Bronkopneumoni Dan CHF

8/19/2019 Bronkopneumoni Dan CHF

1/24

Wanita 49 Tahun DenganBronkopneumoni dan CHF et causa HHD


2/24

IDENTITAS ASIEN

• Nama :Ny S• Umur :49 tahun• Jenis kelamin :perempuan• Status : Menikah• Pekerjaan : ibu rumah tangga• Agama :Islam• Suku bangsa :Jawa• Kewarganegaraan : In !nesia• Alamat : "anjungan!m #$#% &akit% 'anjarnegara• Pengantar : suami pasien


3/24


4/24

!i"a#at en#akit Sekarang


5/24

&iwayat Penyakit (ahulu• &P(

– &iwayat sakit jantung )*+ – &iwayat hipertensi isangkal –

&iwayat asma isangkal – &iwayat peng!batan lama i sangkal – &iwayat (M isangkal – &iwayat Alergi isangkal

• &PK – "i ak a a keluarga yang memiliki keluhan yang

sama


6/24

Pemeriksaan ,isik• $eadaan %mum

"ampak sakit se ang% -!mp!s mentis% status gi.i kesan-ukup/

•

Tanda &ita'• "ekanan arah : #01$21 mm3g• Na i : 2 5 $menit% regular% isi an tegangan -ukup• &&: 615 $menit• Suhu : 0 %7 1 8

• Status gi(i'' : 1 kgKesan status gi.i : -ukup


7/24

• $u'it :Papula ) +% ;esikula ) +% kanalikuli ) +% eritema ) +

• $epa'a : 'entuk kepala n!rmal% mes!-ephal

• )ata :K!njungti;a anemis ) $ +% sklera ikterik ) $ +% e ema palpebra) $ +% -ekung: ) $ +% air mata ) $ +

• Te'inga : 'entuk n!rmal% sekret ) $ +

• Hidung :Napas -uping hi ung ) +% is-harge ) $ +

• )u'ut : 'ibir sian!sis ) +% li ah k!t!r )

• Tenggorokan : &a ang ) +


8/24

*eher :(e;iasi trakea ) +% +& !,4 -meningkat. %pembesaran kelenjar lim


9/24

%*)1

ABD1)EN

E$ST!E)ITASAkral ingin ) + 1edem -,.

Inspeksi (a a simetris% ketinggalan gerak ) +% retraksi )*+suprasternal

Palpasi Nyeri tekan ) +% retraksi ) +% gerakan na


10/24

Pemeriksaan Penunjang• &'8 %4/#1 $u>• 3'@# /9$ l• 38" 4•

M8= 2 B• M83 01 pg• M838 0 g$ l• &(C- #0/4 • &(Cs 4#%4B• P>" 6#9 #1 0ul• C'8 /9 #1 0ul

Di cout5>ymph 6%47/ #1 0ulM!n! 1/96/ #1 0ulNeut 0%06/ #1 0ulD! 1/61 #1 0ul'as! 1%10 #1 0ul$I)IA $*INI$ @(S 21m$gl

Ureum #6%7 mg$ l8reatinin 1/21 mg$ lS@E" # u$>S@P" #6u$>


11/24

DK@


12/24

!o Thora6


13/24

!o Thora6• Jantung 8"& ? 1 % ape5 bergeser ke

-au !ateral% batas kanan bergeser ke lateral• Paru -!rakan br!nk!;askuler kasar% tampak

ber-ak pa a para-ar ial kanan an peri hilerkiri

• (ia=% &A+• Pulm! gb% br!nk!pneum!ni


14/24

DIA7N1SIS

• 'r!nk!pneum!ni• 83, e- 33(


15/24

TATA*A$SANA

• I=,( Na8l 1/9 61 tpm• Inj


16/24

F1**1W %tg' S 1 A

6# es

61#

'atuk

)*+%

sesak

)*+

"( : #01$21N: 21&&: 64Paru:S(= )*$*+%

&'3 )*$*+%&'3)*$*+%whee.ing )*$*+

Bronkopneumo

ni

CHF ec HHD

IVFD NaCl 0.9% 20 tpm

Inj furosemid amp! 2" jam

Inj cefota#im $# skin test

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort ) !* jam

p.o)

