Bolet n Epidemiol gico N 10 2Volumen 19, Número 10, 2010/Semana epidemiológica 10 (al 13 de marzo de 2010) Contenido Editorial Riesgos y efectos en la salud por contaminación del

La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema existencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 19, Número 10, 2010/Semana epidemiológica 10 (al 13 de marzo de 2010)

Contenido Editorial Riesgos y efectos en la salud por contaminación del agua. Pág. 187-188.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 13 de marzo de 2010. Pág. 189 - 205.

• Infecciones Respiratorias Agudas • Fiebre Amarilla Selvática • Dengue • Malaria • Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 206. Brotes y otras emergencias sanitarias Seguimiento de eventos relacionados a lluvias intensas en el Perú SE 10 - 2010. Pág. 207-208.

Editorial

Riesgos y efectos en la salud por contaminación del agua

Más de 1,1 billones de personas no tienen acceso a agua segura y más de 2,2 billones de personas no acceden a servicios de agua (1). Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado al periodo (2005-2015) como la década del agua con el objetivo de establecer una red para lograr el acceso a agua segura a todos (1). Sin embargo, uno de los grandes problemas del agua es la contaminación que constituye una amenaza seria a la salud pública, al desarrollo económico y social de los países, especialmente en vías de desarrollo. En ese sentido de acuerdo a la OMS, se preconiza el acceso al agua de consumo inocua (agua potable), que es aquella que “no ocasiona ningún riesgo significativo para la salud cuando se consume durante toda una vida, teniendo en cuenta las diferentes vulnerabilidades que pueden presentar las personas en las distintas etapas de su vida” (2). La contaminación del agua puede ser de origen biológico o químico. El impacto de las enfermedades relacionadas con el consumo de agua no segura contaminada por agentes biológicos se traduce por ejemplo, en un 1 billón de episodios de diarrea por año, de ellos, se estiman que mueren cada año 2,2 millones y 1,5 billones de infecciones por helmintos intestinales y mueren alrededor de 100 000 casos por esta causa (1). Por su parte, la contaminación de las aguas superficiales, subterráneas y de los suelos, también ponen en peligro la salud de la población que vive en zonas cercanas ya que pueden contraer enfermedades. Por ejemplo, el Río Rímac desemboca directamente en el Océano Pacífico, contaminando el medio acuático, afectando a los animales y plantas acuáticas. Asimismo, la población que asiste a las playas más cercanas a la desembocadura del Callao, pueden contraer enfermedades.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Gavancho D. Riesgos y efectos en la salud por contaminación del agua. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19(10):187-188.

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (10), 2010

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El ciclo del agua y su aparente abundancia, hace que sea el vertedero habitual en el que se arrojan los residuos producidos por las actividades. Pesticidas, desechos químicos, metales pesados, residuos radiactivos, etc., se encuentran, en cantidades mayores o menores, al analizar las aguas de los más remotos lugares del mundo. Mediante métodos moleculares en estudios ambientales se ha demostrado que incluso en países industrializados existe contaminación por virus, lo que causa un importante impacto en la salud pública e importantes pérdidas económicas, principalmente por enfermedades trasmitidas a través del agua y alimentos. Altas concentraciones de virus son detectadas en las aguas vertidas al ambiente y en los residuos producidos en plantas de tratamiento de agua residual (3). Las fuentes de agua para consumo humano varían en cantidad y calidad desde el grupo familiar, comunidades y ciudades hasta grandes centros urbanos. En Lima y Callao, son grandes centros urbanos con desarrollo industrial, con alrededor de ocho millones de personas, que tiene un consumo diario de agua de aproximadamente 2 millones de metros cúbicos. Esta población produce grandes volúmenes de aguas servidas o desagües, al que hay que sumar las descargas industriales (4). Para el manejo adecuado del recurso hídrico y la prevención de los riesgos de la salud se ha sugerido conformar equipos de profesionales multidisciplinarios de alto nivel en las regiones, con el propósito de revisar, sustentar y dar conformidad a los proyectos que se presenten en todos los niveles por los decisores en el tema del agua (4). Asimismo, para prevenir la contaminación por agentes biológicos del agua se ha sugerido un abordaje integral, desde la captación del agua en la cuenca por el consumidor, la aplicación de múltiples barreras para evitar la contaminación del agua de consumo como la protección, selección y aplicación de tratamientos y la gestión de los sistemas de distribución.

En lo que respecta al diseño de políticas sobre el uso racional del agua, es pertinente priorizar el acceso a agua para consumo humano, sobre los demás usos como una política de Estado y el Ministerio de Salud, debe vigilar la calidad de agua de consumo como un determinante de las enfermedades trasmitidas por el agua. Referencias bibliográficas 1. Montgomery MA, Elimelech M. Water and

sanitation in developing countries: including health in the equation. Environ Sc Tecnol 2007; 41:17-24.

2. Organización Mundial de la Salud. Guías para la calidad del agua potable: incluye el primer apéndice. 3era ed. Washington DC: OMS; 2006.

3. Bofill-Mas S, Clemente-Casares P, Albiñana-Giménez N, Maluquer de Motes Porta C, Hundesa GA, Girones LR. Efectos sobre la salud de la contaminación de agua y alimentos por virus emergentes humanos. Rev Esp Salud Pública. 2005; 79:253-269.

4. Rosasco GO. Abastecimiento, contaminación y problemática del agua en el Perú. An Academ Nac Med. 2006; 60-62. Disponible en: http://www.acadnacmedicina.org.pe/publicaciones/Anales_2006/absatecimiento_contaminacion_rosasco.pdf

Blgo. Daniel Gavancho Grupo temático de vigilancia del medio ambiente

Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (10), 2010

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Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 13 de marzo de 2010 Infecciones respiratorias agudas Hasta la semana epidemiológica (SE) 08 del año 2010, los servicios de salud del país han notificado 532 503 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 años, 5,69 % menos que el mismo periodo del año 2009 y 14,08 % menos que el año 2008. La curva de casos de las IRA en el canal endémico en la SE 10, se ubica en zona de alarma (Fig. 1). En el periodo analizado del total de atenciones por IRA, el 1,6 % representan episodios de neumonías. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 01: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 10 Hasta la SE 10, se notificaron 5665 episodios de neumonías en menor de 5 años al Sistema de Vigilancia de la Dirección General de Epidemiología, 1,8 % más que el mismo periodo del año 2009. De acuerdo al número de episodios notificados de neumonías en menor de 5 años en la SE 10, se ubica en zona de éxito en el canal endémico (Fig. 2). En la SE 10 el 41,8 % de las neumonías fueron neumonías graves (NGR). El número de muertes acumuladas en todos los grupos de edad por neumonía a la SE 10 del 2010 (Tabla 1) es de 131 defunciones, de las cuales 52 (39,7 %) ocurrieron fuera de los servicios de salud (extrahospitalarias) y 79 (60,3 %) dentro de los servicios de salud (intrahospitalarias).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 02: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 10

La tasa de mortalidad por neumonía en población general es 0,45 por cada 100 000 hab.

Tabla 1: Neumonías y defunciones en todas las edades por

año. Perú, 2006 – 2010 (Acumulado SE 10)


El número de neumonías (8 804) en todas la edades a la SE 10 del año 2010, es ligeramente mayor si se compara con el mismo periodo del año 2009 (8 462), pero mucho menor que el 2008 (12 581). El número de defunciones notificadas, comparadas al mismo periodo (SE 10) es menor en el presente año (Tabla 1). La distribución de los casos de IRA, neumonía y otros se muestran en la tabla 2.

