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CESTODOS

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GENERALIDADES

Tamao variable, desde 3 a 5 mm (Echiococc!s" has#a m$sde %& me#ros (Taeias ' Dih'llobo#hri!m" ' de color blaco)La *orma es aci#ada)

Es#$ cos#i#!idos or+

%" ! escle- o cabe.a /!e sirve como r0ao de 12aci a#ravs de 4 ve#osas o dos bo#ridias, ' !a coroa o ros#ella/!e !ede #eer o o !a coroa de 0achos

6" el c!ello, /!e es la orci i#ermedia desde dode seva 0eerado !evos se0me#os o ro0l#ides ' !edeser imad!ros o 0r$vidos

3" el c!ero o es#rbilo *ormado or los ro0l#ides ose0me#os e 7mero de 3 8como el E/!iococ!s8 ace#eares como las Taeias ' el Dihiridi!m)

Geeralme#e so herma*rodi#as) 9rese#a *ormas larvarias(c's#icercoides, cis#icercos, cae!r!s, /!:s#ica, rocercoide o

leocercoide")

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TAENIA SAGINATADis#rib!ci 0eo0r$1ca+ cosmooli#a)

9revalece e las oblacioes dode se i0iere ab!da#e care vac!a)

Morfologa y caractersticas del agente+

a" Ad!l#o+ mide e 0eeral e#re 3 ' 4 me#ros, ero !ede lle0ar has#a %&) El escle- es de *ormairamidal, mide de % a 6 mm ' o #iee i ros#ello i 0achos) El c!ello es liso, ' del0ado, el c!ero oes#rbilo es#$ *ormado or m$s de mil ro0l#ides) Es#os, cerca del c!ello so m$s achos /!e lar0os 'a medida /!e se va ale2ado se hace m$s lar0os /!e achos, co los olos 0ei#ales !ila#erales /!ese !bica e el c!ero del ar$si#o e *orma al#erada) El 7mero de rami1cacioes !#erias es de %5 a3&) ;a carac#er:s#ica imor#a#e de es#a esecie es /!e los aillos 0r$vidos se desrede deles#rbilo o c!ero ' sale al e-#erior o slo de maera asiva, co las heces, sio /!e ac#ivame#e

a#raviesa el es*:#er aal ' re#a or el eri ' re0ioes vecias del c!ero del h!sed)b" - 3& =m, #iee !a del0ada membraa e-#erior /!e seras0a *$cilme#e, !a ared 0r!esa radiada, ' e s! i#erior co#iee el embri he-aca#o (3 aresde 0achos")

c" Cis#icerco bobis+ de color rosado, mide e#re 5 ' ? mm, se ec!e#ra e el m7sc!lo de los vac!os,ricialme#e e los mace#eros, miembros os#eriores ' lomo, La lo0evidad es de alrededor de 6 a 5aos ero ha' casos descri#os de m$s de %& aos)

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Modo de transmisin+ el hombre es el h!sed de1i#ivo) Se i*ei0iriedo care vac!a cr!da o mal cocida co#amiada co los ci

El #iemo e#re la i0es#i de la care co#amiada ' la e-!lsiro0l#ides es de %& a %6 semaas) El 0aado bobio (h!sedi#ermediario" se i*ec#a al i0erir h!evos disemiados e el s!elo ro0l#ides 0r$vidos o las heces del hombre i*ec#ado)

Localizacin: el ar$si#o vive e el i#es#io del0ado del hombre,

e s!s rimeras orcioes

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CLINICA @ 9ATOLOGIA!chos acie#es so asi#om$#icos, e o#ros rod!ce s:#omas diversos /!e !ede cl

a" Gas#roi#es#iales+ b!limia o aore-ia, sesaci de hambre dolorosa o ei0$s#rica, /!co la i0es#i de alime#os) 9!ede observarse #ras#oros e la di0es#i, vmi#os, diaes#reimie#o ocasioalme#e dolor e la re0i aedic!lar or la ee#raci de ro00r$vidos e la l!. del adice o or el *ro#e /!e reali.a la #eia al desli.arse a #ravs de:leo8cecal)

b" Tras#oros he$#icos+ clicos he$#icos acomaados de ic#ericia ' vmi#os)

c" Tras#oros erviosos+ so m!' imor#a#es, sobre #odo e ios, ' cosis#e 0eeralmeile#i*ormes, ' *emeos ca#al#icos ' coreicos)

