha aportado la noción de competencia, considerada

ésta como una instancia en la que se anudan los conocimientos, actitudes-valores y destrezas

indispensables para el individuo, dando así una visión más integral al proceso educativo.

es un subparadigma o de segundo orden. El

-

ción, al campo de la pedagogía y de la educación, del modelo de la producción en serie. Implica

la aparición del pensamiento global, holístico o “macro”, superador de las visiones de la ciencia,

atomísticas y lineares (de causa-efecto predominantes hasta comienzos de siglo). Este paradig-

ma se asienta, desde un punto de vista teórico, en los avances del pensamiento sistémico. Los

intentos de aplicación del pensamiento sistémico en la pedagogía han dado lugar a un esfuerzo

por formalizar las acciones pedagógicas a partir de abstracciones de los educando concretos,

con el propósito de lograr cambios a partir del cumplimiento de objetivos previamente propuestos.

concreta al objeto concreto.

El paradigma de la educación como apropiación integral de la realidad se encuentra, según

18


-

subjetiva de la realidad. A la construcción de este nuevo paradigma concurren diversas fuentes

-

-

Esta apropiación integral de la realidad, en base a la afectividad y a la opción que asumimos fren-

transformadora en estos nuevos tiempos de modernización neoliberal (Venturelli, 1997).

b) PARADIGMAS EN CIENCIAS MÉDICAS

La práctica de la medicina trae consigo un desempeño que ha variado conforme se ha producido

a) mecánico (reduccionista)

b) comunicacional (informatización)

c) supratecnológico- organísmico- ecosistémico.

-

mos, conforme al encuentro producido entre oriente y occidente. En tal sentido es imprescindible

que la medicina occidental promueva su encuentro con la de oriente (Makabe, 1989).

El paradigma mecánico concibe la medicina como una ciencia encargada de la resolución de en-

concibe como una disfunción de una de las partes, que al igual como sucede con la fabricación

de instrumentos en serie, la corrección de las alteraciones incluye únicamente a dichas partes.

El paradigma comunicacional, en boga en las últimas décadas (a partir del desarrollo de tecnolo-

gías-punta en el área de informática), promueve el desarrollo y difusión de una medicina basada

individuos, los cuales son analizados y tratados en función de “problemas” reducidos a aspectos

19


aisladamente mínimos. Esto llevó a una dependencia del médico, el cual concibe al paciente

-

dico concibe al paciente como una unidad computarizada, que debe sus fallas a la interrupción

adquisición de hábitos de calidad de atención basadas en reportes numéricos, minimizando la

la adquisición o desarrollo de enfermedades. Según este paradigma, las enfermedades deben

ser tratadas mediante la reposición de las partes o su restauración sin tomar en cuenta necesa-

riamente, los sentimientos o percepciones del paciente respecto a su realidad inmediata.

El tercer paradigma, supratecnológico-ecosistémico, propone la incorporación de elementos del

entorno sociocultural en la etiología y resolución de las enfermedades. Aquí el enfermo no es

paciente (individuo individual) sino la sociedad en su conjunto, la cual crea las condiciones para

que este individuo, dentro de su desequilibrio, adquiera la enfermedad. Igualmente, es el ecosis-

del individuo, sino la co-participación del individuo como parte de un sistema integral u holístico.

-

costumbres, hábitos) es una de las más antiguas disciplinas teóricas, cuyo objeto de estudio es

la moral. La ética surge en el periodo de establecimiento del régimen esclavista al desprenderse

de la conciencia moral espontáneamente consuetudinaria de la sociedad como una parte de la

que cumple la función de regular la conducta de los hombres en todos los sectores de la vida

El segundo paradigma conduce a una práctica médica limitada al uso mecanicista de la herra-

mienta tecnológica, carente de la percepción de la necesidad humana. Si el médico no tiene una

amplia y profunda concepción del ser humano, ejercerá una medicina deshumanizada. No verá

en el enfermo sino una patología. Según Bunge (1996) tanto la investigación tecnológica como

la básica tienen un código de honestidad intelectual. De este modo, es necesario la creación de

una conciencia social basada en la percepción del individuo como un sujeto social en un entorno

holístico que facilite la interpretación del paciente como parte de un ecosistema, el cual puede

estar sujeto a variaciones o alteraciones de acuerdo a su interrelación con dicho ecosistema. El

médico a veces, por su formación positivista, niega lo que no puede medirse, ni percibirse por el

microscopio. (Vélez, 1998).

20


Los cambios tecnológicos de la medicina han creado serios dilemas éticos frente al paciente y

la sociedad. El morir con dignidad, el hacer una distribución apropiada de los recursos de salud,

las técnicas de reproducción asistida, son algunos ejemplos de ello. Esto puede conllevar a una

práctica médica limitada al uso mecanicista de la herramienta tecnológica, carente de la percep-

ción de la necesidad humana. Si el médico no tiene una amplia y profunda concepción del ser hu-

mano, ejercerá una medicina deshumanizada. No verá en el enfermo sino una patología. Según

Bunge (1996), tanto la investigación tecnológica como la básica tienen un código de honestidad

intelectual. De este modo, es necesario crear una conciencia social basada en la percepción del

individuo como un sujeto social en un entorno holístico que facilite la interpretación del paciente

como parte de un ecosistema, el cual puede estar sujeto a variaciones o alteraciones de acuerdo

a su interrelación con dicho ecosistema. El médico, a veces, por su formación positivista, niega

lo que no puede medirse ni percibirse por el microscopio. (Vélez, 1996).

La problemática actual en el campo de la bioética no sólo reside en los valores fundamentales que

se hallan en juego y en riesgo con el empuje inevitable de la tecnología que apunta precisamen-

te en sentido contrario a la diversidad humana. La estandarización de credos, razas, grupos y

pensamientos es una consecuencia inevitable del avance tecnológico sin acompañamiento ético.

En la salud pública no conviene limitarse al análisis compulsivo de datos estadísticos y numerales,

como tampoco es unívocamente válido pretender aplicar el concepto neopositivista que busca la

“medición objetiva” de las cosas. Desgraciadamente la formación neopositivista del personal mé-

dico actual lo arrastra a concebir una comunidad conformada por la sumatoria de individuos sin

individualidad, y por lo tanto carentes de un pensamiento común. El atomismo y reduccionismo

que pretende evidenciar el pensamiento neopositivista (“medir la conducta observable” según los

La salud pública requiere para su aplicación correcta no sólo basarse en normas o limitarse a su

aplicación racional, sino que debe también tener en cuenta el otro lado de la ética, es decir, la bús-

queda de la felicidad de los individuos tanto individual como colectivamente. En otros términos,

individuo-social que está representado por la comunidad en su conjunto.

c) PARADIGMAS EN ODONTOLOGÍA

Los paradigmas en odontología son particularmente importantes porque nos dan una idea global

21


como generalismo, la odontología como modernidad (biotecnología, estética, adhesión), la odon-

tología como utilidad y la odontología como servicio (Botetano, 2006).

El paradigma integral u holístico entiende a la odontología como una ciencia estrechamente

de “un todo” que está representado por el cuerpo humano. La odontología es pues, una parte

sustantiva e indesligable de ese “todo”. La odontología no puede prescindir del “todo”, y éste debe

entre la labor de la odontología como el “componente bucal de la salud”. También puede inter-

pretarse este paradigma como que la odontología, pese a tener una variedad de especialidades,

éstas también apuntan a resolver en forma conjunta y total el problema de salud del “componente

Estomatología Integral), servicios de atención clínica (Odontología Integral) y modos de enseñan-

za universitaria (Clínica Integral del Adulto, Clínica Integral del Niño).

El paradigma de la especialización como generalismo es una característica sui generis de la

profesión odontológica. De acuerdo con los cánones generalmente establecidos para las distin-

tas profesiones, cada profesional asume la necesidad de adquirir conocimientos cada vez más

pleno a esta especialidad. Es decir, que el cardiólogo estudia dicha especialidad para dedicarse

-

ca, y así, cada uno de los profesionales especializados en un área concreta del conocimiento de

su profesión.

la práctica general para mantener o ampliar su cartera de pacientes.

De acuerdo con esta forma de pensamiento, el odontólogo peruano debería buscar la especia-

lización para desarrollarse en alguna de las especialidades odontológicas. Lo que sucede es

generalmente lo contrario, es decir, que el odontólogo busca la especialización como una forma

de ampliar más sus conocimientos y añadirlos a su práctica profesional diaria sin abandonar su

estatus de odontólogo generalista. Es decir, que el odontólogo busca adquirir una especialidad

para ampliar su oferta de trabajo, aún cuando continúa con las atenciones clínicas propias de

cualquier odontólogo general.

Esta situación es reveladora ya que de acuerdo con el Colegio Odontológico del Perú, el registro

22


de especialistas escolarizados no supera el 1% de la población total de colegiados, lo que supone

que el resto de cirujano-dentistas viene capacitándose en distintas áreas de la odontología (cur-

muestra que aún aquellos odontólogos especialistas siguen realizando tratamientos ajenos a su

especialidad.

El paradigma de la odontología como modernidad

estética y adhesión. De acuerdo con este paradigma, el odontólogo concibe a la odontología

como sinónimo de modernidad, y los avances de esta profesión son “indudable e ineludiblemente

imagen distorsionada de la modernidad constituye una forma común de concebir la odontología, y

es una opinión tanto para los odontólogos como para los mismos pacientes. De acuerdo con esta

-

matizado. Se incluyen dentro de este paradigma, tres sub-paradigmas (paradigmas de segundo

-

logo, los últimos avances tecnológicos vienen de la mano con el desarrollo de biotecnología (na-

notecnología y biología molecular), con el descubrimiento de materiales cada vez más estéticos y

con el desarrollo de los sistemas de adhesión (resinas y otros materiales similares).

Esto ha causado un “boom” a tal punto que no puede aceptarse una “odontología moderna” o una

tecnológicos. En la vida diaria, esto se relaciona con una mayor importancia otorgada al desarro-

también está relacionada con la mayor importancia que se viene dando en los últimos años a la

investigación de este tipo de tecnología en desmedro de la medicina y cirugía estomatológica.

Finalmente, el desarrollo de los sistemas adhesivos ha revolucionado la concepción de una parte

esto ha determinado la aparición progresiva de sistemas adhesivos desde una primera hasta una

El paradigma de la odontología como utilidad es un concepto que ha surgido casi con el mis-

mo nacimiento de esta profesión. La utilidad, el utilitarismo y el mercantilismo son sólo algunas

manifestaciones de esta forma de pensamiento. Es decir, que la comunidad odontológica y la

sociedad en general, asocian la odontología como una profesión utilitaria y lucrativa. Si bien la

utilidad es una pretensión natural de toda profesión, la necesidad de lucro a través de ésta es

una idea bastante aceptada dentro de la odontología. Bajo esta forma de pensamiento, pocas

23


profesiones además de la odontología, se han adaptado tan bien al concepto de globalización y

de “libre mercado”.

