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8/17/2019 Caso Gingivectomía_RAR final.pptx
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CASO CLÍNICO DE PERIODONCIA IIRAR - GINGIVECTOMÍA
Vélez Taboada Luis Carlos
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Apellidos y nombres : Taboada Vicente Víctor Miguel
Sexo: Masculino
Edad : 34 años
Lugar de nacimiento : Lima
irecci!n actual : "s#e$ Los %osales M&$ A'3( )ue*o
+,imbote( Ancas,$ -rado de instrucci!n : Superior T.cnica +ompleta
En/ermedades importantes:Epilepsia 0+risis +on*ulsi*as1
Alergias : )o re2ere
DAT OS DE FILIACIÓN
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El paciente re2ere ue uiere ue ledesin5amen las encías$6
El paciente re2ere ue en el 7889 not!ue sus encías estaban in5amndose$ El
paciente tomaba /rmacos para laepilepsia 0+risis +on*ulsi*as1 desde el;
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Patológicos:)o present! las en/ermedades de la
in/ancia$Epilepsia 0+risis +on*ulsi*as1 a los ;= años
0primera crisis1$
Farmacológicos:
Todas las *acunas de in/ancia$ >epatitis ? y@iebre amarilla$
+ontra la Epilepsia tom! muc,os /rmacos$S!lo re2ere Tegretol despu.s de cadacomida 03*eces al día1$
ANTECEDENTES
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Radiológicos:%adiogra/ía del crneo por la Epilepsia
0+risis +on*ulsi*as1$
Quirúrgicos:renaron sangre molida de la pierna a los
; años$
ANTECEDENTES
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Estomatológicos
!igi"#" s" c"$illa % &"' al ()a (" *o+ma,o+i'o#tal &"+tical . ci+c/la+0
Usa mo#(a(i"#t"s co# *+"c/"#cia0 F+"c/"#cia (" &isitas al o(o#tólogo
Ni#g/#a0 Ultima &isita al o(o#tólogo Ni#g/#a0 No l" ,a# t+ata(o las "#c)as0 No ,a $"+(i(o (i"#t"s 1/" s" mo&)a#0 No s" ,a ,"c,o $+o2la3is0 No ,a /sa(o $+ót"sis0 No l" ,a# t+ata(o (" "#*"+m"(a(
$"+io(o#tal0 No l" ,a# +"ali'a(o t+atami"#to O+to(ó#tico0
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Familia+"s
A$a+"#t"m"#t" #o+mal0 Ni#g/#o (" s/s*amilia+"s ,asta 4 g"#"+acio#"s at+5s ,a#t"#i(o "$il"$sia (Crisis Convulsivas).
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Examen Físico Regional – Cabeza yCuello
Examen de Cabeza:
Neurocráneo: P+o$o+ció# co# "l Visc"+oc+5#"o % 6 % E3ostosis " ,/#(imi"#tos No $+"s"#ta0 Ca7"llo Colo+ #"g+o co+to liso . g+/"so0 L"sio#"s No $+"s"#ta
Í#(ic" c"*5lico 8+a1/ic9*alo
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EXAMEN
EXTRAORAL
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VISTA FRONTAL VISTA DE PERFIL
V !" A !#NR!A
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EXAMEN
INTRAORAL
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F#"#! C#N $A!"%%A REVE%ARA
$RE #$ERA"#R#
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M # N " A ' E E N A R " C ( % A & # R A ! A
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MODELOS
DE
PRESENTACIÓN
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ODONTOGRAMA
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"RA)EC"#RA &EA$ER"(RA )
CERRE
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F C *A $ E R
# & # N "A %
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De las encías: color : conservado ( ) rojo (X) pálido ( ) azul ( )
Forma : conservada( ) alterada(X) irregular(X ) verrugosa( )
amamelonada ( ) umbilicada ( )
Tamaño: aumento ( X ) disminuido ( )
Textura : granular ( ) descamada ( ) lisa ( X ) porosa ( )
onsistencia : dura ( ) !luctuante ( X ) !ibr"tica ( ) !irme ( )
#angrado : leve ( ) moderado ( ) severo ( ) pro!uso ( )
$ocalizaci"n % distribuci"n : &o presenta'
#upuraci"n : leve( ) moderada ( ) intensa ( ) pro!usa ( )
$ocalizaci"n % distribuci"n : &o presenta'
De la uni"n mucogingival: inserci"n de !renillos: ligeramente baja
lteraciones de !ondo de surco: &o presenta'
De los dientes: sensibles( &o ) movidos (&o ) separados (&o ) con caries (#í )
