Click here to load reader

Boala Alzheimer

  • View
    158

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Boala Alzheimer

BOALA ALZHEIMER I IMPACTUL SOCIAL

MOTTO: Dimensiunile adevratului cost uman al demenei pot fi apreciate numai de aceia care au privit un prieten apropiat sau un membru, al familiei suferind. Din pcate, majoritatea dintre noi vom fi atini la un moment dat al vieii noastre, direct sau indirect, de efectele tragice ale acestei boli William B. Danziel

CUPRINS PARTEA I INTRODUCERE CAP. I. GERONTOLOGIA I GEREATRIA A. MBTRNIREA ORGANISMULUI A1. PERIOADA VRSTEI MEDII A2. PERIOADA MATURITII TRZII B. BTRNEEA ETAP FIZIOLOGIC NU BOAL B1. BTRNEEA ACCEPIUNI I CONTROVERSE B2. MBTRNIREA NORMAL MBTRNIREA PATOLOGIC B3. EFECTELE MBTRNIRII ASUPRA SISTEMULUI NERVOS C. PSIHOLOGIA VRSTEI NAINTATE C1. ERGOTERAPIA C2. PENSIONAREA D. TEORIILE SOCIALE ALE MBTRNIRII D1. TEORIA ACTIVITII D2. TEORIA ROLULUI D3. TEORIA DEZANGAJRII D4. TEORIA CONTINUITII D5. TEORIA ETICHETRII D6. TEORIA STRATIFICRII VRSTEI D7. TEORIA SCHIMBRII SOCIALE E. DEPENDENA PERSOANELOR VRSTNICE E1. DIAGNOSTICUL DEPENDENEI F. MENINEREA LA DOMICILIU G. INSTITUIONALIZAREA PERSOANELOR VRSTNICE G1. INDICAIILE PLASAMENTULUI INSTITUIONAL H. POLITICI SOCIALE DE SPRIJIN I. SERVICII SPECIALIZATE PENTRU PERSOANELE VRSTNICE CAP. II PATOLOGIA MBTRNIRII A. SINDROMUL DEMENIAL B. BOALA ALZHEIMER B1. GENETICA BOLII ALZHEIMER B2. IMAGINILE CREIERULUI N BOALA ALZHEIMER 31 33 34 35 6 6 6 8 8 11 12 13 16 17 17 18 18 18 18 18 18 19 19 19 20 21 22 24 27 28

C. TESTE BIOCHIMICE N VIITOR? D. DIAGNOSTICAREA UNUI POSIBIL CAZ E. ETIOLOGIE F. CUM EVOLUEAZ DE OBICEI DEMENA F1. TRATAMENT G. PROBLEME CU CARE SE CONFRUNR FAMILIILE G1. NFRUNTAREA ETAPELOR AVANSATE ALE DEMENEI H. NGRIJIREA NSOITORILOR I. PERSOANE CARE POT AJUTA J. STATISTICI DIN DIVERSE STUDII PARTEA A II-A A. INTRODUCERE MOTIVAIA LUCRRII 49 B. DEFINIREA GRUPULUI DE LUCRU 49 B1. METODE DE LUCRU C. PRELUCRAREA DATELOR C1. PRELUCRAREA PRIMAR A DATELOR C2. PRELUCRAREA SECUNDAR A DATELOR D. PREZENTRI DE CAZ D1. STUDIU DE CAZ NR. 1 D2. STUDIU DE CAZ NR. 2 D3. STUDIU DE CAZ NR. 3 E. COMENTARII F. CONCLUZII G. SUGESTII I PROPUNERI H. REZUMAT BIBLIOGRAFIE ANEXA 1 ANEXA 2