El paradigma de la odontología como servicio es un concepto bastante conocido. Esto tiene

sus orígenes en la vocación y la sensibilidad social que debe tener cualquier aspirante a profe-

sional de la salud. Las profesiones de la salud han surgido precisamente a partir de la necesidad

social por resolver los problemas de salud en general. Desde los tiempos antiguos, la medicina

como ciencia madre, ha respondido al requerimiento de la sociedad para resolver los problemas

de salud en general.

2.3 EMPLEO, SUB-EMPLEO Y DESEMPLEO

-

personas en situación de subempleo visible abarcan a todas las personas con empleo asalariado

o con empleo independiente, trabajando o con empleo pero sin trabajar, que durante el período

de referencia trabajan involuntariamente menos de la duración normal de trabajo para la actividad

Para considerar a una persona en situación de subempleo visible, los tres criterios deberán ser

parte de la población con empleo, tanto con empleo asalariado como independiente, y no solo

a las personas que trabajan actualmente, sino también a las que se encuentran temporalmente

ausentes del trabajo. Y de acuerdo con el marco conceptual adoptado por las normas internacio-

nales, una persona desempleada o económicamente inactiva no puede ser subempleada.

La OIT marca claros lineamientos para determinar los items que caracterizan al subempleo. Muy

resumidamente, con relación a éstos, se anota lo siguiente. En cuanto a la duración normal, se

indica que la misma se hará “a la luz de las circunstancias nacionales, en especial de la legis-

24


convencional uniforme”. Contra esa duración normal debe compararse la duración particular de la

jornada de cada trabajador. Esto, no deja de ser complicado para los trabajadores no asalariados,

cuya relación laboral no se rige como la de los dependientes por la legislación laboral nacional,

por convenios colectivos o al menos por un contrato de trabajo escrito o verbal.

En cuanto a la naturaleza involuntaria, se indica que se debe estudiar atendiendo a la causa por

la cual la persona trabajó menos de la duración normal. Y solo atendiendo a éstas puede determi-

Como se desprende de lo anterior el trabajo voluntario a tiempo parcial no integra, bajo ningún

modo, el concepto de subempleo.

Por último, en cuanto a la búsqueda de empleo adicional y disponibilidad para el mismo, se marca

-

tos que comprometan la disponibilidad para el mismo. Aquí también se debe precisar que la im-

posibilidad de trabajar más horas adicionales, no faculta a que se considere a esa persona como

cómo lograr cada uno de estos aspectos, los que hemos resumido en los párrafos anteriores.

debe indicar que se asumió un límite horario uniforme para todas las actividades y categorías

ocupacionales, marcándose a éste en 40 horas semanales. Para considerar a una persona como

subempleado, se respetan las disposiciones de las recomendaciones internacionales. Sólo se

realiza a la población ocupada, determinándose quienes de ellos trabajan por debajo de lo que se

estimó como jornada normal (40 horas/semana). Se indaga acerca de la voluntad de trabajar más

-

pleado aquel cuya respuesta a esta interrogante se corresponda con el no conseguir más trabajo.

Según Pentierra, la economía ha crecido sostenidamente durante los últimos cinco años, pero el

predominio de la informalidad no se ha reducido. Según Gustavo Yamada, profesor de economía

del 2002. Cuatro años después, la cifra está en 36,4 %. Estos números son porcentajes relativos

a la Población Económicamente Activa (PEA).

La PEA está compuesta por mujeres y hombres mayores de 15 años que se encuentran traba-

jando o buscando trabajo activamente. En Lima, la PEA asciende a 3 millones 800 mil personas,

mientras que a nivel nacional son casi 14 millones los que buscan y tienen empleo.

25


Además de esos 36,4 % que tienen trabajo formal, dentro de la PEA el 54,3 % tiene un empleo

informal y el 9,3 % está desempleado. El trabajo informal también se conoce como “subempleo” o

que se derivan de un contrato formal (seguro médico, fondo de pensiones, compensación por

tiempos de servicio, sueldo mínimo, jornada de ocho horas).

Lo más sorprendente y preocupante es que la mayoría de los desempleados en Lima tienen un

alto nivel de educación. Sólo el 8,3 % de los que no encuentran trabajo carece de educación se-

cundaria. En cambio, el 58,2 % ha llegado a terminar la secundaria y el 33,5 % restante incluso

tiene estudios superiores concluidos. ¿Es que nuestro mercado laboral es tan débil que ni siquiera

puede absorber a los que tienen un alto grado de especialización? ¿O acaso el problema se debe

Ahora bien, ¿desde cuándo el empleo informal ha sido mayoritario? En el Portal de Asuntos Pú-

45 y 55% del total de la Población Económicamente Activa (PEA). El subempleo [...] era la segun-

da categoría en importancia, con variaciones del 35 al 45%, y la tercera categoría era el desem-

pleo abierto, que se ubicaba entre el 5 y 10%. En la siguiente década, la del 80, sobre todo en la

del 20 al 25% (en Lima Metropolitana llegó a ser 15.6%), y el subempleo pasó a ser la categoría

principal de la situación laboral en el Perú, llegando a niveles del 60 y 70%. El desempleo abierto

se mantuvo entre 5 y 10% a nivel nacional [...]. A pesar de los avances en materia de crecimiento

(sobre todo entre los años 92 y 97) y las reformas introducidas en el mercado laboral, esta situa-

Es decir, el empleo informal ya era masivo en los 70, pero recién sobrepasa la marca del 50 % en

la segunda mitad de los 80. Es difícil hacer comparaciones de estos datos con las cifras que el

presentadas por Villarán son a nivel nacional.

En el artículo arriba citado, Fernando Villarán resalta que, entre 2001 y 2004, sí se han creado

empleos formales de forma masiva, pero, al mismo tiempo, el crecimiento de la PEA también ha

26


“Entre los años 2001 y 2004, cada año se han creado en promedio 190 000 nuevos empleos ade-

mismos años la PEA se ha incrementado en 573,000 personas al año (con un crecimiento anual

del 4.8%, mayor al promedio de los últimos años, el que se ha ubicado en 3%). “Estas cifras reve-

del empleo formal ha sido incluso mayor al crecimiento macroeconómico. Sin embargo, sigue

se siguen concentrando en sectores poco productivos (la minería, sobre todo) que no contribuyen

2.4 CONCEPTO DE SUB-EMPLEO SEGÚN LA OIT (ORGANIZACIÓN INTERNA-CIONAL DEL TRABAJO)

según el sentido dado a este concepto en el Convenio sobre la política del empleo que la Con-

tengan libertad para escoger el empleo y que cada trabajador tenga todas las posibilidades de ad-

quirir la formación necesaria para ocupar el empleo que le convenga y de utilizar en este empleo

dicha formación y las demás competencias profesionales que posea. Las situaciones en que no

se realiza el objetivo i) corresponden al desempleo, y aquellas en que no se satisfacen los objeti-

concepto forma parte integrante del marco conceptual en que se inscribe la medición de la

el desempleo. La población subempleada es una sub-categoría de la población con empleo, y

se determina comparando la situación actual en el empleo de dicha población con una situa-

simples, las personas subempleadas son todas las que trabajaron o tuvieron un empleo du-

rante la semana de referencia, pero que deseaban y estaban disponibles para trabajar más

adecuadamente.

27


El marco conceptual para la medición de la fuerza de trabajo fue adoptado en 1982 por la deci-

abarcan la totalidad de la población de un país. Se trata de la población con empleo, la población

desempleada y la población económicamente inactiva. Este marco ha sido ampliamente recono-

cido a nivel internacional, lo que ha dado lugar en un número importante de países al aumento de

la producción de estadísticas periódicas e internacionalmente comparables sobre el empleo y el

determinar si una persona tiene empleo, está desempleada o es económicamente inactiva son

El desempleo abarca, por ejemplo, a las personas que durante la semana de referencia no tra-

bajaron ni tuvieron un empleo, pero que deseaban trabajar (lo que demostraron al buscar trabajo

activamente) y estaban disponibles para hacerlo. Análogamente, el subempleo comprende a las

personas que, pese a haber trabajado o tenido un empleo durante la semana de referencia, tenían

entonces la voluntad de trabajar “mejor” o “de forma más adecuada”, y estaban disponibles para

hacerlo. (O.I.T., 2009)

mínimo (subempleo invisible). (Eurosur, 2009)

El subempleo visible afecta más a las mujeres que a los hombres. Cerca del 30% de la PEA fe-

menina no alcanza las 40 horas semanales de empleo, mientras esa proporción es de 18% en el

caso de los hombres. En Costa Rica se considera subempleo trabajar menos de 47 horas sema-

nales, estando en esa condición la mitad de las mujeres y el 33% de los hombres.

El subempleo invisible, aquel referido a una retribución menor al salario mínimo, parece afectar

-

de darse un sub-registro femenino por la tendencia que tienen las mujeres a declararse inactivas

cuando enfrentan problemas de empleo (Tabla 1 y 2).

28


Tabla 1.Población sub-empleada por sexo. 1992.

Ambos sexos Mujeres Hombres

Nº Tasa % Tasa % Tasa %

Subempleo visible 84,024 2,8 100 3,4 26,2 2,6 73,8

Subempleo invisible 141.624 3,6 100 2,3 23 4,2 77Fuentes: DGEC, Encuesta Nacional de Hogares Julio 1992

Fuentes: DGEC, Encuesta Nacional de Hogares Julio 1992

Tabla 2. Población ocupada por sexo, según horas semanales trabajadas. 1992.

(Porcentajes)

Horas semanales trabajadas Ambos Hombres Mujeres /Total %

Menos de 30 10,7 6,6 20,8 57

30-39 10 10,6 8,5 25,1

40-46 16,8 15,4 20 35,2

47 y más 62,5 67,4 50,7 23,9

De acuerdo con el I.N.E.I. (Perú), el desempleo comprende a las personas que no tienen una

-

man parte de la Población Económicamente Activa. Los Desempleados Ocultos, no realizan la

búsqueda activa de trabajo, porque no creen posible encontrarlo, ya sea por falta de motivación,

oportunidades o porque el mercado impone ciertos requisitos que ellos no creen posible cumplir.

Los Desempleados Ocultos forman parte de la Población Económicamente Inactiva (PEI).

encontraban realizando “algún trabajo”, ya sea como “Asalariado”, percibiendo un sueldo o salario,

familiar, monetario o en especie. Los Ocupados pueden estar en el mercado de trabajo en con-

dición de adecuadamente empleados o subempleados. El concepto “adecuadamente empleado”,

es contrapuesto al de subempleado.