Las cov!lsioes acomaadas de ce*alea ' es#reimie#o, !ede sim!lar !a mei0i#vermiosa") Tambi se sealaro casos de ca#alesia, ar$lisis, #ras#oros v!lvares ' ocas1-ia, arri#mias, ali#acioes, -a#osia, es#rabismo, dilo:a, aiscoria, ama!rosis, ' heridica o co#i!a, aler0ia, r!ri#o asal o aal)

Ocasioalme#e se ha descri#o casos de obs#r!cci i#es#ial, aedic!lar o de v:a brovocadas or el ar$si#o ad!l#o o or las ro0l#ides

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DIAGNOSTICOCl:ico+ El acie#e re1ere la e-!lsi de los aillos) Bs#os, 0r$vidos, salasivame#e co las heces, o ac#ivame#e a#ravesado el es*:#er aalor el eri ' cara i#era de los m!slos, !diedo lle0ar has#a los ies

Labora#orio+ Direc#o+ a" Ide#i1caci de los ro0l#ides 0r$vidos or laide#i1caci de las ramas !#erias (%583& dico#micas") Es ecesario di*de Taeia soli!m) Se le debe edir al acie#e /!e remi#a el ma#erial e %& o, e s! de*ec#o, e a0!a, o e alcohol, 'a /!e s#e lo deshidra#a 'di*:cil s! ide#i1caci)

b" Es#!dio macro ' microscico de las heces, e b!sca de ro0l#ides 0de h!evos, resec#ivame#e)

c" E-ame microscico del rasado de las m$r0ees del ao, (!ede halos mismos m#odos /!e ara ives#i0ar E) vermic!laris" dode se ec!eh!evos

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Tra#amie#o+ 9ra.i/!a#el+ Dosis diaria+ Ad!l#os+ >&& m0) Nios+ 65eso) E % #oma, or % d:a) L!e0o de 6 horas, a0re0ar !r0a#e salde la medicaci+ a" Remi#ir el ar$si#o al labora#orio ara ide#i1cescle- si s#e ha sido elimiado, recordar /!e es m!' e/!eo ' serder o !ede ser des#r!ido d!ra#e el #ra#amie#o) b" Ree#ir el elas %& %6 semaas, 'a /!e s#e es el #iemo ecesario ara /!e elimiarse ro0l#ides) Se cosidera c!rado el acie#e si ha elimiescle- o si l!e0o de c!a#ro meses de se0!imie#o o ha' elimia

ro0l#ides o de h!evos) Recordar /!e la e-!lsi de h!evos ' dero0l#ides o es cos#a#e, or lo /!e se re/!iere es#!dios seriad

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TAENIA SOLI;

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Distribucin geogrca: cosmooli#a) Se e-ce#7a las com!idades /!e ro*esa la re

m!s!lmaa, /!e roh:be la i0es#a de care de cerdo)Morfologa y caractersticas del agente:

a" Ad!l#o+ e 0eeral es de #amao meor /!e T) sa0ia#a, mide e#re 6 a 4 m, ero !edem) El escle- es 0lob!loso, mide alrededor de % mm, osee 4 ve#osas ' ! ros#ello rodeaddoble cadea de 0achos al#erados e/!eos ' 0rades) Co#i7a co el c!ello liso ' el ccos#i#!ido or F&& a %)&&& ro0l#ides de roorcioes seme2a#es a los de T) sa0ia#a, edi*ereci$dose los ro0l#ides mad!ros or #eer %6 o meos ramas !#erias rami1cadas)ad!l#a !ede vivir has#a 65 aos)

b" a %,F cm)

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Modo de transmisin: e-is#e dos *ormas de co#amiarse el h!ma

%" i0iriedo care o chaciados de cerdo cr!dos o mal cocidos /!e cocis#icercos, co lo c!al desarrollar$ e s! or0aismo el ar$si#o ad!l#o