Situación y tendencias de daños en vigilancia

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 13 de marzo de 2010.

Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19 (10):189 – 205.

0

500

1000

1500

2000

2500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

Departamentos

2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010

AMAZONAS 111 232 159 159 147 2 2 5 1 0

ANCASH 191 258 259 220 289 2 8 5 4 10

APURIMAC 190 260 260 180 179 0 1 3 2 1

AREQUIPA 365 457 729 571 869 3 4 13 18 16

AYACUCHO 124 92 596 100 109 0 3 3 2 0

CAJAMARCA 309 334 423 380 307 3 4 5 5 1

CALLAO 235 204 357 483 484 1 1 0 0 0

CUSCO 459 725 540 519 523 11 12 11 14 7

HUANCAVELICA 259 199 283 184 190 26 28 21 14 11

HUANUCO 712 610 621 294 286 7 5 6 8 11

ICA 139 111 156 109 159 2 0 1 1 0

JUNIN 234 328 351 201 282 7 15 8 6 10

LA LIBERTAD 297 606 638 351 438 1 0 4 2 11

LAMBAYEQUE 203 119 278 118 123 0 1 0 0 0

LIMA 1947 2066 2988 1956 2160 20 22 12 14 15

LORETO 426 803 1742 1011 617 15 4 10 8 6

MADRE DE DIOS 43 87 77 59 30 1 1 0 1 0

MOQUEGUA 29 22 31 50 21 0 0 5 5 0

PASCO 168 334 216 172 204 1 3 1 2 5

PIURA 495 498 685 392 419 8 3 3 5 1

PUNO 195 268 382 327 320 12 9 23 27 20

SAN MARTIN 112 240 255 141 152 0 0 0 0 2

TACNA 30 28 16 29 82 0 0 0 0 0

TUMBES 40 51 63 41 51 0 1 1 2 0

UCAYALI 348 346 476 415 363 0 1 0 4 4

Total general 7661 9278 12581 8462 8804 122 128 140 145 131

Neumonias Defunciones

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 1

9 (1

0), 2

010

190

IH EH IH EH

Amazonas 1,635 15,178 3164.13 14 113 23.56 1 22 4.59 13 91 18.97 0 0 0 0 0 0.00 7 102 21.26

Ancash 2,010 19,987 1728.08 20 204 17.64 13 114 9.86 7 90 7.78 0 0 2 2 4 1.96 74 706 61.04

Apurimac 1,019 8,567 1602.42 11 83 15.52 6 52 9.73 5 31 5.80 0 0 1 0 1 1.20 19 187 34.98

Arequipa 2,687 25,892 2503.21 27 244 23.59 9 104 10.05 18 140 13.54 0 0 0 1 1 0.41 132 1086 104.99

Ayacucho 867 9,206 1148.88 5 60 7.49 4 19 2.37 1 41 5.12 0 0 0 0 0 0.00 21 218 27.21

Cajamarca 3,197 29,241 1733.69 17 222 13.16 8 59 3.50 9 163 9.66 0 0 0 1 1 0.45 32 273 16.19

Callao 2,323 23,595 2994.02 38 269 34.13 7 28 3.55 31 241 30.58 0 0 0 0 0 0.00 386 3483 441.97

Cusco 2,214 20,838 1563.98 29 218 16.36 14 94 7.06 15 124 9.31 0 0 0 0 0 0.00 26 178 13.36

Huancavelica 1,410 12,404 1825.51 8 101 14.86 3 70 10.30 5 31 4.56 1 0 3 1 4 3.96 8 84 12.36

Huanuco 1,975 17,614 1783.41 29 208 21.06 20 123 12.45 9 85 8.61 0 0 3 2 5 2.40 23 278 28.15

Ica 1,600 14,639 2061.95 16 125 17.61 10 64 9.01 6 61 8.59 0 0 0 0 0 0.00 136 868 122.26

Junin 2,277 21,093 1459.55 23 172 11.90 8 68 4.71 15 104 7.20 0 0 0 2 2 1.16 55 497 34.39

La Libertad 3,510 34,785 1975.80 19 236 13.40 11 115 6.53 8 121 6.87 0 0 3 1 4 1.69 168 1703 96.73

Lambayeque 2,384 26,590 2311.85 2 112 9.74 0 11 0.96 2 101 8.78 0 0 0 0 0 0.00 101 1390 120.85

Lima Ciudad 5,172 45,603 1360.78 101 665 19.84 49 299 8.92 52 366 10.92 0 0 2 0 2 0.30 1049 7466 222.78

Lima Este 3,762 30,946 1575.22 74 505 25.71 32 240 12.22 42 265 13.49 0 0 0 0 0 0.00 785 6296 320.48

Lima 2,432 23,204 2793.51 21 213 25.64 8 90 10.84 13 123 14.81 0 0 1 1 2 0.94 206 1980 238.37

Lima Sur 2,972 24,452 1388.17 41 266 15.10 14 102 5.79 27 164 9.31 0 0 0 0 0 0.00 669 4422 251.04

Loreto 2,568 26,548 2147.22 37 514 41.57 21 209 16.90 16 305 24.67 0 0 4 1 5 0.97 242 1856 150.11

Madre De Dios 266 2,873 2165.20 4 28 21.10 2 10 7.54 2 18 13.57 0 0 0 0 0 0.00 2 81 61.04

Moquegua 529 4,119 2972.72 2 18 12.99 1 12 8.66 1 6 4.33 0 0 0 0 0 0.00 16 180 129.91

Pasco 1,015 9,856 2953.37 14 108 32.36 8 66 19.78 6 42 12.59 0 0 0 3 3 2.78 10 123 36.86

Piura 2,782 30,009 1567.16 25 345 18.02 14 152 7.94 11 193 10.08 0 0 1 0 1 0.29 56 613 32.01

Puno 1,938 16,966 1106.94 10 149 9.72 7 75 4.89 3 74 4.83 0 2 3 10 13 8.72 4 53 3.46

San Martin 1,091 13,265 1574.69 14 108 12.82 8 63 7.48 6 45 5.34 2 0 2 0 2 1.85 32 304 36.09

Tacna 622 5,659 1938.54 1 25 8.56 0 3 1.03 1 22 7.54 0 0 0 0 0 0.00 25 216 73.99

Tumbes 480 4,318 2101.32 7 43 20.93 0 17 8.27 7 26 12.65 0 0 0 0 0 0.00 35 291 141.61

Ucayali 1,482 15,056 3012.04 30 311 62.22 3 85 17.00 27 226 45.21 0 1 3 1 4 1.29 128 927 185.45

Total general 56,219 532,503 1800.03 639 5,665 19.15 281 2,366 8.00 358 3,299 11.15 3 3 28 26 54 0.95 4447 35861 121.22

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

SOBA/ASMA

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 10SE 10

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 10SE 10 Total

Muertes por

Neumonía

Hasta

SE 10SE 10

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 10Hasta SE

10SE 10

Hasta

SE 10SE 10

Tabla 2: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2010 SE. 10

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 10

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada


191

Al analizar como país, la cifra de neumonía según grupos de edad, a la SE 10-2010, se observa que el mayor número de episodios corresponden a menores de 5 años, con 5 665 episodios; luego, en mayores de 60 años, 1365 episodios; sigue, de 20 a 59 años, 953 episodios; en el grupo de 5 a 9 años, 482 episodios; y en el grupo de 10 a 19 años, 339 episodios (Fig. 3). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Número de Neumonías por grupo de edad. Perú 2010 (Acumulado a la SE 10)

El número de muertes acumuladas en menores de 5 años por neumonía a la SE 10 del 2010 (Tabla 3) es 54, lo que representa una tasa de mortalidad por neumonía de 0,91 por cada 10 000 niños menores de 5 años. Hay una disminución en el período comparado con los 4 años previos. 26 muertes ocurrieron fuera de los servicios de salud (extrahospitalarias) y 28 dentro de los servicios de salud (intrahospitalarias).