EMPLEO ADECUADO: Se consideran como trabajadores adecuadamente empleados, aquellos

que voluntariamente trabajan un número de horas menor a la duración de una jornada laboral

normal, y no desean trabajar más. En esta situación, también se encuentran los trabajadores que

laboran igual o mayor número de horas consideradas en una jornada normal y obtienen ingreso

igual o mayor al considerado como adecuado. En el Perú, se ha establecido como norma las

29


la vez, es la medida de referencia que sirve de límite entre el subempleo y el empleo adecuado.

INGRESO ADECUADO: El ingreso considerado como adecuado es aquel que resulta superior

al Ingreso Mínimo Referencial (IMR), establecido para el cálculo del subempleo invisible. Al mo-

mento del último cálculo del Subempleo (agosto de 1989) para Lima Metropolitana, dicho ingreso

era de S/. 558 nuevos soles.

POBLACIÓN SUB-EMPLEADA: -

cuada, respecto a determinadas normas como las de nivel de ingreso, aprovechamiento de las ca-

-

en el volumen de empleo (jornada parcial de trabajo) y el subempleo invisible, caracterizado por

los bajos ingresos que perciben los trabajadores.

SUB-EMPLEO VISIBLE O POR HORAS:

situación de Subempleo Visible.

-

a) Se establece en 35 horas semanales, la duración de una jornada normal, como medida de

referencia, que servirá de límite entre el subempleo visible y el empleo adecuado.

b) Se compara el número de horas laboradas por el ocupado con las 35 horas utilizadas de re-

es considerado subempleado visible.

SUB-EMPLEO INVISIBLE O POR INGRESOS: Según normas internacionales para distinguir el

30


segmento de trabajadores que laboran igual o mayor número de horas a las consideradas como

jornada normal (35 horas semanales) y perciben ingresos menores al Ingreso Mínimo Referencial

(IMR) establecido como límite para considerar un empleo adecuado en términos de ingreso. Has-

ta 1994, el subempleo invisible se calculaba tomando como ingreso mínimo referencial, el salario

(IPC).

-

jadores que laboraron igual o mayor número de horas semanales consideradas normales (35 y

a) Se determina el Valor de una Canasta Mínima de Consumo (CMC) que será base de cálculo

del Ingreso Mínimo Referencial (IMR).

b) El IMR (ingreso mínimo referencial) se obtiene relacionando la CMC (canasta mínima de con-

c) El resultado de esta relación determina si un ocupado es subempleado, cuando el ingreso de

éste es inferior al IMR.

TASA DE SUB-EMPLEO: El indicador que mide la condición de subempleo urbano, es la Tasa

de Subempleo. Su cálculo se efectúa relacionando a la población ocupada con las características

antes referidas, respecto a la Población Económicamente Activa (PEA). La Tasa de Subempleo

es el porcentaje de subempleados con respecto a la Población Económicamente Activa, en un

determinado período.

TS = Población Subempleada

PEA

DESEMPLEO ABIERTO: Se considera desempleo abierto a la situación de carencia total de

que deben seguirse simultáneamente durante el periodo de referencia, que por lo general, es la

a) Sin empleo, es decir no tener un empleo asalariado o un empleo independiente.

b) Actualmente disponible para trabajar.

c) En busca de empleo, es decir, haber tomado medidas concretas para buscar un empleo.

años y más, que durante la semana de referencia (semana previa a la Encuesta), no tienen trabajo

31


y lo buscan activamente, que estaban disponibles para trabajar de inmediato, y habían tomado

medidas concretas para buscar un empleo asalariado o un empleo independiente. Comprende a

-

jado antes del periodo de búsqueda de empleo y los Aspirantes, o desempleados que no tienen

De acuerdo con el I.N.E.I., La tasa de desempleo abierto, durante los años de medición, no ha

tasa de desempleo de América Latina. Según el informe de la OIT de la XIV Reunión Regional

de las Américas, realizado en agosto de 1999, el crecimiento económico y la estabilidad de los

del empleo. Sin embargo, el Perú no ha presentado este problema, la tasa de desempleo abierto

se ha mantenido en sus niveles y no ha superado el 10%. En cambio, en países como Colombia,

Panamá, Venezuela o Argentina se ha llegado a tasas cercanas e incluso superiores al 15%. En

1999, la tasa desempleo abierto de 7,7% se ha situado por debajo del promedio de la tasa de

desempleo de América Latina que, según la OIT, es del 8,0%.

Las estadísticas de desempleo en el Perú se vienen elaborando desde 1967 con una periodicidad

anual, utilizando como fuente de información la Encuesta de Hogares que ejecutaba la Dirección

Nacional de Empleo del Ministerio de Trabajo y Promoción Social. Su cobertura se centraba

en algunas principales ciudades del país. A partir de 1995, esta labor es realizada por el Instituto

Nacional de Estadística e Informática (INEI) en convenio con el Ministerio de Trabajo. La Tasa de

Desempleo Abierto durante los treinta años que se calcula, no ha superado el 10%.

Según un Informe emitido por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en el mes de

agosto del 2009, la Población Económicamente Activa (PEA) con empleo adecuado en Lima Me-

tropolitana se incrementó en 14.1 por ciento durante el trimestre móvil junio - julio - agosto 2009,

comparado con similar período del año pasado, lo que equivale a 262 mil personas. En tanto que

la población subempleada disminuyó en 11.4 por ciento, principalmente la masa subempleada

por ingresos (subempleo invisible), la cual se redujo en 14.6 por ciento (223,600 personas), los

subempleados por horas (subempleo visible) también mostraron una disminución de 4.1 por ciento

(27,900 personas) (I.N.E.I., 2009).

En el trimestre bajo análisis, la PEA que busca un empleo (desempleo visible), disminuyó en 0.7

por ciento, lo que equivale a 2,600 personas. En el trimestre móvil en análisis comparado con

similar trimestre del año anterior, la PEA ocupada tuvo un incremento de 0.3 por ciento (10,500

32


personas). Los resultados de la Encuesta Permanente de Empleo (EPE) correspondiente al tri-

605,600 personas que tienen edad para desempeñar una actividad económica.

De este total, el 67.5 por ciento que equivale alrededor de cuatro millones 456,600 personas

constituyen la fuerza laboral, es decir, son PEA. El restante 32.5 por ciento (dos millones 149 mil

personas) conforman la Población Económicamente Inactiva (PEI), que agrupa a las personas

que no participan en la actividad económica ni como ocupados ni desocupados.

En el trimestre móvil de referencia comparando con similar trimestre móvil del año anterior (junio

-

participa en la generación de algún bien económico o en la prestación de un servicio (población

ocupada), la cual en el trimestre móvil bajo estudio alcanzó los cuatro millones 86,500 personas.

Por otro lado, la PEI se incrementó en 5.4 por ciento, es decir, en 110 mil personas, y está com-

estudian, por jubilados o pensionistas, o por los que tienen impedimentos personales, etc. En el

trimestre móvil de referencia de cada 100 personas que integran la PEA de Lima Metropolitana,

100 personas que integran la PEA están desempleados, es decir, no trabajaron por lo menos una

hora durante la semana de referencia de la encuesta, pero buscaron activamente algún trabajo.

En el trimestre móvil junio-julio-agosto 2009, el desempleo afectó al 8.3 por ciento de la PEA de

Lima Metropolitana, lo que equivale a 370,100 personas, comparado con similar trimestre del año

anterior, la población desempleada que busca activamente un empleo disminuyó en 0.7 por ciento

(2,600 personas).

En el año 2005 se hicieron distintas propuestas para solucionar los problemas de empleo en el

niveles de productividad, la débil asociación entre el crecimiento económico y el empleo, así

énfasis en el alto índice de informalidad de las Mypes (micro y pequeñas empresas) en el Perú

(Tabla 3). El autor propone como opciones políticas la propuesta de plantear reformas en las le-

yes correspondientes, introduciendo incentivos económicos más tangibles, tales que promuevan

efectivamente la formalización de la planilla en las Mypes pero que, a la vez, no profundicen la

segmentación del mercado laboral. En segundo lugar, se requiere lanzar un programa masivo de

compras estatales que centralice la demanda de sectores y que premie la generación de valor

33


microempresas. Finalmente propone la implementación de planes de desarrollo para las Mypes,

en el marco de conglomerados regionales/cadenas productivas, así como lanzar el sistema de

información de mercados para las microempresas, en alianza con los gobiernos locales.

Frente al problema de la baja asociación entre el crecimiento económico y el empleo, se requiere

generar un crecimiento más homogéneo entre los diferentes sectores económicos y que tenga

mayores articulaciones con el empleo. Para ello es necesario promover la articulación de los sec-

tores productivos menos dinámicos —Pymes urbanas y pequeños productores agrarios— con

los sectores más dinámicos de la economía. En este sentido, una primera recomendación del

conjunto de medidas necesarias es incorporar los objetivos de empleo en el diseño de las polí-

relativa de ocupación en función de la dinámica del mercado. En el caso del Estado, es necesario

empleo adecuado es la desigualdad. La desigualdad inicial de los activos de una sociedad afecta

disminución de la pobreza.

Tabla 3. Perú: PEA ocupada en Mype según grado de formalidad, 2002 (En valores absolutos y porcentajes)

Microempresa (de 2 a 9 trabajadores)

Pequeña empresa (de10 a 49 trabajadores)

MYPE (de 2 a 49 trabajadores)

Absoluto Absoluto Absoluto

(millones) % (millones) % (millones) %

Formal 0,5 7,9 0,5 60 1 13,8

Informal 5,8 92 1 0,3 40 6,2 86,2

Total 6,3 100 0,8 100 7,2 100

Fuente: Promoción del Empleo, Dirección Nacional de la Micro y pequeña empresa.

-

tencia de tendencias y perspectivas de desarrollo nacional que son ineludibles, y que deben ser

-

-

34


el nivel de desarrollo y calidad de vida en estas zonas en relación con otras.

fundamentalmente a aquellas que concentran las principales actividades del país, con lo

-

miento de las áreas rurales en general, ocupación inorgánica que acentuaría las desigualda-

des al interior de las ciudades, que no son capaces de responder a la demanda de empleo,

congestión y contaminación ambiental.

En términos generales, en el ámbito nacional se prevé un deterioro de la calidad de vida de la

población, la degradación y el deterioro del medio ambiente, el incremento de la población y la

mayor concentración relativa en las grandes ciudades, con los más altos índices de tugurización

y contaminación (Gobierno Regional de Lima, 2005).

-

tante claras, en la práctica su aplicación suele ser bastante compleja, debido a que en el Perú el

aspecto laboral sustentado en parte por la informalidad deja serias dudas acerca de su aplicación

en los distintos campos laborales, especialmente en la práctica odontológica. La práctica odonto-

lógica debido a su fuerte componente práctico y en parte también a su desempeño de profesión

liberal deja grandes dudas respecto a la aplicación de la aplicación de los conceptos de empleo,

sub-empleo y desempleo.

