Case Presentasi Lintang

8/18/2019 Case Presentasi Lintang

1/8

Laporan Kasus

KEHAMILAN PRESENTASI LINTANG

Disusun Oleh :

Pembimbing :

Kepanieraan Klini!

Ilmu Kebi"anan "an Pen#a!i Kan"ungan

Rumah Sa!i $ha#ang!ara

Perio"e %& Agusus '(&) * + No,ember '(&)

Semarang


2/8

DATA DASAR

I"enias

Nama : Ny. T

Usia : 28 tahun

Nama suami : Tn. M

Alamat : Tlogorejo

Tahun menikah : 2013

Agama : Islam

Suku : a!a

"ekerjaan : #arya!an garment

"en$i$ikan terakhir : SMA

"ekerjaan suami : Montir

"en$i$ikan suami : SMA

Ri-a#a Pen#a!i Se!arang:

Autoanamnesis $engan %asien tanggal 1& Se%tem'er 201&

"ukul 20:00 (I) $i *uang Melati

#eluhan Utama :

"osisi janin letak lintang

#eluhan Tam'ahan : #e%utihan

"asien $atang ke %oli kan$ungan *S )hayangkara %a$a tanggal 1& Se%tem'er

201& untuk %rogram S+ karena hasil kontrol kehamilan ,AN+- menunjukkan %osisi

janin letak lintang yang ti$ak 'eru'ah hingga mingguminggu terakhir kehamilan

!alau%un %asien su$ah menjalankan %osisi suju$ setia% hari se%erti yang $isarankan

'i$an.

"asien juga mengeluh ke%utihan terutama saat )A# selama / 3 'ulan terakhir

jumlah uku% 'anyak 'er!arna %utih ti$ak 'er'au. aerah kemaluan ti$ak gatal.

"using ,- mual ,- muntah ,- %ergerakan janin akti. *i!ayat jatuh ,-

ri!ayat minum o'ato'atan $an jamujamuan ,- ri!ayat %ijat ,-. *i!ayat AN+ $i

'i$an.


3/8

Ri-a#a Hai"

Menarhe : 14 tahun

Siklus hai$ : 25 hari

6ama hai$ : 78 hari

Ri-a#a Kehamilan Se!arang

ari %ertama hai$ terakhir : 1& esem'er 2014

Siklus hai$ : teratur %er 25 hari

Taksiran !aktu %ersalinan : 22 Se%tem'er 201&

#e%utihan : 9

Mual $an muntah : mual ,9- saat trimester %ertama

Masalahkelainan %a$a kehamilan ini: %osisi janin letak lintang

"emakaian o'at $an jamujamuan :

#eluhan lainnya :

Ri-a#a Konrasepsi : .

Ri-a#a Obseri

umlah kehamilan %ersalinan a'orsi : ;2"0A1

umlah %ersalinan uku% 'ulan :

umlah %ersalinan %rematur :

umlah anak:

1. #eguguran janin ti$ak 'erkem'ang saat usia kehamilan 3 'ulan kuret

%a$a Agustus 2013

2. amil ini

"er$arahan %a$a kehamilan %ersalinan $an nias ter$ahulu : 9 Agustus 2013.

*i!ayat hi%ertensi ,se'elumsaatsesu$ah kehamilan- :

*i!ayat 'erat 'ayi < 2&00 g atau = 4000 g :

*i!ayat kehamilan sungsang :

*i!ayat kehamilan gan$a :

*i!ayat %ertum'uhan janin terham'at :

*i!ayat %enyakit $an kematian %erinatal neonatal $an kematian janin : 9

A$anya masalah lain selama kehamilan %ersalinan nias ter$ahulu :

urasi menyusui eksklusi :


4/8

Ri-a#a Me"is Lainn#a

"enyakit jantung :

i%ertensi :

ia'etes melitus :

"enyakit hati ,he%atitis- :

Ineksi menular seksual :

6ainnya :

Alergi o'atmakanan :

*i!ayat o%erasi : 9 tonsilektomi tahun 2012 kuretase tahun 2013

>'at yang rutin $ikonsumsi :

Status imunisasi tetanus : 9 se'elum menikah

*i!ayat transusi $arah :

;olongan $arah : ?

*i!ayat %enyakit keluarga :

*i!ayat keelakaan ,trauma- :

Ri-a#a Sosial E!onomi

Usia i'u saat %ertama menikah : 27 tahun

Status %erka!inan : Menikah

#e'iasaan makan $an minum : Makan 3@hari $an minum 8 gelashari

#e'iasaan merokok $an alkohol :

Pemeri!saan /isi!

