Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

1/72

DAFTAR ISI

Buku Pedoman Kerja Mahasiswa(BPKM)

KETERAMPILAN KLINIK DASAR!

Copyright 2015 by Faculty of Medicine, University of IndonesiaAll rights reserved !his boo" or any parts there of,#ay not be used or reproduced in any #anner$ithout $ritten per#ission fro# the $riter%publishers

"ak #i$%a di$e&an& o'eh Faku'%as Kedok%eran niersi%as IndonesiaDi'aran& men&u%i$* men+a'in* men#e%ak dan mem$er,an+ak isi ,ukuden&an #ara a$a$un %an$a i-in %er%u'is dari $enu'is.$ener,i%Di#e%ak di /akar%a* Indonesia

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA2015-2016

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

2/72

HALAM

ANDa1%ar

Isi222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 !

Pen&an%ar 22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

2223Pendahu'uan222222222222222222222222244444444422

44444444444444444222222222222225Karak%eris%ik

Mahasiswa2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222226Sasaran

Pem,e'ajaran22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 7Lin&ku$

Bahasan2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 8

Me%odePem,e'ajaran222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 9Sum,er

Da+a222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 09Ea'uasi 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

2222222222 !3Lam$iran2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

22 !5Kum$u'an Da1%ar Ti'ik (Chec"list) Ma%eri

KKD444444444444444444444444 56

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

3/72

PEN:ANTAR

Pendidikan kedok%eran harus men&hasi'kan dok%er ,erkua'i%as +an&kom$e%ensin+a da$a% di$er%an&&un& jawa,kan2 Kom$e%ensi +an&dimaksud meru$akan &a,un&an an%ara ke%eram$i'an* $en&e%ahuandan sika$ +an& da$a% men&hasi'kan %indakan $ro1esiona'2 Sa'ah sa%ukom$e%ensi +an& menjadi s+ara% ada'ah kom$e%ensi ke%eram$i'ank'inis* +ai%u ke%eram$i'an da'am men&hada$i $asien di k'inik* mu'aimen+a$a* memeriksa* me'akukan %indakan* mene&akkan dia&nosis*ke%eram$i'an un%uk mem,eri%akan dia&nosis a%au hasi' $emeriksaan

$asien* ke%eram$i'an menu'is rese$* dan mem,erikan edukasi ke$ada$asien2

Kom$e%ensi ke%eram$i'an k'inis di$e'ajari di modu' Ke%eram$i'anK'inik Dasar (KKD)2 KKD di'aksanakan $ada %in&ka% ! (KKD0) dan%in&ka% 3 (KKD!)2 Modu' KKD! meru$akan 'anju%an dari modu'Ke%eram$i'an K'inik Dasar0 +an& di'akukan se#ara %erin%e&rasi an%ara,er,a&ai ,idan& i'mu kedok%eran2 Kedua modu' ini mem$ersia$kanmahasiswa mem$un+ai ke%eram$i'an dasar k'inik se,e'ummenera$kan ke%eram$i'an %erse,u% 'an&sun& ke$ada $asien di modu'$rak%ik k'inik2

Semo&a modu' ini da$a% ,erman1aa% ,a&i ki%a semua* %eru%ama ,a&i$eser%a didik* se,a&ai ,eka' mereka ke'ak di kemudian hari2 Kamimen+adari ,ahwa modu' ini masih jauh dari sem$urna* o'eh karenai%u kami menerima kri%ik dan saran un%uk $en+em$urnaan di masamenda%an&2

Penyusun M!u" Ke#e$%&'("%n K("(n) D%s%$ - 2*%nu%$( 2015

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

4/72

PENDA"LANPENDA"LAN

LATAR +ELAKANG

Modu' Ke%eram$i'anK'inik Dasar meru$akan ran&kaian $em,e'ajaran +an&,er%ujuan me'a%ih ke%eram$i'an k'inik mahasiswa un%uk men&uasaikom$e%ensi ke%eram$i'an k'inis sehin&&a dihara$kan mahasiswamem$un+ai ke%eram$i'an k'inik dasar ke%ika memeriksa $asien di modu'$rak%ik k'inik2 n%uk i%u mereka harus memi'iki ke%eram$i'an se,a&ai,eriku% ;

Komunikasi

Pemeriksaan Fisik

Ke%eram$i'an Prosedura'

Penu'isan Rese$

Se'uruh ,idan& i'mu kedok%eran se'a'u memi'iki ke%erkai%an sa%u den&an+an& 'ain* demikian $u'a Modu' Ke%eram$i'an K'inik Dasar2 Pen&e%ahuanke%eram$i'an $ada modu' KKD diajarkan $ada modu' %erkai%2 Karena i%umahasiswa dianjurkan men&uasai ,ahan modu' a&ar da$a%men&uasaike%eram$i'an KKD den&an ,aik2

Modu' Ke%eram$i'an K'inik Dasar ! dise'en&&arakan $ada semes%er 6 dan7 +an& meru$akan ,a&ian dari Taha$ II $roses $em,e'ajaran di Pro&ramS%udi Pendidikan Dok%er niersi%as Pa'an&ka Ra+a2 Modu' KKD!meru$akan ke'anju%an modu' KKD02 Modu' ini ,er'an&sun& se'ama 0

%ahun* dan jadwa'n+a men&iku%i modu' #edical science2 Modu' KKD!,erja'an sesuai jadwa' re$roduksi* modu' sara1 dan jiwa* modu' me%a,o'ikendokrin* modu' hema%oonko'o&i* modu' indera khusus* modu' in1eksi danimuno'o&i* modu' i'mu kedok%eran komuni%as2 Modu' KKD! Semes%er 7me'i$u%i modu' hema%oonko'o&i* modu' indera khusus* modu' in1eksi danimuno'o&i* modu' i'mu kedok%eran komuni%as2Di akhir modu' KKD0* se,a&ian ke%eram$i'an k'inis +an& %e'ah diajarkandiujikan da'am

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

5/72

KARAKTERISTIK MA"ASIS?A

Mahasiswa +an& da$a% men&iku%i modu' Ke%eram$i'an K'inik Dasar %ahun

kedua ada'ah mahasiswa %aha$ II (#edical sciences) +an& %e'ah men&iku%iKKD0 ser%a sedan& men&iku%i modu' %erkai% di semes%er 6 dan 72

Ke'u'usan Modu' KKD0 %idak menjadi $ras+ara% men&iku%i modu' KKD!2

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

6/72

SASARAN PEMBELA/ARAN

S%s%$%n Pe&,e"%%$%n Te$&(n%"

Bi'a mahasiswa dihada$kan $ada manekin.mode'.$asien simu'asi*mahasiswa mam$u un%uk me'akukan 'an&kah'an&kah $ena%a'aksanaan$asien seu%uhn+a mu'ai dari anamnesis* $emeriksaan >sik dan men%a'*$rosedur k'inik* dan $enu'isan rese$2

S%s%$%n Pe&,e"%%$%n Penun%n.

Bi'a mahasiswa dihada$kan $ada manekin.mode'.$asien simu'asi den&anmasa'ah k'inik* mahasiswa mam$u;

02 Me'akukan ke%eram$i'an anamnesis den&an men&&unakan

%eknik komunikasi +an& ,enar2!2 Me'akukan ke%eram$i'an $emeriksaan >sik den&an %eknik dan$ri'aku +an& ,enar ser%a $ro1esiona'2

32 Me'akukan $rosedur k'inik den&an ,enar dan $ro1esiona'sesuai s%andar2

52 Menu'iskan rese$ +an& 'en&ka$ dan rasiona'262 Me'akukan u$a+a $romo%i1 dan $reen%i1 $ada $asien*

ke'uar&a* dan mas+araka%2

Ke%eram$i'an +an& diajarkan da'am modu' ini ada'ah ke%eram$i'an +an&%in&ka% kemam$uann+a 3 dan 5 da'am SKDI !@@72

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

7/72

LIN:KP BA"ASAN

LINGKUP+AHASAN

POKOK +AHASAN SU+ POKOK +AHASAN

1/ Ke#e$%&'("%n#e$)%(# Me#%,"()En!)$(n

An%&nes(s Me#%,"()En!)$(n

02 Teknik dasar komunikasi dan,er$eri'aku +an& sesuaiden&an sosio,uda+a $asienda'am hu,un&an dok%er$asien

!2 Penen%uan ke'uhan u%ama,eser%a 'aman+a

32 Pen&uraian $erkem,an&an$en+aki% se#ara deskri$%i1dan krono'o&is (riwa+a%

$en+aki% sekaran&)52 Iden%i>kasi riwa+a% $en+aki%

dahu'u* riwa+a% $en+aki%ke'uar&a* dan riwa+a% sosia',uda+a

62 Sim$u'an du&aan ke'ainanor&an ,erdasarkan da%aanamnesis

72 Kai%an &eja'a dan ke'uhan$asien den&an $a%o>o'o&i

82 Iden%i>kasi kekuran&anda'am me'akukan

anamnesis92 Pe'a$oran hasi' anamnesisse#ara 'isan mau$un %u'isan

2

Pe&e$()s%%n s()Me#%,"() En!)$(n

02 Ke%eram$i'an $emeriksaan>sik ke'enjar %iroid

!2 Ke%eram$i'an $emeriksaanekso$%a'mus

32 Ke%eram$i'an $emeriksaan%remor ha'us

52 Ke%eram$i'an $emeriksaanreeks $a%e''a

Sun#()%n su,)u#%n(n#$%)u#%n !%n'e&e$()s%%n ."u)s%!%$%

02 Indikasi* kon%raindikasisun%ikan su,ku%an danin%raku%an

!2 Ke%eram$i'an $en+un%ikansu,ku%an dan in%raku%an

32 Ber,a&ai jenissediaaninsu'in dan #ara$em,eriann+a

52 Indikasi dan man1aa%$emeriksaan &'ukosa darah

62 Indikasi dan in%er$re%asihasi' $emeriksaan &'ukosa

darah72 Ke%eram$i'an $emeriksaan

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

8/72

LINGKUP+AHASAN


&'ukosa darah

An%&nes(s F%)#$

R(s()