Además, la tendencia a la concentración urbana en Lima y el incremento acelerado de la oferta

en la atención odontológica ha creado el ambiente propicio para el crecimiento del sub-empleo y

la atención cada vez menos formal de la labor asistencial en odontología.

35



Objetivos

OBJETIVO GENERAL

Analizar la situación laboral previa de los nuevos colegiados procedentes de universidades na-

cionales y privadas de Lima inscritos en el COP Región Lima (2009).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

casa.

-

ra.

37



Metodología

4.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Se realizó un estudio analítico, prospectivo y transversal en todos los nuevos colegiados inscri-

tos en el Colegio Odontológico de Lima durante el primer semestre del año 201. Fueron en total

279 nuevos colegiados inscritos en el Colegio Odontológico de Lima entre los meses de enero a

junio del año 2012. La investigación se realizó mediante la recolección de datos proveniente de

4.2 VARIABLES

VARIABLES INDICADOR ESCALA VALOR

VARIABLE INDEPENDIENTE

Universidades nacionales y privadas de Lima

Nacionales y privadas de Lima

Nominal

Peruanas, otras universidades)

VARIABLE DEPENDIENTE

Situación Laboral

Estado civil Estado civil Nominal Soltero, casado, otros.

Número de hijos Número de hijos Razón 0, 1, 2, >2

Distrito de trabajo (ubicación del consultorio)

Distribución distrital Nominal Distritos de Lima

Vivienda Tipo de vivienda Nominal Propia, alquilada, de sus padres o parientes

Consultorio Tipo de consultorio Nominal Propio, alquilado, de parientes o amigos.

Propiedad de auto Propiedad de auto Nominal SI, NO

Disponibilidad de computadora en casa

Disponibilidad de computadora en casa

Nominal SI, NO

Distrito de trabajo Distribución distrital Nominal Distritos de Lima

Tipo de labor realizadarealizado

Nominal Odontólogo, asistente, informal

39


Causa del trabajo asistencial previo a la colegiatura

Razones para el trabajo asistencial previo a la colegiatura

Nominal Económica, mayor práctica, vocación, otros.

Modalidad de contratación para el trabajo

Forma de contratación Nominal Contratado como dentista, asistente u otros

Situación laboral Tipo de contratación Nominal Nombrado, contratado a tiempo completo, tiempo parcial.

Relación contractual del odontólogo

Tipo de relación contractual del odontólogo

Nominal Contrato regular, pago por total de servicios, pago a porcentaje, propinas o similares.

Frecuencia de trabajo del odontólogo

Frecuencia del trabajo realizado

Intervalo Diario, interdiario, bi-semanal, esporádico.

Nº horas de trabajo Nº horas diarias laborables

Razón 1, 2, 3, 4, etc.

Nº pacientes atendidos semanalmente

Nº total de pacientes atendidos en la consulta en forma semanal

Intervalo 5 ó menos, 6-10, 11-15, 16-20, >20.

Tipos de atención clínica realizada

Tipos de atención clínica realizados

Nominal Todos los tratamientos, tratamientos poco complejos, prohibición de hacer tratamien-tos, otros.

Remuneración percibida mensual

Remuneración mensual percibida

Razón Pago mensual en soles.

Forma de pago de los servicios profesionales

Formas de pago percibidas por el odontólogo

Nominal Efectivo, cheque, otros.

Tipos de tratamientos realizados en la consulta

Formas de tratamiento según funciones realizadas

Nominal Endodoncia, operatoria, cirugía bucal menor, ortodoncia, periodoncial

Forma de pago por los pacientes

Modalidad de pago por parte de los pacientes

Nominal Pago a la clínica, pago al dentista, pago al supervisor.

Área clínica de mayor preferencia

Especialidades reconocidas por la Ley 28078

Nominal Especialidades comprendidas en la Ley 27878

40


4.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO

El estudio comprenderá a todos los nuevos colegiados que se inscriban en el Colegio Odontoló-

gico de Lima durante el primer semestre del año 2009. En vista que el estudio se realiza teniendo

en cuenta a la población, no se considera la obtención de una muestra representativa.

4.4 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN

-

cuesta semi-estructurada, la cual incluye aspectos relacionados con su estado socioeconó-

mico, situación legal en el trabajo, tipo de labor realizada e ingresos económicos obtenidos

a partir de la práctica asistencial odontológica en los sujetos evaluados.

-

ware estadístico SPSS versión 15.0, para su posterior tabulación y desarrollo de tablas y

-

tándar y análisis de correlación según Pearson.

41



Resultados

Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y observacional en una población de 279 nuevos

inscritos en el Colegio Odontológico del Perú- Región Lima entre los meses de enero y junio del

año 2012. La muestra incluyó un total de 179 mujeres y 100 varones 21, cuyas edades oscilaron

Tabla 1. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según sexo y grupo etáreo. Lima. 2012

EDAD Total

20-24 25-29 30-34 >34

SEXO

FEMENINO N°%

6074,1%

8464,1%

2556,8%

1043,5%

17964,2%

N°%

2125,9%

4735,9%

1943,2%

1356,5%

10035,8%

Total N°%

81100,0%

131100,0%

44100,0%

23100,0%

279100,0%

Es notoria la mayor frecuencia de mujeres que varones en esta profesión de acuerdo con lo en-

contrado en el I Encuesta Censal del COP-Región Lima del año 2005, en la cual se muestra una

población odontológica joven con mayor frecuencia de mujeres en las últimas promociones de

nuevos colegiados.

En cuanto a la edad, se observa mayor frecuencia en el grupo etáreo de 25-29 años, en donde

encontramos 131 odontólogos que representan el 46.95% del total de nuevos colegiados encues-

tados.

43


Tabla 2. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Grupo etáreo y Estado civil. Lima. 2012.

EDAD Total

20-24 25-29 30-34 >34

ESTADO CIVIL

NO REFIERE N°%

0,0%

0,0%

12,3%

0,0%

1,4%

CASADO N°%

33,7%

32,3%

1534,1%

939,1%

3010,8%

SOLTERO N°%

7896,3%

12897,7%

2863,6%

1460,9%

24888,9%

Total N°%

81100,0%

131100,0%

44100,0%

23100,0%

279100,0%

según sexo y grupo etáreo. Lima. 2009.

FEMENINO

SEXO

MASCULINO

En su mayoría, los jóvenes profesionales recién inscritos en el COP-Región Lima manifestaron

ser solteros, siendo 248 dentistas que representaron el 88.9% del total de encuestados. Esto se

edades por encima de los 30 años.

44


según Grupo etáreo y Estado civil. Lima. 2012.

CASADO

ESTADO CIVIL

SOLTERO

Tabla 3. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Grupo etáreo y Número de hijos. Lima. 2012.

EDAD Total

20-24 25-29 30-34 >34

Nº HIJOS

0 N°%

7795,1%

11890,1%

2352,3%

1460,9%

23283,2%

1 N°%

44,9%

129,2%

1636,4%

521,7%

3713,3%

2 N°%

0,0%

1,8%

36,8%

313,0%

72,5%

3 N°%

0,0%

0,0%

24,5%

14,3%

31,1%

Total N°%

81100,0%

131100,0%

44100,0%

23100,0%

279100,0%

Como se desprende de la Tabla 3, la mayoría de encuestados manifestaron no tener hijos, lo que

45


según Grupo etáreo y Estado civil. Lima. 2012.

Nº DE HIJOS

46


DISTRITO FRECUENCIA %

No opina 83 29,7

No ejerce 38 13,6

Ate-Vitarte 5 1,8

Barranco 2 0,7

Breña 2 0,7

Callao 5 1,8

Carabayllo 1 0,4

Cercado de Lima 15 5,4

Chorrillos 3 1,1

Comas 5 1,8

El Agustino 1 0,4

Huacho 1 0,4

Jesús María 6 2,2

La Molina 5 1,8

La Victoria 2 0,7

Lince 3 1,1

Los Olivos 11 3,9

Magdalena 3 1,1

4 1,4

Pueblo Libre 13 4,7

Puente Piedra 2 0,7

San Juan de Lurigancho 11 3,9

6 2,2

San Martín de Porres 12 4,3

San Borja 10 3,6

San Isidro 5 1,8

San Miguel 1 0,4

Santa Anita 3 1,1

Surco 13 4,7

Villa María del Triunfo 5 1,8

Tabla 4. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Lugar de ejercicio odontológico. Lima. 2012.

De acuerdo con la Tabla 4, los distritos de mayor densidad distrital según la ubicación del consul-

torio fueron el Cercado de Lima (5,4%), Pueblo Libre (4,7%), Surco (4,7%), San Martín de Porres

(4,3%), San Juan de Lurigancho (3,9%), Los Olivos (3,9%) y San Borja (3,6%). Sólo el 13,6% ma-

nifestó no ejercer la profesión antes de su colegiatura.

ubicación del consultorio odontológico.

47


Lima. 2012.

Lima. 2012.

48


Tabla 5. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Universidad de procedencia. Lima. 2012.

Tabla 6. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según N° años de permanencia en la Universidad. Lima. 2012.

Frecuencia %

SIN DATOS 1 0,4

17 6,1

4 1,5

BOLIVIA 1 0,4

SAN FRANCISCO 1 0,4

2 0,7

2 0,7

106 38,0

3 1,1

67 24,0

39 14,0

10 3,6

1 0,4

25 9,0

Total 279 100,0

N° años Frecuencia % % Acumulado

4 2 0,7 0,8

5 69 24,7 27,0

6 115 41,2 70,7

7 44 15,8 87,5

8 20 7,2 95,1

9 8 2,9 98,1

10 5 1,8 100,0

Total 263 94,3

Inválidos 16 5,7

Total 279 100,0

49


Tabla 7. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según N° de hijos. Lima. 2012.

Tabla 8. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según otra profesión previa al estudio de Odontología. Lima. 2012.

Tabla 9. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Lugar donde trabaja como dentista. Lima. 2012.

Frecuencia %

Institución educativa 1 0,4

Consultorio o clínica dental 109 39,1

Empresa 45 16,1

Institucional 28 10,0

No Trabaja 95 34,1

NO OPINA 1 0,4

Total 279 100,0

Frecuencia %

SI 46 16,5

NO 233 83,5

Total 279 100,0

Nº Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje Acumulado

0 232 83,2 83,2

1 37 13,3 96,4

2 7 2,5 98,9

3 3 1,1 100,0

Total 279 100,0

50


Tabla 11. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según razones para trabajar como Dentista. Lima. 2012.

Tabla 12. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Lugar de ejercicio odontológico. Lima. 2012.