6" co la i0es#a de h!evos e eleme#os co#amiados o a #ravs dea!#oi*ecci e-#era (se co#amia or la i0es#i de h!evos elimilos ro0l#ides roios", o a!#oi*ecci i#era, c!ado los ro0l#idelle0a al es#ma0o or movimie#os a#ieris#$l#icos viole#os) Es#a *oi*ecci lleva al desarrollo de la cis#icercosis)

Localizacin:el ar$si#o ad!l#o vive adherido a la ared del i#es#ioLa locali.aci del cis#icerco e el hombre or orde de *rec!ecia es si0!ie#e+ ie, SNC, rbi#a del o2o ' s!s ae-os, m7sc!los, h:0ado, cora!lm ' eri#oeo) C!ado la i*es#aci es i#esa, la cis#icercosis 0eerali.ada

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CLINICA @ 9ATOLOGIAa" Teiosis i#es#ial+ la si#oma#olo0:a es similar a la /!e rese#a la T) sa0ia#a)

b" Cis#icercosis+ la cl:ica ' la a#olo0:a va a deeder de %" el 7mero de cis#icercos,6" la locali.aci, 3" la vi#alidad del ar$si#o (si es#$ vivo o m!er#o" ' 4" la mor*olo0:a(si es de #io vesic!lar o racemoso")

Cis#icercosis s!bc!#$ea ' m!sc!lar+ Geeralme#e asi#om$#icas, 7icos)

Cis#icercosis m!cosa+ aarece e m!cosa b!cal ' s!bli0!al, dode el dia0s#ico esid!dable) Los cis#icercos so 7icos ' o rese#a si#oma#olo0:a

Cis#icercosis oc!lar+ Los cis#icercos se locali.a re*ere#eme#e e el h!mor v:#reo,#e2ido s!bre#ial ' la c$mara a#erior del o2o) 9!ede haber !ve:#is, re#ii#is e iri#is) Se

!ede a*ec#ar los m7sc!los mo#ores del o2o ' aarecer co2!#ivi#is alebral)

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DIAGNOSTICODia0s#ico+ T Cis#icercosis+ las locali.acioes s!bc!#$eas o so dolorosas,mide alrededor de % cm, o es#$ adheridas ' se dia0os#ica or biosia o TAC)

C) oc!lar+ se la observa or o*#almoscoia idirec#a, biomicroscoia o eco0ra*:a) Elcis#icerco se ve como ! /!is#e #rasl7cido e el /!e m!chas veces se obseva elescle- co movimie#os od!la#orios ' de re#aci /!e so carac#er:s#icos)

Se comle#a el dia0s#ico co el es#!dio de eosio1lia, e-$mees serol0icos '!ci de la c$mara a#erior ara b!scar eosi1los, adem$s de es#!dios

serol0icos ara ide#i1car a#ic!eros)Ne!rocis#icercosis+ Dia0s#ico or (TAC" ' (RN" Es#e #io de es#!dio es 7#il arael dia0s#ico ' ara el se0!imie#o de la a#olo0:a, como as: #ambi araeval!ar el edema cerebral reaccioal ' el 0rado de hidroce*alia) Las im$0ees /!ese observa co m$s *rec!ecia so+ los /!is#es e el ar/!ima co cis#icercosvivos /!e m!es#ra im$0ees de ba2a desidad, ' o #oma el l:/!ido deco#ras#e)

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biosia) Idirec#o+ im!odia0s#ico e s!ero ' LCR e la ac#!alidm#odo co /!e se ob#iee me2ores res!l#ados es el de ELISA) Es##iee valor dia0s#ico ero o ara se0!imie#o, 'a /!e los a#ic!ma#iee or m$s de ! ao

La b7s/!eda de #eiosis i#es#ial 0eeralme#e es e0a#iva, salvoa/!ellos casos de a!#oi*ecci)

E-ame del LCR+ la reacci de ELISA es osi#iva, el es#!dio ci#o/!

revela ro#eiorra/!ia, dismi!ci de la 0l!cosa ' a!me#o de ceosi1los ' li*oci#os

La resecia de eosi1los or ecima del 6& 2!#o co los es#!dim$0ees, casi co1rma la e!rocis#icercosis