02 Fak%or risiko $en+aki%

kardiome%a,o'ik!2 Pe'a$oran hasi' %emuan dari

anamnesis 1ak%or risiko

S"(!e Ke"%(n%nMe#%,"() En!)$(n

Tanda ke'ainan endokrin me'a'ui&am,ar

LINGKUP +AHASAN POKOK +AHASAN SU+ POKOK +AHASAN

1/ ANAMNESIS S(s#e&Re'$!u)s(

TEHNIK KOMUNIKASI Men+a$a $asien

Men+am,u% $asien sam,i'

,erdiri

Mem$erkena'kan diri sam,i'menja,a% %an&an $asien

Menunjukkan wajah ramah

Men+i'akan $asien duduk

Ber,asa,asi

Menda$a%kan nama

Menda$a%kan umur

Menda$a%kan $endidikan

Menda$a%kan suku

Menda$a%kan s%a%us

$ernikahan

Menda$a%kan a'ama%

Suara ramah* oka' je'as*ke#e$a%an #uku$* o'ume#uku$

Sika$ %u,uh #ondon& ke

de$an* kaki %idak ,ersi'an&

Kon%ak ma%a di$er%ahankan

8@C

Tidak me'akukan &erakan.ha'ha' +an& %ak

,erhu,un&an den&an%indakan anamnesis

Per%an+aan diajukan sa%u

$ersa%u Men&ajukan $er%an+aan

%er,uka dan menda'am*

se'ain $er%an+aan %er%u%u$

Me'akukan reeksi isi ,i'a

di$er'ukan

Me'akukan reeksi $erasaan

,i'a di$er'ukan

Menunjukkan em$a%i se#ara

er,a' dan noner,a'MATERI ANAMNESIS Menda$a%kan ke'uhan

u%ama

Menda$a%kan riwa+a%$en+aki% sekaran&

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

9/72

Menda$a%kan riwa+a%

$en+aki% dahu'u

Menda$a%kan riwa+a%

$en+aki% ke'uar&a

Menda$a%kan riwa+a% sosia'

LAPORAN ANAMNESIS Mem,ua% 'a$oran anamnesis(un%uk sesi anamnesis 3)

2/Ke#e$%&'("%nO,s#e#$( !%nG(ne)".(

Pe&e$()s%%n ,s#e#$( 02 Infor#ed consent se#ara'isan ke$ada $asien me'a'ui$enje'asan $rosedur* %ujuan*hasi'* e1ek sam$in&$emeriksaan2

!2 Persia$an $emeriksaano,se%ri me'i$u%i $ersia$an$asien* a'a% dan ,ahan +an&di,u%uhkan

32 Prosedur $emeriksaan

o,s%e%ri $ada $asienme'i$u%i;a2 Tindakan ase$sis

se,e'um $emeriksaan,2 Persia$an $osisi

$asien se,e'um$emeriksaan

#2 PemeriksaanLeo$o'd 0* Leo$o'd !*Leo$o'd 3 Leo$o'd 5

d2 Pemeriksaanausku'%asi men&&unakans%e%osko$ monoaura'

52 Penje'asan hasi'$emeriksaan

62 Ren#ana asuhanan%ena%a'

Pen#a%a%an $ada ,uku kon%ro'i,u hami'

Pe$#"n.%n'e$s%"(n%n n$&%"KALA 2

02 :eja'a dan %anda ka'a dua!2 Persia$an $er%o'on&an

$ersa'inan me'i$u%ike'en&ka$an $era'a%an*,ahan dan o,a%o,a%anesensia' un%uk meno'on&$ersa'inan dan

mena%a'aksana kom$'ikasii,u dan ,a+i ,aru 'ahir2

32 Tindakan men#u#i %an&anse,e'um me'akukan$er%o'on&an2

52 Prosedur un%uk memas%ikan$em,ukaan 'en&ka$ dankeadaan janin ,aik

62 Persia$an i,u dan ke'uar&aun%uk mem,an%u $roses,im,in&an meneran

72 Prosedur $ersia$an$er%o'on&an ke'ahiran ,a+i

82 Prosedur $ersia$an$er%o'on&an ke'ahiran ,a+i

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

10/72

me'i$u%i 'ahirn+a ke$a'a*'ahirn+a ,ahu* 'ahirn+a,adan dan %un&kaiPenan&anan ,a+i ,aru 'ahir

Pe$#"n.%n'e$s%"(n%n n$&%")%"% 3 4

02 Pena%a'aksanaan ak%i1 ka'a%i&a

!2 Prosedur men&e'uarkan$'asen%a

32 Ran&san&an %ak%i' (masase)u%erus

52 Peni'aian $erdarahan62 Asuhan $as#a $ersa'inan72 Ea'uasi82 Prosedur ke,ersihan dan

keamanan se%e'ah$er%o'on&an

92 dokumen%asi $roses

$er%o'on&an den&an$ar%o&ra1

Pe&e$()s%%nG(ne)".( PAPSMEAR !%n IVA

02 Pem,erian in1ormasi%en%an& $emeriksaan$an&&u' ser%a man1aa% danke%er,a%asan da'am$ende%eksian kanker se#aradini

!2 Peni'aian k'ien32 Pemeriksaan isua'

men&&unakan asam ase%a%(ins$eksi isua' den&an

a$'ikasi asam ase%a%.ia+52 Prosedur $emeriksaan 'ap-#ear

62 Tu&as.'an&kah $as#a %es IA/Pe&e$()s%%nP%yu!%$%

Pe&e$()s%%nP%yu!%$%

1. Pem,erian in1ormasi %en%an&$emeriksaan $a+udara dan$emeriksaan ke'enjar &e%ah,enin& re&iona' ser%aman1aa% dan ke%er,a%asanda'am $ende%eksian kankerse#ara dini

2. Peni'aian k'ien3. Persia$an me'i$u%i $era'a%an*

$asien dan %indakan ase$sis4. Pemeriksaan $a+udara

me'i$u%i ins$eksi dan$a'$asi2

5. Pemeriksaan ke'enjar &e%ahKe'enjar &e%ah ,enin&re&iona'; aksi'a* su$ra in1rak'aiku'a

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

11/72

INGKUP +AHASAN POKOK +AHASAN SU+ POKOK +AHASAN1/ An%&nes(s

M!u" S%$% !%n*(7%

MATERI ANAMNESIS Men+a$a $asien

Men+am,u% $asien sam,i'

,erdiri

Mem$erkena'kan diri sam,i'

menja,a% %an&an $asien

Menunjukkan wajah ramah

Men+i'akan $asien duduk Ber,asa,asi

Menda$a%kan nama

Menda$a%kan umur

Menda$a%kan $endidikan

Menda$a%kan suku

Menda$a%kan s%a%us $ernikahan

Menda$a%kan a'ama%

Suara ramah* oka' je'as*

ke#e$a%an #uku$* o'ume #uku$

Sika$ %u,uh #ondon& ke de$an*

kaki %idak ,ersi'an&

Kon%ak ma%a di$er%ahankan 8@CTidak me'akukan &erakan. ha'

ha' +an& %ak

,erhu,un&an den&an %indakan

anamnesis

Per%an+aan diajukan sa%u

$ersa%u

Men&ajukan $er%an+aan %er,uka

dan menda'am*

se'ain $er%an+aan %er%u%u$

Me'akukan reeksi isi ,i'a

di$er'ukan

Me'akukan reeksi $erasaan ,i'adi$er'ukan

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

12/72

Menunjukkan em$a%i se#ara

er,a' dan noner,a'

MATERI ANAMNESIS Menda$a%kan ke'uhan u%ama

Menda$a%kan riwa+a% $en+aki%

sekaran&


dahu'u


ke'uar&a

Menda$a%kan riwa+a% sosia'

LAPORAN ANAMNESIS Mem,ua% 'a$oran anamnesis(un%uk sesi anamnesis 3)

2/ Ke#e$%&'("%nK"(n() Neu$".(

Pe&e$()s%%n$() !%n #nus

##

02 Ins$eksi da'am keadaan%idur.duduk* ,erdiri* ,erja'an

dan &erakan %u,uh ('iha% $osisi*sime%ris* a%ro>)

!2 Pemeriksaan kekua%aneks%remi%as a%asdaneks%remi%as ,awah

32 Pemeriksaan %ia$ &erakansendi

52 Pemeriksan %onus o%o%62 Pemeriksaan reeks >sio'o&is

$a%e''a72 Pemeriksaan reeks >sio'o&is

,ise$s82 Pemeriksaan reeks >sio'o&is

%rise$s92 Pemeriksaan reeks %endon

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

13/72

A#hi''es2 Pemeriksaan reeks $a%o'o&is

Ba,insk+Pe&e$()s%%n)es%!%$%n #%n!%$%n.s%n.