Tabla 3: Neumonías y defunciones en menores de 5 años por

año. Perú, 2006 – 2010 (Acumulado SE 10)


Los episodios de neumonías en menores de 5 años a la SE 10 del 2010 es 1,8 % mayor que el año 2009. El número de defunciones notificadas en hasta la SE 10 de 2010, es el más bajo de los últimos 3 años (Tabla 3). Los episodios de neumonías en adultos de 60 años a más, a la SE 10-2010, es de 1 365 y es 7.22 % mayor que en el año 2009. El número de defunciones notificadas en hasta la SE 10 de 2010 es 58, cifra similar a la de los 3 últimos años (Tabla 4).

Tabla 4: Neumonías y defunciones en adultos de 60 a más años, por año. Perú 2006 – 2010 (Acumulado a la SE 10)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica


2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010

AMAZONAS 111 196 135 128 113 2 0 1 0 0

ANCASH 190 176 228 131 204 2 6 4 3 4

APURIMAC 189 167 176 115 83 0 1 1 2 1

AREQUIPA 365 263 318 200 244 3 3 2 2 1

AYACUCHO 123 76 111 60 60 0 3 2 2 0

CAJAMARCA 309 289 357 315 222 3 4 5 5 1

CALLAO 232 199 295 277 269 0 1 0 0 0

CUSCO 327 332 289 237 218 10 6 3 7 0

HUANCAVELICA 147 123 163 95 101 10 8 5 4 4

HUANUCO 416 361 345 191 208 5 5 5 4 5

ICA 139 102 106 61 125 2 0 0 0 0

JUNIN 233 233 217 149 172 7 6 5 3 2

LA LIBERTAD 297 322 380 186 236 1 0 1 0 4

LAMBAYEQUE 203 115 261 107 112 0 1 0 0 0

LIMA 1789 1656 2348 1475 1649 19 13 7 6 4

LORETO 426 696 929 646 514 15 3 9 4 5

MADRE DE DIOS 36 73 50 31 28 1 0 0 0 0

MOQUEGUA 29 10 6 12 18 0 0 0 0 0

PASCO 163 185 134 98 108 1 2 1 2 3

PIURA 492 460 540 329 345 7 3 3 5 1

PUNO 195 170 213 197 149 12 6 13 15 13

SAN MARTIN 112 228 222 115 108 0 0 0 0 2

TACNA 30 28 14 18 25 0 0 0 0 0

TUMBES 22 45 47 30 43 0 1 1 1 0

UCAYALI 343 313 421 395 311 0 1 0 3 4

Total general 6918 6818 8305 5598 5665 100 73 68 68 54

Neumonias DefuncionesDepartamentos

2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010

AMAZONAS 0 18 17 17 16 0 2 4 1 0

ANCASH 0 39 19 67 41 0 2 0 0 3

APURIMAC 0 48 41 34 45 0 0 1 0 0

AREQUIPA 0 65 161 166 266 0 0 9 12 12

AYACUCHO 0 10 80 19 13 0 0 1 0 0

CAJAMARCA 0 4 19 25 21 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 26 152 122 0 0 0 0 0

CUSCO 53 149 114 149 161 0 4 8 7 4

HUANCAVELICA 49 35 53 47 47 13 15 12 8 5

HUANUCO 18 41 54 34 29 1 0 0 2 6

ICA 0 5 28 22 18 0 0 1 1 0

JUNIN 1 43 52 20 62 0 8 3 1 5

LA LIBERTAD 0 143 146 97 116 0 0 3 2 7

LAMBAYEQUE 0 1 0 5 5 0 0 0 0 0

LIMA 35 84 173 132 165 1 7 5 8 8

LORETO 0 15 102 71 47 0 0 1 3 1

MADRE DE DIOS 4 5 10 8 1 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 8 21 17 1 0 0 4 3 0

PASCO 1 17 19 22 29 0 1 0 0 1

PIURA 0 6 39 24 35 0 0 0 0 0

PUNO 0 29 73 61 69 0 3 8 10 6

SAN MARTIN 0 1 9 13 17 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 5 14 0 0 0 0 0

TUMBES 11 2 8 6 5 0 0 0 1 0

UCAYALI 1 10 12 9 20 0 0 0 0 0

Total general 173 778 1276 1222 1365 15 42 60 59 58

Neumonias DefuncionesDepartamentos

5665

482 339 953 1365

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

< 5 a 5 a 9 a 10 a 19 a 20 a 59 a 60 a más

Epis

od

ios

de

Ne

um

on

ias

Grupo de Edad


192

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 10 en las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) se ha notificado cuatro casos de fiebre amarilla selvática (FAS) en el Perú. De los cuales uno es confirmado, un caso fue descartado y dos se mantienen como casos probables y se encuentran en investigación. El departamento de Cusco notificó un caso (SE 08), corresponde a un varón de 20 años no vacunado que murió, el caso tiene muestras de laboratorio positivas a Fiebre amarilla y fue confirmado, tiene como lugar de infección la localidad de Palomani del distrito de Echarate (667 msnm.) en la provincia de la Convención, el distrito de Echarate tiene población nativa que habita dentro de sus jurisdicción. Los casos probables fueron notificados en los departamentos de Madre de Dios y Junín, el primer casos (SE 09), corresponde a una mujer de 16 años en el que se ignora el antecedente de vacunación, se obtuvieron muestras para laboratorio, tiene como lugar de procedencia la localidad de Madre de Dios del distrito de Tambopata (186 msnm.) en la provincia del mismo nombre. El segundo caso probable (SE 08), corresponde a un varón de 17 años que murió, tiene como lugar de procedencia la localidad de Alto Yurinaki Yanesha del distrito de Perene (1000 msnm.) en la provincia de la Chanchamayo. El caso que fue descartado corresponde a un varón de ocho años en el que se ignora el estado de vacunación, procede de la localidad de Buenos Aires del distrito de Fernando Lores de la provincia de Maynas en el departamento de Loreto. La distribución de los casos por distritos se muestra en la fig. 4 y la clasificación de los casos en los últimos tres años se presenta en la tabla 5.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 4: Casos de fiebre amarilla por distritos, Perú hasta la SE10, 2010*

Tabla 5: Notificación comparativa de casos de Fiebre amarilla. Perú, hasta la SE10, años 2008 a 2010*

