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  Conferencia V: Cognición Moral Humana Dr. Jorge Moll Datos biográficos : Médico egresado de la Universidad Federal de Rio de Janeiro, Brasil (1994) Completó su residencia en Neurología en la misma universidad Phd en Fisiopatología Experimental Postdoctorado en investigación National Institutes of Health, NINDS, Cognitive Neuroscience Section, Bethesda, USA Actualmente es Jefe del LABS-D'Or Center for Neuroscience, Rio de Janeiro, Brasil. Investigador de la Unidad de Neurociencia cognitiva y del comportamiento Parte 1 Voy a hablar en inglés porque mi portuñol no es muy bueno, así que los voy a salvar de tener que escucharme en mi pseudo español. Quiero agradecer a Facundo y a todo su equipo por haber organizado este simposio maravilloso y habernos reunido a todos. Para mi es un honor estar aquí, es un verdadero placer y espero poder contribuir a los debates. Voy a hablar de un tema que durante toda la existencia humana ha sido considerado como un campo que pertenecía a la filosofía y a las artes y ahora es un tema de gran exploración científica: la cognición moral humana y las emociones. Diapositiva 1 Los seres humanos estamos motivados por distintos premios y castigos en situaciones muy disímiles. Diapositiva 2

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Conferencia V: Cognición Moral Humana Dr. Jorge Moll

Datos biográficos: Médico egresado de la Universidad Federal de Rio deJaneiro, Brasil (1994) Completó su residencia en Neurología en la misma universidadPhd en Fisiopatología ExperimentalPostdoctorado en investigaciónNational Institutes of Health, NINDS, Cognitive Neuroscience Section,

Bethesda, USAActualmente es Jefe del LABS-D'Or Center for Neuroscience, Rio de Janeiro,Brasil. Investigador de la Unidad de Neurociencia cognitiva y delcomportamiento

Parte 1 

Voy a hablar en inglés porque mi portuñol no es muy bueno, así que los voy a salvar de tenerque escucharme en mi pseudo español.

Quiero agradecer a Facundo y a todo su equipo por haber organizado este simposiomaravilloso y habernos reunido a todos. Para mi es un honor estar aquí, es un verdaderoplacer y espero poder contribuir a los debates.

Voy a hablar de un tema que durante toda la existencia humana ha sido considerado como uncampo que pertenecía a la filosofía y a las artes y ahora es un tema de gran exploracióncientífica: la cognición moral humana y las emociones.

►Diapositiva 1

Los seres humanos estamos motivados por distintos premios y castigos en situaciones muydisímiles.

►Diapositiva 2

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 Sin embargo nuestra especie es única porque le preocupan otros tipos de valores, por ejemplola benevolencia, los logros, los sufrimientos, y esto es único de nuestra especie y todo estoforma parte de nuestro cerebro

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Esto es un misterio que están estudiando muchos investigadores que estamos tratando deentender pero solamente dando los primeros pasos.Aquí pueden ver la agenda de mi presentación. Primero vamos a hablar de por qué estamosestudiando las bases neurales de la moralidad.Segundo, cómo se vinculan la biología y la evolución para decirnos algo acerca del origen de lamoralidad.Luego voy a tomar pruebas del diagnóstico por imágenes y daño cerebral, veremos cómooperan la emoción y la cognición en la moralidad.Cuarto, veremos cómo se pueden integrar la cognición y la emoción para permitir valoresmorales y sentimientos morales.Por último, presentaré ciertas conclusiones.

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La moralidad no apareció de entrada en nuestra especie. Nosotros tenemos pruebas de quehubieron varias especies sociales, sobre todo los primates superiores, que tenían muchasseñas de lo que se denomina protomoralidad. Compartían la comida, formaban coaliciones yalianzas políticas, eran sensibles a lo que era justo y a la reciprocidad.

Sin embargo en nuestra especie la moralidad llegó a sus estadios más altos. Parecería a partirde la perspectiva de la evolución que la última gran transición en términos biológicos fuedurante la explosión cultural durante el período paleolítico superior.Hace unos 100.000 años es donde se da el pensamiento simbólico, las obras de arte, losintercambios económicos y las normas culturales.