&en(n.e%" ne$8us((( (8 8(

02 Pemeriksaan kesadaran $asienme'i$u%i;

a. Kema

m$uan mem,uka ke'o$akma%a (E+e.E)

b. Kemam$uan mo%orik (M)

c. Kemam$uan ,erkomunikasi ()

!2 In%er$re%asi $emeriksaankesadaran den&anmenjum'ahkan %o%a' skor +an&dida$a% dari hasi' res$ons$enderi%a den&an ni'ai %er%in&&i06 dan skor %erendah 3

32 Pemeriksaan %anda ran&san&menin&ea'

52 Pemeriksaan nerus III* I* I62 Pemeriksaan nerus II

(Fa#ia'is) soma%o mo%orik

Pe&e$()s%%n)ese(&,%n.%n

02 Pemeriksaan Tes Rom,er&+an& Di$er%ajam

2. Pemeriksaan Tes Fukuda

3. Pemeriksaan !ande# 4ait !est

4. Pemeriksaan 'ast 'ointing!est

5. Pemeriksaan Tes Nis%a&mus

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

14/72

LINGKUP+AHASAN


1/ Ke#e$%&'("%nP$se!u$%"'e&%s%n.%n(nus !%n'un)s( %$#e$(

Pe&%s%n.%n Inus 02 Indikasi dan kon%raindikasi$emasan&an in1us

!2 Ke%eram$i'an $emasan&anin1us +an& ,enar

32 Ke%eram$i'an $e'e$asan in1usPun)s( A$#e$( 02 Indikasi dan kon%raindikasi

$unksi ar%eri!2 Ke%eram$i'an $unksi ar%eri

3/ +ASI9SURGI9AL

SKILL

+%s(: Su$.(:%" S)("" 02 Pen&ena'an dan $en&&unaana'a% den&an ,enar (handling)-

:un%in&- K'em- Pinse%- Need'e "o'der /arum

!2 Tindakan ase$sis an%i se$sis32 Teknik menjahi% sederhana

/ Ke#e$%&'("%nK"(n() M%#%

Pe&e$()s%%n M%#% 1. Pemeriksaan %ajam$en&'iha%an

2. Pemeriksaan o1%a'mosko$idirek

3. Pemeriksaan %ekanan ,o'ama%a (%onome%ri) den&an%onome%er S#hio%-

4. Pemeriksaan 'a$an& $andan&(kam$ime%ri) se#arakon1ron%asi2

5/ Ke#e$%&'("%nK"(n() THT

Tes Pen%"% 1. Pemeriksaan $enden&aranse#ara kua'i%a%i1 men&&unakan &ar$u %a'a .TES PENALA den&an 1rekuensi60! "- ,eru$a %es Rinne2

2. Pemeriksaan $enden&aranse#ara kua'i%a%i1 men&&unakan &ar$u %a'a .

TES PENALA den&an 1rekuensi60! "- ,eru$a %es?e,er

3. Pemeriksaan $enden&aranse#ara kua'i%a%i1 men&&unakan &ar$u %a'a .TES PENALA den&an 1rekuensi60! "- ,eru$a %es S#hwa,a#h

4. In%er$re%asi hasi' $emeriksaan$enden&aran den&an &ar$u%a'a $ada $asien

5. Iden%i>kasi kesa'ahan dankekuran&an da'am me'akukan

$emeriksaan $enden&aranden&an &ar$u %a'a

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

15/72

LINGKUP+AHASAN


6. Pe'a$oran hasi' $emeriksaan$enden&aran den&an &ar$u%a'a se#ara 'isan

5/ Ke#e$%&'("%n

K&un()%s(

Meny%&'%()%n K%,%$ +u$u)

;breaking the bad newssik $en+aki% &ondok di'aksanakan dua ka'i 'a%ihan0!@ meni%

72 Se%ia$ mahasiswa menda$a% kesem$a%an me'akukan $emeriksaan >sik$en+aki% &ondok 0 (sa%u) ka'i dan ,i'a dini'ai %e'ah memi'iki ke%ram$i'an%erse,u% akan menda$a% %anda %an&an $ada ,uku 'o&,ook2 Se%e'ahmen+e'esaikan dua ka'i 'a%ihan dihara$kan semua mahasiswa %e'ah

memi'iki ke%ram$i'an %erse,u%282 Mahasiswa menjadi $asien +an& di$eriksa o'eh %eman 'ainn+a* mahasiswa

se#ara ,er&i'iran menjadi $asien292 Ruan&an $eriksa hendakn+a memi'iki #aha+a +an& #uku$22 Se'ama $emeriksaan >sik $en+aki% &ondok* $asien da'am $osisi ,er,arin&0@2Ke%ram$i'an +an& harus dikuasai $ada 'a%ihan ini ( 'iha% %ujuan khusus);002=ara $e'aksanaan ke&ia%an;

Per%emuan 000202 Tu%or mem,uka dan meneran&kan %ujuan ke&ia%an se'ama 6 meni%2002!2 Tu%or me'akukan demons%rasi $emeriksaan >sik $en+aki%

&ondok 22222222 !@ meni%200232 Se%ia$ mahasiswa ,er'a%ih me'akukan $emeriksaan >sik $en+aki%

&ondok 0@ meni% 22222222222222222222222222222222222@ meni%200252 Den&an men&&unakan #hek'is%* mahasiswa 'ainn+a dan %u%or

mem$erha%ikan dan meni'ai $emeriksaan +an& ,er'an&sun&2 Tu%ormem,erikan asu$an ke$ada mahasiswa2 Mahasiswa me'akukan$eer assessmen% dan se'1 assessmen% ser%a %u%or men&isi %u%orassessmen%2

00262 Semua #hek'is% $emeriksaan >sik $en+aki% &ondok dikum$u'kanke$ada Tu%or dan di,erikan ke$ada se#re%aria% ski'' 'a,2

00272 Bi'a %u%or meni'ai mahasiswa %e'ah mam$u me'akukan $emeriksaan>sik $en+aki% &ondok maka %u%or mem,erikan %anda%an&an $ada'o&,ook mahasiswa2

00282 Tu%or mem,erikan kesim$u'an se'ama 6 meni% dan menu%u$

$er%emuan0! 2Ba&i mahasiswa +an& %idak menda$a% %anda%an&an 'o&,ook mohon

men&hu,un&i 'a,ski'' un%uk dijadwa'kan u'an&2 Se,e'um men&iku%iu'an&an %s, a&ar mahasiswa ,er'a%ih mandiri un%uk men#a$ai ke%ram$i'an%erse,u%2 'an&an $emeriksaan >sik $en+aki% &ondok di'akukan han+asa%u ka'i2

TEORIPada ke&ia%an KKD ini akan di$e'ajari ,a&aimana memeriksa $enderi%aden&an du&aan ke'ainan ke'enjar %iroid2 Se,a&ai dasar %en%u'ah di$ahamiana%omi dan 'e%ak ke'enjar %erse,u% di,adan ki%a2 Bera$a ukuran norma'n+aPem,u'uh darah manakah +an& mem,eri asku'arisasi dan di inerasi o'ehs+ara1 a$akah ke'enjar ini2

ANAMNESISDa'am anamnesis di%an+akan men&enai $em,esaran di daerah 'eher de$an*adan+a ke'uhanke'uhan hi$er%iroid (se$er%i se'a'u ke$anasan* kerin&a%an*makin kurus* d'')2

&u"u 'edo#an ta: 'enga)ar *&''+, Modul (etera#pilan (lini" asar IIFa"ultas (edo"teran Universitas 'alang"a .aya, 2015-201/ 3!

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

33/72

Disam$in& i%u a$akah ada merasakan n+eri a%au %anda%anda $enekanan(se$er%i &an&&uan mene'an* sesak na1as* suara serak)2 A$akah %erda$a%an&&o%a ke'uar&a a%au %e%an&&a +an& menderi%a $en+aki% +an& sama2

PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan >sik ke'enjar %iroid meru$akan ,a&ian dari $emeriksaan umum

seoran& $enderi%a2 Da'am memeriksa 'eher seseoran&* s%ruk%ur 'eher 'ainn+a$un harus di$erha%ikan2Ada ,e,era$a a'asan un%uk ha' ini* $er%ama serin& s%ruk%ur ini %er%u%u$ a%au,eru,ah o'eh keadaan ke'enjar %iroid* kedua me%as%asis %iroid serin& %erjadi keke'enjar'im1e 'eher dan ke%i&a ,an+ak ju&a ke'ainan 'eher +an& sama seka'i %idak,erhu,un&an den&an &an&&uan ke'enjar &ondok2 Riwa+a% $en+aki% dan$emeriksaan >sik sis%ema%ik ju&a di$er'ukan* se,a, dam$ak +an&di%im,u'kan o'eh &an&&uan 1un&si ke'enjar %iroid me'i,a%kan ham$ir se'uruhor&an %u,uh* sehin&&a $en&un&ka$an de%ai' ke'ainan or&an 'ainn+a san&a%mem,an%u mene&akkan mau$un men&ea'uasi &an&&uan ke'ainan $en+aki%ke'enjar %iroid2 Pemeriksaan ke'enjar %iroid me'i$u%i ins$eksi* $a'$asi dan

ausku'%asi2

A/Ins'e)s(

?ak%u memeriksa ke'enjar %iroid hendakn+a di$as%ikan arah sinar +an& %e$a%*sehin&&amasih mem,eri &am,aran je'as $ada kon%ur* re'ie1* %eks%ur ku'i% mau$un,enjo'an2 Demikian $u'a harus di$erha%ikan a$akah ada ,ekas 'uka o$erasi2Den&an da&u a&ak dian&ka%* $erha%ikan s%ruk%ur di,a&ian ,awahde$an'eher2 Ke'enjar %iroid norma' ,iasan+a %idak da$a% di'iha% den&an #arains$eksi* ke#ua'i $ada oran& +an& ama% kurus* namun a$a,i'a da'am keadaan%er%en%u di%emukan deiasi %ra#hea a%au di'a%asi ena maka harus #uri&a

kemun&kinan adan+a &ondok su,s%erna'2 Biasan+a den&an ins$eksi saja ki%ada$a% mendu&a adan+a $em,esaran ke'enjar %iroid +an& 'a-im dise,u%&ondok2:ondok +an& a&ak ,esar da$a% di'iha%* namun un%uk memas%ikan ser%ame'iha%&am,aran 'e,ih je'as maka $asien dimin%a un%uk mem,ua% &erakan mene'an(o'eh karena %iroid me'eka% $ada %ra#hea ia akan %er%arik kea%as ,ersama&erakan mene'an)2 Manuer ini #uku$ dia&nos%ik un%uk memisahkan a$akahsa%u s%ruk%ur 'eher %er%en%u ,erhu,un&an a%au %idak den&an %iroid2 Se,a'ikn+aa$a,i'a s%ruk%ur ke'enjar %iroid %idak iku% &erakan mene'an serin& dise,a,kan$er'en&ka$an den&an jarin&an seki%arn+a2 n%uk ini di$ikirkan kemun&kinanradan& kronik a%au ke&anasan %iroid2

+/P%"'%s(

Da'am menen%ukan ,esar* ,en%uk konsis%ensi dan n+eri %ekan ke'enjar %iroidmaka $a'$asi meru$akan ja'an %er,aik dan %er$en%in&2 Ada ,e,era$a #ara*%er&an%un& dari ke,iasaan $emeriksa2 S+ara% un%uk $a'$asi %iroid +an& ,aikada'ah menundukkan 'eher sediki% ser%a meno'eh kearah %iroid +an& akandi$eriksa (meno'eh kekanan un%uk memeriksa %iroid kanan* maksudn+a un%uk

