blok 26 (2)

8/16/2019 blok 26 (2)

http://slidepdf.com/reader/full/blok-26-2 1/30

Peran Puskesmas dalam

Penanggulangan DBD

McGirt Lamberth Robert Uniplaita 102011088

8/16/2019 blok 26 (2)


Skenario 7• Pada akhir tahun berdasarkan evaluasi program

pemberantasan DHF masih didapatkan prevalensiDHF berkisar 18% dengan tingkat CFR %! rata"rata penderita datang terlambat sehinggaterlambat #uga diru#uk ke rumah sakit$Berdasarkan pemantauan #entik! didapatkan

ngka Bebas &entik 'B&( adalah )*%$ +epalaPuskesmas akan melakukan revitalisasi programpemberantasan pen,akit DHF dan inginmendapatkan insiden serendah"rendahn,a dan

CFR *%$ Di daerah tersebut ban,ak dilakukanpembangunan gedung"gedung kantor baru danban,ak sampah"sampah di sungai di sekitarpemukiman -arga$ .as,arakat daerah tersebutmasih menggunakan sarana pen,impan air

minum dalam gentong$ Pihak Puskesmas

8/16/2019 blok 26 (2)


Hipotesis….

• .eningkatn,a insiden!prevalensi! dan CFR DBDdi -ila,ah tersebut

disebabkan olehminimn,a programpemberantasan DBDdan pengetahuan

mas,arakat! sertaadan,a masalah padageogra/k danlingkungan$

8/16/2019 blok 26 (2)


Demam Berdarah Dengue

• DBD 0 pen,akit ineksi akut ,angsering mun2ul dengan ge#ala sakitkepala! sakit pada tulang! sendi! dan

otot! serta ruam merah pada kulit$

• DBD memiliki 3 maniestasi klinisutama

a$ Demam tinggi 'inkubasi 4"7 hari(

b$ Perdarahan

2$ Pembengkakan hepar

8/16/2019 blok 26 (2)


5pidemiologi DBD

• 5ndemis di negara tropis

• Di 6ndonesia! kasus DBD pertama kali di

Suraba,a '1)8($ Pen,akit ini ditemukan di4** kota di 47 provinsi dan telah ter#adi +B$

• +elompok tertinggi 0 9"1 thn '4%( : 19"thn '37%(

• Rata"rata insidensi )"47;1**$*** penduduk

• CFR menurun dari tahun ke tahun

8/16/2019 blok 26 (2)


8/16/2019 blok 26 (2)


.orbiditas dan .ortalitas

• 6munitas pe#amu

• +epadatan vektor n,amuk

•

<ransmisi virus dengue• =irulensi virus

• +eadaan geogra/s setempat

8/16/2019 blok 26 (2)


PENDEKATANEPIDEMIOLOGIS

Host

Lingkungan

Agent

Dengu

eVirus

Vekt

or

Fisik io!ogisSosia!

8/16/2019 blok 26 (2)


6nteraksi gent"Host"=e2tor"

ingkungan

8/16/2019 blok 26 (2)


8/16/2019 blok 26 (2)


Diagnosis

• +riteria +linis0

a( demam tinggi mendadak! tanpa sebab #elas!terus menerus selama 4 7 hari

b( maniestasi perdarahan2( pembesaran hati

d( s,ok

• +riteria aboratoris0

<rombositopenia A 1**$***;mm3! danhemokonsentrasi 'peningkatan hematokrit4*% atau lebih(

8/16/2019 blok 26 (2)


Surveilans

8/16/2019 blok 26 (2)


Surveilans'4(

Akti" • Petugas khusus

melakukan kun#ungan'case nding(

• ebih akurat

• ebih mahal

• Sulit dilakukan

• Dapat diperluas community

surveilance

• .engurangikemungkinan negatipalsu

Pasi"

• .emantau pasi'Reportable diseases)

• .urah

• .udah

• nalisis perbandinganpen,akit

• +urang sensiti dalammendeteksi ke2enderunganpen,akit

• <ingkat pelaporan :kelengkapan laporanrendah

8/16/2019 blok 26 (2)


Peran Puskesmas dalam

Penanggulangan DBD

Hea!t# Pro$otion

Strategi promosi kesehatan0

1$ >erakan pemberda,aan 'aspek knowledge, attitude & practice(

4$ Bina suasana 'individu! kelompok!mas,arakat(

3$ dvokasi

8/16/2019 blok 26 (2)


Health Promotion

8/16/2019 blok 26 (2)


Pen2egahan Pen,akit DBD

• Primary Prevention

• Secondary Prevention

•

Tertiary Prevention

8/16/2019 blok 26 (2)


Pemberantasan ,amuk

• Pemberantasan vektor stadium de-asa – ogging

– pen,emprotan insektisida malathion

• Pemberantasan vektor stadium #entik – Fisik 0 dikenal dengan istilah PS DBD!

lakukan dengan gerakan E3.

