8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
1/33
BRONKOPNEUMONIA
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
2/33
DEFINISI
• Pneumonia adalah peradangan alatparenkim paru, distal dari r!nki!lusterminalis "ang men#akup r!nki!lus
respirat!rius dan al$e!li, "ang diseakan!leh mikr!%!rganisme &akteri, $irus, 'amur, pr!t!(!a)
• Bronkopneumonia adalah peradangan
pada parenkim paru "ang meliatkanr!nkus * r!nki!lus "ang erupadistriusi erentuk er#ak%er#ak&pat#h" distriuti!n)+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
3/33
INSIDENSI
• Sekitar -. dari seluruh kasus arupraktek umum erhuungan denganin/eksi saluran napas "ang ter'adi di
mas"arakat &pneum!nia k!munitas*PK)atau di dalam rumah sakit &pneum!nian!s!k!mial*PN)+ Pneum!nia "ang
merupakan entuk in/eksi saluranna/as a0ah akut di parenkim paru"ang serius di'umpai sekitar 12%3-.+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
4/33
INSIDENSI
• Ban"ak di negara erkemang,namun 'uga #ukup signi4kan dinegara ma'u
• Dapat mengenai eragai usia,dengan eti!l!gi "ang #enderungereda
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
5/33
EPIDEMIO5O6I
Insidensi tinggi dan sering men'adipen"ea kematian
Frekuensi relati$e terhadapmikr!!rganisme pat!gen paruer$ariasi menurut lingkungan ketikain/eksi terseut didapat+
Fakt!r iklim dan letak ge!gra4kmempengaruhi peningkatan /rekuensiin/eksi pen"akit ini+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
6/33
EPIDEMIO5O6I
• Pen"ea tersering pada usia muda 7Strept!k!kus &Str) pneum!nia
• Pen"ea tersering pada 5ansia 7Str+pneum!niae, 8+in9uen(ae,Sta4l!k!kus aureus, atang gram &%)
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
7/33
E:IO5O6I
• Pneum!nia dapat diseakan !leheragai ma#am mikr!!rganisme"aitu akteri, $irus, 'amur, pr!t!(!a,
"ang seagian esar diseakan!leh akteri+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
8/33
PA:OFISIO5O6I
• Stadium k!ngesti &; < 13 'ampertama)
• Stadium hepatisasi merah &; 'amselan'utn"a)
• Stadium hepatisasi kelau&k!ns!lidasi)
• Stadium akhir &res!lusi)
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
9/33
Stadium K!ngesti
• peradangan permulaan pada daerah aru"ang terin/eksi+
• peningkatan aliran darah danpermeailitas kapiler di tempat in/eksi+
• 8iperemia akiat pelepasan mediat!r%mediat!r peradangan dan akti$asik!mplemen sehingga eksudat plasmaerpindah ke dalam ruang interstisium,
pemengkakan dan edema antar kapilerdan al$e!lus+• Mempersulit pertukaran gas sehingga
saturasi menurun
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
10/33
Stadium hepatisasi merah
• al$e!lus terisi !leh sel darah merah,eksudat dan 4rin "ang dihasilkan !lehpen'amu &h!st)
• 5!us "ang terkena men'adi padat !lehkarena adan"a penumpukan leuk!sit,eritr!sit dan #airan, sehingga 0arna parumen'adi merah
• udara al$e!li tidak ada atau sangatminimal, sesak, stadium ini erlangsungsangat singkat, "aitu selama ; 'am+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
11/33
Stadium hepatisasi kelau&k!ns!lidasi)
• Sel%sel darah putih mengk!l!nisasi daerahparu "ang terin/eksi+
• Endapan 4rin terakumulasi di seluruh
daerah "ang #edera dan ter'adi /ag!sit!sissisa%sisa sel+
• Eritr!sit di al$e!li mulai dires!rsi, l!usmasih tetap padat karena erisi 4rin danleuk!sit, 0arna merah men'adi pu#atkelau dan kapiler darah tidak lagimengalami k!ngesti+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
12/33
Stadium akhir &res!lusi)
• Resp!n imun dan peradanganmereda, sisa%sisa sel 4rin daneksudat lisis dan dias!rsi !leh
makr!/ag sehingga 'aringan kemalike strukturn"a semula+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
13/33
K5ASIFIKASI
A+ Berdasarkan klinis dan epidemi!l!gi
• Pneum!nia k!muniti &=!mmunit"%a#>uired pneum!nia? =AP)
• Penum!nia n!s!k!mial &8!spital%a#>uired Pneum!nia? 8AP)
• Pneum!nia pada penderitaimmun!#!mpr!mised 8!st
• Pneum!nia aspirasi
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
14/33
K5ASIFIKASI PNEUMONIA
B+ Berdasarkan l!kasi in/eksi
• Pneum!nia l!aris
• Br!nk! pneum!nia &Pneum!nial!ularis)
• Pneum!nia interstisial
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