&u"u 'edo#an ta: 'enga)ar *&''+, Modul (etera#pilan (lini" asar IIFa"ultas (edo"teran Universitas 'alang"a .aya, 2015-201/ 33

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

34/72

mem,eri re'aksasi o%o% s%ernok'eidomas%oideus kanan)2 Pemeriksa ,erdiridide$an $asien a%au duduk se%in&&i $asien2Se,a&ian $emeriksa 'e,ih senan& memeriksa %iroid dari ,e'akan& $asien2A$a$un +an& di$i'ih 'an&kah $er%ama ia'ah mera,a daerah %iroid den&an jari%e'unjuk (dan a%au 3 jari) &una memas%ikan ukuran* ,en%uk* konsis%ensi* n+eri%ekan dan sime%ri2 n%uk mem$ermudah mera,a %iroid* ki%a da$a% men&&eser

'arin& dan %iroid ke sa%u sisi den&an men&&unakan i,u jari a%au jari %an&an'ain $ada kar%i'a&o %iroid2 Kedua %iroid di$eriksa den&an #ara +an& samasam,i' $asien me'akukan &erakan mene'an2

:am,ar Pemeriksaan $a'$asi Ke'enjar %iroid

Pa'$asi 'e,ih mudah di'akukan $ada oran& kurus* meski$un $ada oran&&emuk %iroid +an& mem,esar ju&a da$a% dira,a den&an mudah2 kuran %iroidda$a% din+a%akan da'am ,erma#amma#am #ara ;

Misa'n+a da$a% di%erjemahkan da'am ukuran o'ume (##) di,andin&kan

den&an ukuran o'ume i,u jari $emeriksa kuran 'e,ar dan $anjan& (#m H #m) a%au ukuran ,era% (&ram jarin&an

den&an $er,andin&an i,u jari $emeriksa +an& sudah di%era sendiri

,erdasarkan o'ume air +an& %er&eser o'eh i,u jari dan o'ume dikai%kan

den&an ,era% da&in& da'am &ram)

Men&ukur 'uas $ermukaan ke'enjar da$a% di&unakan se,a&ai ukuran

,esarn+a %iroid


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

35/72

:radasi $em,esaran ke'enjar %iroid un%uk ke$er'uan e$idemio'o&i (un%uk

menen%ukan $rea'ensi &ondok endemik) men&&unakan k'asi>kasi $ere-

a%au modi>kasin+a2

mumn+a wani%a mem$un+ai &ondok 'e,ih ,esar sehin&&a 'e,ih mudahdira,a2 Tujuan men&&unakan me%oda ini ia'ah menda$a% an&ka s%a%is%ikda'am men&enda'ikan masa'ah &ondok endemik dan kuran& +odium* den&an#ara +an& re$'odu#i,'e2

K'asi>kasi awa' (Pere- 07@) ada'ah se,a&ai,eriku% ;

Deraja% @; Su,jek %an$a &ondokDeraja% 0; Su,jek den&an &ondok +an& da$a% dira,a ($a'$a,'e)Deraja% !; Su,jek den&an &ondok %er'iha% (isi,'e)Deraja% 3; Su,jek den&an &ondok ,esar seka'i* %er'iha% dari ,e,era$a #m2

Da'am $rak%ek masih ,an+ak dijum$ai kasus den&an &ondok +an& %era,amem,esar %e%a$i %idak %er'iha%2 n%uk ini di,ua% su,k'as ,aru +ai%u deraja% IAdan deraja% IB2

Deraja% IA; Su,jek den&an &ondok %era,a mem,esar %e%a$i %idak %er'iha%meski$un'eher sudah di%en&adahkan maksima'2

Deraja% IB; Su,jek den&an &ondok %era,a mem,esar %e%a$i %er'iha% den&ansika$ke$a'a ,iasa* ar%in+a 'eher %idak di%en&adahkan2

Ada$un kri%eria un%uk men+a%akan ,ahwa &ondok mem,esar ia'ah a$a,i'a'o,us 'a%era' %iroid sama a%au 'e,ih ,esar dari 1a'an& akhir i,u jari %an&an$asien (,ukan jari $emeriksa)2 Da'am sis%em k'asi>kasi ini se%ia$ nodu' $er'udi'a$orkan khusus ($ada surei :AKI da$a%an ini mem$un+ai ar%i %ersendiri)2A$a,i'a da'am $emeriksaan surei $o$u'asi di%emukannodu'ari%as ar%in+adi%emukan nodu' $ada 'o,us ke'enjar %iroid* maka %emuan ini $er'u di'a$orkanse#ara khusus2 Kis%a ki%a du&a a$a,i'a $ada ra,aan ,er,en%uk hemis1erik*,erkonsis%ensi ken+a'* den&an $ermukaan ha'us2 :ondok keras serin&di%emukan $ada %iroidi%is kronik a%au ke&anasan $ada &ondok*ken+a' a%au'em,ek $ada s%ruma #o''oides dan $ada de>siensi +odium2 N+eri %ekan a%aun+eri s$on%an da$a% dijum$ai $ada radan& a%au in1eksi (%iroidi%is au%oimun*irus a%au ,ak%eri) %e%a$i da$a% ju&a karena $ere&an&an mendadak ka$su'

%iroid o'eh hemora&i ke kis%a* ke&anasan a%au ma'ahan da$a% di%emukan$ada hi$er%iroidisme2Pi%a ukuran se$er%i &am,ar dia%as kadan& di&unakanun%uk meni'ai se#ara kasar $eru,ahan ukuran ke'enjar* mem,esar* %e%a$ a%aumen&e#i' se'ama$en&o,a%an a%au o,serasi2Da'am $en&o,a%an $en+aki% :raes $en&e#i'an ke'enjar diawa' $en&o,a%anmem,erikan indikasi res$on ,aik sedan&kan $em,esaran menandakanadan+a oer%rea%men%

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

36/72

s%imu'asi dan 'in&kar 'eher mem,esar)2 Namun ini ,iasan+a %er'am,a% !min&&u sesudah $eru,ahan ,iokimia2Pa'$asi ju&a ,er&una da'am menen%ukan $er&eseran %ra#hea (,isa karena%ra#hea %erdesak a%au %er%arik sesua%u)2 =ari massa +an& men+e,a,kan$er&eseran den&an #ara $a'$asi2 Ra,a'ah $em,esaran 'im1onodi +an& da$a%meru$akan $e%unjuk $en+e,aran karsinoma ke'enjar %iroid ke ke'enjar 'im1e

re&iona'2 Khusus $erha%ikan 'im1onodi se$anjan& daerah %ra#hea +an&menu%u$i %ra#hea* kar%i'a&o krikoid* kar%i'a&o %iroid di 'inea mediana (dise,u%u$$er $re%ra#hea' node a%au de'$hian &rou$) dan 'im1onodi mas%oid +an&%erda$a% di sudu% radan& ,awah* ra,a $u'a ka'au ada $em,esaran ena2

:am,ar Lokasi ke'enjar Tiroid2

Ausku'%asi

Tidak ,an+ak in1ormasi +an& da$a% disum,an&kan o'eh ausku'%asi %iroid*ke#ua'i un%ukmenden&arkan ,rui%* ,isin& $em,u'uh di daerah &ondok +an& $a'in& ,an+ak

di%emukan $ada &ondok %oksik (u%aman+a di%emukan di 'o,us kanan %iroidin&a% asku'arisasin+a)2

am,ar Penonjo'an Ma%a (ekso1%a'mus) $ada hi$er%iroid (&raes disease)


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

37/72

:am,ar Pem,esaran ke'enjar &ondok

PR

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

38/72

,enda asin& +an& masukG dan reeks dida$a% a%au reeks %erkondisi* +an&%erjadi ke%ika ,e'ajar dan ,er'a%ih* misa'n+a seoran& $ianis +an& menekan%u%s %er%en%u sewak%u me'iha% sua%u di ker%as $ar%i%ur2

/a'ur ja'ur sara1 sara1 +an& ,er$eran da'am $e'aksanaan ak%ii%as reeksdikena' se,a&ai 'en&kun& reeks2

Bi'a sua%u o%o% ran&ka den&an $ersara1an +an& u%uh dire&an&kan akan %im,u'kon%raksi2 Res$on ini dise,u% reeks re&an&2 Ran&san&ann+a ada'ahre&an&an $ada o%o%* dan res$onn+a ,eru$a kon%raksi o%o% +an& dire&an&kan2Rese$%orn+a ada'ah kum$aran o%o% (mus#e' s$ind'e)2 an& %ermasuk mus#'es$ind'e reeH (s%re%#h reeH) +ai%u Knee Pess ReeH (KPR)* A#hi''es PessReeH (APR)* Reeks Bise$s* Reeks Tri#e$s* dan ?i%hdraw' reeks2

Pada KKD me%a,o'ik endokrin ini +an& akan ki%a $eriksa ada'ah reeks 'u%u%a%au reeks $a%e''a a%au knee $ess reeH

Pada Knee Pess ReeH (KPR)* %endo $a%e''a dike%uk den&an $a'u dan res$on+an& %erjadi ,eru$a eks%ensi %un&kai diser%ai kon%raksi o%o% kuadrise$s2

$osisi oran& #o,a ; da$a% di'akukan den&an duduk a%au ,er,arin& %er'en%an& =ara ; ke%ukan $ada %endon $a%e''a Res$on ; $'an%ar eksi kaki karena kon%raksi m2uadrise$ 1emoris

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

39/72

darah.$roduk darah* o,a%o,a%an a%au$un nu%risi 'an&sun& me'a'ui $em,u'uhena $eri1er2

Tujuan %ama Tera$i In%raena;

02 Men&em,a'ikan dan mem$er%ahankan keseim,an&an #airan dan e'ek%ro'i%

%u,uh!2 Mem,erikan o,a%o,a%an dan kemo%era$i32 Trans1usi darah dan $roduk darah52Mem,erikan nu%risi $aren%era' dan su$'emen nu%risi