retiene alimentos (#í ) obturaci"n de!ectuosa (&o )
De la oclusi"n: conservada (&o ) alterada (#í ) contactos prematuros (&o )
DATOS DEL EXAMEN CLÍNCIO GINGIVAL
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EXAMEN GINGIVAL
MAXILAR SUPERIOR
A G G A
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EXAMEN GINGIVAL
MAXILAR INFERIOR
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INDICE GINGIVALMA:ILAR SUPERIOR
I.G 1.4+, M#&ERA&A
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I.G 1.3
INDICE GINGIVALMA:ILAR INFERIOR
+, M#&ERA&A
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PERIODONTOGRAMA
PRE-TRATAMIENTO
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INDICE DE !IGIENE ORAL
I.H.O. 1.3 ACE$"A-%E
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I.H.O. 100%
DEFICIENTE
INDICE DE !IGIENE ORAL
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EX.MENE!&E
%A-#RA"#R#
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EXAMEN
RADIOGRAFICO
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RX.
PANORAMICA
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RX.
PERIAPICALES
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EXAMEN DE LA
OCLUSIÓN
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Diag#óstico D"2#iti&o
E!"A !!"/MC#$acien0e de sexo masculino de 12 a3os deedad con E4ile4sia, A!A ,
E!"A RE+#NA%A4aren0emen0e normal, E!"A #RA% : $acien0e con Mordida Abier0a An0erior
Agrandamien0o gingi6al de canino a canino en maxilarsu4erior 4or 6es0ibular,
$eriodon0i0is cr7nica moderada localizada inducida 4or4laca bac0eriana,
Recesi7n +ingi6al %ocalizada, %esiones Cariosas, Maloclusi7n, "rauma oclusal,
PRONÓSTICO FAVORA8LE
*#
DEFICIEN TE
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PLAN DE TRATAMIENTO
FA!E !!"/MCA: No re8uiere FA!E $REVEN"VA: Mo0i6aci7n y Fisio0era4ia FA!E &E *+ENE: $ro9laxis #"R#!: (so de enuaga0orio bucal $erio;id al
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M OTIVACIÓN
Y
FISIOTERAPIA
RASPADO YALISADO
RADICULAR
FLUORIZACIÓN
REVALORACIÓN
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REVALORACIÓN Profundidad de las bolsas e inflamacióngingival, laca ! caries or c"lculo
$ER#N"#+RAMA$#!
"R,A,R,
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F#"#! N"RA#RA%E!
$#!"R,A,R,
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REVALORACIÓN
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Nos $+"$a+amos$a+a la Eta$a;/i+
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$RE$ARACN &E% $ACEN"E: Al $aci"#t" a t+ata+ "# "st" caso
cl)#ico s" l" ,a +"ali'a(o s/s"35m"#"s a/3ilia+"s . (" ac/"+(oco# los +"s/lta(os co#cl/imos 1/" #o$+"s"#ta +i"sgos (" #i#g/#a clas" a
s"+ som"ti(o a /#a i#t"+&"#ció# ("Gi#gi&"ctom)a0
DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO ;UIR=RGICO
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DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO ;UIR=RGICO
+N+V#$%A!"A
$ER#N"A% D" ac/"+(o al "st/(io +"ali'a(o s" $la#i2ca
la +"ali'ació# (" la Gi#gi&o$lastia P"+io(o#talco# la i#cisió# a 7is"l "3t"+#o co#to+#"a#(o. (a#(o *o+ma (" "#c)a ma+gi#al a la "#c)aa/m"#ta(a (" tama>o "#t+" las $i"'as("#ta+ias %04 %0? %0% ?0% ?0? ?040
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PREOPERATORIO
%0 P+"$a+ació# ("la m"sa cl)#ica0
?0 A$licació# ("lSist"ma ("8ios"g/+i(a( alo$"+a(o+ $aci"#t"
. asist"#t"0
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PREOPERATORIO
40 Paci"#t" E#@/agato+ioco# Clo+"3i(i#a $o+ 4s"g/#(os0
4. Aplicación de
Yodopovidornapara desinfectar el
área. Luego
secamos
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PREOPERATORIO
B0 Colocació# ("A#"st9sico Tó$ico8"#'oca)#a0
0 A$licació# ("A#"st9sico LocalLi(oca)#a m5s"$i#"*+i#a0
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TRANSOPERATO
RIO%0 Ma+cació# (" 8olsas $"+io(o#tal"s T9c#ica So#(a $"+io(o#tal .