► Diapositiva 5

Ahí es donde surgen todas estas áreas y esto fue seguido también con las leyes escritas deconducta social. La moralidad desde la perspectiva científica difiere fundamentalmente delpunto de vista filosófico.

¿Cómo podemos definir la moralidad? En lugar de definir la moral de acuerdo con las doctrinasfilosóficas, hemos visto que tal vez sería mas útil hablar de la moral desde un sentido másamplio y por eso adoptamos la siguiente definición: se trata de una serie de costumbres yvalores adoptados por un grupo cultural para que guíe la conducta social.

La filosofía se propone encontrar principios universales que deberían guiar la conducta humana

mientras que la ciencia se preocupa más por documentar los cambios en la conducta moraldentro de un grupo cultural dado y encontrar cuáles son los elementos que definen ocontribuyen a la conducta moral dado un grupo social.

El objetivo de la ciencia es brindar inferencias sobre las grandes dimensiones de la cognición yla conducta moral.

► Diapositiva 6

¿Cuáles son las pruebas neuronales de la cognición moral? Nuestro trabajo empezó tratandode hacer una gran encuesta de estudios donde se habían tomado pacientes con disfuncionesadquiridas en la conducta moral.

Lo mencionó Antoine, que hubo un grupo que ayudó a revisar los intereses sobre estefenómeno que son los cambios en las conductas sociales al describir a un paciente, creo queen el año 1985.

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 Pero hubo mucho interés sobre todo entre los neurólogos cuando describían a los pacientescon lesiones cerebrales, sobre todo en los lóbulos temporales y frontales y empezaron a verque había cambios en la personalidad y en la conducta moral.Más recientemente, hace unos 10 años, los estudios de imágenes funcionales empezaron a

permitir una evaluación de la representación en el cerebro normal de los juicios morales y lasemociones morales que yo denomino sentimientos morales. Las imágenes por diagnóstico delas bases neurales de los valores y sentimientos altruistas también empiezan a hacerse - lesvoy a mostrar algunos casos- y estos parecen dar pruebas convergentes sobre el dominioneural que son los dominios emocionales principales para el conocimiento moral y lasensibilidad moral.

►Diapositiva 7

En base a estas amplias encuestas y estudios llegamos a estas imágenes que son un pococomplejas. Estas son las regiones que han estado consistentemente involucradas en loscambios en la conducta moral.Incluyen parte del lóbulo frontal, los lóbulos temporales anteriores, la zona del surco temporal

superior. Y también ciertas estructuras límbicas incluidas la amígdala, el hipotálamo.

Las lesiones en todas estas regiones se vinculan con cambios en la conducta moral.

►Diapositiva 8

Este es el caso famoso de Fineas Geich. Hablemos un poco de eso, del lóbulo frontal.Sobre todo en el sector polar – que es el lóbulo frontal - en el sector ventral y en el sectormedio.

Las lesiones adquiridas durante la adultez pueden llevar a la impulsividad, a la pérdida deflexibilidad, a la pérdida de la responsabilidad y mal juicio social mientras que los casos de laevolución en el desarrollo tienen que ver con una detención en el desarrollo de las capacidades

morales y algunas dificultades reminiscentes de la psicopatía.Habitualmente las lesiones fronto-temporales no se traducen en psicopatía.