Te%esan $ada $em,erian #airan in%raena harus disesuaikan den&anke,u%uhan danak%ii%as dari $asien +an& sedan& di'akukan %era$i2 Moni%orin& dan ea'uasisan&a% di$er'ukan un%uk meman%au dan men+esuaikan %era$i sesuai den&anke,u%uhan $asien2

Area insersi kanu' in%raena

enaena su$er>#ia' +an& serin& di&unakan un%uk in1us I $ada ,a+i* anakdan dewasa

ena #e$ha'i#a ena ,asi'i#a d''

Persia$an Pasien

Perkena'an diri dan men&u#a$kan sa'am Anamnesis un%uk men&e%ahui riwa+a% $en+aki%* a'er&i $asien

In1ormed =onsen%* meneran&kan ha' ha' +an& %erkai% den&an;Ar%i dan %ujuan %era$i in%raena (I2)

Prakiraan 'ama %era$i in%raena

Kemun&kinan %im,u'n+a rasa saki% sewak%u insersi ($enusukan)

Men+am$aikan anjuran ke$ada $asien un%uk me'a$orkan a$a,i'a;

%im,u' ke%idakn+amanan se%e'ah insersi ($enusukan) ke#e$a%an %e%esan ,erkuran& a%au ,er%am,ah

Men+am$aikan 'aran&an $ada $asien un%uk;

- Men&u,ah. men&a%ur ke#e$a%an %e%esan +an& sudahdia%urdok%er.$erawa%

- Menarik* me'e$askan* menekan* menindih in1us se% 6@

A"%# !%n +%%n

02 In1usion Se% sesuai umur dan indikasi (kondisi $asien) makro 0 ## !@ %e%es $er meni% (%$m) ; usia U 0 %ahun

mikro 0 ## 7@ %$m ; usia V 0 %ahun

%rans1usion se% 0 ## 7@ %$m ; un%uk %rans1usi darah


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

40/72

!2 =airan in1us sesuai den&an ke,u%uhan $asien (e'ek%ro'i%* darah* a%aunu%risi)32 In%raena =a%he%er ( I =a%h) sesuai usia dan ukuran;

kuran :07* 09 a%au !@ ; anakanak usia U 9 %ahun hin&&adewasa(men+esuaikan)kuran : !! ; anakanak usia 09 %ahun

kuran : !5 ; anakanak usia V0 %ahun,en%uk ku$u ; neona%us

52 Ben&kok (,a#in kidne+)62 :'oes72 Ka$as82 a'koho' 8@C92 Tourniue%2 Kassa s%eri'0@2 er,an.$'es%er002 S$a'k (un%uk neona%us* ,a+i a%au anak jika di,u%uhkan)0!2 Tian& $en&&an%un& #airan in1us

:am,ar 02 A'a% dan Bahan Pemasan&an In1us

Prosedur Pemasan&an

&u"u 'edo#an ta: 'enga)ar *&''+, Modul (etera#pilan (lini" asar IIFa"ultas (edo"teran Universitas 'alang"a .aya, 2015-201/ 5@
http://1.bp.blogspot.com/-L9KiN2pxHeQ/UZBmEIJBCEI/AAAAAAAAABU/0XvQtLfNJwE/s1600/infus+set.jpghttp://nursingbegin.com/wp-content/uploads/2011/06/protap-pemasangan-infus.jpg

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

41/72

I2 Persia$an $asien

02 Men&u#a$kan sa'am dan sam,un& rasa +an& ,aik den&an $asien!2 Menje'askan indikasi dan $rosedur $emasan&an in1us ke$ada $asien32 Memin%a $erse%ujuan $asien (in1ormed #onsen%)

II2 Ke%eram$i'an Pemasan&an

52 Mem$ersia$kan a'a% dan ,ahan62 Men#u#i %an&an ("andwashin&) den&an me%ode 8 'an&kah72 Men&&unakan sarun& %an&an (&'oes)82 Menen%ukan jenis #airan +an& akan di&unakan92 Men&hi%un& ke,u%uhan #airan.nu%risi $asien2 Men+am,un&kan ujun& se'an& in1usion se% ke #airan in1us0@2 Menekan ruan& %e%esan sehin&&a #airan in1us memenuhi seki%ar se%en&ahruan& %e%esan* mem,uka $en&a%ur %e%esan sa'uran in1us* men&a'irkann+a keda'am ,en&kok dan memas%ikan %idak ada &e'em,un& udara di se$anjan&se'an&

002 Menu%u$ sa'uran in1us dan men&&an%un& #airan in1us $ada %ian& in1us

0! 2 Pa'$asi dan Iden%i>kasi area insersi ka%e%erin%raena032 Memasan& %ourniue% 0@0! #m di a%as daerah insersi* men&anjurkan

$asien men&&en&&am %an&ann+a (jika $asien sadar)052 Me'akukan %indakan ase$%ik den&an ka$as a'koho' 8@C se#ara me'in&kar

062 Me'akukan Insersi kanu' in%raena den&an $osisi 3@W sejajar ena* hin&&adarah %am$ak $ada ujun& reseroar kanu'

http://4.bp.blogspot.com/-lW4mX326ntw/Ty320Y96_rI/AAAAAAAAABM/Ghni_q02GXk/s1600/Desinfeksi+pasng+infus.png

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

42/72

072 Menarik jarum ka%e%er dan memasukkan kanu' si'ikon hin&&a men#a$aiujun& se#ara $er'ahan

082 Me'e$askan %ourniue%* menahan ujun& jarum den&an i,u jari092 Men+am,un&kan ujun& kanu' den&an se'an& in1us

02 Mem,uka $en&a%ur sa'uran in1us dan me'akukan ea'uasi %erhada$%e%esan dan %em$a% insersi kanu'

!@2 Me'akukan >ksasi ujun& kanu' den&an kassa s%eri' dan $'es%er

!02 Me'akukan $en+esuaian %e%esan in1us sesuai den&an ke,u%uhan $asien!!2 Mem,erikan edukasi dan men&u#a$kan %erima kasih!32 Me'e$askan sarun& %an&an (&'oes) dan me'akukan handwashin&

PEDOMAN SUNTIKAN SU+KUTAN DAN INTRAKUTAN

http://1.bp.blogspot.com/-oFMRx8z-854/Ty33CNe2oPI/AAAAAAAAABc/6mWm8rj57ds/s1600/Cara+Fiksasi+Infus.pnghttp://4.bp.blogspot.com/-TIFfehBwEHA/Ty329ZALWbI/AAAAAAAAABU/MG7LsHT-tDs/s1600/Posisi+pemasangan+infus.pnghttp://nursingbegin.com/wp-content/uploads/2011/06/protap-pemasangan-infus2.jpg

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

43/72

Injeksi Su,ku%an

Injeksi su,ku%an (SK) meru$akan men+un%ikan o,a% ke jarin&an ika% 'on&&ardi ,awah ku'i%2 Karena jarin&an su,ku%an %idak memi'iki ,an+ak $em,u'uhdarah se$er%i o%o%* maka $en+era$an o,a% 'e,ih 'ama dari$ada $en+un%ikanIn%ramusku'ar2 Injeksi su,ku%an men&&unakan jarum hi$odermik +an& da$a%dia$'ikasikan sendiri o'eh $asien (e&2 insu'in)2

Be,era$a 1ak%or +an& mem$en&aruhi ru%e su,ku%an dian%aran+a ukuranmo'eku' akan men+e,a,kan ke#e$a%an $ene%rasi mo'eku' ,esar 'e,ih rendah*iskosi%as o,a% akan mem$en&aruhi ke#a$a%an di1usi o,a% ke da'am #airan%u,uh* karak%eris%ik ana%omi sisi injeksi (e&2asku'ari%as* jum'ah jarin&an

'emak) akan mem$en&aruhi ke#e$a%an a,sor$si o,a%2 Per,andin&anke#e$a%an a,sor$si an%ara SK* IM dan I ada'ah SK V IM V I2

Ada$un kekuran&an ru%e SK ada'ah kesu'i%an men&on%ro' ke#e$a%an a,sor$sidari de$osi% SK* %erjadi kom$'ikasi 'oka' (iri%asi dan n+eri $ada %em$a% injeksi*karena jarin&an su,ku%an memi'iki rese$%or n+er2) sehin&&a %em$a% injeksiharus ,er&an%i&an%i un%uk men#e&ah akumu'asi o,a% +an& %idak %era,sor$sikarena da$a% men+e,a,kan kerusakan jarin&an2

Dosis o,a% 'aru% air +an& da$a% disun%ikkan me'a'ui su,ku%an san&a% ke#i' (@*6sam$ai 0 m') karena jarin&an ini san&a% sensi%ie %erhada$ -a% +an& iri%a%i1dan o'ume ,esar2 Penim,unan o,a% dida'am jarin&an da$a% menim,u'kan

a,ses s%eri'* +an& %er'iha% se,a&ai massa +an& keras dan n+eri $ada ku'i%2

Se#ara umum* un%uk $en+un%ikan o,a% su,ku%an* jarum !6 &au&e 6.9in#idisun%ikan $ada sudu% 56 deraja%* a%au jarum 0.!in#i disun%ikkan $ada sudu%@ dereaja% $ada k'ien ,era% ,adan norma'2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

44/72

=ara dan daerah %em$a% $en+un%ikan di&am,arkan di ,awah ini2

Daerah +an& $a'in& ,aik un%uk $en+un%ikan su,ku%an ada'ah daerah 'en&ana%as ,e'akan&* a,domen dari ,awah i&a sam$ai ,a%as Kris%a i'iaka dan an,a&ian $aha a%as de$an2

http://3.bp.blogspot.com/-KFSPowRDJIc/TfCGJEDuBII/AAAAAAAAAC0/yKQUzNDL0x0/s1600/tempat-suntik.jpghttp://altruisticobserver.files.wordpress.com/2011/12/a1.pnghttp://altruisticobserver.files.wordpress.com/2011/12/a.png

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

45/72

Injeksi Intrakutan

Mem,erikan o,a% me'a'ui sun%ikan in%ra#u%an a%au in%raderma' ada'ah sua%u%indakan mem,an%u $roses $en+em,uhan me'a'ui sun%ikan ke da'am jarin&anku'i% a%au in%ra dermis2