Frecuencia Porcentaje Porcentaje Acumulado

Consultorio dental 166 59,5 59,5

Clínica dental 53 19,0 78,5

Centro médico 5 1,8 80,3

Hospital 1 0,4 80,6

Otro establecimiento 12 4,3 84,9

NO OPINA 42 15,1 100,0

Total 279 100,0

Frecuencia Porcentaje

29 10,4

Económica 86 30,8

47 16,9

Necesidad familiar 2 0,7

Vocación 1 0,4

NO OPINA 114 40,9

Total 279 100,0

Tabla 10. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Trabajo como Dentista. Lima. 2012.

Frecuencia Porcentaje

SI 151 54,1

NO 122 43,4

NO OPINA 6 2,2

Total 279 100,0

51


Tabla 13. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Situación Laboral. Lima. 2012.

Tabla 14. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según Tipo de atenciones que realiza. Lima. 2012.


Tengo contrato como dentista 42 15,1 15,1

No aparezco como dentista 27 9,7 24,7

Trabajo sin documento legal 111 39,8 64,5

Me presentan como asistente o técnico

9 3,2 67,7

Otras modalidades 36 12,9 80,6

NO OPINA 54 19,4 100,0

Total 279 100,0


Hago todo tipo de tratamiento 130 46,6 46,6

26 9,3 55,9

Hago otros tratamientos sencillos 63 22,6 78,5

Me prohíben tratamientos de riesgo 15 5,4 83,9

Hago tratamientos mínimos 11 3,9 87,8

NO OPINA 34 12,2 100,0

Total 279 100,0

52


Tabla 15. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según N° pacientes semanales atendidos. Lima. 2012.

Tabla 16. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y Nº hijos. Lima. 2012


5 ó menos 94 33,7 33,7

6 a 10 98 35,1 68,8

11 a 15 27 9,7 78,5

16 a 20 11 3,9 82,4

> 20 16 5,7 88,2

NO OPINA 33 11,8 100,0

Total 279 100,0

UNIVERSIDAD NACIONAL

UNIVERSIDAD PRIVADA

TOTAL

Nº HIJOS

0 N°%

9389,4%

13979,9%

23283,2%

1 N°%

65,8%

3017,2%

3613,3%

2 N°%

32,9%

42,3%

72,5%

3 N°%

21,9%

1,6%

31,1%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

La mayoría de los encuestados manifestaron no tener hijos (232 odontólogos = 83,2%), esto po-

siblemente debido a la edad de los cirujano-dentistas evaluados (Tabla 6). Sólo hubo 37 casos

53


y Nº de hijos. Lima. 2012.

Tabla 17. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y propiedad de vivienda. Lima. 2012.

p < 0.05 UNIVERSIDAD NACIONAL

UNIVERSIDAD PRIVADA

TOTAL

VIVIENDA PROPIA

SI N°%

3129,8%

2916,7%

6021,5%

NO N°%

7370,2%

14181,0%

21477,1%

NO OPINA

N°%

0,0%

42,3%

41,4%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

vivienda propia, es decir, que viven en casa de sus padres o familiares. La proporción fue más

alta en los odontólogos egresados de universidades privadas (141 casos = 81,0%) que aquellos

egresados de universidades nacionales (73 casos = 70,2%).

54


y Propiedad de vivienda. Lima. 2012.

Tabla 18. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo deUniversidad de procedencia y propiedad de auto. Lima. 2012.


UNIVERSIDAD PRIVADA

TOTAL

PROPIO

SI N°%

4846,2%

14784,5%

19570,3%

NO N°%

5653,8%

2313,2%

7928,3%

NO OPINA

N°%

0,0%

42,3%

41,4%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

y la propiedad del auto. La mayoría de egresados de universidades privadas manifestaron tener

auto propio (147 casos = 84,5%) en comparación con los egresados de universidades nacionales

(48 casos = 46,2%). La propiedad de un auto disminuye la posibilidad que la falta de dinero sea

55


y Propiedad de auto. Lima. 2012.

Tabla 19. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo deUniversidad de procedencia y disponibilidad de computadora en casa. Lima. 2012.


UNIVERSIDAD PRIVADA

TOTAL

-DORA EN

CASA

SI N°%

9591,3%

13074,7%

22581,0%

NO N°%

87,7%

3821,8%

4616,5%

NO OPINA

N°%

11,0%

63,4%

72,5%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

Se halló asociación entre la universidad de procedencia y la disponibilidad de un computador en

casa. Los egresados de las universidades nacionales manifestaron tener dicha herramienta tec-

nológica en el 91,3% comparado con el 74,7% de los egresados de las universidades privadas.

56


y Disponibilidad de computadora. Lima. 2012.

Tabla 20. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y trabajo previo como dentista. Lima. 2012.

UNIVERSIDAD NACIONAL

UNIVERSIDAD PRIVADA

TOTAL

¿TRABA-JA COMO DENTIS-

TA?

SI N°%

5250,0%

9856,3%

15054,1%

NO N°%

5048,1%

7140,8%

12143,4%

NO OPINA

N°%

21,9%

42,3%

62,2%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

Casi la mitad de los encuestados reconoció que trabaja como cirujano-dentista antes de su co-

legiatura (151 casos = 54,1% del total encuestado). La cifra fue cercana cuando se evaluó a los

odontólogos de la universidad nacional (50%) y de la universidad privada (56,3%).

57

60C

OL

EG

IO O

DO

NT

OL

ÓG

ICO

DE

L P

ER

Ú

y Trabajo como dentista. Lima. 2012.

58


Tabla 21. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y razones para trabajar como dentista. Lima. 2012.

p = 0.232UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

RAZONES PARA TRABAJAR

COMO DENTISTA

ECONO-EXPERIENCIA

N°%

21,9%

74,0%

93,2%

ECONO-TENER PRÁCTICA

N°%

87,7%

126,9%

207,2%

ECONOMICA N°%

4038,5%

4525,9%

8530,8%

EXPERIENCIA N°%

11,0%

148,0%

155,4%

FAMILIAR N°%

21,9%

0,0%

2,7%

NO OPINA N°%

3735,6%

7744,3%

11440,9%

PRACTICA Y EXPERIENCIA

N°%

0,0%

1,6%

1,4%

PRACTICA N°%

1312,5%

1810,3%

3111,1%

VOCACION N°%

11,0%

0,0%

1,4%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

115 evaluados (41,2%) manifestaron que la razón principal para realizar labor asistencial previa

-

-

gunta de la Tabla 10.

59


Tabla 22. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo deUniversidad de procedencia y escenario de trabajo como dentista. Lima. 2012.

p < 0.05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

¿DONDE TRABAJA COMO

DENTISTA?

Consultorio dental N°%

5351,0%

11364,9%

16659,5%

Clínica dental N°%

1312,5%

3922,4%

5219,0%

Centro Médico N°%

32,9%

21,1%

51,8%

Hospital N°%

11,0%

0,0%

1,4%

Otros N°%

1312,5%

0,0%

134,3%

NO OPINA N°%

2120,2%

2011,5%

4116,0%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

El lugar de mayor predilección para ejercer ilegalmente la profesión (ejercicio como cirujano-den-

tista previo a la colegiatura) son los consultorios dentales privados (166 casos = 59,5%) y en se-

nacionales (12,5%) manifestaron que vienen trabajando en otros centros de atención (consultorio

al interior de parroquias y sus propios hogares), a diferencia de los egresados de las universi-

dades privadas quienes en su totalidad reconocieron que dicha práctica asistencial la realizaban

únicamente en consultorios privados o clínicas dentales.

60

63

EJE

RC

ICIO

ILE

GA

L D

E L

A O

DO

NT

OL

OG

ÍA E

N L

IMA

, 2012

61


Tabla 23. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y Tipo de atención que realiza. Lima. 2012.

p < 0.05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

TIPO DE

REALIZA AL INTERIOR DEL

Todo tratamiento N°%

4341,3%

8750,0%

13046,6%

y operatoriaN°%

1110,6%

148,0%

259,3%

Tratamientos sencillos

N°%

1918,3%

4425,3%

6322,6%

Tengo prohibido hacer tratamientos de riesgo

N°%

87,7%

74,0%

155,4%

Ninguna N°%

21,9%

95,2%

113,9%

No opina N°%

2120,2%

137,5%

3412,2%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

Se encontró una asociación estadística entre el tipo de universidad de procedencia y el tipo de

atención que han venido realizando los nuevos colegiados. Hubo 130 encuestados (46,6%) que

manifestaron realizar todo tipo de tratamientos. También fue importante encontrar un número

importante de egresados de las universidades nacionales y privadas (18,3% y 25,3% respectiva-

mente) quienes manifestaron estar autorizados para realizar únicamente tratamientos sencillos

dentro del consultorio dental.

La Tabla 13 es muy importante porque muestra la suma de 45 dentistas (16,12%) que opinaron

previa a su colegiatura en el COP-Región Lima.

62


Tabla 24. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y razones Nº pacientes atendidos por semana. Lima. 2012.

p < 0.05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

Nº PACIENTES SEMANALES

5 ó menos N°%

3937,5%

5531,6%

9433,7%

6 a 10 N°%

2423,1%

7442,5%

9835,1%

11 a 15 N°%

1413,5%

137,5%

279,7%

16 a 20 N°%

54,8%

63,4%

113,9%

> 20 N°%

32,9%

126,9%

155,7%

No opina N°%

1918,3%

148,0%

3311,8%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

La mayoría de cirujano-dentistas aceptaron que atendían al menos 10 pacientes (192 casos =

diarios si acaso el profesional labora diariamente, y cuatro pacientes si trabaja interdiario. En

general, este número de pacientes es relativamente bajo si se pretende tener una práctica profe-

sional que permita cierta holgura económica para satisfacer sus necesidades personales (Tabla

63

66C

OL

EG

IO O

DO

NT

OL

ÓG

ICO

DE

L P

ER

Ú

2012.

64


Tabla 25. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y Forma de pago del paciente. Lima. 2012.

p < 0.05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

FORMA DE PAGO DE LOS

PACIENTES

Pago directo a mí N°%

5351,0%

8247,1%

13548,4%

Pago en caja única N°%

1615,4%

3620,7%

5219,0%

Pago al dueño o administrador

N°%

1514,4%

3721,3%

5218,6%

Pago por planilla o tarjeta

N°%

0,0%

31,7%

31,1%

Otros N°%

11,0%

42,3%

51,8%

No opina N°%

1918,3%

126,9%

3111,1%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

-

contró que los pagos se realizaban en una caja única o central (53 casos = 19%) o en su defecto

directamente al dueño o administrador (52 casos = 18,6%).

clínica y que se supone se trata de un colegiado autorizado legalmente para ejercer (Tabla 15

65

68C

OL

EG

IO O

DO

NT

OL

ÓG

ICO

DE

L P

ER

Ú

Forma de pago de los pacientes. Lima. 2012.