El daño en los lóbulos temporales puede llevar a cambios severos en la conducta moral. Haydos regiones principalmente involucradas: la del surco temporal superior, principalmente debidoa los estudios de resonancia funcional. Esto se ve en pacientes con autismo, y esta regióntiene que ver con la percepción de la cara, la mirada (fin parte 1)

Parte 2

Esta región tiene que ver con la percepción de la cara, la mirada y se ve en enfermedadds talescomo el autismo. Los autistas carecen de la capacidad de avergonzarse o de sentirse

orgullosos. Sin embargo, las lesiones adquiridas en estas regiones habitualmente no llevan adefectos sociales severos en los adultos.Por ejemplo un stroke de una arteria cerebral media no va a determinar cambios socialessignificativos. Por el contrario, los lóbulos temporales anteriores son sumamente importantespara la conducta social. Las lesiones especialmente observadas en la demencia fronto-temporal, que es una enfermedad neuro-degenerativa pueden llevar a cambios muy marcadosen la conducta moral que pueden empeorarse con las lesiones frontales.Una pérdida temprana de tacto social y empatía, el robo e incluso la pedofilia se pueden ver enestos pacientes.

►Diapositiva 9

La demencia fronto-temporal es una enfermedad que puede llevar a cambios muy severos en

la conducta.

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 Ahora, en las estructuras límbicas, las lesiones en estas estructuras también pueden llevar acambios extraños en la conducta moral

¿Por qué? Esto no se ve mucho en la literatura sobre neurología, porque las lesiones en estas

regiones, los tumores, suelen ser muy graves, pueden llevar a la muerte porque afectanregiones involucradas en la vigilia y en la conciencia, en el alerta.

Sin embargo, si las lesiones son muy leves pueden llevar a cambios severos. Por ejemplo,conducta violenta sin razón, cambios en la conducta sexual y en la preferencia sexual,conductas infantiles y perversiones con la alimentación.

►Diapositiva 10

Parecería que hay muchas regiones involucradas en la cognición moral pero si nos fijamos enlas grandes extensiones del cerebro son muchas las que no han estado involucradas en lacognición moral y en la conducta moral.

►Diapositiva 11

Avancemos en las pruebas que tenemos mediante imágenes funcionales.Hubo un gran avance técnico y metodológico desde que se introdujeron las resonanciasfuncionales a comienzos de la década del 90.Esta es una herramienta sumamente útil porque es no invasiva, sin causar ningunaconsecuencia biológica al organismo.Permite tratar enfermedades con múltiples experimentos y permite utilizar estudios con undiseño muy sofisticado.

►Diapositiva 12

Les voy a presentar algunos ejemplos de cómo la resonancia funcional se utilizó para poder

determinar la representación de los sentimientos morales, de los conceptos sociales, elconocimiento conceptual social y algunas tareas que tienen que ver con la decisión queinvolucran a la moral.

►Diapositiva 13

Aquí tenemos un estudio temprano, de hace unos 10 años, donde hicimos una pregunta muysencilla: cuáles son las regiones del cerebro que involucran el juicio moral cuando tomamosdecisiones correctas o incorrectas en base a declaraciones como “colgaron a un hombreinocente”

Uno tiene que pensar si es correcto o incorrecto, definitivamente incorrecto, pero tambiéntenemos declaraciones fácticas “los teléfonos nunca suenan” y la gente tiene que pensar si

esto es correcto o incorrecto.

►Diapositiva 14

Entonces cuando restamos lo moral menos lo fáctico nos encontramos con este tipo deimágenes donde las regiones en rojo son las involucradas en el juicio moral. Tenemos una granactivación en la corteza fronto polar y esa era nuestra expectativa pero también lo vemos en laregión STS y en la cortaza temporo-polar.

Varios estudios nos han permitido controla otras variables como la valencia emocional y estepatrón de activación se vio replicado en diversos estudios.

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 Otra pregunta sería si las regiones frontales solo están involucradas en algo ejecutivo que tieneque ver con la toma de decisiones, con las elecciones o la corteza frontal-temporal tambiéntiene que ver con la representación de estos conocimientos o emociones.

Vamos a mostrar datos de dos experimentos adicionales donde presentamos pacientesnormales, saludables y les mostramos imágenes o declaraciones escritas que evocabansentimientos morales. Esta presentación pasiva también llevó a la participación de distintasregiones.

En cuanto a las imágenes, nos encontramos con imágenes neutrales emocionales en términosmorales y emocionales pero no morales.En cuanto a las declaraciones escritas, utilizamos declaraciones que causaban emocionesmorales o no morales específicas (culpa, vergüenza, etc).