di+o#in # , ta&

spironolacton # 2- m+(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


17/24

66 (es

61#

'atuk

)*+%

sesak

berkur

ang

"( : #61$21N: 21

&&: 64Paru:S(= )*$*+%&'3 )*$*+&'3)*$*+%

Chee.ing )*$*+

Bronkopneumo

ni

CHF ec HHD



Inj cefota#im +!* j II/

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort ) !*

jam

p.o)

di+o#in # , ta&

spironolacton # 2- m+

(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


18/24

60 (es

61#

'atuk )*+

berkurang

sesakberku rang

"( :#01$71N: 21&&: 64Paru:S(= )*$*+%

&'K )*$*+&'3 )*$*+berkura

ng%Chee.ing )*$*+berkurang

Bronkopneu

moni

CHF ec HHD


Inj furosemid amp! 2"

jamInj cefota#im +! *j III/

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort ) !

* jam

p.o)

di+o#in # , ta&


(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


19/24

60

(es

61#

'atuk

)*+

berku

rang

sesak

berku

rang

"( : #01$21N: 21&&: 61

Paru:S(= )*$*+%&'K )*$*+berkurang&'3 )*$*+

berkurang%Chee.ing)*$*+berkurang

Bronkopneu

moni

CHF ec

HHD

IVFD NaCl 0.9% 20

tpm


jam

Inj cefota#im +!*j VI/

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort )

!* jam

p.o)

di+o#in # , ta&


codein 2 # ta&


20/24

64

(es

61#

'atuk

)*+

berku

rang

sesak

berku

rang

"( : #61$21N: 21&&: 61

Paru:S(= )*$*+%&'K )*$*+berkurang&'3 )*$*+

berkurang%Chee.ing)*$*+berkurang

Bronkopneu

moni

CHF ec

HHD

IVFD NaCl 0.9% 20

tpm


jam

Inj cefota#im +!*j V/

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort )

!* jam

p.o)

di+o#in # , ta&


codein 2 # ta&


21/24

6

(es

61#

'atuk

)*+

berkurang

sesak

berku

rang

"( : #01$21N: 21&&: 61Paru:S(= )*$*+%&'K )*$*+berkurang

&'3 )*$*+berkurang%Chee.ing) $ +

Bronkopneu

moni

CHF ecHHD

IVFD NaCl 0.9% 20

tpm


Inj cefota#im +!*j VI/

Ne&uli'er

com&i(ent)pulmicort )!* jam

p.o)

di+o#in # , ta&


(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


22/24

6

(es

61#

'atuk

)*+

berku

rang/

Sesak

) +

"( : #01$21N: 21&&: 61Paru:S(= )*$*+%&'3 ) $ +&'K)*$*+%Chee.ing

) $ +

Bronkopneu

moni

CHF ec

HHD

IVFD NaCl 0.9% 20

tpm


jam

Inj cefota#im +!*j VII/

stop

p.o)

Cefi#im 2# 00 m+ I/

di+o#in # , ta&


(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


23/24

67

(es

61#

'atuk

)*+

berku

rang%

sesak

) +

"( : #01$21N: 21&&: 61Paru:S(= )*$*+%&'3 ) $ +&'K)*$*+%Chee.ing

) $ +

Bronkopneu

moni

CHF ec

HHD

IVFD NaCl 0.9% 20

tpm


jam

p.o)

Cefi#im 2# 00m+ II/

di+o#in # , ta&


(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&


24/24

62

(es

61#

'atuk

)*+

berku

rang

sesak

) +

"( : #01$21N: 21&&: 61

Paru:S(= )*$*+%&'3 ) $ +&'K)*$*+berkurang%Chee.ing) $ +

Bronkopneu

moni

CHF ec

HHD

p.o)

Cefi#im 2# 00m+ III/

Furosemid ta& #

di+o#in # , ta&


(alsartan # "0 m+

codein 2 # ta&

Documents

Bronkopneumoni Dan CHF