66


Tabla 26. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y Forma en que recibe honorarios. Lima. 2012.

p < 0,05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

FORMA

Paciente me paga directo

N°%

4038,5%

6135,1%

10136,2%

Pago semanal N°%

54,8%

3319,0%

3813,6%

Porcentaje por tratamientos

N°%

3129,8%

6034,5%

9132,6%

Propinas N°%

54,8%

21,1%

82,9%

Otros N°%

32,9%

42,3%

72,5%

No opina N°%

2019,2%

148,0%

3412,2%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

El pago directo de parte del paciente (101 casos = 36,2%) y el pago por porcentaje de los trata-

mientos realizados (91 casos = 32,6%) fueron las modalidades más frecuentemente encontradas

en que el nuevo colegiado recibe sus honorarios. Esta relación fue similar para los egresados

de las universidades nacionales como de aquellos procedentes de las universidades privadas

67

70C

OL

EG

IO O

DO

NT

OL

ÓG

ICO

DE

L P

ER

Ú

y Forma en que recibe honorarios. Lima. 2012.

68


Tabla 27. Frecuencia y distribución de nuevos colegiados según tipo de Universidad de procedencia y Frecuencia de trabajo. Lima. 2012.

p < 0,05UNIVERSIDAD

NACIONALUNIVERSIDAD

PRIVADATOTAL

DEL TRABAJO

Diario N°%

2221,2%

6336,2%

8530,5%

Interdiario N°%

2726,0%

5833,3%

8530,8%

2 veces por semana N°%

2625,0%

126,9%

3813,6%

Esporádico N°%

87,7%

2313,2%

3111,1%

Otros N°%

21,9%

42,3%

62,2%

No opina N°%

1918,3%

148,0%

3311,8%

Total N°%

104100,0%

174100,0%

278100,0%

Las formas más comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo interdiario

(30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontró una asociación estadís-

realizado por el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de las

universidades nacionales también se encontró un número importante de dentistas que laboraban

dos veces por semana (25%).

69



Discusión

A lo largo de los siglos, la educación ha respondido al paradigma de la época (Luzuriaga, 1964).

Algunos investigadores sostienen que “lo que varía no es el concepto genérico de la educación en

-

raggio, 1998). De esta forma, el modelo paradigmático imperante en los tiempos actuales ejerce

Sin embargo, en el Perú no ha sido posible establecer aún un modelo de sociedad, ni de ésta ha

surgido una concepción educativa que le corresponda.

-

-

una ciencia de la salud encargada de buscar estilos de vida saludables orientados a mantener la

social en el cual desarrollan su práctica profesional.

La práctica clínica de la odontología es un asunto no sólo de orden académico y de ejercicio

profesional, sino que también comprende aspectos socio-económicos y culturales poco estudia-

dos en el Perú. La profesión odontológica ha ido variando sustantivamente a partir del año 2000

del escenario de la promulgación del Decreto Legislativo 882 en el año 1993. Esto ha ocasionado

un serio problema de formación académica y desarrollo profesional en las distintas profesiones

médicas, siendo la odontología una de las más afectadas.

-

les socio-económicos B y C acceda a las Facultades de Odontología. Actualmente la población

de colegiados provenientes del nivel socio-económico C representa casi el 30% de los colegia-

71


dos, mientras que los dentistas del nivel socio-económico B representan más del 40% de esta

odontología es la escasa formación académica que reciben los estudiantes, ya que es evidente

-

sionado también una profesión compuesta de jóvenes cuyas edades no superan los 35 años, y

masa de odontólogas que cada día se colegian en mayor número que sus homólogos varones.

Esto coincide con el resultado de la presente investigación, la cual indica que la media aritmética

grupo etáreo de 25-29 años, en donde encontramos 131 odontólogos que representan el 46.95%

del total de nuevos colegiados encuestados. Lamentablemente las investigaciones anteriores no

tomaron en cuenta el estado civil y el número de hijos de los odontólogos estudiados (Paredes,

-

pico (88.9% de nuestros encuestados fueron solteros, mientras que los que manifestaron ser ca-

sados tuvieron edades por encima de los 30 años), no pueden ser comparados con otras investi-

hijos, hecho que concuerda con la soltería y la edad de los nuevos colegiados evaluados. Como

los nuevos colegiados encuestados.

Con respecto a la práctica profesional en sí, la densidad de odontólogos en cada distrito es un

tema de amplia discusión. Por una parte, la mayor densidad distrital de los nuevos odontólogos

de acuerdo con el distrito domiciliario fueron Surco, San Borja y Cercado de Lima (Ninamango,

-

bargo cuando se investiga la dirección del consultorio, encontramos en esta investigación que los

distritos de mayor densidad distrital según la ubicación del consultorio fueron el Cercado de Lima

72


(5,4%), Pueblo Libre (4,7%), Surco (4,7%), San Martín de Porres (4,3%), San Juan de Lurigancho

dirección domiciliaria y la ubicación del consultorio en donde se ejerce la labor asistencial odon-

tológica.

-

vado, auto o disponibilidad de un computador para capacitación o facilitar en general el ejercicio

asistencial odontológico. En este sentido, encontramos que la mayoría de los evaluados (215

casos = 77,1%) reconocieron no tener vivienda propia, es decir, que viven en casa de sus padres

o familiares. La proporción fue más alta en los odontólogos egresados de universidades privadas

(141 casos = 81,0%) que aquellos egresados de universidades nacionales (73 casos = 70,2%).

Esto coincide con estudios previos que evidencian que “la mayoría de odontólogos encuestados

-

taje tiene relevancia ya que la mayoría de dentistas que conformaron la muestra tuvieron edades

los últimos años y sobre todo, el efecto sobre la calidad de vida sobre el odontólogo promedio en

Lima.

-

tonomía económica en este grupo profesional, ya que el auto no es usado como herramienta de

trabajo sino de transporte personal y no forma parte de las necesidades primarias para el ejer-

cicio de la odontología. Al respecto, se encontró que la mayoría de egresados de universidades

privadas manifestaron tener auto propio (147 casos = 84,5%) en comparación con los egresados

de universidades nacionales (48 casos = 46,2%). Esto contrasta con investigaciones gremiales

previas que indican más bien que los odontólogos de la gran Lima no poseen auto propio en la

de la muestra) que manifestaron no tener auto propio (Colegio Odontológico de Lima- I Encuesta

La tenencia y disponibilidad de un computador en casa sugiere la posibilidad de mantenerse ca-

-

tunidad para enterarse rápidamente acerca de las implicancias del ejercicio ilegal de la profesión,

en vista de las múltiples comunicaciones difundidas a través de los medios de comunicación in-

formáticos por parte del COP-Región Lima. En la presente investigación llamó la atención que los

egresados de las universidades nacionales manifestaran tener dicha herramienta tecnológica en

el 91,3% comparado con el 74,7% de los egresados de las universidades privadas. Sin embargo,

73


como odontólogo.

Otro hecho destacable de esta investigación está relacionado con el ejercicio asistencial de los

nuevos colegiados precisamente antes de realizar este trámite legal-administrativo, ya que el

ejercicio legalmente ejercido se inicia con la colegiatura. Al inicio de la encuesta sólo el 13,6%

manifestó no ejercer la profesión antes de su colegiatura. Sin embargo, cuando se les preguntó

acerca de la forma en que reciben sus honorarios y cuando responden acerca en el número de

pacientes atendidos semanalmente, casi la mitad de los encuestados reconoció que trabaja como

cirujano-dentista antes de su colegiatura (151 casos = 54,1% del total encuestado). La cifra fue

cercana cuando se evaluó a los odontólogos de la universidad nacional (50%) y de la universidad

-

ya que en el fondo reconocen que la práctica asistencial como odontólogos antes de inscribirse en

este sentido, la Tabla 13 es categórica al mostrar que la mayoría de nuevos dentistas (234 casos

a su colegiatura en el COP-Región Lima.

-

fesión odontológica es imprescindible estar inscrito en el Colegio Odontológico del Perú, es decir,

que la colegiatura es una condición obligatoria para ejercer la labor como cirujano-dentista. Cual-

quier tipo de ejercicio, sea como asistencial, docente, investigador o gremial, está considerado

como práctica o ejercicio profesional odontológico, por lo que cualquier necesidad económica,

investigación mostró que un total de 115 evaluados (41,2%) manifestaron que la razón principal

para realizar labor asistencial previa a su colegiatura tuvo algo que ver con necesidades econó-

la profesión antes de su colegiatura, como cargas familiares por ejemplo, sin embargo esta pro-

materiales, lo que sumado al costo de las pensiones (en el caso de los estudiantes provenientes

de las universidades privadas) podría dar luces acerca de las motivaciones para esta conducta

(López, 1994). De otro lado, la concepción paradigmática de considerar a la odontología como

una profesión pragmática y utilitarista permitiría entender de algún modo este proceder.

74


-

cial odontológico durante la carrera universitaria y con mayor razón en los últimos dos años de

“bolichear”, lo que equivale en la práctica a una suerte de prácticas pre-profesionales no pagadas

o pagadas bajo la modalidad de “propinas para el estudiante” que resolvería de algún modo la

subvención de sus gastos de estudio. Esta práctica ha sido históricamente de carácter anecdóti-

co, y lógicamente, cuando los egresados y titulados en toda la ciudad de Lima sólo era de 100 o

120 dentistas al año, el impacto social sobre la población en general y la población odontológica

no dejaba de ser tangencial dentro cultura sanitaria en el país. Sin embargo, actualmente egre-

odontológica en forma ilegal. Esto constituye en la actualidad un problema no sólo de legalidad

sino también de carácter social.

Otro aspecto importante es el tipo de servicio asistencial donde ejerce la profesión el futuro odon-

tólogo colegiado. En esta investigación, el lugar de mayor predilección para ejercer ilegalmente

la profesión (ejercicio como cirujano-dentista previo a la colegiatura) son los consultorios dentales

de 13 egresados de las universidades nacionales (12,5%) manifestaron que vienen trabajando en

otros centros de atención (consultorio al interior de parroquias y sus propios hogares), a diferencia

de los egresados de las universidades privadas quienes en su totalidad reconocieron que dicha

práctica asistencial la realizaban únicamente en consultorios privados o clínicas dentales. Esto

de universidades nacionales, los cuales aparentemente tienen menos opciones de realizar estas

prácticas asistenciales y deben recurrir a opciones distintas para lograr su objetivo. Esto último se

-

tulados sin obtener aún su colegiatura, ya que se encontró una asociación estadística entre el tipo

de universidad de procedencia y el tipo de atención que han venido realizando los nuevos colegia-

dos. Hubo 130 encuestados (46,6%) que manifestaron realizar todo tipo de tratamientos. También

fue importante encontrar un número importante de egresados de las universidades nacionales y

privadas (18,3% y 25,3% respectivamente) quienes manifestaron estar autorizados para realizar

únicamente tratamientos sencillos dentro del consultorio dental.

principios deontológicos que rigen la profesión odontológica en general.