Años

2008* 2009* 2010*

Notificados : 08 Notificados : 05 Notificados : 04

Confirmados : 03 Confirmados : 01 Confirmados : 01

Probables : 00 Probables : 00 Probables : 02

Descartados : 05 Descartados : 04 Descartados : 01

Defunciones : 03 Defunciones : 00 Defunciones : 00


Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de la vigilancia de las enfermedades

prevenibles por vacunas Dirección General de Epidemiología


193

Situación del dengue en el Perú En la SE 10 de 2010, notificaron 249 casos de dengue clásico a la Dirección General de Epidemiología (DGE). El 88 % de los casos fueron reportados por las siguientes DIRESAS: Loreto 83 casos (33 %), Piura 48 casos (19%), Madre de Dios 29 casos (12 %), Tumbes 24 casos (10 %), San Martín 21 casos (8%) y Huánuco 14 casos (5,6 %). Hasta la SE 10 de 2010, el acumulado de los casos notificados de dengue clásico se concentran en las siguientes DIRESAs: Loreto 1197 casos (30 %), Piura 647 casos (20 %), Madre de Dios 525 casos (13 %), Tumbes 328 (8 %), Junín 282 casos (7 %) y San Martín 215 casos (5 %). De los 3 997 casos notificados de dengue clásico hasta la SE 10 - 2010, 903 casos han sido confirmados, 2 383 están en condición de probables y 711 casos han sido descartados. Hasta la SE 10 - 2010 han sido notificados once casos de dengue hemorrágico. Ocho casos son confirmados y proceden de: Piura (3 casos), La Libertad (2 casos), Ucayali, Iquitos y Madre de Dios (1 caso cada uno). Los tres casos restantes están en condición de probables y fueron notificados por la DIRESA Loreto. La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 10 es de 11 por cada 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Madre de Dios (277), Tumbes (135), Loreto (117) (Fig. 5), Piura (33), Ucayali (28), San Martín (24), Junín (18), Amazonas (14), Huánuco (12), Lambayeque (10) y La Libertad (5). Dengue en zona de selva FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 5: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Loreto, hasta la SE.10 - 2010*

DIRESA Loreto: Iquitos como distrito ha notificado 44 casos en la SE 10, mientras que en el acumulado ha notificado 505. Los distritos de: Belén, San Juan y Punchana han notificado 10, 9 y 8 casos, respectivamente en ésta SE, siendo su acumulado de casos notificados de: 115, 116 y 237 respectivamente. El distrito de Yurimaguas ha notificado 2 casos en esta SE y en el acumulado ha notificado 115 casos. En el distrito de Belén, de los 115 casos notificados, solo tres son casos confirmados. En forma similar el distrito de San Juan ha confirmado solo 8 casos y tiene 147 casos en condición de probables. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). DIRESA Madre de Dios: Los distritos que continúan en brote son Iberia y Tambopata con 15 y 7 casos notificados respectivamente en la SE 10 (Fig. 6). En el acumulado han notificado 148 y 291 casos en lo que va del año 2010 aunque ambos distritos empezaron su brote en la SE 40 y SE 39 del año 2009 respectivamente. La tendencia en ambos distritos es hacia una lenta disminución en el número de casos notificados. Según lo ocurrido en esta DIRESA se destaca la importancia de controlar los brotes oportuna y definitivamente. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 3 (VD3). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 6: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Madre de Dios, hasta la SE.10 - 2010* DIRESA Junín: El brote inició en el distrito de Satipo en la SE 24 - 2009 y se extendió hacia dos de las provincias del departamento de Junín (Satipo y Chanchamayo) (Fig. 7). Hasta la SE 10 fueron notificados 282 casos en este departamento; de los cuales 193 casos permanecen en calidad de probables, 36 casos han sido confirmados y 53 casos han sido descartados. En el acumulado los distritos que tienen más casos notificados son: Pangóa (63),


194

Perené (50), Chanchamayo (43), San Ramón (42), Satipo (37) y Mazamari (33). Hasta la SE 10, hay casos confirmados de los distritos de Satipo (7), Mazamari (7), Pangóa (12), Pichanaqui (2) y San Ramón (3). El serotipo circulante en ésta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4), aunque se han detectado dos casos de VD3 en San Ramón. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 7: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Junín, hasta la SE.10 - 2010* DIRESA San Martín: En el acumulado ha notificado hasta la SE 10, 215 casos de los cuales 150 están en condición de probables (Fig. 8). Los casos notificados se concentran en el distrito de Moyabamba con 73 casos, hasta la SE 10, de los cuales solo 15 han sido confirmados. Escasos aislamientos de VD1, VD3 y VD4 se han detectado en esta DIRESA en la actualidad. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 8: Casos de Dengue por distritos, DIRESA San Martín, hasta la SE.10 - 2010* DIRESA Huánuco: La localidad que se encuentra en brote es Tingo María (Distrito de Rupa Rupa). En el acumulado hasta la SE 10, los distritos de Rupa Rupa y José Crespo y Castillo concentran el

mayor número de casos notificados con 70 y 45 casos respectivamente. Se considera controlado el brote en Aucayacu. La situación del brote en Tingo María es estacionaria (Fig. 9). El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). Según lo observado en Iquitos y Ucayali durante los años 2008 y 2009, la secuencia de circulación de serotipo 3 a serotipo 4, no incrementó la frecuencia de casos severos de dengue; que es lo mismo que se está observando actualmente en el departamento de Huánuco. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 9: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Huánuco, hasta la SE.10 - 2010* DIRESA Ucayali: El distrito de Callería tiene en el acumulado 53 casos observándose hasta la fecha que no han presentado actividad epidémica sobre su habitual endemicidad (Fig. 10). El distrito de Nueva Requena que está en brote, tiene en el acumulado 43 casos notificados, de los cuales 34 han sido confirmados y 9 están en condición de probables. Esta DIRESA se caracteriza por tomar muestras a todos o casi todos sus casos probables para confirmación diagnóstica por laboratorio. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 10: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Ucayali, hasta la SE.10 - 2010* Dengue en la Costa Norte


195

DIRESA Piura (se incluye a la ex Sub Región de Salud Luciano Castillo): En el acumulado han sido notificados 807 casos hasta la SE 10 (Fig. 11). Brote en el distrito de Las Lomas: En el acumulado, 117 casos han sido notificados procedentes de este distrito de los cuales 50 han sido confirmados, 19 están en condición de probables y 48 casos fueron descartados. La tendencia es hacia el control del brote. Brote en el distrito de Castilla: Fueron notificados hasta la SE 10, 157 casos de los cuales 80 han sido confirmados, 20 están en condición de probables y 57 casos fueron descartados. La tendencia es hacia la disminución del número de casos notificados. Brote en el AAHH Los Algarrobos en la ciudad de Piura: Hasta la SE 10 fueron notificados 214 casos de los cuales 53 han sido confirmados, mientras que 103 casos están en condición de probables y 58 casos han sido descartados. La tendencia es estacionaria en relación al número de casos notificados. Brote en el distrito de Morropón: Fueron notificados hasta la SE 10, 63 casos de los cuales 20 han sido confirmados y 26 están en condición de probables. La tendencia es estacionaria en relación al número de casos notificados. Brote en el distrito de Paita: Fueron notificados hasta la SE 10 de 2010, 68 casos de los cuales 16 fueron confirmados, 40 están en condición de probables y 12 han sido descartados. La tendencia es estacionaria en relación al número de casos notificados. En el distrito de Tambogrande se ha observado un incremento de los casos notificados. Un caso ha sido confirmado y 43 casos están en condición de probables. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 11: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Ucayali, hasta la SE.10 - 2010*

El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 1 (VD1) y dos aislamientos del VD4 han sido detectados. DIRESA Lambayeque: Tiene en el acumulado 144 casos notificados (Fig. 12), de los cuales seis han sido confirmados, procedentes de Pátapo (3) Motupe, Pimentel y Pomalca. El distrito de Pomalca tiene 37 casos notificados en el acumulado, 27 de los cuales están en condición de probables y 9 casos han sido descartados mientras que el distrito de Pátapo tiene 20 casos en el acumulado de los cuales 17 están en condición de probables. Asimismo, el distrito de Motupe tiene 22 casos notificados hasta la SE 10 de los cuales 18 están en condición de probables. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 12: Casos de Dengue por distritos, DIRESA Lambayeque, hasta la SE.10 - 2010* DIRESA La Libertad: En el acumulado 113 casos fueron notificados hasta la SE 10 de 2010 (Fig. 13). Brote en el distrito de La Esperanza: hasta la SE 10, los casos notificados suman 65 casos de los cuales 33 han sido confirmados, 18 están en condición de probables y 14 casos fueron descartados. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 13: Casos de Dengue por distritos, DIRESA La Libertad, hasta la SE.10 - 2010*