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Aquí tenemos una muestra de las fotos o imágenes morales.

Este es el análisis de conjunción. Las regiones que se activan al ver las imágenes morales ylas no placenteras, no morales. Aquí vemos que se activa la parte media del cerebro y esto sevincula directamente con las imágenes no placenteras y se involucra el mesencéfalo.

Tenemos la corteza fronto-polar y el STS aquí.

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En cuanto a las declaraciones, tomamos afirmaciones como la siguiente:

“Tu mamá te llama a la noche diciendo que no se siente bien, vos no lo tomaste en serio y al día siguiente ella murió .”

Aquí tenemos datos que indican que este tipo de enunciado provoca culpa en la mayoría de laspersonas y aquí vemos los resultados de activación para cada sentimiento moral de cadapersona y también para indignación y disgusto.Sucede algo muy sorprendente y esperamos ver más diferencia entre estas emociones sinembargo se ven bastante similares, vemos elementos en común. Estas tres emociones podríanser sentimiento prosociales. Son culpa, compasión y vergüenza. Nos hacen sufrir y nos hacencomportarnos de acuerdo con las normas o las expectativas sociales y nos desmotivan decorregir nuestros errores.Aquí tenemos la corteza fronto-polar en los tres casos y la región STS. Si nos fijamos en eldisgusto y la indignación la región más involucrada es la corteza orbito-frontal lateral.

Hemos visto muchos estudios sobre disgusto y enojo. Hay diferencias, entonces, entre lasemociones morales y no morales. Cuando combinamos culpa y compasión, estas emociones

son empáticas porque se relacionan con el sufrimiento del otro.

Cuando miramos las activaciones comunes vemos que están involucradas la región del septum  y la parte estriada.

►Diapositiva 18

Este es otro estudio realizado por mi colega Krueger.

¿Cuál es esta región? Esta es la corteza frontal y nos preguntamos qué tiene que ver aquí.Tenemos la hipótesis de que nos permite ver el futuro, prever, construir un pensamientoprospectivo estaremos pensando en las consecuencias futuras de nuestras acciones yopciones.

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 Esta fue una tarea controlada. Acá había procesos emocionales y pudimos ver las distintasconductas. Por ejemplo, al prepararse para trabajar, la gente tiene que elegir entre subir al autoo salir de casa ¿Qué viene primero?  Si se fijan en los tipos de acciones que no son frecuentes, por ejemplo ir a un funeral en

oposición a ir a trabajar y si controlamos las emociones veremos estas gradientes del locus deactivación en la corteza fronto-polar.

Aquí lo vemos representado de manera más anterior. Esto es lógico desde el punto de vistaclínico de los pacientes con lesiones en la corteza fronto-polar tienen problemas para ver lasconsecuencias futuras de sus acciones. Puede ser que esa corteza represente eseconocimiento futuro de los eventos.Cuando hablamos del lóbulo temporal, a mi colega Ronald Sand le interesa mucho lasemántica y la semántica social que se representa en el cerebro. Él diseñó este test muyinteresante con conceptos socio-funcionales que tiene que ver con la personalidad, los rasgosde carácter individualista y también conceptos de la función animal que pueden serentrenables. En el estudio se demostró el grado de capacidad de descripción que tienen estosdos segmentos.

Es muy interesante porque los estudios de resonancia funcional nos permiten comparar losconceptos sociales con los no socialesSer generoso, valiente, bravo o no serlo habla de la capacidad de descripción, es decir, lobueno comparado con lo generoso. La comparación es de tipo general, ahora bueno es algogeneral, generoso es algo específico.

►Diapositiva 19

En el lóbulo temporal justamente se ubican estos conceptos sociales con este grado decapacidad de descripción.