36 36 37 38 41 42 42 44 45 46

50 52 52 54 57 58 58 58 59 60 60 61 63

PARTEA I INTODUCERE

Asistena social include ansamblul de instituii, legi, programe, msuri, activiti profesionalizate de protejare a unor persoane, grupuri, comuniti vulnerabile, aflate n dificultate datorit unor motive de ordin economic, social, biologic, psihologic, moral, etc., n vederea recuperrii capacitii de integrare normal n comunitate1. mbtrnirea populaiei este un fenomen observat n toate rile lumii. Progresele medicale i mbuntirea condiiilor de via dup sfritul celui de-al doilea rzboi mondial au fcut ca numrul persoanelor de peste 60 de ani s creasc an de an. Dac trebuie s ne bucurm de acest lucru, se cuvine totodat s subliniem c btrneea evideniaz profunde dispariii ntre persoane. De fapt n-ar trebui s se vorbeasc despre btrnee, ci despre btrnei. Specialitii disting btrneea obinuit, btrneea reuit i btrneea patologic. Din pcate, un numr important de brbai i femei sunt victimele unor forme de demen, dintre care cea mai ntlnit este bine cunoscuta boal Alzheimer. nelegerea proceselor mbtrnirii care fac din btrneea noastr un moment fericit al vieii sau un veritabil naufragiu reprezint subiectul de cercetare al multor oameni de tiin. mbtrnirea este un fenomen ce poate fi surprins la diferite niveluri. Biologic n primul rnd, cci stigmatele btrneii, cele mai palpabile ntr-un fel, se traduc odat cu naintarea n vrst printr-o nmulire a bolilor, prin modificri n aspectul nostru i n modul de a ne deplasa sau prin riduri ce ne brzdeaz puin cte puin pielea; social, odat cu schimbarea de statut provocat de ieirea la pensie; n sfrit, psihologic, cu modificri privind activitile intelectuale i motivaiile noastre. Ansamblul acestor transformri constituie obiectul de studiu al gerontologiei. Gerontologia este o disciplin integrat n formarea psihologilor i a tuturor persoanelor susceptibile de a lucra cu vrstnici medici, psihiatri, infirmieri, asisteni sociali. mbtrnirea ne privete ns pe toi. Am putea spune, un pic mai mult cu fiecare zi din viaa noastr.

1

Prof. dr. Elena Zamfir, Definiia Asistentei Sociale din Sistemul de Asisten Social, suportul de curs

Cap. I. GERONTOLOGIA I GERIATRIA GERONTOLOGIA este tiina proceselor de mbtrnire, ea analiznd esena i cauzele mbtrnirii la organismele vii. Gerontologia ca ramur a tiinelor experimentale studiaz procesele normale universale i progresive. Ea are menirea rezolvrilor fundamentale, a mecanismelor proceselor de mbtrnire i a esenei lor scderea capacitii de adaptare2. GEROM = btrn; LOGOS = tiin, cuvnt Definiia Gerontologiei conform Dicionarului de Psihologie reprezint Studierea condiiilor i consecinelor btrneii3. Geriatria (geras = btrnee i iatria = tratament), este ramur a medicinii (a gerontologiei), care studiaz bolile btrneii, aspectele fitopatologice ale persoanelor n vrst. Geriatria cuprinde studiul biologic al fenomenelor responsabile de mbtrnire pentru a le atenua efectele4. Geriatria mai poate fi definit ca o medicin a speranei pentru ziua de mine. A. MBTRNIREA ORGANISMULUI A1. PERIOADA VRSTEI MEDII mbtrnirea este un proces care ncepe din momentul naterii. Declinul treptat pe plan fizic i mental conceptual cunoscut sub numele de mbtrnire ncepe de la vrsta de 20 de ani, dar efectele devin evidente la o vrst medie sau naintat. Majoritatea celulelor organismului mor i sunt nlocuite pe parcursul vieii, dar naintea vrstei de 20 de ani numrul celulelor crete. La 20 de ani transformarea celulelor ncepe s aib un efect asupra organismului, nregistrndu-se pierderi celulare n unele organe, cu precdere n creier. Cu toate acestea, puine transformri fizice marcante au loc pn la vrsta medie. Vrsta medie aduce cu sine anumite transformri fizice i sociale. Unele apar la ambele sexe, altele sunt specifice unui singur sex. La femeie exist de exemplu menopauza sau schimbarea vieii. Ciclurile lunare de ovulaie i menstruaie nceteaz, marcnd sfritul perioadei fertile a femeii. Exist o variaie individual i geografic n ceea ce privete ritmul procesului de mbtrnire i de aceea este greu de stabilit vrsta medie i vrsta naintat. n societile occidentale, vrsta medie este cuprins ntre 45 i 65 ani, iar vrsta naintat este dup 65 ani. ns, n rile unde durata de via este mai mic, un brbat de 35 de ani poate fi considerat ca2 3