75


En el fondo del problema de esta anomia social llamada ejercicio ilegal previo a la colegiatura

estos odontólogos titulados pero aún no colegiados tienen necesidades laborales pero aún no

cuentan con la autorización correspondiente, ocasiona que personas naturales (desde microem-

presarios hasta los propios dentistas colegiados) dispongan de una mano de obra barata para

obtener pingües ganancias u ofrecer tratamientos odontológicos con precios irrisorios, en donde

-

de cientos de consultorios y clínicas dentales en donde abundan tratamientos de bajo costo en

tratamientos realizados. Es así, que cada día se ven más establecimientos odontológicos que

convocan bachilleres o recientemente egresados que laboran largas horas de trabajo atendien-

do muchos pacientes con “precios supuestamente sociales” o “de alcance social” que encubren

que la mayoría de cirujano-dentistas aceptaron que atendían al menos 10 pacientes (192 casos =

68,82% de los encuestados). En general, este número de pacientes es relativamente bajo si se

pretende tener una práctica profesional que permita cierta holgura económica para satisfacer sus

-

tabilidad laboral de los encuestados, ya que podrían formar de la gran masa de sub-empleados

invisibles en el Perú, hecho que constituye una práctica bastante común en sociedades plagadas

de informalidad como la nuestra.

Sin embargo, ¿cuál es el análisis de fondo que podemos hacer de este problema relacionado con

la situación laboral de los nuevos colegiados de las distintas universidades de Lima? ¿Cuál es

el eje central de esta problemática? ¿Sobre qué bases epistemológicas reposa este problema?

simplemente de un fenómeno aislado dentro de nuestra sociedad? Finalmente, ¿cuál es el impac-

to que produce este fenómeno aparentemente anómico sobre la salud pública en nuestro país?

Podemos iniciar el análisis desde una perspectiva antropológica, que incluya las esferas histórica,

como el 1º Protomédico peruano y arquiatra de Francisco Pizarro, quien ejerce la profesión como

médico en Lima probablemente desde su fundación y en 1537 (20 de abril) se le concede el título

rectoral de protomédico del Perú. Desde aquel tiempo, las tres funciones principales del Protomé-

dico eran velar por la salud pública del país (en ese entonces del Virreinato), supervigilar la ense-

ñanza de la medicina, así como supervigilar el ejercicio de los profesionales médicos. Es decir,

76


concentraba el poder que actualmente en el siglo XXI ejerce el Ministro de Salud, el presidente

de la Asamblea Nacional de Rectores y cada uno de los Decanos de los Colegios Profesionales

-

ambos reconocidos por las autoridades de la época, quienes asumieron las mismas funciones

del Protomédico aunque restringidas al control de las boticas (protofarmacéutico) y el ejercicio

-

dores de heridas, quienes eran considerados más bien empíricos de su época.

Después de la desaparición del protomedicato y similares, la función de supervigilar la enseñanza

de Fomento y Obras Públicas (antecesor del actual Ministerio de Salud) las funciones de velar

fue cedida posteriormente a los Colegios Médico, Odontológico y Farmacéutico a partir del año

1963 y 1964 con la creación de dichas instituciones a partir de sendas leyes promulgadas por el

Congreso de la República.

Lo cierto es, que la imagen del cirujano-dentista u odontólogo aparece reconocido en el esce-

de San Marcos incluye la enseñanza de algunos cursos de Odontología dentro del currículum

de Medicina Humana y posteriormente en el año de 1910 crea la Sección de Odontología donde

verdaderamente se inicia la enseñanza formal de la Odontología en el Perú.

¿Cuál era entonces la percepción de la comunidad peruana en general respecto al cirujano-

-

muelas o sangrador? No lo sabemos a ciencia cierta, sin embargo, es evidente que la percepción

médica a procedimientos de baja complejidad que podrían ser realizados por empíricos, estudian-

tes de odontología, egresados o bachilleres de odontología y contar con la anuencia social para

su ejercicio ilegal a través de una transacción social que acepta en forma natural que el ejerci-

77


cio profesional de la odontología aún no sea considerado por ciertos niveles socio-económico-

dentista) porque consideren que su trabajo asistencial acaso no requiera de gran complejidad de

y promueve el ejercicio prematuro de la odontología antes que el odontólogo titulado se inscriba

en el Colegio Odontológico y cumpla con este requisito imprescindible para ejercer la profesión

odontológica según lo establecido por la Ley 15251.

Como ejemplo claro lo tenemos en muchas Escuelas de Odontología jóvenes, las cuales inician

con unidades dentales y equipamiento en general que pueda garantizar la buena formación de

-

ciones en dichas clínicas docentes a nivel del público general, ya que como se ha señalado, en

ocasiones el estudiante tiene la necesidad de llevar sus propios familiares o amigos para garan-

tizar su aprendizaje, debido a la proliferación de Escuelas y Facultades de Odontología con un

número cada vez más decreciente de pacientes que acuden voluntariamente para su atención,

especialmente aquellos provenientes de los estratos socio-económicos más bajos. Dentro de este

que personas de limitados recursos económicos acudieran a las clínicas docentes de las distintas

Facultades de Odontología, no sólo al bajo precio de los tratamientos sino fundamentalmente al

buen nivel de atención? ¿Son las clínicas docentes de las Escuelas y Facultades de Odontología

una opción para que los estudiantes y futuros profesionales adquieran el sentido social que su

instrumento social para el aprendizaje de los estudiantes de odontología, sino que se han transfor-

odontológica se viene percibiendo como una práctica de fácil ejecución y por lo tanto “es normal

trata de profesionales odontólogos sino de estudiantes de dicha carrera. Dentro de este torbellino

de percepciones anómicas, aparecen los empíricos quienes jamás han hecho estudios de odon-

tología pero que se dedican a esta práctica bajo la anuencia abierta de la sociedad en general

Es decir, que el hecho histórico de reconocer a la profesión odontológica como una práctica sim-

-

78


logía, dejan la sensación equivocada que esta profesión se sustenta principalmente en el equipa-

autoestima en ciertos niveles culturales de la sociedad, ya que subvaloran la importancia de su

salud frente a otras necesidades primarias, relegando a un segundo plano el cuidado de su salud,

otorgando de esta forma el falso sustento para que la atención clínica de los estudiantes de esta

vez lo acepta como normal en ciertos escenarios.

No se entiende de otra forma cómo es que de un total de 135 encuestados (48,15%) manifestara

-

ción se encontró que los pagos se realizaban en una caja única o central (53 casos = 19%) o en

Asimismo se encontró que el pago directo de parte del paciente (101 casos = 36,2%) y el pago

por porcentaje de los tratamientos realizados (91 casos = 32,6%) fueron las modalidades más

frecuentemente encontradas en que el nuevo colegiado recibe sus honorarios. Esta relación fue

similar para los titulados de las universidades nacionales como de aquellos procedentes de las

-

cativamente entre los titulados de las distintas universidades que formaron parte de la muestra.

De otro lado, al encontrar que las formas más comunes en la frecuencia del trabajo realizado fue-

ron el trabajo interdiario (30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%) y en el caso de

los egresados de las universidades nacionales también se encontrara un número importante de

esta población el ejecutar una labor reservada legalmente para aquellos que ya se encuentran

colegiados.

Las formas más comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo interdiario (30,86

casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontró una asociación estadísticamente

el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de las universidades

nacionales también se encontró un número importante de dentistas que laboraban dos veces por

semana (25%). Las formas más comunes en la frecuencia del trabajo realizado fueron el trabajo

interdiario (30,86 casos = 6%) y el trabajo diario (85 casos = 30,5%). Se encontró una asociación

-

bajo realizado por el nuevo colegiado que trabaja como dentista. En el caso de los egresados de

las universidades nacionales también se encontró un número importante de dentistas que labora-

ban dos veces por semana (25%).

79


Desde una perspectiva epistemológica, la odontología es una disciplina del campo médico, es

decir una profesión médica, cuyo centro de formación y atención está focalizado en el pacien-

la sociedad-paciente (individuo-social). Dicho de otro modo, el cirujano-dentista u odontólogo es

el instrumento o herramienta de la cual se vale la sociedad-paciente y el individuo-paciente para

preservar o recuperar su salud. El medio del cual se vale el odontólogo para evaluar o dar trata-

miento a su paciente se denomina el acto médico (mal llamado acto odontológico).

ACTO MÉDICO U

ODONTOLÓGICO

ODONTÓLOGO

SUJETO

PACIENTE

OBJETO

Si hablamos de personas (individuo-paciente) el encargado de su salud bucal será el odontólogo

o cirujano-dentista. Si hablamos de la sociedad (sociedad-paciente) el encargado de su salud

últimamente los municipios).

-

gico que esto sea una consecuencia natural de una relación sociedad-paciente / redes sociales

también anómica. Es decir, que los hallazgos encontrados en esta investigación que trata sobre

una enfermedad socio-histórico-cultural llamada informalidad, uno de cuyos síntomas es precisa-

mente el ejercicio ilegal de la odontología, teniendo como una de sus principales complicaciones

clínicas la falta de salud bucal dentro de la población peruana. Esta es la principal razón por la

cual la atención de pacientes por parte de odontólogos titulados pero aún no colegiados se ha

80


y la ejercicio ilegal de la profesión en odontología continúa in crescendo, en vista que el escenario

es propicio para ello. Para ello, la mejor respuesta o el mejor tratamiento a largo plazo son una

educación digna y un trabajo formal (privado o público).

¿Cuál es entonces el impacto de este problema sobre la salud pública odontológica en el Perú?

frecuencia de enfermedades bucales prevalentes como la caries dental y la enfermedad perio-

de Salud Bucal dependiente del Ministerio de Salud cuyas competencias dadas por Ley le irro-

gan la responsabilidad de velar por la salud pública en nuestro país. Sin embargo, sus esfuerzos

están limitados al levantamiento de información y limitadas propuestas integrales para la solución

que basan sus puntos de vista en una información limitada al ámbito sanitario, dejando de lado

la importancia del empleo de la odontología y la educación (primaria y secundaria) como fuentes

de inspiración para el planteamiento de sus problemas. La ausencia de una política intersectorial

para el abordaje de la problemática de la denominada Estrategia de Salud Bucal deja coja todas

tramo por recorrer.

En síntesis, el ejercicio de la odontología previo a la colegiatura que ha sido observado en las

sub-empleo invisible, disminución del nivel de vida del profesional odontólogo, así como anuencia

social en determinados estratos socio-culturales.