196

Brote en el distrito del El Porvenir: hasta la SE 10, hay 16 casos notificados de los cuales 8 han sido confirmados, 4 están en condición de probables y 4 fueron descartados. Ambos brotes fueron rápidamente intervenidos. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 1 (VD1). DIRESA Tumbes: Hasta la SE 10 de 2010 (Fig. 14), 328 casos han sido notificados, de los cuales 146 han sido confirmados, 153 están en condición de probables y 29 casos fueron descartados. El brote se concentra en Tumbes Ciudad (64 casos confirmados) y en el distrito de Pampas del Hospital (16 casos confirmados). Otro brote fue notificado en el distrito de Aguas verdes que tiene en el acumulado 87 casos notificados de los cuales 38 son confirmados y 44 están en condición de probables. Se ha observado un incremento en la notificación de los casos en el distrito de Zarumilla. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 1 (VD1). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 13: Casos de Dengue por distritos, DIRESA La Libertad, hasta la SE.10 - 2010* Dengue en Lima Las DISAS de Lima y la GERESA Callao hasta la SE 10 – 2010, han notificado 103 casos, de los cuales, 18 han sido confirmados, 24 están en condición de probables y 61 casos han sido descartados. Los casos confirmados son importados y proceden de Piura (4 casos), Loreto (4), Huánuco (2), Junín (2), Madre de Dios (2), Tumbes (2), Jaén y Amazonas. Los 24 casos probables se encuentran en investigación. Uno de ellos, notificado en la SE 10, ha desencadenado, acciones inmediatas para el control de un eventual brote en la Red Tupac Amaru de la Dirección de salud de Lima Ciudad.

Resumen de los brotes y de la actual circulación de los serotipos del virus dengue en el país. FUENTE: MINSA – INS. *Hasta la SE 10-2010 Figura 14: Mapa de Brotes por dengue en el Perú. Año 2010*

En zonas de selva está circulando el VD4 mientras que en la costa norte está circulando el VD1. El VD3 circula en el departamento de Madre de Dios. En el Perú, la incidencia del dengue es predominantemente estacional en las regiones ecológicas del bosque seco tropical, selva y en la franja de la costa denominada desierta del Pacífico (Fig. 15) (Tabla 6). El mayor número de casos se presentan durante los meses de diciembre hasta abril en zona de selva (periodo de lluvias) o de enero hasta mayo en las zonas del bosque seco tropical y costa norte desde Lima hasta Piura. La presión migratoria aumenta en áreas sin actividad epidémica, aumentando la presencia de casos importados, principalmente en grandes ciudades.


Figura 15: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2008- año 2010*

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº

CA

SO

S

S.E.

2007 2008 2009 2010


197

Situación del dengue en la Argentina1

Hasta la SE 10 de 2010, el acumulado de los casos reportados es de 672 enfermos de dengue. La Provincia de Misiones está en brote desde mediados de diciembre 2009 y hasta la fecha, los casos detectados durante el 2010 suman 536. Provincia de Chaco: desde febrero se registra un brote en la Localidad de Corzuela. Hasta la fecha se han registrado 103 pacientes con dengue. Provincia de Buenos Aires: Fueron confirmados dos casos con antecedente de viaje reciente a zona afectada (Perú y Brasil). El serotipo circulante en Argentina es el VD1 aunque se han registrado casos de VD2 en personas con antecedentes de viaje a Bolivia y Brasil.

1 Ministerio de Salud de la Nación Parte de Prensa Nro. 15 12/03/2010

Situación del dengue en Bolivia2

Hasta el 17/03/2010 fueron notificados 2586 casos sospechosos de dengue clásico de los cuales 266 han sido confirmados. Los casos sospechosos proceden principalmente de los departamentos de: Santa Cruz (1 353), Beni (557), Pando (255) y Tarija (229). La tendencia en Santa Cruz es hacia el máximo incremento de los casos mientras que la tendencia es estacionaria en los departamentos de Beni, Tarija y Pando. Según la agencia EFE (La Paz 24 feb.), la Viceministra de Salud ha declarado que el serotipo 2 detectado en Bolivia últimamente puede provenir del Brasil. En Bolivia está circulando el VD1.

2 Ministerio de Salud y deportes www.sns.gov.bo

Situación del dengue en Brasil3

En las seis primeras semanas del año, cinco estados concentran el 71% de los casos (Rondonia, Mato Grosso do Sul, Acre, Mato Grosso y Goiás) registrándose incidencias que van de 423 a 892 casos por 100 000 habitantes. En Brasil se considera tres niveles de incidencia: baja (hasta 100 casos por 100 mil habitantes), media (de 101 a 300 casos) y alta (encima de 300). Hasta el 13/02/2010 fueron notificados un total de 77 117 casos de la enfermedad y 21 fallecidos.

En Brasil circulan actualmente los serotipos 1, 2 y 3. 3 Ministerio de Salud. Brasil Informe de Prensa 26/02/2010 17:52 hrs.

Situación del dengue en Colombia4

Hasta el 04/03/2010 las Secretarias Departamentales de Salud han reportado al

Instituto Nacional de Salud, 25 388 casos de dengue. Como consecuencia de la enfermedad fueron confirmadas 22 muertes, 15 se encuentran en estudio y 10 han sido descartadas. En relación a los años anteriores se ha presentado un incremento significativo de casos de dengue en varios departamentos. Se ha detectado la circulación actual de los 4 serotipos del virus dengue en Colombia en el siguiente orden de frecuencia de mayor a menor VD2, VD3, VD1 y VD4 4 Ministerio de la Protección Social Colombia Informe de Prensa 05 – 2010 05/03/2010

Situación del dengue en Paraguay

De acuerdo con el diario La Nación Edición online 18/03/2010, una ciudadana paraguaya oriunda del departamento de Amambay frontera con Brasil, recibió atención médica en este país donde falleció por dengue grave reportó el Ministerio de Salud Pública. Situación del dengue en el Ecuador5

El 10/03/2010 se desarrolló en Machala, el Gabinete Regional de Salud, en donde se analizó la situación epidemiológica de enfermedades como el dengue, malaria, chagas y leishmaniasis. 5 Ministerio de Salud Pública del Ecuador www.msp.gov.ec 18/03/2010

Med. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


198

C P D C P D C P

Amazonas 0 9 50 2 14.27 0 0 0 0 0 0

Ancash 0 0 9 1 0.81 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 1 1 0 0.16 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 0 1 11 5 0.80 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 14 21 80 21 12.21 0 0 0 0 0 0

Ica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Junin 9 36 193 53 17.59 0 0 0 0 0 0

La Libertad 3 48 32 33 4.58 0 2 0 0 0 0

Lambayeque 11 6 110 28 9.61 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 1 0 8 24 0.21 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 0 2 2 0.09 0 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 1 0 0.05 0 0 0 0 0 0

Loreto 83 94 1052 51 116.54 1 1 3 0 0 0

Madre De Dios 29 223 113 189 277.27 0 1 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Piura 48 242 331 234 32.38 0 3 0 0 0 0

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 21 35 150 30 23.63 0 0 0 0 0 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 24 146 153 29 134.99 0 0 0 0 0 0