Dumirtu, Mircea, Gereatrie, Bucureti, Editura Medical, 1982, pag. 29 Silamy, Norbert, Dicionar de Psihologie, Editura Univers Enciclopedie, Bucureti, 2000, p. 140 4 Titirc, Lucreia Dicionar de termeni pentru Asisteni Medicali, Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2006, p. 199

avnd o vrst medie, iar unul de 50 de ani, chiar btrn. Prin urmare, este mai potrivit descrierea etapelor procesului de mbtrnire n funcie de transformrile care au loc i nu neaprat n funcie de numrul de ani trii5. Oamenii de tiin disting dou tipuri de mbtrniri: Procesul de mbtrnire primar cuprinde transformrile inevitabile din structura i compoziia corpului determinate de ereditate. Procesul de mbtrnire secundar include incapaciti provocate de boli sau accidente. Majoritatea transformrilor accentuate, asociate cu naintarea n vrst, sunt efectele procesului de mbtrnire secundar. La femei, menopauza poate aprea oricnd dup vrsta de 40 de ani, dar cel mai adesea n jurul vrstei de 45 de ani. Poate avea loc treptat sau brusc. Dup nchiderea ovarelor, scade nivelul hormonilor sexuali la femeie, adic estrogen i progesteron. Diminuarea cantitii de estrogen afecteaz sntatea i aspectul femeii. Variaiile individuale n rata scderii acesteia sunt datorate faptului c unele femei sufer puine tulburri fizice i mentale i puine schimbri exterioare, n timp ce altora li se reduce dimensiunea snilor, esturile vaginale se subiaz i se usuc, pielea li se zbrcete i sufer de migrene, insomnii i stri de slbiciune. Terapia medical tradiional pentru transformrile suferite de femei la menopauz implic suplimentarea organismului cu estrogen timp de cteva luni dup declanarea menopauzei. Acest lucru anuleaz unele schimbri fizice, cum ar fi subierea oaselor, dar nu poate reda fertilitatea. La brbai, nu exist nici o schimbare fiziologic. Pierderea capacitii procrerii are loc abia la nceputul vrstei de 70 de ani. Att la brbai ct i la femei, vrsta medie poate fi perioada, reafirmrii succeselor din trecut i a proiectelor de viitor i poate aduce cu sine stri de nelinite i reacii depresive. Pentru multe cupluri n vrst compania prezenei celuilalt poate compensa mult lipsa relativ de mobilitate i activitate care apar odat cu naintarea n vrst. O asemenea relaie de prietenie este un factor important n meninerea sntii i fericirii membrilor cuplului. Procesul de mbtrnire poate fi accelerat n unele ri unde srcia, mbolnvirea i foametea sunt rspndite sau unde munca fizic permanent este necesar pentru supravieuire.

A2. PERIOADA MATURITII TRZII5

Dumitracu, Hanibal Curs de dezvoltare uman, Bucureti, 2006-2007, p. 63

PROBLEME ALE ADAPTRII FIZICE I PSIHICE LA MATURITATEA TRZIE Caracteristic ultimelor decenii ale secolului trecut este creterea numeric a populaiei vrstnice n structura populaiei, adic mbtrnirea demografic, fenomen mai accentuat n rile dezvoltate economic, dar prezent i n ara noastr. Prognozele demografice apreciaz c i n continuare, populaia vrstnic va crete mai rapid dect cea nevrstnic. Spre deosebire de mbtrnire care este un proces dinamic, indiferent de vrsta cronologic SENESCENA cuprinde ultima perioad a vieii. n cadrul acesteia se delimiteaz SENILITATEA, care este o perioad final, cu deteriorri biologice severe. Senescena nu este o boal, este un proces fiziologic, chiar dac mbtrnirea se asociaz, de regul, dei nu obligatoriu, cu mbolnvirile. O caracteristic n procesul demografic al mbtrnirii este creterea populaiei feminine, cu deosebire n rile industrializate, avnd drept cauz principal supramortalitatea masculin. Dura

Search related