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Tra#amie#o+ Teiosis i#es#ial+ 9ra.i/!a#el+ Dosis diaria+ Ad!l#os+Nios+ 65 m00 eso) E % #oma, or % d:a) L!e0o de 6 horas, a0re!r0a#e salio) Cis#icercosis+ 9ra.i/!a#el+ Dosis diaria+ Ad!l#os ' m00 eso) E 3 #omas, or 6F d:as) Albeda.ol+ Dosis diaria+ Ad!ios %5 m00 eso) E 3 #omas d!ra#e 6F d:as) 9redisoa+ DosAd!l#os+ >& m0) Nios+ %m00 eso) E !a #oma diaria admiis#raa#es ' d!ra#e el #ra#amie#o co c!al/!iera de los dos a#iaras

Si de ac!erdo a los es#!dios de im$0ees el /!is#e ermaece viab

de > meses, ree#ir el #ra#amie#o)C) oc!lar+ e-#racci /!ir7r0ica del cis#icerco)) E caso de hidroce*acolocaci de v$lv!la ve#r:c!loa#rial o ve#r:c!lo8eri#oeal, me2orcl:icame#e al acie#e

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DI9

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Distribucin geogrca: se ec!e#ra e las .oas de los co#ie#es e las /!e ha' 0rades

a /!e la arasi#osis se ad/!iere a #ravs de la i0es#a de escado, ' or la comerciali.aci i#emismo, se la !ede cosiderar e el hombre como cosmooli#a)

a" Ad!l#o+ mide e#re 6 a F m ero !ede lle0ar has#a los %586& m) El escle- #iee *orma de esmm ' rese#a dos hedid!ras alar0adas (bo#rias" /!e sirve como r0aos de 12aci) El c!elloalrededor de % cm) El es#rbilo o c!ero rese#a e#re 6)&&& ' 4)&&& ro0l#ides /!e so m$s alar0os o c!adrados)

b"

los %%8%4 d:as ! embri he-aca#o ciliado o coracidi!m /!e leva#a el orc!lo ' sale del h!emedio de s!s cilias ', si a#es de las %6 hs) es i0erido or ! cr!s#$ceo coodo de a0!a d!lcee el i#erior (%J h!sed i#ermediario", dode a las 6 3 semaas evol!cioa a !a larva rocC!ado ! e. de a0!a d!lce (6J h!sed i#ermediario", i0iere el cr!s#$ceo i*ec#ado, la larvaa#raviesa el i#es#io ' se e/!is#a e diversos r0aos *ormado la larva lerocercoide)

Es#os eces so i0eridos or o#ros eces ma'ores (h!sed #rasor#ador" /!e a s! ve. so i0h!mao

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Modo de transmisin+ el hombre se i*ec#a comiedo eces de ad!lces i*ec#ados co el ar$si#o, /!e es#$ cr!dos, oco cocidos oah!mados) El erro, el 0a#o ' al0!os mam:*eros silves#res so res

Localizacin: e es#ado ad!l#o se locali.a e el i#es#io del0ado)a#olo0:a+ a ivel i#es#ial los s:#omas so seme2a#es a los rodlas T) sa0ia#a ' T) soli!m) 9ero si el ar$si#o se locali.a e la ar#edel 'e'!o se rod!cir$ de1ciecia cl:ica de vi#amia %6, debidoar$si#o la absorbe e imide /!e lle0!e al :leo, /!e es el l!0ar do

hace el h!mao) Adem$s rome la !i de la vi#amia %6 co eli#r:seco (ro#e:a #rasor#adora secre#ada or el 2!0o 0$s#rico",ecesaria ara la absorci)

Es#e roceso rod!cir$ aemia de #io macroc:#ico ' me0alobl$s#icc!adro oc!rre slo e ! % a 6 de las ersoas i*ec#adas

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DIAGNOSTICOCl:ico+ or el #io de aemia, rocedecia del acie#e ' h$bi#osalime#arios)Labora#orio+ Direc#o+ a #ravs de la ide#i1caci de los h!evos ee-ame coroarasi#ol0ico, !es s#os, a di*erecia de las o#ras #elimiados e el i#es#io)

Tra#amie#o+ El mismo /!e ara o#ras #eias)

9reveci+ o i0erir escado cr!do, ' co#rolar los reservorios d

(erros ' 0a#os", ricialme#e e .oas edmicas