Ucayali 6 41 87 7 27.53 0 1 0 0 0 0

Total general 249 903 2383 711 11.15 1 8 3 0 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Dengue Clásico

Defunciones

Tabla 6: Incidencia acumulada (casos nuevos) de dengue clásico y hemorrágico por regiones en el Perú 2010 SE. 10

REGIONSE 10

Hasta SE 10Incidencia

Acumulada

Hasta SE 10SE 10

Dengue Hemorrágico


199

Situación de la malaria en el Perú Durante los 90’s la malaria alcanzó su máxima actividad en la costa norte, favorecida por el fenómeno “El Niño” que ocurrieron en los años 92 y 98. La tendencia en la última década ha sido hacia la disminución del número de casos, en ambos tipos de malaria. En el caso de malaria por Plasmodium falciparum, el inicio de la terapia combinada

contribuyó a su control en el norte del Perú y a su focalización en zona de selva. En el caso de malaria por P. vivax, las actividades realizadas por el

PAMAFRO, basadas en la vigilancia comunal, se han relacionado con la disminución del número de casos en la región Loreto, principal zona endémica en nuestro país. A su vez, en la costa los casos de malaria por P. vivax disminuyeron menos notoriamente hasta fines del año 2009, cuando se observa una horizontalización de dicha tendencia coincidiendo nuevamente con el registro de un evento tipo fenómeno de “El Niño” de características moderadas. El balance parcial de los casos de malaria en este año, señala que hasta la SE 10, fueron notificados 5 436 casos en total, lo cual representa una disminución del 23% en relación al mismo periodo del 2009. En la SE 10 del 2010, se han notificado 295 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 267 casos corresponden a malaria por P. vivax y 28 casos a malaria por P. falciparum (Tabla 7).

La DIRESA Loreto tiene la mayor incidencia de malaria por P. falciparum, (0,42 por cada 1 000

hab.) con un acumulado de 412 casos lo cual representa el 99 % de los casos acumulados en el año en el país y 27 de los 28 casos notificados en esta SE son procedentes de esta región. Malaria por P. vivax En Loreto, 44 distritos reportan casos de malaria por P. vivax, la IA para Loreto es de 2,2 por cada 1

000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 79 % de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado de la región son: San Juan

Bautista (349 casos), Trompeteros (324 casos), Nauta (160 casos), Ramón Castilla (157), Napo (139), Yaquerana (129), Soplín (74), Alto Tapiche (74), Mazan (74), Punchana (69), Belén (62), Alto Nanay (61) y Yurimaguas (59). Hasta la SE 10 el acumulado de casos notificados de malaria por P. vivax representa el 92 % de los

casos de malaria en total.

En la SE 10 de 2010, el 92% del total de casos notificados de malaria vivax, están concentrados en las siguientes DIRESAs: Loreto con 115 casos, Piura (Luciano Castillo) con 88 casos, Junín con 28 casos y Tumbes con 15 casos. En el acumulado hasta la SE 10, Loreto ha notificado 2 178 casos (44 %), seguido de Piura (Luciano Castillo) con 1 056 casos (21 %), Madre de Dios 677 casos (14 %), Junín 446 (9 %), Tumbes 228 (5 %) y San Martín 124 casos (2 %) (Fig. 16). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 16: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú, 2010*

DIRESA Piura (Luciano Castillo): A finales del 2009 se observó un incremento en la notificación de los casos en el distrito de Bellavista (Fig. 17). Durante el año 2010 hasta la SE 10 este distrito tiene en el acumulado 417 casos mientras que el distrito de Sullana tiene en el acumulado 467 casos. Ambos distritos que se encuentran en brote, han notificado el 84 % de los casos en el departamento hasta la SE 10. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 17: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. DIRESA Piura-2010*


200

DIRESA Madre de Dios: Dos distritos se encuentran en brote (Madre de Dios y Huepetuhe) los cuales han notificado el 93 % de los casos en el departamento en el acumulado hasta la SE 10 (413 y 215 casos respectivamente). DIRESA Junín: La actividad se presenta en los distritos de Río Tambo y Pangóa con 258 y 121 casos notificados hasta la SE 10 (Fig. 18) y con 21 y 6 casos notificados respectivamente en esta SE. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 18: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. DIRESA Junín-2010* DIRESA Tumbes: La actividad se concentra en Tumbes Ciudad con 139 casos acumulados hasta la SE 10. Otros distritos con casos son: Aguas Verdes, Papayal y Corrales. En esta semana fueron notificados 7, 5 y 2 casos en los distritos de Tumbes, Corrales y Papayal, respectivamente. DIRESA San Martín: Los casos notificados se concentran en los distritos de: Caynarachi, Barranquita y El Porvenir. En el acumulado hasta la SE 10 dichos distritos han notificado 54, 20 y 17 casos respectivamente

Malaria por P. falciparum Los casos de malaria por P. falciparum se concentran

en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican una mayor incidencia en el acumulado son: Alto Nanay (64), Soplín (61), Yaquerana (60), Napo (46), Trompeteros (35), Yurimaguas (27), Mazan (19), y Yavarí (15) (Fig. 19). 3 casos fueron notificados por la DIRESA San Martín y un caso por la DIRESA Tumbes hasta la SE 10. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 10-2010

Figura 19: Malaria por P. Falciparum, según distritos de riesgo, Perú 2010*

Med. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


201

Amazonas 0 3 0.01 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 0 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 1 80 0.12 0.61 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 6 0.00 0.04 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 4 48 0.04 0.24 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 28 446 0.34 1.66 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 4 54 0.03 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 23 0.02 0.30 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 115 2178 2.21 22.33 27 412 3.96 0.42 0

Madre De Dios 5 677 5.59 19.34 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 5 0.02 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Piura 88 1056 0.60 1.53 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 3 124 0.16 1.14 1 3 0.01 0.00 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 15 228 1.03 6.87 0 1 0.00 0.00 0

Ucayali 4 74 0.16 0.50 0 0 0.00 0.00 0

Total general 267 5005 0.17 1.16 28 416 0.14 0.01 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Tabla 7: Indice parasitario anual (IPA) de la malaria por regiones en el Perú 2010 SE. 10

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 10

SE

10

Riesgo:

IPA 2009

REGIONDefuncionesSE 10

Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2009

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 10


202

En la tabla 8, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 10 de 2010.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 1 2 4 0 0 0 0 2 0 0 0.48 0 0 0 0 0.00 0 0

Ancash 0 3 3 0 0 0 1 3 6 0 0.81 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cajamarca 1 15 23 0 1 0 0 6 10 0 1.07 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 2 4 55 18 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 0 0.08 1 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.08 0 0

La Libertad 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Madre De Dios 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.83 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Piura 0 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0.06 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

San Martin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Total general 4 33 87 18 1 0 1 11 17 0 0.10 0 1 2 1 0.01 1 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 10

Hasta SE

10 Incidencia

Acumulada

Tabla 8: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2010 SE. 10

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 10

Hasta SE 10

SE 10

Hasta SE 10Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

Acumulada

Defunciones


203

Enfermedad diarreica aguda A la SE 10 - 2010 han notificado en las DISAS, DIRESAS, GERESAS un acumulado de 256 458 episodios por EDAs (Tabla 9). El número de defunciones por EDAs a la SE 10 - 2010 es 28. La incidencia acumulada de EDAs acuosas es de 82,36 y las EDAS disentéricas 4,69 siendo el total de incidencia acumulada el 87,05 por cada 10 000 habitantes. En el Perú, a la SE 10, de 1632 distritos, el 89 % reportan episodios de diarrea agudas (acuosas + disentéricas). Del total de distritos, los que más reportan episodios de enfermedad diarreica son: El distrito de Callao (7 943) de la Provincia Constitucional del Callao, Trujillo (5 783) del departamento de la Libertad, Bellavista (4 948) de la Provincia Constitucional del Callao y San Juan de Lurigancho (4 384) del departamento de Lima (Fig. 20).