Tanggal : 1& Se%tem'er 201& am : 20:30

Pemeri!saan 0mum

#ea$aan umum : +om%os Mentis ;+S 1& Tam%ak sakit ringan

Tan$a ital

Tekanan $arah : 11050

Brekuensi na$i : C4 @menit

Brekuensi na%as : 20 @menit

Suhu tu'uh : 37.5 +

ata antro%ometri : )) D 5C kg T) D 170


5/8

Pemeri!saan Sisem

#e%ala : $alam 'atas normal

6eher : $alam 'atas normal

Toraks : "aru%aru : $alam 'atas normal

antung : $alam 'atas normal

A'$omen : $alam 'atas normal

Anus $an genitalia : $alam 'atas normal

Ekstremitas $an tulang 'elakang :

Ekstremitas su%erior inerior

Sianosis

Akral $ingin

+a%illary reil


6/8

Pemeri!saan Hasil Sauan Nilai Ru7u!an

HEMATOLOGI

emoglo'in 11.2H g$6 11.& 17.&

ematokrit 3&.4H J 35 43

Eritrosit 4.40 utamm3 4.0 &.06eukosit 5500 mm3 4.000 11.000

Trom'osit 215000 mm3 1&0000 4&0000

M+G 80.& Km3 80 C5

M+ 2&.&H "g 27.& 33.&

M++ 31.7 g$l 31.& 3&.0

*( 13.2 J 10.0 s.$ 1&.0

M"G 8.& Km3 7.& s.$ 11.0

"( 10.1 J 10.0 s.$ 18.0

(aktu "er$arahan 2L1&F menit 1 s.$ &

(aktu "em'ekuan 8L40F menit 7 s.$ 17

IM0NOLOGI 9 SEROLOGI

'sAg Negati Negati

0SG Ab"omen:

• ,9-

• "osisi janin letak lintang

RES0ME

Telah $i%eriksa seorang !anita 'erusia 28 tahun ;2"0A1 $engan keluhan %osisi janin

letak lintang. "asien juga mengeluh ke%utihan terutama saat )A# selama / 3 'ulan

terakhir jumlah uku% 'anyak 'er!arna %utih ti$ak 'er'au kemaluan ti$ak gatal.

"emeriksaan isik : $i$a%atkan %osisi janin letak lintang.

"emeriksaan la'oratorium : $i$a%atkan anemia ringan.

"emeriksaan US; : $i$a%atkan %osisi janin letak lintang.

Diagnosis :

• G'P(A& H %; minggu< belum inparu< 7anin unggal hi"up< lea!

linang

Diagnosis $an"ing : .

Terapi :

• #onseling


7/8

• Inorm onsent

• Terminasi %era'$ominal

Prognosa

• A$ Gitam : )onam

• A$ Buntionam : )onam

• A$ Sanationam : )onam

Laporan Operasi Pa"a Tanggal &= Sepember '(&)

Nama : Ny. T "erem%uan *uangan : Melati

Umur : 28 Tahun

Nama okter >%erator

$r. Aris Sukarno S%>;

Nama Asisten

enneer

Nama Ahli Anestesi

$r. Ika S%An

enis Anestesi

S%inal

iagnosis "reo%erati :

;2"0A1 hamil 3C minggu janin tunggal hi$u% letak lintang

iagnosis "osto%erati :

• "1A1 %ost S+ a.i. %resentasi lintang

• En$ometriosis

Maam "em'e$ahan : )esar

ikirim Untuk "emeriksaan "A : Ti$ak

Nama Maam >%erasi

1. Setio sesaria

Tanggal >%erasi : 17 Se%tem'er 201&

1. "asien ti$ur terlentang $i meja o%erasi $alam kea$aan anestesi s%inal

2. ilakukan tin$akan ase%tik $an antise%ti3. 6a%angan o%erasi $i%ersem%it $engan $uk steril

4. ilakukan insisi transersal semilunaris line se%anjang / 10 m

&. Insisi $i%er$alam seara tajam $an tum%ul sam%ai %eritoneum ter'uka

7. Setelah %eritoneum ter'uka tam%ak uterus

5. Menggunting $an mem'uka %lika esika urinaria seara konka ke atas

8. Gesika urinaria $isisihkan ke 'a!ah $an $ilin$ungi hag

C. Insisi semilunar %a$a S)* / 10 m

10. )ayi $ilahirkan $engan meluksis ke%ala

11. 05.10 lahir hi$u% 'ayi lakilaki )) 33&0 g ") &0 m A";A* C1010

12. 6alu klem tali %usat $an gunting tali %usat

13. 05.20 lahir %lasenta lengka% kotile$on utuh14. +aum uteri $i'ersihkan $engan kasa steril uterus $ijahit la%is $emi la%is $engan


8/8

serait

1&. #ontraksi uterus 'aik. Eks%lorasi $in$ing 'elakang uterus tam%ak en$ometriosis

$an %erlengketan antara oarium kanan $engan uterus

17. )ersihkan aum a'$omen $ari gum%alan $arah

15. ahit $in$ing a'$omen la%is $emi la%is asia $ijahit $engan serait

18. 6uka o%erasi $itutu% $engan hi$roilm

1C. Alat $an kasa $ihitung lengka%.

Terapi pos.operai8:

• Inus *6 9 oksitosin 1 am% 30 t%m

• Inj. 6a%i@ime 3 @ 1g IG

• Inj. #etorola 3 @ 1 am% IG

Documents

Case Presentasi Lintang