bronkopneumonia rini.ppt

8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt

1/33

BRONKOPNEUMONIA


2/33

DEFINISI

• Pneumonia adalah peradangan alatparenkim paru, distal dari r!nki!lusterminalis "ang men#akup r!nki!lus

respirat!rius dan al$e!li, "ang diseakan!leh mikr!%!rganisme &akteri, $irus, 'amur, pr!t!(!a)

• Bronkopneumonia adalah peradangan

pada parenkim paru "ang meliatkanr!nkus * r!nki!lus "ang erupadistriusi erentuk er#ak%er#ak&pat#h" distriuti!n)+


3/33

INSIDENSI

• Sekitar -. dari seluruh kasus arupraktek umum erhuungan denganin/eksi saluran napas "ang ter'adi di

mas"arakat &pneum!nia k!munitas*PK)atau di dalam rumah sakit &pneum!nian!s!k!mial*PN)+ Pneum!nia "ang

merupakan entuk in/eksi saluranna/as a0ah akut di parenkim paru"ang serius di'umpai sekitar 12%3-.+


4/33

INSIDENSI

• Ban"ak di negara erkemang,namun 'uga #ukup signi4kan dinegara ma'u

• Dapat mengenai eragai usia,dengan eti!l!gi "ang #enderungereda


5/33

EPIDEMIO5O6I

Insidensi tinggi dan sering men'adipen"ea kematian

Frekuensi relati$e terhadapmikr!!rganisme pat!gen paruer$ariasi menurut lingkungan ketikain/eksi terseut didapat+

Fakt!r iklim dan letak ge!gra4kmempengaruhi peningkatan /rekuensiin/eksi pen"akit ini+


6/33

EPIDEMIO5O6I

• Pen"ea tersering pada usia muda 7Strept!k!kus &Str) pneum!nia

• Pen"ea tersering pada 5ansia 7Str+pneum!niae, 8+in9uen(ae,Sta4l!k!kus aureus, atang gram &%)


7/33

E:IO5O6I

• Pneum!nia dapat diseakan !leheragai ma#am mikr!!rganisme"aitu akteri, $irus, 'amur, pr!t!(!a,

"ang seagian esar diseakan!leh akteri+


8/33

PA:OFISIO5O6I

• Stadium k!ngesti &; < 13 'ampertama)

• Stadium hepatisasi merah &; 'amselan'utn"a)

• Stadium hepatisasi kelau&k!ns!lidasi)

• Stadium akhir &res!lusi)


9/33

Stadium K!ngesti

• peradangan permulaan pada daerah aru"ang terin/eksi+

• peningkatan aliran darah danpermeailitas kapiler di tempat in/eksi+

• 8iperemia akiat pelepasan mediat!r%mediat!r peradangan dan akti$asik!mplemen sehingga eksudat plasmaerpindah ke dalam ruang interstisium,

pemengkakan dan edema antar kapilerdan al$e!lus+• Mempersulit pertukaran gas sehingga

saturasi menurun


10/33

Stadium hepatisasi merah

• al$e!lus terisi !leh sel darah merah,eksudat dan 4rin "ang dihasilkan !lehpen'amu &h!st)

• 5!us "ang terkena men'adi padat !lehkarena adan"a penumpukan leuk!sit,eritr!sit dan #airan, sehingga 0arna parumen'adi merah

• udara al$e!li tidak ada atau sangatminimal, sesak, stadium ini erlangsungsangat singkat, "aitu selama ; 'am+


11/33

Stadium hepatisasi kelau&k!ns!lidasi)

• Sel%sel darah putih mengk!l!nisasi daerahparu "ang terin/eksi+

• Endapan 4rin terakumulasi di seluruh

daerah "ang #edera dan ter'adi /ag!sit!sissisa%sisa sel+

• Eritr!sit di al$e!li mulai dires!rsi, l!usmasih tetap padat karena erisi 4rin danleuk!sit, 0arna merah men'adi pu#atkelau dan kapiler darah tidak lagimengalami k!ngesti+


12/33

Stadium akhir &res!lusi)

• Resp!n imun dan peradanganmereda, sisa%sisa sel 4rin daneksudat lisis dan dias!rsi !leh

makr!/ag sehingga 'aringan kemalike strukturn"a semula+


13/33

K5ASIFIKASI

A+ Berdasarkan klinis dan epidemi!l!gi

• Pneum!nia k!muniti &=!mmunit"%a#>uired pneum!nia? =AP)

• Penum!nia n!s!k!mial &8!spital%a#>uired Pneum!nia? 8AP)

• Pneum!nia pada penderitaimmun!#!mpr!mised 8!st

• Pneum!nia aspirasi


14/33

K5ASIFIKASI PNEUMONIA

B+ Berdasarkan l!kasi in/eksi

• Pneum!nia l!aris

• Br!nk! pneum!nia &Pneum!nial!ularis)