Pada $em,erian o,a% se#ara in%raderma' ,iasan+a un%uk %es ku'i% (se$er%iskrinin& %u,er#u'in dan %es a'er&i)2 Karen o,a% ,ersi1a% $o%en* maka o,a%disun%ikkan ke ku'i% di mana a'iran darah %idak ,an+ak sehin&&a o,a% disera$$er'ahan'ahan2 Be,era$a $asien mem,erikan reaksi ana>'ak%ik jika o,a%memasuki $eredaran darah %er'a'u #e$a%2 Tes ku'i% memer'ukan $erha%iana$akah area %idak men&a'ami 'uka a%au %erda$a% $eru,ahan warna2 Areain%raderma' harus ,e,as dari 'uka dan re'a%ie %idak ,er,u'u2

:unakan s$ui% %u,er#u'in a%au hi$odermik ke#i' un%uk %es ku'i%2 Sudu% un%uk$en+un%ian injeksi in%raderma' ada'ah 6 06 deraja%* den&an $osisi ,ee'dia%as2 Saa% men+un+un%ikan o,a% maka akan mun#u' ,'e,.,enjo'an ke#i'

men+eru$ai &i&i%an n+amuk $ada $ermukaan ku'i%2 /ika ,'e, %idak mun#u'a%au jika area %erseu% ,ardarah saa% injeksi* maka kemun&kinan o,a% masukke da'am jarin&an su,ku%an2 Pada kasus ini hasi' +an& dida$a% %idak akana'id2

Area +an& 'a-im di&unakan un%uk injeksi ini ada'ah 'en&an ,awah ,a&ianda'am* dada ,a&ian a%as dan $un&&un& $ada area s#a$u'a2

TUJUAN

02 Mem,an%u menen%ukan dia&nosis %erhada$ $en+aki% %er%en%u(misa'n+a %u,er#u'in %es)2

!2 Men&hindarkan $asien dari e1ek a'er&i o,a% ( den&an skin %es%)2

9ATATAN

02 n%uk man%ouH %es ($em,erian PPD) di,erikan @*0 ## di,a#a se%e'ah !3 ka'i !5 jam dari saa% $en+un%ikan o,a%2

!2 Se%e'ah di'akukan $en+un%ikan %idak di'akukan desin1ek%an232 Injeksi in%raku%an +an& di'akukan un%uk me'akukan %es $ada jenis

an%i,io%ik* di'akukan den&an #ara me'aru%kan an%i,io%ik sesuaike%en%uann+a* 'a'u men&am,i' @*0 ## da'am s$ui% dan menam,ahkanaua,ides% @*## da'am s$ui%* +an& disun%ikkan $ada $asien han+a@*0##2

52 Injeksi +an& di'akukan un%uk me'akukan %es% man%ouH* PPD diam,i' @*0

## da'am s$ui%* un%uk 'an&sun& disun%ikan $ada $asien2

PROSEDUR

02 Menje'askan %ujuan dan $rosedur $em,erian o,a%!2 Mem,erikan $osisi +an& n+aman $ada $asien32 S$ui% 0 ## a%au @*6 ## dis$osi,'e252 /arum sesuai ke,u%uhan* kikir am$u' ,i'a $er'u2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

46/72

62 Per'ak dan a'as dan nier,eken72 Ka$as a'koho' a%au ka$as +an& sudah di,asahi Na=' @*C da'am

%em$a%n+a82 "ands#hoen92 Men#u#i %an&an2 Berdiri di se,e'ah kanan.kiri $asien sesuai ke,u%uhan2

0@2Injeksi in%raku%an di'akukan den&an #ara s$ui% diisi o'eh o,a% sesuaidosisn+a2

002Menen%ukan 'okasi injeksi +ai%u 0.3 a%as 'en&an ,awah ,a&ian da'am20!2Mem,ersihkan 'okasi %usukan den&an ka$as norma' sa'ine a%au ka$as

a'#oho' ,i'a di$er'ukan* ku'i% dire&an&kan %un&&u sam$ai kerin&2032Lu,an& jarum men&hada$ kea%as dan mem,ua% sudu% an%ara 606@

dari $ermukaan ku'i%052Memasukan o,a% $er'ahan'ahan sam$ai ,er,en%uk &e'em,un& ke#i'*

dosis +an& di,erikan @*0 ## a%au sesuai jenis o,a%2062Se%e'ah $en+un%ikan area $en+un%ikan %idak ,o'eh didesin1eksi2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

47/72

Bila injeksi intrakutan dilakukan untuk test antibiotik lakukanpenandaan pada area pen!utikan dengan melingkari areapen!untikan dengan diameter kira kira "in#hi atau diameter$% #m& 'enilaian reaksi dilakukan "% menit setelahpen!untikan& Nilai positif jika terdapat tanda tanda rubordolor kalor melebihi daerah !ang sudah ditandai artin!apasien alergi dengan antibiotik tersebut&

Bi'a injeksi di%ujukan un%uk man%ouH %es% %u,erku'in %es%* da$a% dini'ai

hasi'n+a da'am ! sam$ai 3 ka'i !5 jam* $osi%i1 ,i'a %erda$a% ru,or do'or ka'orme'e,ihi diame%er 0 #m $ada area $en+un%ikan2 Beri $enje'asan $ada%en%an& $eni'aian $ada daerah $en+un%ikan dan anjurkan un%uk %idakmen&&aruk* memasa&e a%au mem,eri a$a$un $ada daerah $en+u%ikan2

L%#(%n K%sus>

02 Seoran& wani%a ,erusia 6@ %ahun da%an& ke %em$a% $rak%ek

saudara den&an ke'uhan ,enjo'an di 'eher kirakira se$u'uh

%ahun2 Sekaran& wani%a %erse,u% merasa khawa%ir karena ,era%

,adann+a menurun dan ma%an+a %erasa semakin menonjo'2

Lakukan $emeriksaan $en+aki% %iroid $ada $asien ini se#ara

sis%ema%is2!2 Anda sedan& menjadi dok%er muda di,a&ian $en+aki% da'am2

Lakukan $en+un%ikan insu'in un%uk $asien den&an Dia,e%es

Me'i%us232 "ari ini ada'ah hari imunisasi B=: di Puskesmas %em$a% anda

,er%u&as se,a&ai dok%er muda2 Pera&akan #ara me'akukan

imunisasi B=: %erse,u%2

http://nersferdinanskeperawatan.files.wordpress.com/2010/05/4.pnghttp://nersferdinanskeperawatan.files.wordpress.com/2010/05/5.pnghttp://nersferdinanskeperawatan.files.wordpress.com/2010/05/3.png

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

48/72

REPR02 Lakukan anamnesis %erhada$ $asienX


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

49/72

SARAF DAN /I?A

!2 Lakukan $emeriksaan an%ena%a' $ada manekinX32 Tu'iskan dan sam$aikan hasi' $emeriksaan ke$ada $asien %erse,u%X

L%#(%n K%sus>

K%sus %7%n:%$% Ps()%#$(/

S)$(' 1>Seoran& mahasiswa kedok%eran %in&ka% 3 +an& sejak dua min&&u%erakhir %idak masuk ku'iah dan han+a men&urun& diri di kamar2 Iaserin& menan&is* %idak mau makan* dan men&e'uh su'i% un%uk %idur2Bi'a ,erusaha un%uk %idur* serin& %er,an&un karena mim$i ,uruk+an& akhirn+a men+e,a,kan %idak ,isa %idur 'a&i2 Merasa $u%us asaden&an hidu$n+a dan %erus menerus merasa ,ersa'ah2 Kehi'an&anmina% un%uk semua ha' +an& disenan&i2 Ti&a min&&u se,e'umn+a ia,aru saja din+a%akan harus men&u'an& $endidikan se'ama 0 %ahun2Dua hari se,e'umn+a ia ju&a ,aru saja men&a'ami $er%en&karanden&an saha,a%n+a karena kesa'ahan +an& ia $er,ua%(men&hi'an&kan ,uku #a%a%an)* namun hin&&a saa% ini saha,a%n+a%idak mau memaa1kann+a2

S)$(' 2>Seoran& remaja men&e'uh serin& su'i% un%uk ,erkonsen%rasi2 Mudahmarah dan %ersin&&un& hin&&a serin& dijauhi o'eh %eman%emann+asejak ! ,u'an %erakhir2 Pres%asi seko'ah menurun dras%is ,ahkan%eran#am %idak naik ke'as2 Se,e'umn+a ia ada'ah juara ke'as danseoran& ak%iis di or&anisasi seko'ah* namun sejak a+ahn+amenin&&a' 3 ,u'an +an& 'a'u* ia mu'ai ,eru,ah* %am$i' 'e,ih$endiam dan serin& saki% ke$a'a2 I,u memin%an+a un%ukmen&uran&i ke&ia%an di seko'ah a&ar 'e,ih ,an+ak mem,an%u i,u

menja&a adikadikn+a karena i,u harus ,ekerja un%uk men#ari uan&(Ia anak $er%ama dari 3 oran& ,ersaudara* adik no ! ke'as 7 SD*adik $a'in& ke#i' ,e'um &ena$ 0 %ahun)2 Se,enarn+a ia men&er%ikondisi ini dan in&in mem,an%u i,u un%uk men#ari uan&* namun i,ume'aran&2

S)$(' 3>Seoran& i,u men&e'uh jan%un&n+a serin& ,erde,arde,ar* kerin&a%din&in* dan sesak na1as2 Ke'uhan hi'an& %im,u' %idak %en%u wak%un+a


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

50/72

dan %idak %er&an%un& ak%ii%as +an& di'akukan2 I,u ini ju&amen&e'uh serin& su'i% %idur* mudah %er,an&un den&an $erasaan#emas %aku% dirin+a men&a'ami seran&an jan%un& a%au sesak na1as2Ke'uhan sudah dia'ami se'ama ! ,u'an dan %idak $ernah ,erkuran&2Sudah ,ero,a% ke ,e,era$a dok%er namun %idak ada $er,aikan ju&a2Semua ke'uhan ini %im,u' %i,a%i,a dan serin& mem,ua% ia merasa