Psicopatía: Se trata de experimentos donde nosotros podemos ver que la moralidad ya no

funciona. En estos pacientes o hay una ausencia total o una reducción significativa del sentidomoral pero todavía pueden discriminar lo que es bueno de lo que es malo.Si uno los entrevista, van a brindar respuestas racionales al respecto pero no se comportan deacuerdo. La deficiencia básica que tienen es justamente la de experimentar los sentimientosmorales.

►Diapositiva 20

En este estudio que es morfo-semántico con 15 individuos afectados con psicopatías y 15pacientes normales como grupo de control, se utilizó la técnica de morfometría que permitió veruna reducción de la sustancia blanca en estas regiones cerebrales que tiene que ver con lossentimientos morales. Si uno observa los datos estructurales podemos observar estas

diferencias, la forma en que se combinan esas pequeñas diferencias en las partes específicasdel cerebro que determinan la incapacidad de experimentar sentimientos morales.

►Diapositiva 21

Aquí vemos una relación paramétrica entre el grado de reducción de la sustancia gris en lacorteza fronto-polar con sus efectos que tiene que ver con la resistencia a sentir sentimientos oa experimentarlos.

►Diapositiva 22

A través de la resonancia funcional, varios estudios demuestran que estas regiones, fronto-polar, STS y los lóbulos temporales, son sustancialmente hablando, regiones reproducibles

para la cognición moral y la experimentación de sentimientos morales.

►Diapositiva 23

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 Qué ocurre cuando llegamos a la etapa de toma de decisiones morales. Si observamos lospatrones cerebrales donde la gente ya no solo ve o juzga de manera abstracta sino que secompromete en la toma real de decisiones, se comparó el altruismo con la ganancia pecuniaria

►Diapositiva 24

Se realizó el estudio de noción caritativa donde las personar podían recibir unos 128 dólarespara dedicarlo a su ganancia pecuniaria o donarlo para entidades sin fines de lucro y guardarseel dinero para ellos. Estas decisiones fueron anónimas en todo momento.

►Diapositiva 25

Hay 5 resultados de las decisiones (ver diapositiva 25).

Quiero demostrar aquí que lo que vemos es una respuesta común en el cerebro y el sistema depremios y recompensas en la zona del estriado cuando las personas efectúan una donación a

causas sin fines de lucro.

Andreoni con su teoría del warm glow , lo demustra con claridad en esta ilustración. Uno secomporta como altruista porque nos da una recompensa, una suerte de premio . Uno se sientemejor, de allí la palabra warm, que la persona se sienta con una temperatura adecuada. Aquívemos las respuestas en la corteza subgénica que se extiende a la región del septum . Estasregiones se relacionan estrechamente con lo que llamamos el apego social, tienen que ver conlos receptores que se encuentran en la zona occipital y está relacionado con la idea deestablecer vínculos a través de estos mecanismos.

Cuando uno se compromete un sistema primitivo que nos permite sentir esa empatía con lacausa, principio o ideal.Cuando hablamos de oposición, cuando uno dice “esto va a ser costoso o no” tiene que ver

con la corteza fronto-temporal, que tiene que ver con el castigo también y con todas lasemociones relacionadas a la falta de placer o la ira .

Cuando uno analiza las decisiones que tienen un costo como dar su dinero para ayudar unacausa o para oponerse al trabajo de la ong , como uno puede ver es la activación de la cortezafronto-polar. Es muy similar al juicio moral, y esta región se involucra en sopesar los beneficiosque uno pueda recibir o que pueda recibir la causa, ong, etc. (fin parte 3)

Parte 4:

En este estudio con resonancia funcional podemos ver muy clara la idea que explicarebrevemente. Hay dos personas, uno en cada resonador en forma interactiva, confían uno enotro, tienen dinero de por medio, toman decisiones al respecto. Si ambos confían, ambos

ganan. Ahora, si el primero no confía en el segundo va a tratar de obtener dinero para simismo. Lo mismo va a pasar con el segundo, si no confía en el primero puede tambiéntraicionar la confianza, en el caso de existir.