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 10

Figura 20: Enfermedad Diarreica Aguda Total, por distritos de riesgo. Perú 2010* Diarréica se encuentra en zona de seguridad, considerando los datos históricos en 10 años. Se espera una disminución de casos en las siguientes semanas, según la tendencia estacional (Fig. 21).


Figura 21: Canal endémico de diarrea Aguda, por SE, Perú 2010*

Del total de episodios de EDA, 94,6 % fueron notificadas como acuosas (242 649 episodios) y el restante 5,6 % como disentéricas (13 809 episodios). En el acumulado de casos a la SE 10 - 2010 (256 458), comparado con el mismo periodo del año 2009 (257 686) y 2008 (254 568), no muestra diferencia significativas (Fig. 22). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 10

Figura 22. Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas por año, a la SE 09. Perú, 2000 a 2010.

Los episodios de diarrea aguda a la SE 10 por grupos de edad han sido: en menores de 1 año 42 857 (16,73 %), de 1 a 4 años 89 687 (34,95 %), y en los mayores de 5 años 123 904 (48,32 %) (Fig.23).

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

189592

213213222182

290321

247265 250055

293964 291559

254568 257686 256458

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Epis

od

io d

e E

das

To

tal

Años


204


Figura 23. Episodio de diarreas agudas por año, según grupo de edad. Perú 2000-2010 a la SE 10

La DISA Lima Ciudad es la que reporta más episodios de EDA, seguido de: DIRESA Arequipa, DIRESA La Libertad, DIRESA Callao y DIRESA Loreto. Las DIRESAs/DISAs que más reportan episodios de diarreas en menores de 1 año son: DISA Lima Ciudad, DIRESA Arequipa, DIRESA Loreto y DIRESA La Libertad. Las DIRESAs/DISAs que más episodios de EDAs han notificado en menores de 1 a 4 años, respecto al total de ellas, son: DIRESA Loreto, DIRESA Arequipa, DIRESA La Libertad y DISA Lima Ciudad De los episodios de EDA en mayores de 5 años, las DIRESAs/DISAs que más reportaron, fueron: Lima Ciudad, Callao, Arequipa, La Libertad, Lima Sur, Lima Este, Lima Provincia, Loreto y Ancash. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 10

Figura 24. Episodio de diarreas agudas por DIRESAS/DISAS, según grupo de edad. Perú, 2010*

La tasa de incidencia acumulada en el Perú es de 87,0 x 10 000 hab. (Fig.22).

En el año 2010, doce departamentos muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA con respecto al nivel nacional, siendo las más altas: Amazonas (183,5), Moquegua (182,1), Pasco (179,6), Callao (165,5), Tacna (165,4), Arequipa (164,9), Ucayali (158,1) Madre de Dios (157,4) y Loreto (154,8) (Fig. 25). Las de menor incidencia acumulada corresponden a doce departamentos con respecto al promedio del Perú, siendo los cuatro menores: Puno (24,6), San Martín (39,4), Cajamarca (55,1) y Lima (67,5). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 10

Figura 25. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento. Perú 2010 a la SE 10

Cólera

A la SE 10 de 2010, no se han notificado casos de cólera, desde el último caso de cólera reportado en el distrito de Celendín, en el departamento de Cajamarca en el año 2002. Asimismo, en la DISA II Lima Sur se detectó un caso de cólera cuya fecha de ocurrencia fue el 03 de diciembre del 2004 y se notifico el 23 de diciembre del 2004 y en laboratorio se aisló la Cepa de Vibrio cholerae 0139 no toxigénico, siendo la ubicación del

caso ó evento en la jurisdicción de la Red de Villa El Salvador, Distrito Villa El Salvador de la Provincia Lima, DISA Lima Sur. Médico Edith Guadalupe Venero Bocangel

Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera


37177 38974 4006258822 51842 55103 64612 57659 44223 46659 42857

70780 78473 79795

11411296557 95752

115799 112709101288 92428 89697

8163595766 102325

117387

98866 99200

113553 121191

109057 118599 123904

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

En

ferm

ed

ad

Dia

rre

as

Ag

ud

a

años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año

0

5000

10000

15000

20000

25000

LIM

A C

IUD

AD

AR

EQU

IPA

LA L

IBER

TAD

CA

LLA

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LOR

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LIM

A S

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LIM

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LIM

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CA

CU

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VO

CH

AN

KA

Epis

od

ios

de

Dia

rre

as

DIRESAS/DISAS

> 5 AÑOS

1 - 4 AÑOS

< 1 AÑO

24.6

39.4

55.1

67.5

71.0

71.4

72.0

74.2

77.0

77.2

84.1

86.5

87.0

87.9

102.6

103.9

105.7

154.8

157.4

158.1

164.9

165.4

165.5

179.6

182.1

183.5

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0 180.0 200.0

PUNO

SAN MARTIN

CAJAMARCA

LIMA

CUSCO

AYACUCHO

JUNIN

LAMBAYEQUE

PIURA

APURIMAC

ICA

ANCASH

PERU

TUMBES

HUANUCO

HUANCAVELICA

LA LIBERTAD

LORETO

MADRE DE DIOS

UCAYALI

AREQUIPA

TACNA

CALLAO

PASCO

MOQUEGUA

AMAZONAS

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DEP

AR

TAM

ENTO

S

Peru SE 10-2010; 256 458

episodios de diarrea aguda

IA 87.0 x 10,000 Hab.

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 1

9 (10), 2

010

205

Amazonas 758 7,305 176.74 0 0.00 29 280 6.77 0 0.00 0 0 0 -

Ancash 892 8,906 79.78 0 0.00 86 752 6.74 1 0.13 0 0 0 -

Apurimac 326 3,108 69.56 1 0.03 25 342 7.65 1 0.29 0 0 0

Arequipa 2,067 18,921 155.32 0 0.00 152 1,169 9.60 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 343 4,071 62.56 2 0.05 51 572 8.79 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 845 7,806 52.02 3 0.04 50 467 3.11 0 0.00 0 0 0

Callao 1,627 15,413 163.75 0 0.00 13 161 1.71 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 993 8,805 69.07 3 0.03 32 248 1.95 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 401 3,946 82.95 2 0.05 91 997 20.96 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 893 8,116 98.15 1 0.01 49 370 4.47 0 0.00 0 0 0 -

Ica 535 5,972 79.91 0 0.00 47 310 4.15 0 0.00 0 0 0 -

Junin 967 9,094 69.85 1 0.01 30 276 2.12 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,862 17,848 102.17 0 0.00 60 619 3.54 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 672 8,537 70.69 4 0.05 25 428 3.54 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 2,025 20,083 52.00 1 0.00 91 835 2.16 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 1,277 13,545 59.82 0 0.00 48 365 1.61 0 0.00 0 0 0 -

Lima 1,063 12,130 126.71 0 0.00 28 246 2.57 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 1,546 14,059 69.25 0 0.00 28 216 1.06 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 1,095 12,885 131.03 0 0.00 171 2,342 23.82 3 0.13 0 0 0 -