15/33
DIA6NOSIS
• 6amaran Klinis
• Pemeriksaan 5a!rat!rium• 6amaran Radi!l!gis
• Pemeriksaan Bakteri!l!gis
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
16/33
6E@A5A K5INIS
6e'ala Ma"!r7 1.batuk
2.sputum produktif
+demam &suhuC,-#)
6e'ala Min!r7 1. sesak napas
2. nyeri dada
+ k!ns!lidasi paru pada
pemeriksaan 4sik
;+ 'umlah leuk!sit 13+---*µ5
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
17/33
Pemeriksaan Fisik
• Inspeksi 7 perna/asan #uping hidung&),sian!sis sekitar hidung dan mulut, retraksisela iga+
• Palpasi 7 Stem /remitus "ang meningkatpada sisi "ang sakit+
• Perkusi 7 S!n!r
• Auskultasi 7 Suara pernafasan mengeras
&$esikuler mengeras) disertai ronki basah+• Pada r!nk!pneum!nia, pemeriksaan
tergantung luas daerah "ang terkena
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
18/33
Pemeriksaan 5a!rat!rium
• Pada pemeriksaan la!rat!riumterdapat peningkatan 'umlahleuk!sit, iasan"a 1-+---*ul
kadang%kadang men#apai -+---*ul,dan pada hitungan 'enis leuk!sitterdapat pergeseran ke kiri serta
ter'adi peningkatan 5ED+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
19/33
Pemeriksaan 5a!rat!rium
• Untuk menentukan diagn!sis eti!l!gidiperlukan pemeriksaan dahak,kultur darah dan ser!l!gi+ Kultur
darah dapat p!siti/ pada 3-%32.penderita "ang tidak di!ati+ Anlalisagas darah menun'ukkan hip!ksemia
dan hiperkaria, pada stadium lan'utdapat ter'adi asid!sis respirat!rik+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
20/33
6amaran Radi!l!gis1.Pneumonia Lobaris
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
21/33
:ampak gamaran gaungan k!ns!lidasi erdensitastinggi pada satu segmen*l!us &l!us kanan a0ah PAmaupun lateral)) atau er#ak "ang mengikutsertakan
al$e!li "ang tersear+ Air r!n#h!gram iasan"a
ditemukan pada pneum!nia 'enis ini+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
22/33
8asil =: s#an dada ini menampilkan gamaranhiperdens di l!us atas kiri sampai ke peri/er+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
23/33
2. Bronchopneumonia (Pneumonia Lobular
=!nt!h7Pada gamar ini tampakk!ns!lidasi tidak
h!m!gen di l!us ataskiri dan l!us a0ah kiri+
bercak-bercak
infiltrat didapati pada
satu atau beberapa
lobus, dapat juga
menunjukkan adanya
komplikasi seperti
pleuritis, atelektasis,
abses paru,
pneumotoraks atau
perikarditis.
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
24/33
:ampakgamaran
!pak*hiperdens
pada l!ustengah kanan,namun tidak
men'alarsampai peri/er+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
25/33
3. Pneumonia Interstisial
:er'adi edema dindingr!nki!li dan 'uga edema
'aringan interstitialprer!nkial+ Radi!l!giserupa a"angan udarapada al$e!lus masihterlihat, diliputi !leh
perseluungan "angtidak merata+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
26/33
PENA:A5AKSANAAN
• Dalam meng!ati penderitapneum!nia perlu diperhatikankeadaan klinisn"a+ Bila keadaan
klinis aik dan tidak ada indikasira0at dapat dira0at dirumah+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
27/33
Penderita yang tidak diraat di!S"
• Istirahat ditempat tidur, ila panastinggi di k!mpres
• Minum an"ak
• Oat%!at penurunan panas,muk!litik, ekspekt!ran
• Antii!tika
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
28/33
Penderita yang diraat di !umah Sakit,penanganann"a di agi 3 7
Penatalaksanaan Umum
Pemerian Oksigen
Pemasangan in/use untuk rehidrasi dan k!reksielektr!lit
Muk!litik dan ekspekt!ran, ila perlu dilakukanpemersihan 'alan na/as
Oat penurunan panas han"a dierikan ilasuhu ;--=, takikardi atau kelainan 'antung+
Bila n"eri pleura heat dapat dierikan !atanti n"eri+
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
29/33
• Pengobatan Kausal
Dalam pemerian antii!tika padapenderita pneum!nia seaikn"aerdasarkan MO &Mikr!!rganisme)dan hasil u'i kepekaann"a,
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
30/33
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
31/33
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
32/33
DIA6NOSIS BANDIN6
A+:uer#ul!sis Paru &:B)
B+ Atelektasis
=+ E/usi Pleura
8/19/2019 bronkopneumonia rini.ppt
33/33
TERIMA KASIH
Recommended