• Pneum!nia interstisial


15/33

DIA6NOSIS

• 6amaran Klinis

• Pemeriksaan 5a!rat!rium• 6amaran Radi!l!gis

• Pemeriksaan Bakteri!l!gis


16/33

6E@A5A K5INIS

6e'ala Ma"!r7 1.batuk

2.sputum produktif

+demam &suhuC,-#)

6e'ala Min!r7 1. sesak napas

2. nyeri dada

+ k!ns!lidasi paru pada

pemeriksaan 4sik

;+ 'umlah leuk!sit 13+---*µ5


17/33

Pemeriksaan Fisik

• Inspeksi 7 perna/asan #uping hidung&),sian!sis sekitar hidung dan mulut, retraksisela iga+

• Palpasi 7 Stem /remitus "ang meningkatpada sisi "ang sakit+

• Perkusi 7 S!n!r

• Auskultasi 7 Suara pernafasan mengeras

&$esikuler mengeras) disertai ronki basah+• Pada r!nk!pneum!nia, pemeriksaan

tergantung luas daerah "ang terkena


18/33

Pemeriksaan 5a!rat!rium

• Pada pemeriksaan la!rat!riumterdapat peningkatan 'umlahleuk!sit, iasan"a 1-+---*ul

kadang%kadang men#apai -+---*ul,dan pada hitungan 'enis leuk!sitterdapat pergeseran ke kiri serta

ter'adi peningkatan 5ED+


19/33

Pemeriksaan 5a!rat!rium

• Untuk menentukan diagn!sis eti!l!gidiperlukan pemeriksaan dahak,kultur darah dan ser!l!gi+ Kultur

darah dapat p!siti/ pada 3-%32.penderita "ang tidak di!ati+ Anlalisagas darah menun'ukkan hip!ksemia

dan hiperkaria, pada stadium lan'utdapat ter'adi asid!sis respirat!rik+


20/33

6amaran Radi!l!gis1.Pneumonia Lobaris


21/33

:ampak gamaran gaungan k!ns!lidasi erdensitastinggi pada satu segmen*l!us &l!us kanan a0ah PAmaupun lateral)) atau er#ak "ang mengikutsertakan

al$e!li "ang tersear+ Air r!n#h!gram iasan"a

ditemukan pada pneum!nia 'enis ini+


22/33

8asil =: s#an dada ini menampilkan gamaranhiperdens di l!us atas kiri sampai ke peri/er+


23/33

2. Bronchopneumonia (Pneumonia Lobular

=!nt!h7Pada gamar ini tampakk!ns!lidasi tidak

h!m!gen di l!us ataskiri dan l!us a0ah kiri+

bercak-bercak

infiltrat didapati pada

satu atau beberapa

lobus, dapat juga

menunjukkan adanya

komplikasi seperti

pleuritis, atelektasis,

abses paru,

pneumotoraks atau

perikarditis.


24/33

:ampakgamaran

!pak*hiperdens

pada l!ustengah kanan,namun tidak

men'alarsampai peri/er+


25/33

3. Pneumonia Interstisial

:er'adi edema dindingr!nki!li dan 'uga edema

'aringan interstitialprer!nkial+ Radi!l!giserupa a"angan udarapada al$e!lus masihterlihat, diliputi !leh

perseluungan "angtidak merata+


26/33

PENA:A5AKSANAAN

• Dalam meng!ati penderitapneum!nia perlu diperhatikankeadaan klinisn"a+ Bila keadaan

klinis aik dan tidak ada indikasira0at dapat dira0at dirumah+


27/33

Penderita yang tidak diraat di!S"

• Istirahat ditempat tidur, ila panastinggi di k!mpres

• Minum an"ak

• Oat%!at penurunan panas,muk!litik, ekspekt!ran

• Antii!tika


28/33

Penderita yang diraat di !umah Sakit,penanganann"a di agi 3 7

Penatalaksanaan Umum

Pemerian Oksigen

Pemasangan in/use untuk rehidrasi dan k!reksielektr!lit

Muk!litik dan ekspekt!ran, ila perlu dilakukanpemersihan 'alan na/as

Oat penurunan panas han"a dierikan ilasuhu ;--=, takikardi atau kelainan 'antung+

Bila n"eri pleura heat dapat dierikan !atanti n"eri+


29/33

• Pengobatan Kausal

Dalam pemerian antii!tika padapenderita pneum!nia seaikn"aerdasarkan MO &Mikr!!rganisme)dan hasil u'i kepekaann"a,


30/33


31/33


32/33

DIA6NOSIS BANDIN6

A+:uer#ul!sis Paru &:B)

B+ Atelektasis

=+ E/usi Pleura


33/33

TERIMA KASIH

Documents

bronkopneumonia rini.ppt