%aku% ma%i2 Sekaran& ia mem,a%asi semua ak%ii%as +an&se,e'umn+a serin& dikerjakan (,erkum$u' den&an i,ui,u 'ain un%ukmem,ahas masa'ah or&anisasi) karena kua%ir %idak ada +an& da$a%meno'on& ,i'a %i,a%i,a ia saki%2

S)$(' >Seoran& &uru men&e'uh su'i% un%uk men&ajar 'a&i karena merasasuaran+a serin& %i,a%i,a men&hi'an&2 Ke'uhan ini dia'ami sejak !,u'an +an& 'a'u* hin&&a ia serin& %idak masuk un%uk men&ajar2 Iaserin& ,ero,a% ke dok%er dan di,eri ,er,a&ai ma#am o,a% namun%idak ada $er,aikan2 Ia men#eri%akan ,ahwa ke'uhann+a ini %im,u'dan semakin ,era% se%e'ah ia memarahi sa'ah seoran& murid +an&

men#on%ek dan keesokan harin+a oran&%ua murid %erse,u%menda%an&in+a den&an an#aman akan me'ukai2 Menuru% &uru ini ia%idak memikirkan masa'ah ini* ma'ah ia ,eren#ana akan me'a$orkankasus ini $ada komi%e &uru2 Namun hin&&a saa% ini ia ,e'umme'akukann+a karena ke'uhan saki%n+a ini2

&u"u 'edo#an ta: 'enga)ar *&''+, Modul (etera#pilan (lini" asar IIFa"ultas (edo"teran Universitas 'alang"a .aya, 2015-201/ 6@

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

51/72

HEMATOONKOLOGI

KONSELING MEDIK

Tuu%n u&u&Mahasiswa mam$u ,erkomunikasi e1ek%i1 se#ara san%un ser%a mam$umen#i$%akan kerjasama +an& ,aik den&an k'ien da'am si%uasi +an&memer'ukan $en&am,i'an ke$u%usan o'eh k'ien

Tuu%n )usus

02 Mahasiswa da$a% menje'askan kem,a'i %ujuan konse'in&

!2 Mahasiswa da$a% menje'askan kem,a'i $roses me'akukan konse'in&32 Bi'a dihada$kan den&an si%uasi simu'asi k'ien +an& memer'ukan konse'in&*

mahasiswa mam$u me'aksanakan konse'in& +an& memuaskan k'ien

L(n.)u' ,%%s%n

02 Per,edaan an%ara mo%iasi* $em,erian in1ormasi dan konse'in&

!2 Ka$an konse'in& di$er'ukan

32 Lan&kah.$roses me'akukan konse'in&

52 /enis konse'in&

62 S+ara% seoran& konse'or

Me#!e ,e"%%$

02 Mandiri

Be,era$a hari se,e'um ku'iah mahasiswa di,erikan ,ahan ,a#aan %en%an&

konse'in&2 Se%ia$ mahasiswa dimin%a un%uk mem,ua% rin&kasan %en%an&

konse'in&* men&a#u ke$ada re1erensi +an& disediakan dan di$ero'eh sendiri2

Rin&kasan diserahkan ke$ada $en&ajar $ada saa% ku'iah2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

52/72

!2 Ku'iah.#eramah %an+ajawa,

=eramah %an+ajawa, di,erikan da'am wak%u 0@ meni%* di'anju%kan den&an

$emu%aran >'m $emi#u se,a&ai $en&an%ar ke disukusi ke'as2

32 Tu%oria'Tu%oria' di'aksanakan ! ka'i2 Tu%oria' $er%ama di 'akukan $ada modu'

hema%o'o&i* se'ama @ meni%* %u%oria' kedua di'akukan di modu' IKK se'ama

0!@ meni%2

3202 Tu%oria' $er%ama

Se%ia$ %u%or akan mem,im,in& 9 mahasiswa un%uk menda$a%kan

ke%eram$i'an konse'in& medik2

Lan&kah;

320202 Tu%or mendemons%rasikan #ara me'akukan konse'in& medik* den&an

men&&unakan skenario 0 +an& %e'ah disia$kan2 (Liha% 'am$iran 3)2 Sa'ah sa%u

mahasiswa ,er$eran se,a&ai k'ien2 Mahasiswa +an& akan ,er$eran se,a&ai

k'ien harus sudah mem,a#a skenario %erse,u% ,e,era$a hari se,e'umn+a2

Mahasiswa 'ainn+a mem$erha%ikan den&an men&&unakan da1%ar %i'ik +an&

disediakan2

3202!2 Mahasiswa ,ermain $eran (ro'e $'a+)* ,er&an%ian se,a&ai dok%er* k'ien*

dan $en&ama%2 Pen&ama% mem,erikan kri%ik ke$ada %eman +an& ,er$eran

se,a&ai dok%er2 Tu%or men&ama%i $roses 'a%ihan %erse,u% dari se&i dinamika

a%au $roses ,e'ajarn+a2

320232 Se$asan& mahasiswa dimin%a un%uk ,ermain $eran di de$an

mahasiswa +an& 'ain2 Sa%u oran& ,er$eran se,a&ai dok%er* dan 'ainn+a

,er$eran se,a&ai k'ien2 Mahasiswa 'ainn+a men&ama%i den&an men&&unakan

da1%ar %i'ik2 Ke'e,ihan dan kekuran&an $emeran dok%er didiskusikan ,ersama2

32!2 Tu%oria' kedua

Pada saa% modu' IKK dimu'ai* mahasiswa diin&a%kan un%uk me'a%ih se#ara

mandiri ke%eram$i'an konse'in& $ri,adi* ,er,eka' %eori dan dan %u%oria' +an&

%e'ah di$ero'eh $ada modu' hema%o'o&i2

32!202 Lima ,e'as meni% $er%ama di$akai o'eh %u%or un%uk men&in&a%kan

kem,a'i 'an&kah'an&kah konse'in&2

32!2!2 Se%ia$ mahasiswa di,erikan kesem$a%an un%uk me'akukan konse'in&

medik* den&an ,an%uan %emann+a sendiri +an& ,er$eran se,a&ai k'ien2 Lama

ro'e $'a+ masin&masin& 8 meni%2 Ke%eram$i'an se%ia$ mahasiswa dini'ai o'eh

%u%or* den&an men&&unakan a'a% $eni'aian +an& sudah disediakan2 Se%ia$

se'esai 0 ro'e $'a+* di,ahas ,ersama kekuran&ann+a2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

53/72

S%$%n% '$%s%$%n%

- Bahan ku'iah* $ower $oin%

- Da1%ar %i'ik konse'in&

- 0 ruan& ke'as den&an ka$asi%as 7@ oran&

- 0 L=D

- 0 La$%o$

- 0 $asan& s$eaker ak%i1

- Rujukan

Ruu)%n>

02 Basuki* E2 Konse'in& medik2 Maka'ah Modu' EBP3K"* !@@8

!2 h%%$;www2newdire#%ions#oune'in&2#om.de1#oun.h%m'

32 h%%$;..en2wiki$edia2or&.wiki.=ounse'in&


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

54/72

SKENARIO KASUS

S)en%$( 1Seoran& 'aki'aki umur 35 %ahun* da%an& ke se,uah k'inik dok%er umumden&an ke'uhan sudah ! hari demam %in&&i naik%urun* 0 hari %erakhirmen&&i&i'* ,adan %erasa 'emas* mua' dan %im,u' warna kekunin&an $ada ku'i%

dan ma%an+a2 Dia ,er#eri%a* 0 min&&u +an& 'a'u ,aru $u'an& dari daerah&unun& mas* Ka'iman%an %en&ah* dia ,ekerja di sana se,a&ai $enam,an&emas2 Is%rin+a $ernah men&a'ami saki% se$er%i ini ! %ahun +an& 'a'u se%e'ahda%an& dari daerah +an& sama* din+a%akan %erkena ma'aria o'eh dok%er RS*dan akhirn+a menin&&a'2 Dia kua%ir akan men&a'ami ha' seru$a2 Se%e'ahmenja'ani konse'in& den&an dok%er* dia %idak 'a&i kua%ir dan mau menja'ani%era$i +an& disarankan dok%er %erse,u%2

S)en%$( 2Seoran& wani%a umur 5@ %ahun da%an& ke k'inik dok%er umum* den&anke'uhan $erdarahan dari a&ina sejak 3 ,u'an +an& 'a'u2 Perdarahan %erjadikadan&kadan& se%e'ah ,erhu,un&an in%im den&an suamin+a2 Ke'uhan

ke$u%ihan ju&a serin& dirasakan $asien sejak 'ama dan han+a dio,a%i sendiri2Pasien menikahh ! ka'i* sedan&kan ,a&i suamin+a ada'ah $ernikahan +an&ke32 ?ani%a %ere,u% me'ahirkan 6 oran& anak* 3 oran& dari $ernikan $er%amadan ! oran& anak dari suami +an& sekaran&2 ?ani%a %erse,u% dan suamin+asamasama $erokok ,era%2 Se%e'ah me'akukan konse'in& den&an dok%er* dia$aham ,ahwa dirin+a kemun&kinan ,isa menderi%a kanker 'eher rahim* dandia mau menja'ani seran&kaian $emeriksaan +an& disarankan dok%er dan%era$i +an& kemun&kinan akan dia ja'ani2

S)en%$( 3Seoran& wani%a ,erusia 37 %ahun* da%an& sendiri ke k'inik dok%er umum2?ani%a %erse,u% sudah menikah2 Pasien men&e'uhkan ,era% ,adann+a

semakin menurun* ,a%ukn+a ju&a %idak sem,uhsem,uh se'ama ! ,u'an%erakhir* dia ju&a men&e'uhkan &a%a'&a%a' di se'ase'a jari kakin+a* +an&sudah 0 ,u'an ini %idak sem,uh wa'au$un sudah di,eri o,a% sa'e$ o'eh dok%erumum di se,uah RS2 Dia men#eri%akan ,ahwa suamin+a mem$un+ai riwa+a%masa 'a'un+a seoran& 'aki'aki Jnaka'* dan sekaran& menderi%a "I ()2 Diakua%ir ,ahwa dirin+a sudah %er%u'ar $en+aki% %erse,u%2 Dia sudahmen#eri%akan %en%an& masa'ah +an& dia'amin+a ke$ada suamin+a* %e%a$isan& suami ma'ah memarahin+a2 Se%e'ah me'akukan konse'in& medik* wani%a%erse,u% men&er%i %en%an& $en+aki% AIDS* dan dia mau menja'ani ran&kaian$emeriksaan +an& di%awarkan o'eh dok%er* dan mau menja'ani %era$i +an&disarankan o'eh dok%er %erse,u%2