Madre De Dios 208 1,790 147.71 0 0.00 15 117 9.65 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 315 3,004 175.51 0 0.00 15 113 6.60 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 602 4,975 169.82 0 0.00 26 287 9.80 0 0.00 0 0 0 -

Piura 1,388 13,229 74.76 1 0.01 31 405 2.29 0 0.00 0 0 0

Puno 292 3,179 23.50 1 0.03 13 144 1.06 1 0.69 0 0 0 -

San Martin 275 2,653 33.89 0 0.00 41 430 5.49 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 504 5,224 163.24 2 0.04 7 69 2.16 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 202 1,903 85.91 0 0.00 4 43 1.94 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 574 6,142 132.12 0 0.00 126 1,206 25.94 0 0.00 0 0 0 -

Total general 24,547 242,649 82.36 22 0.01 1,384 13,809 4.69 6 0.04 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Tabla 9: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2010 SE. 10

REGIONHasta

SE 10

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 10

Sospechosos de Cólera

SE 10SE 10

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 10

Hasta SE

10

Tasa

mortalidad


206

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal En la SE 10 de 2010, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 95,5 sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 09 fue el de calidad de la data con 91,5 sobre 100 puntos, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 92,9 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 100 % y en el indicador calidad del dato se obtuvo 91,5 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 10 – 2010

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones,

Perú SE 10 – 2010

En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAS, solo una obtuvo calificación menor del puntaje esperado: Piura 77,4 %; el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación por encima del mínimo esperado.

Figura 3: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica,

DIRESA PIURA SE 10 – 2010

El indicador 77,4 % obtenido por la DIRESA Piura, se debe a que no ha cumplido con los indicadores: calidad del dato (65 %) y indicador cobertura fue 42,5 %.

Figura 29: Mapa de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Perú, SE 10 - 2010

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación semanal. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19

(10):206.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica


100.0

92.9

91.5

100.00

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I CallaoCusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

MoqueguaPasco

PunoSan MartínTacnaTumbes Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima EsteLima Provincias

II Lima SurCutervo

100

4365

1000

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION


207

Seguimiento de eventos relacionados a lluvias intensas en el Perú SE 11 - 2010 I.- Situación Actual En la semana epidemiológica SE 11 del 14 al 20 de marzo del 2010, ocurrieron eventos relacionados a fenómenos lluviosos de gran intensidad que trajeron consigo inundaciones en diferentes localidades, afectando las calles y vías de acceso, cultivos entre otros. Los Fenómenos Hidrometeorológicos a nivel del país ocurrieron en la zona Norte, en el departamento de Tumbes.

II.- Análisis de la Situación

• En la SE 11 en el norte del Perú se intensificaron las lluvias, siendo el departamento de Tumbes el más afectado, si bien no se han reportado daños a la salud de las personas, esto causa alerta a la población ante el incremento de las lluvias. De acuerdo a los pronósticos del SENAMHI y ENFEN se esperan que las lluvias continúen en el mes de marzo.

• Las poblaciones afectadas sufren cambios en el ambiente que determinan un riesgo potencial epidémico para la ocurrencia de brotes y epidemias.

• Actualmente se vienen presentando brotes de enfermedades con alto potencial epidémico y que ante las lluvias y altas temperaturas pueden extenderse hacia otras áreas y constituirse en epidemias de grandes magnitudes que ameritan la implementación de planes integrales de prevención y control. Entre los principales brotes que se vienen presentando se tienen:

Dengue: En Amazonas, Cajamarca, Huánuco, Junín, La Libertad, Lambayeque, Piura, San Martín, Tumbes, Ucayali, Loreto, Ancash. Malaria: En el departamento de Junín, Piura, Tumbes, Loreto, Madre de Dios. Enfermedad de Carrión: En Cajamarca (Tabaconas-Jaén) y Cusco (Echarate). Rabia: En el departamento de Amazonas, comunidad nativa de Kigskis, Sumpa, Distrito de Nieva, Provincia de Condorcanqui.

• Considerando aún que en las próximas semanas las lluvias pueden intensificarse y afectar otros departamentos del país, principalmente en el norte, sierra central y sierra sur es necesario mantener en alerta y con capacidad para la respuesta oportuna de los servicios de salud.

Vigilancia Epidemiológica Post desastre en la Región Cusco.

• El producto de la vigilancia de los daños trazadores en la Región de Cusco, las IRAs con un 43.7% (7416 casos) sigue constituyendo la primera causa de demanda de atención seguido por Enfermedades Crónicas con 13.1% (2220 casos); las causas externas con 10.2% (1741 casos), las ITU 9.7% (1647 casos) en cuarto lugar y las Infecciones de la piel en el quinto lugar con 8.7% (1476).

• Producto de la vigilancia post desastres se puede apreciar que hay una disminución de las IRAs desde el inicio de la vigilancia 25/01/10 hasta el 12/03/10, pero que se sigue manteniendo en

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Seguimiento de eventos relacionados a lluvias intensas en el Perú, SE. 11 - 2010.

Bol Epidemiol. (Lima). 2010; 19(10): 207 – 208.

Lluvias intensas Perú SE 11

1.- TumbesProvincia Tumbes. Distrito Tumbes. Barrio San José y Salamanca. Barrio Bellavista. El 15/03/2010. A las 20:30 horas. Se registra precipitaciones pluviales de mayor intensidad (120 mm) que se prolongó por 10 horas aproximadamente. Inundando las principales calles y vías de acceso.

Distrito de Corrales y San Jacinto. Localidad Casa Blanqueada,Higuerón, Oidor, Vaquería y Malval El 17/03/2010. A consecuenciade las intensas lluvias en la sierra ecuatoriana, el río Tumbesregistró un caudal de 1,995 metros cúbicos/ seg, desbordándose yafectando la agricultura, con pérdidas de arrozales y de bananoorgánico.

Provincias Contralmirante Villar. Distrito Casitas se presentan precipitaciones de moderada intensidad en forma intermitente.

Provincia Zarumilla. Distrito Matapalo. Distrito Aguas Verdes. Localidad de Aguas Verdes, las zonas de Playa Norte y Playa sur. Loma Saavedra. El 16/03/2010 estas localidades fueron afectadas por el desborde del Río Zarumilla.


208

una de las primeras causas en cambio las otras enfermedades que están siendo vigiladas se mantienen presentando sin un cambio notorio.

III.- Actividades realizadas

• La DGE continúa realizando el seguimiento diario y de la situación epidemiológica en la DIRESAs afectadas por las lluvias y sus eventos relacionados.

• La DGE continúa brindando asistencia técnica y apoyo a los equipos regionales en la implementación de la vigilancia epidemiológica post desastres.

• En cada una de las DIRESAs se ha determinado el riesgo potencial epidémico de las zonas afectadas por eventos relacionados a lluvias.

• Implementación de la vigilancia post desastres de daños trazadores para el seguimiento de los eventos en el comportamiento de los daños de importancia para la salud pública. A la fecha no se ha reportado brotes directamente relacionados a los efectos de las lluvias intensas.

• Implementación de Salas de Situación frente a la emergencia sanitaria.

Oficina de Epidemiología Dirección Regional de Salud Tumbes


209

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Mariano de Rivero y Ustariz Nº 251, Lima 11. Lima, Perú. Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081

Correo electrónico: [email protected] URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saladaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos,

desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 657 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 666 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras

informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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Bolet n Epidemiol gico N 10 2Volumen 19, Número 10, 2010/Semana epidemiológica 10 (al 13 de marzo de 2010) Contenido Editorial Riesgos y efectos en la salud por contaminación del