Case Ileus Obs

8/18/2019 Case Ileus Obs

1/19

Pemeriksaanpenunjang ileus

obstruksi


2/19


3/19


4/19

Pada foto abdomen dapat ditemukan beberapa gambaran, antara lain+

'-istensi usus bagian proksimal obstruksi

'/olaps pada usus bagian distal obstruksi

%'Posisi tegak atau dekubitus+ ir()uid le*els

1'Posisi supine dapat ditemukan +

a'distensi usus

b)step-ladder sign

5'String of pearls sign, gambaran beberapa kantung gas ke&il yang berderet

2'Coee-bean sign gambaran gelung usus yang distensi dan terisi udara dangelung usus yang berbentuk U yang dibedakan dari dinding usus yang oedem


5/19


6/19


7/19

3o4ee bean sign


8/19


9/19

ntero&lysis berfungsi untuk mendeteksi adanyaobstruksi dan juga untuk membedakan obstruksiparsial dan total. 3ara ini berguna jika pada fotopolos abdomen memperlihatkan gambaran normal

namun dengan klinis menunjukkan adanyaobstruksi atau jika penemuan foto polos abdomentidak spesi"k.

ntero&lysis memberikan nilai prediksi negati*eyang tinggi dan dapat dilakukan dengan duakontras. Barium merupakan kontras yang seringdigunakan


10/19


11/19

CT-Scan berfungsi untuk menentukan diagnosa dini atau

obstruksi strangulate dan menyingkirkan penyebab akut

abdomen

CT-scan juga dapat membedakan penyebab obstruksi intestinal,seperti adhesi, hernia karena penyebab ekstrinsik dari

neoplasma dan penyakit Chron karena penyebab intrinsik.

Obstruksi ditandai dengan diametes usus halus sekitar 2,5 cm

pada bagian proksimal menjadi bagian yang kolaps dengandiameter sekitar cm


12/19

Temuan berupa !ona transisi dengan dilatasi usus

proksimal, dekompresi usus bagian distal, kontras

intralumen yang tak dapat mele"ati bagian obstruksi

dan kolon yang mengandung sedikit cairan dan gas.


13/19

CT Scan #leus

Obstruksi $kibat

#ntususepsi %

tampak distensiusus halus


14/19

CT enterography &CT enteroclysis'

(emeriksaan ini menggantikan enteroclysis pada penggunaan

klinis. (emeriksaan ini merupakan pilihan pada ileus obstruksi

intermiten atau pada pasien dengan ri"ayat komplikasi pembedahan &seperti tumor, operasi besar'. (ada pemeriksaan

ini memperlihatkan seluruh penebalan dinding usus dan dapat

dilakukan e)aluasi pada mesenterium dan lemak perinerfon.

(emeriksaan ini menggunakan teknologi CT-scan dan disertaidengan penggunaan kontras dalam jumlah besar.


15/19

*+# juga efektif untuk menentukan lokasi dan etiologi

dari obstruksi.amun, *+# memiliki keterbatasan

antara lain kurang terjangkau dalam hal transport

pasien dan kurang dapat menggambarkan massa daninflamasi


16/19

ehamilan dengan ileus

obstruktif


17/19

ltrasonografi dapat menberikan gambaran dan

penyebab dari obstruksi dengan melihat pergerakan

dari usus halus. (ada pasien dengan ilues obtruksi,

S/ dapat dengan jelas memperlihatkan usus yangdistensi


18/19

S/ 0ongitudinal dari

abdomen bagian

ba"ah menunjukkan

distensi multiple dariusus halus akibat

in)aginasi


19/19

Diagnosis Banding

-iagnosis banding dari ileus obstruktif, yaitu

.7leus paralitik.ppensi&itis akut

%./olesistitis, koleliathiasis, dan kolik bilier

1./onstipasi

Documents

Case Ileus Obs