En ese juego en donde está involucrado el dinero real, vemos que la vasta mayoría de parescoopera la mayoría de las veces. Sin embargo también hemos visto que dos se pelearon, secombatían uno a otro, perdieron todo el dinero. Pero salvo por estos dos casos el resto de lospares colaboraron mucho.

La mitad de ellos fueron cooperadores incondicionales aun cuando el dinero, aquí en estaprimera parte era mucho y tenían un gran incentivo para invertirlo y obtener ganancias, seguíancooperando de manera incondicional mientras que la otra mitad cooperaba pero en formacondicional, es decir, siempre y cuando fuera beneficioso para ellos.

►Diapositiva 26

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 Cuando uno ve la sincronización de las regiones cerebrales dentro del cerebro dentro de lacooperación estratégica o condicional vemos que si están sincronizando el área segmental-ventral. Los dos ganan dinero de esa manera al tomar la decisión en base a la cooperación.

Cuando es absolutamente incondicional se involucra el área del septum donde está justamenteel apego social, el compromiso, etc.Entonces uno analiza las motivaciones subyacentes que dan el sustrato para la toma dedecisiones y. Como ustedes ven, dependiendo del motivo se involucran diferentes áreascerebrales.

►Diapositiva 27

Y cuáles son las implicancias de estas líneas de evidencias y pruebas para comprender lacognición moral humana. Que hay una visión alternativa a los modelos jerárquicos para quesea transversal y colaborativo.

►Diapositiva 28

Aquí tenemos el diagrama típico donde tienen el control con el cerebro racional que controlanlas emociones que ya venían de la época de los reptiles y uno tiene un cerebro estratificadopor capas.En este caso, ahora se habla de la integración tanto de las zonas corticales como subcorticalesteniendo en cuenta los ejemplos que brindé anteriormente en cuanto cognición humana.

►Diapositiva 29

La integración de las respuestas emocionales que la corteza fronto-temporal anterior yposterior nos permite experimentar estos sentimientos tan complejos como la compasión

►Diapositiva 30

Aquí tenemos un ejemplo. Si uno va a un orfanato y ve la cara triste de un niño uno evalúaautomáticamente el futuro que va a tener este joven. Se puede evocar mentalmente elconcepto de desesperanza, soledad. La respuesta es integrada.

►Diapositiva 31

A modo de conclusión, una red estable de componentes neuronales se complementa en lossentimientos morales, los valores morales y sobre todo las decisiones morales.

A pesar de la gran variación en la modalidad de los estímulos y los diseños de cada tarea, estaes la prueba inicial para la especialización dentro de esta red y ahora observamos lasdiferencias entre los sentimientos morales específicos y el compromiso frente a determinados

valores que son modulados a través de esta red.

La integración de al función cortico-límbica es una fundamental característica de este ejemplo,permite fundir los mecanismos emocionales y cognitivos que son racionales además permite elsurgimiento de fenómenos morales complejos, sentimientos, valores.Y también hay una convergencia en las pruebas que demuestran que existe una verdaderaventana de oportunidad hacia esa motivación moral interior.

Podemos observas las bases neuronales de la motivación prosocial, cómo el cerebro estárespondiendo al aprendizaje moral y a la internalización de las normas a través de laexposición a la cultura que está en la mente de todos nosotros, cómo internalizamos estoscompromisos en valores y principios.

Otra cuestión es cómo los mecanismos de las preferencias morales y quizás también laidentidad moral interactúa con otras motivaciones tales como el poder o la conformidad dedeterminados modelos sociales. La gente se comporta de manera prosocial en muchos casos,

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 a veces lo hace porque es generoso, otras por reputación personal. Entonces actos similarespueden provenir de diferentes creencias y motivaciones.El trabajo comunitario o voluntario puede estar motivado en la compasión o por la reputaciónsocial, con lo cual ahora estamos llegando a un punto de empresa científica, estamos

abordando de manera muy íntima estas cuestiones que son de naturaleza absolutamentemoral.

Deseo ahora agradecer a mis colegas de mi unidad en Río de Janeiro, de los Estados Unidos ydel Reino Unido y a todos ustedes muchas gracias.