81



Conclusiones y recomendaciones

7.1 CONCLUSIONES

1. La mayoría de recién inscritos en el Colegio Odontológico del Perú-Región Lima reconoce

haber trabajado como asistente antes de su colegiatura.

origen universitario.

3. La mayoría de nuevos colegiados carece de vivienda, auto y consultorio propio.

4. La motivación económica fue la causa principal para ejercicio ilegal previo a la colegiatura.

-

giados encuestados.

6. La alta frecuencia de desempeño laboral como asistencial en previo a la colegiatura en

odontología constituye una sobre-oferta laboral que reduce el nivel de vida de los cirujano-

dentistas.

colegiatura.

7.2 RECOMENDACIONES

evitar la práctica ilegal de la profesión contemplada en el Código Penal.

2. Realizar estudios de seguimiento entre los estudiantes de los últimos dos años de la carre-

3. Diseñar un proyecto de implementación de consultorios dentales orientado hacia los nue-

-

des en la práctica odontológica.

83



Trabajo en cono Sur. MPTE: estudio sobre em-

pleo. -

“Condiciones estresantes académico-administrativas en alumnos de

la Clínica Integral del Adulto de la Facultad de Odontología U.N.F.V. 1999”. Tesis de Bachiller.

Aprendizaje intensivo a dedicación exclusiva. 1ª edición.

Memoria Anual del Colegio Odontológico de Lima. 1ª edición. Colegio

Odontológico de Lima. Lima.

Programa de Desarrollo Sostenible 2004-2005. Página 13. Colegio

Odontológico de Lima. Lima.

Villarreal. Lima.

Requerimientos de capacitación y especialización entre los odontólo-

gos menores de 35 años que ejercen en la ciudad de Lima

Villarreal. Lima.

Vigencia de la Filosofía.

Vega. Lima.

I Encuesta Censal Odontológica de Lima,

2004. Lima.

La Educación según el Banco Mundial. Buenos Aires.

Niño y Dávila Editores.

Perspectivas en el siglo 21: Ciencia y tecnología, educación y desarrollo.

La evaluación de los aprendizajes en el

debate didáctico contemporáneo. Buenos Aires. Paidós Educador.

Formalidad e informalidad en la enseñanza universitaria de postgrado.

Boletín del Colegio Odontológico de Lima. Año 12, Nº 4, páginas 8 y 9. Lima.

Recuperado en el año 2009. -

SO/mujeres/costarica/trab-4.htm.

85


Empleo en el Perú: diagnóstico y propuestas para el próximo gobierno.

Economía y Sociedad 59, CIES, marzo 2006, páginas 14-19.

Plan de Desarrollo Concertado Lima Sur.

Lima.

Pedagogía Hospitalaria: Actividad educativa en ambien-

tes clínicos. Pág. 48-49. 1ª edición. NARCEA de Ediciones. Madrid.

odontología de la Universidad Nacional Federico Villarreal 1998. Tesis de Bachiller. Facultad

-

tos socioeconómicos de los hogares; según concentración de empresas y establecimientos.

1ª edición. Editorial Monterrico S.A. Lima.

Perú: Compendio Estadístico 2004. Instituto Nacional de Estadística e Infor-

mática. Páginas 160-171. Lima.

Recuperado el año

2009

Subempleo.pdf.

La Función Social de la Universidad. Jornadas “Univer-

sidad para los 90. NARCEA de Ediciones. Madrid.

Problemas y preocupaciones de los estudiantes de estomatología de

la Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X acerca de su futuro ejercicio profesional.

Cuad. Med. Soc. (Santiago de Chile). 35(2). Pág. 19 – 23.

“Excelencia académica y administrativa en la formación médica”. Pág. 48.

Expectativas de profesionalización y especialización de los estudiantes

Facultad de

El Cambio Epistemológico: Paradigmas en Ciencia, Medicina y Psiquia-

tría. Pág 45 y 49.1ª edición. CONCYTEC. Lima.

Filosofía de la Educación

Vega. Lima.

Estudio sobre el empleo

en jóvenes del Cono Sur. DESCO 03/11/2007 El Peruano. Lima.

Percepción de la aplicabilidad de los conocimientos pre-clínicos en

1999.

Niveles de estrés en los alumnos de la Clínica Integral del adulto de la

86


Facultad de Odontología U.N.F.V. 1999 -

derico Villarreal.

“El mercado odontológico limeño. Factor importante

en el marketing”. Boletín del Colegio Odontológico de Lima. Año 12, Nº 4. Páginas 10 y 11.

2005. Lima.

Recuperado el año 2009.

La Práctica Estomatológica en el Perú. Lima. Colegio Odontológico del

Perú.

Perúpolitico.com. Análisis, comentarios y noticias sobre sociedad po-

lítica en el Perú. Recuperado el año 2009.

2009.

“El desempeño de la enfermera y su formación profesional”. Pág

La Universidad Peruana en el siglo XXI.

Ricardo Palma. Lima.

“Logro de competencia en el manejo preoperatorio del equipo

Tesis de

“Características del ejercicio profesional y la capacitación del odontólo-

go colegiado en Lima 2002.” Boletín del Colegio Odontológico de Lima. Año 12, Nº 4. Páginas

18 y 19. Lima.

“Correlación entre la productividad y el rendimiento académico en la

asignatura de clínica Integral del Adulto de la Facultad de Odontología U.N.F.V. Abril-Setiem-

bre 1999”.

Federico Villarreal. Lima.

Las Grandes Filosofías de la Educación. (1964). 1ª edición. Editorial APIS. Ma-

drid.

Ética Médica. 2ª edición. Corporación para Investigaciones Biológicas.

Medellín.

Educación médica. Washington: Organización Panamericana de la

Salud. Organización Mundial de la Salud.

87


de los profesionales odontólogos y su práctica asistencial realizada antes de obtener su Título

Profesional (práctica asistencial conocida como “boliche”). También tiene como propósito esta-

blecer nuevos indicadores de empleo, subempleo y desempleo en odontología. La información

por tu sinceridad.

ESTADO CIVIL Nº HIJOS

CARGA FAMILIAR (personas que dependen económicamente de mí)

a) Propia

b) Alquilada

c) Vivo en la casa de mis padres o algún familiar

d) Vivo en una pensión

e) Ninguna de las anteriores (indicar)

SI NO

88


SI NO

SI NO

SI NO

8. ¿En cuántos lugares o consultorios estoy trabajando actualmente?

a) 1

b) 2

c) Más de 2

a) Es un consultorio

b) Es una clínica dental o policlínico odontológico

c) Es un Centro Médico odontológico o similar

d) Es un hospital o Posta de Salud

e) Ninguno de los anteriores (indicar)

a) Es mi consultorio propio

b) Es el consultorio de un familiar o amigo

c) Es el consultorio de un dentista que no es familiar o amigo

d) Es un consultorio dentro de una parroquia religiosa o similar

e) Otros (indicar)

89


con sinceridad ya que esta encuesta es anónima)

a) Soy yo mismo

b) Odontólogo colegiado

c) Empresario o persona no dentista

d) Empírico (él trabaja como dentista pero no es titulado)

f) Ninguna de las anteriores (indicar)

a) Me encuentro contratado o nombrado como dentista (recibo sueldo regular)

b) Aparezco como practicante o no aparezco como dentista

d) Me presentan como asistente dental o técnico pero trabajo como dentista

e) Otros (indicar)

13. Considero que mi trabajo dentro de este consultorio, clínica o similar tiene la siguiente con-

a) Mi trabajo es reconocido por el dueño o administrador del establecimiento

b) Me aceptan porque creen que me están ayudando

c) Para él (ella o ellos) mi presencia es solamente la de un trabajador de la empresa

d) Soy un trabajador que produce dinero para la empresa o entidad

e) Otros (indicar)

14. En mi labor diaria como dentista, mi trabajo en las distintas especialidades odontológicas es

a) Realizo cualquier tipo de atención que se necesite en el paciente

-

lares.

c) Me permiten realizar tratamientos sencillos pero hay la posibilidad que pueda hacer otros

d) Estoy prohibido de hacer algún tratamiento de riesgo o complejidad (cirugía, ortodoncia

u otros)

e) Ninguna de las anteriores (indicar)

15. En promedio ¿Cuántos pacientes atiendo semanalmente? (contestar con sinceridad)

a) menos de 5 pacientes

90


b) entre 5 y 10 pacientes

c) entre 10 y 15 pacientes

d) entre 15 y 20 pacientes

e) más de 20 pacientes

16. ¿Cómo se realiza el pago del tratamiento por los pacientes?

a) Los pacientes me pagan directamente a mí

b) Pagan en una Caja única

c) Yo trabajo pero el pago lo hacen al dueño o administrador

d) El pago se realiza mediante un descuento por planillas o tarjetas de crédito

e) Otras formas de pago (indicar)

17. ¿En qué forma recibo el pago de mis honorarios?

a) Yo recibo el pago directamente de los pacientes

b) Recibo un pago semanal, quincenal, mensual o similar por todos los tratamientos reali-

zados

c) Me pagan un porcentaje por pacientes atendidos o tratamientos realizados

d) Recibo una compensación económica que depende del dueño

e) Otra modalidad de pago (indicar)

18. ¿Cuánto es el monto promedio en soles que recibo mensualmente por todos mis labores

-

ma)

19. ¿Cuál es la periodicidad o frecuencia con que realizo mi trabajo como odontólogo?

a) Trabajo todos los días

b) Trabajo interdiario

c) Trabajo dos o veces a la semana

d) Mi trabajo es esporádico (no es regular)

e) Otra modalidad (indicar)

20. Ahora como Cirujano-Dentista colegiado, ¿qué tipo de capacitación deseo realizar? (marcar

uno o varios)

a) Sólo estudios de maestría

b) Estudios de maestría y luego doctorado

c) Estudios de especialización (endodoncia, prótesis, etc.)

91


d) Estudios de capacitación de un año o menos (Diplomados u otros similares)

e) Estudios de capacitación cortos (Congresos, cursos de un mes o similares)

f) Otros (indicar)

21. ¿En qué área de la odontología me gustaría ampliar mis conocimientos?

a) Ortodoncia

b) Implantología

c) Endodoncia

d) Rehabilitación Oral (prótesis)

e) Otros (indicar)

-

des marcar una o varias opciones).

a) Es el área que más me gusta

b) Me parece un área interesante y rentable

c) Es un área que tiene mucho potencial de desarrollo en el futuro

e) Otras razones (indicar)

-

a) Ortodoncia

b) Implantología

c) Endodoncia

d) Rehabilitación oral (prótesis)

e) Otros (indicar)

24. Estas son mis sugerencias para mejorar las condiciones de trabajo del odontólogo recién

para todos).

92

Documents

COLEGIO ODONTOLÓGICO DEL PERÚ - cop.org.pe · ejercicio ilegal de la odontologÍa en lima, 2012 11 Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y observacional en una población