E3$lo+a(o+0
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?0 I#cisió# a 7is"l "3t"+#o co#to+#"a#(o . (a#(o *o+ma a la"#c)a ma+gi#al 1/" s" "#c/"#t+a a*"cta $o+ "lag+a#(ami"#to a s/ &"' s" s"ccio#a+a la $a+t" (" "#c)ai#t"+("#tal 1/" tam7i9# s" "#c/"#t+" a#o+mal . "# casos"a #"c"sa+io /#a $o+ció# (" "#c)a i#s"+ta(a0 8ist/+) ("i+la#( / ,o@a (" 7ist/+) %B
TRANSOPERATO
RIO
G,1
G,H
H,1
H,H
H,G
G,G
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TRANSOPERATORIO
40 Elimi#ació# (" la "#c)a i#t"+("#tal a/m"#ta(a "l 8ist/+) ("O+7a# / ,o@a (" 7ist/+) %% $a+al"lo al $la#o ocl/sal0
4. Separación y
desprendimiento
del collarín,
raspar y eliminar
cálculos.
TRANSOPERATORIO
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TRANSOPERATORIO
B0 Pa+a "l aca7a(o 2#al s"/sa+a# *+"sas (" g+a#o 2#o ("(iama#t" " i#st+/m"#to+otato+io0
6. Se irrigará la zona operatoriaconstantemente con suero
fisiologico.
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POSTOPERATORIO
%0 P+"$a+ació# . Colocació#("l A$ósito P"+io7o#(0
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POSTOPERATORIO
?0 R"com"#(acio#"s al $aci"#t" .moti&ació# $a+a t"#"+ /# 7/"#
co#t+ol $ost o$"+ato+io0
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RETIRO DE APÓSITO! semana despu"s del
#ratamiento$
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RETIRO DE APÓSITO
%0 E#@/ag/" 7/calco# clo+,"3i(i#a0
%. &etiro del apósito.
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A#5lisis a la %+a s"ma#a0
RETIRO DE APÓSITO
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CONTROL! mes despu"s del #ratamiento$
CONTROL
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CONTROL% m"s ("s$/9s
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F#"#! N"RA#RA%E!
$#!""RA"AMEN"#
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INDICE GINGIVAL
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INDICE GINGIVALMA:ILAR SUPERIOR
I.G 0.1+, %EVE
INDICE GINGIVAL
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I.G 0.2
INDICE GINGIVALMA:ILAR INFERIOR
+, %EVE
INDICE DE !IGIENE ORAL
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I.H.O. 40%
ACE$"A-%E
INDICE DE !IGIENE ORAL
INDICE DE !IGIENE ORAL
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INDICE DE !IGIENE ORAL
I.H.O. 0.6 A&EC(A
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$RE"RA"AMEN"#
$#!""RA"AMEN"#
$RE $#!"
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$RE"RA"AMEN"#
$#!""RA"AMEN"#
$RE"RA"AMEN"#
$#!""RA"AMEN"#
$RE $#!"
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$RE"RA"AMEN"#
$#!""RA"AMEN"#
$RE"RA"AMEN"#
$#!""RA"AMEN"#
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+racias,,,