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

55/72

PROSEDUR PEMASANGAN INFUS

In!()%s( >02 Me'akukan $emasan&an ja'ur in%ra ena!2 Me'akukan $emasan&an #airan in1us

Kn#$%(n!()%s( >02 Terda$a% in1eksi didaerah $enusukan

K&'"()%s( >02 Fa''s rou%e!2 "ema%oma su,ku%is32 In1eksi52 Iri%asi $eradan&an ena (phlebitis)62 Em,o'i udara

P$se!u$ Ke.(%#%n >

N A)#(8(#%s %)#u Me#!e0 Ins%ruk%ur mem,erikan $en&an%ar dan

&am,aran se#ara %eori %indakan

$emasan&an kanu'asi ena

0@ Ku'iah dan

diskusi

! Ins%ruk%ur mendemons%rasikan #ara

me'akukan kanu'asi ena $ada $han%om

06 Demons%rasi

3 Mahasiswa me'akukan $rak%ikum sendiri

sesuai &i'irann+a ins%ruk%ur men&ea'uasi

dan mem,erikan arahan sesuai den&an s"ill

chec"list

6

.mahasiswa

Prak%ikum

S%s%$%n Pe&,e"%%$%n >02 Mahasiswa da$a% meneran&kan ke$ada $asien %indakan+an& akan

di'akukan dan %ujuann+a!2 Mahasiswa da$a% mem$ersia$kan ,o%o' in1us dan in1us se%.%rans1usion

se%32 Mahasiswa da$a% me'akukan %indakan desin1eksi52 Mahasiswa da$a% menen%ukan 'okasi ena +an& da$a% dikanu'asi62 Mahasiswa da$a% me'akukan %indakan kanu'asi ena den&an ,enar72 Mahasiswa da$a% mem>ksasi a,o#a%h den&an ,aik dan ,enar82 Mahasiswa da$a% mem,ersihkan dan mem,uan& sam$ah

%ajam.in1eksius $ada %em$a%n+a

Pe$%"%#%n >02 A'a% $e'indun& diri (handskun)!2 Se% $han%om %an&an un%uk kanu'asi ena32 A,o#a%h no !!52 =airan in1us* se'an& in1us* se'an& %rans1usion* se'an& in1us mikro62 Ka$as a'koho' $ada %em$a%n+a72 A'a% $em,endun& ena82 Kain $en&a'as


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

56/72

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

57/72

PUNKSI ARTERI

In!()%s( >

Men&am,i' darah ar%eri un%uk $emeriksaan ana'isa &as darah2

K&'"()%s( >

02 "ema%oma su,ku%is!2 In1eksi

S%s%$%n Pe&,e"%%$%n >02 Mahasiswa da$a% meneran&kan ke$ada $asien %indakan +an& akan

di'akukan dan %ujuann+a2!2 Mahasiswa da$a% me'akukan %indakan desinfe"si32 Mahasiswa da$a% menen%ukan 'okasi ar%eri +an& akan di$un&si252 Mahasiswa da$a% me'akukan %indakan $un&si ar%eri den&an ,enar2

62 Mahasiswa da$a% mem,ersihkan dan mem,uan& sam$ah%ajam.in1eksius $ada %em$a%n+a2

Pe$%"%#%n >02 A'a% $e'indun& diri (handskun)!2 Se% $han%om %an&an un%uk $un&si ar%eri32 S$ui% 3 ## he$arin &a,us $enu%u$ jarum52 Ka$as a'koho' $ada %em$a%+a62 Kain $en&a'as handuk ke#i' $en&&anja'72 Kasa dan $'es%er

!. Ben&kok un%uk %em$a% ,ahan ko%or* s$ui% ,ekas.sama$ah %ajam

P$se!u$ Ke.(%#%n >

N A)#(8(#%s %)#u Me#!e0 Ins%ruk%ur mem,erikan $en&an%ar dan

&am,aran se#ara %eori %indakan $un&si

ena

0@Y Ku'iah dan

diskusi

! Ins%ruk%ur mendemons%rasikan #ara

me'akukan $un&si ena $ada $han%om

06 Demons%rasi

3 Mahasiswa me'akukan $rak%ikum sendiri

sesuai &i'irann+a2 Ins%ruk%or

men&ea'uasi dan meni'ai sesuai

den&an s"ill chec"list

6 .

mahasiswa

Prak%ikum


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

58/72


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

59/72

PENGINDERAAN

PEMERIKSAAN KLINIK MATA ;OFTALMOLOGIn

,2 Tera$i To$ika'* $i'ihann+a ;o Tinea Ka$i%is

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

69/72

Tu'is rese$ 'en&ka$ un%uk $asien iniXPi'ihan %era$i ;a2 Su'1ur n&uen%um !5 (sa'e$)

Dio'eskan 0 ka'i sehari se'ama 3 hari

,2 Krim Perme%rin 6C dio'eskan sa%u ka'i se'uruh %u,uh (dari 'eher sam$ai ke

ujun& kaki)* mandi se%e'ah 0@ jam2 KI ,a+i V ! ,u'an

#2 Emu'si Ben-i' Ben-oa% (!@!6C)* se%ia$ ma'am se'ama 3 hari ,er%uru%%uru%2

d2 :ama ,en-ena heksa k'orida (&ameksan) 0C da'am krim a%au 'o%io*dio'eskan 0 ka'i di se'uruh %u,uh2

KI anak V 7 %ahun* wani%a hami'

Te$%'( ,e$!%s%$)%n MIMS !e$&%#".y $esu$:e 2006?200=02 Tera$i To$ika' 0s% 'ine Perme%rin !nd 'ine ,en-+' ,en-oa%e*

#ro%ami%on* 'indane* su'>ram* su'1ur!2 An%i,io%ik ,i'a ada in1eksi sekunder

K%sus 3

Pasien Tn2 Landi* 36 %ahun* menderi%a "IAIDS sudah menda$a% $en&o,a%an

an%ire%roira'2 Di %un&kai ,awah kiri %erda$a% nodus +an& keras ,erukuran 3 H

! #m* ,a%as %idak %e&as* den&an $ermukaan erukosa a%au $a$i'oma diser%ai

skuamasi +an& menonjo'2 Pada $emeriksaan ,io$si ku'i%* sesuai den&an

Karsinoma Se' Skuamosa di1erensiasi ,aik2Tera$i %o$ika' ; krim 6uorourasi' (E1udeH 6C* 5@& $er %u,e) ! ka'i sehari*

se'ama 57 min&&u2Tu'iskan rese$ 'en&ka$ un%uk $asien ini X

K%sus

Nn2 Roro* 0 %ahun* men&e'uh adan+a jerawa% di wajahn+a2 Terse,ar di

se'uruh wajah %am$ak komedo* $a$u'* dan $us%u' mu'%i$e'2 /um'ah %o%a' 'esi [

6@ 'esi2DK. A:ne 8u".%$(s se!%n. en(s '%'u"%$?'us#u"%$2

Tu'is rese$ 'en&ka$ un%uk $asien iniX

Tera$i A#ne u'&aris Sedan& Pa$u'ar.$us%u'ar

Tera$i %ama A'%erna%i1

An%i,io%ika ora' Doksisik'in ; ! H 6@0@@m&.hari

Eri%romisin ! H6@@m&.hari

Limesik'in ; 0 H 06@3@@m&.hari TMP 07@ .SM\ 9@@

K% sus 5

Pasien 'aki'aki men&e'uh mudah 'e'ah dan 'emas2 /adwa' makan $asien %idak

%era%ur den&an menu seadan+a2 Riwa+a% $erdarahan disan&ka'2 Pada


7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

70/72

$emeriksaan >sik anak %am$ak $u#a%* konjun&%ia anemis2 Pada $emeriksaan

'a,ora%orium di$ero'eh ", &.dL* $ada sediaan a$us darah %e$i di%emukan

&am,aran mikrosi%ik hi$okrom2DK. Ane&(% !es(ens( ,es(2

Tera$i ; -a% ,esi Dosis anak 37 m& ,esi e'emen%a'.k&BB.hari di,erikan

da'am !3 dosis sehari2 se'ama 05 hari2 Dosis dewasa !@@ m& ,esi $er hari

(! %o 3 m&.k&)* di,erikan da'am 3 dosis 76 m&2 'erhati"an bah$a dosis

obat dihitung berdasar"an "andungan besi ele#ental yang ada dala# gara#

ferro 4ara# ferro sulfat #engandung besi ele#ental 20;, se#entara ferro

fu#arat #engandung

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

71/72

] K'ien da'am $osisi ,arin& %er'en%an&] Men&ukur %ekanan darah k'ien] Men&hi%un& ,a%as %ekanan +an& akan di$er%ahankan

(MAP.MABP)] 0 sis%o'e ! dias%o'e H mm"&

3

] Memom$a kem,a'i manse%n+a $ada ,a%as H mm"& danmem$er%ahankan se'ama 6 meni%2

] Perha%ikan %im,u'n+a $e%ekie $ada ku'i% di ,awah 'en&an ,awah,a&ian media' $ada se$er%i&a $roHima'2

] Mem,a#a hasi' %es a$akah $osi%i1.ne&a%ie] ji din+a%akan $osi%i1 a$a,i'a $ada 0 in#i $erse&i (!29 H !29 #m)

dida$a% 'e,ih dari !@ $e%ekie2] Mera$ihkan k'ien] Mera$ihkan a'a%] Men#u#i %an&an

>A7UAI

] Perha%ikan adan+a $e%ekie se%e'ah di'akukan %es]

7/25/2019 Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print

72/72

Documents

Bpkm Kkd 2 2015-2016 Print