Código Centro|28022724 CICLO FORMATIVO EN EL QUE SE MATRICULA: DATOS PERSONALES Nº EXPEDIENTE 1º Apellido 2º Apellido Nombre Doc. Identidad Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Provincia País / / . Telf. Fijo Telf. Móvil Correo electrónico DOMICILIO Calle / Pza. / Avda… Nº Esc. Piso Letra Cód. Postal Localidad Provincia DATOS PADRE / MADRE / TUTORES PADRE o TUTOR 1er Apellido 2º Apellido Nombre Doc. de identidad Dirección Localidad Provincia Tlf. Fijo Tlf. Móvil Autorizo al Centro para que me notifiquen las faltas de asistencia MADRE o TUTORA 1er Apellido 2º Apellido Nombre Doc. de identidad Dirección Localidad Provincia Tlf. Fijo Tlf. Móvil Autorizo al Centro para que me notifiquen las faltas de asistencia OTROS DATOS A cumplimentar por Secretaría Se matricula en este centro por 1ª vez Sí No Repite Sí No A cumplimentar por Secretaría DOCUMENTACIÓN QUE PRESENTA Impreso de Matrícula Resguardo del Ingreso del Seguro Escolar Foto con Nombre y Apellidos escrito reverso Sellos Autoadhesivos de Correos DOCUMENTACIÓN ACADÉMICA DE ACCESO Acceso Directo (Indicar Estudios): Prueba de Acceso PAGO PRECIO PÚBLICO (Sólo Grado Superior) Familia Num. Cat. General (Exento Pago) Familia Num. Cat. Especial Matrícula Curso Completo No Importe pagado 030 € Pago Fraccionado Importe pagado 030 € Sí Importe aplazado € - Repetición Módulo Profesional Nº Módulos No Importe pagado 030 € Pago Fraccionado Importe pagado 030 € Sí Importe aplazado € El/la abajo firmante (interesado/a y, en el caso de menores, padres o tutor/es) solicita/n la matricula en el I.E.S. Ciudad Escolar En Madrid, a ____ de _____________________ de 201__ 1 er Curso 2º Curso 2º Curso + Módulos Pendientes 1 er Curso* Otros Módulos pendientes* * Indicar módulos pendientes en los que se matricula: --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- NO PEGAR LA FOTOGRAFÍA Las enseñanzas que se imparten en el IES Ciudad Escolar están cofinanciadas por el Fondo Social Europeo. Con la firma de esta solicitud, el/la interesado/a y, en el caso de menores, padre, madre o tutor/a, declara/n que es/son conocedor/es de ello. Firma/s: ___________________________________________________________ I.E.S. CIUDAD ESCOLAR Ctra. Colmenar Viejo, Km. 12, 800 - 28049 Madrid T: 91 734 12 44 / F: 91 735 25 41 [email protected] http://ies.ciudadescolar.madrid.educa.madrid.org ¿Ha cambiado alguno de sus datos como domicilio o teléfono? Sí No

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Código Centro|28022724 CICLO FORMATIVO EN EL QUE SE MATRICULA:

DATOS PERSONALES Nº EXPEDIENTE 1º Apellido 2º Apellido Nombre Doc. Identidad

Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Provincia País / / .

Telf. Fijo Telf. Móvil Correo electrónico

DOMICILIO

Calle / Pza. / Avda… Nº Esc. Piso Letra

Cód. Postal Localidad Provincia

DATOS PADRE / MADRE / TUTORES PADRE o TUTOR

1er Apellido 2º Apellido Nombre Doc. de identidad

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MADRE o TUTORA

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OTROS DATOS A cumplimentar por Secretaría

Se matricula en este centro por 1ª vez Sí No

Repite Sí No

A cumplimentar por Secretaría

DOCUMENTACIÓN QUE PRESENTA Impreso de Matrícula

Resguardo del Ingreso del Seguro Escolar

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DOCUMENTACIÓN ACADÉMICA DE ACCESO

Acceso Directo (Indicar Estudios):

Prueba de Acceso

PAGO PRECIO PÚBLICO (Sólo Grado Superior) Familia Num. Cat. General

(Exento Pago) Familia Num. Cat. Especial

Matrícula Curso Completo No Importe pagado 030 €

Pago Fraccionado Importe pagado 030 € Sí

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Repetición Módulo Profesional Nº Módulos No Importe pagado 030 €

Pago Fraccionado Importe pagado 030 € Sí

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El/la abajo firmante (interesado/a y, en el caso de menores, padres o tutor/es) solicita/n la matricula en el I.E.S. Ciudad Escolar

En Madrid, a ____ de _____________________ de 201__

1er Curso

2º Curso

2º Curso + Módulos Pendientes 1er Curso*

Otros Módulos pendientes*

* Indicar módulos pendientes en los que se matricula:--------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------

NO PEGAR LA FOTOGRAFÍA

Las enseñanzas que se imparten en el IES Ciudad Escolar están cofinanciadas por el Fondo Social Europeo. Con la firma de esta solicitud, el/la interesado/a y, en el caso de menores, padre, madre o tutor/a, declara/n que es/son conocedor/es de ello.

Firma/s: ___________________________________________________________

I.E.S. CIUDAD ESCOLARCtra. Colmenar Viejo, Km. 12, 800 - 28049 Madrid T: 91 734 12 44 / F: 91 735 25 41 [email protected] http://ies.ciudadescolar.madrid.educa.madrid.org

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IES CIUDAD ESCOLAR

INSTRUCCIONES

- CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD E IMPRIMIR 2 COPIAS. - EN EL CASO DE SOLICITANTES MAYORES DE EDAD, LA SOLICITUD DEBE SER FIRMADA POR EL/LA INTERESADO/A. - EN EL CASO DE SOLICITANTES MENORES DE EDAD, LA SOLICITUD DEBE SER FIRMADA POR LOS PADRES O TUTORES LEGALES. - EN EL CASO DE QUE LA SOLICITUD SEA PRESENTADA POR UNA PERSONA DIFERENTE AL INTERESADO/A, DEBERÁ PRESENTARSE AUTORIZACIÓN ESCRITA Y FOTOCOPIA DEL DNI DEL INTERESADO/A.