–

+imia 0 larvadisasi;abatisasi – Biologi 0 .emelihara ikan

pemakan #entik ikan 'ikan kepala

timah! 2upang! sepat(

8/16/2019 blok 26 (2)


8/16/2019 blok 26 (2)


ngka Bebas &entik 'B&(

• B& sebagai tolak ukur upa,apemberantasan vektor melalui gerakanPS " 3. menun#ukan tingkat partisipasi

mas,arakat dalam men2egah DBD$• pabila B& suatu daerah rendah! maka

kemungkinan penduduk daerah tersebutuntuk terkena demam berdarah adalah

lebih besar dibanding daerah lain ,angangka bebas #entikn,a lebih besar$ B&,ang diharapkan adalah G9%$

8/16/2019 blok 26 (2)


+B

• +B adalah timbuln,a ataumeningkatn,a ke#adian kesakitanatau kematian ,ang bermakna

se2ara epidemiologis pada suatudaerah dalam kurun -aktu tertentu$

8/16/2019 blok 26 (2)


8/16/2019 blok 26 (2)


+B• 7 'tu#uh( +riteria +e#adian uar Biasa '+B( .enurut Peraturan

.enteri +esehatan Republik 6ndonesia omor

19*1;.enkes;P5R;;4*1* adalah 0

)$ Rata!rata umlah keadian kesakitan per bulan selama 1 #satu$ tahun menunukkan kenaikan

dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata!rata umlah keadian kesakitan per bulan pada

tahun sebelumnya.

*. +ngka kematian kasus suatu penyakit #Case Fatality Rate$ dalam 1 #satu$ kurun %aktu

tertentu menunukkan kenaikan ,0- #lima puluh persen$ atau lebih dibandingkan dengan

angka kematian kasus suatu penyakit periode sebelumnya dalam kurun %aktu yang sama.

8. +ngka proporsi penyakit #Proportional Rate$ penderita baru pada satu periode menunukkan

kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode sebelumnya dalam kurun %aktu yang

sama.

8/16/2019 blok 26 (2)


.ana#emen Program DBD diPuskesmas

1$ <u#uan – .enurunkan morbiditas dan

mortalitas pen,akit DBD

–.en2egah dan menanggulangi +B

– .eningkatkan peran sertamas,arakat 'PS.( dalampemberantasan sarang n,amuk

'PS(

8/16/2019 blok 26 (2)


.ana#emen Program DBD di

Puskesmas'4(

4$ Sasaran

– Sasaran nasional '4***( 0

– .orbiditas di ke2amatan endemi2 DBD I 4

per 1*$*** penduduk – CFR I 4!9%

3$ Strategi

– +e-aspadaan dini

– Penanggulangan +B

– Peningkatan keterampilan petugas

– Pen,uluhan

8/16/2019 blok 26 (2)



Puskesmas'3(

$ +egiatan• Pela2akan penderita 'P5( ,aitu kegiatan

mendatangi rumah"rumah daru kasus

,ang dilaporkan 'indeks kasus( untukmen2ari penderita lain dan memeriksanangka #entik dalam radius J 1** m darirumah indeks$

• Penemuan dan pertolongan penderita!,aitu kegiatan men2ari penderita lain$

• batisasi selekti 'S( atau larvasidasiselekti

8/16/2019 blok 26 (2)



Puskesmas'(

• Fogging o2us 'FF(

• Pemeriksaan #entik berkala 'P&B(! ,aitukegiatan regular tiga bulan sekali! dengan

2ara mengambil sampel 1**rumah;desa;kelurahan$

• Pembentukan kelompok ker#a 'pok#a( DBD disemua level administrasi! mulai dari desa!

ke2amatan sampai pusat• Penggerakan PS 'pemberantasan sarang

n,amuk( dengan 3. 'di daerah endemi2dan sporadi2

• Pen,uluhan tentang ge#ala a-al pen,akit

8/16/2019 blok 26 (2)



Puskesmas'9(

9$ Pen2egahan$ Pembersihan #entik 0 – Program pemberantasan sarang n,amuk 'PS(

– arvasidasi

– .enggunakan ikan 'ikan kepala timah! 2upang!sepat(

B$ Pen2egahan gigitan n,amuk – .enggunakan kelambu

–

.enggunakan obat n,amuk 'bakar! oles( – <idak melakukan kebiasaan berisiko 'tidur siang!

menggantung ba#u(

– Pen,emprotan

)$ .onitoring dan evaluasi

8/16/2019 blok 26 (2)


Penderita atau tersangka DBD

da penderita DBD lain atau ada #entik danada penderita demam tanpa sebab ,ang

#elas pada hari itu atau seminggu

sebelumn,a K 3 orang

Pen,elidikan epidemiologi

La <idak

•Pen,uluhan•PS

•Pen,uluhan•PS•Pengasapanradius J 4**m

8/16/2019 blok 26 (2)


+esimpulan

• Pada Program Puskesmas dalam PemberantasanPen,akit Demam Berdarah Dengue! penting bagi parapetugas puskesmas untuk melakukan pendekatansistem dan menbandingkan antara 2akupan dengan

target ,ang telah ditetapkan$ Pemberantasan DBDdibandingkan dengan target variabel ,ang dinilai0

#umlah penderita DBD! pemeriksaan #entik berkala!kegiatan pen,uluhan DBD! pemberantasan ve2tor,aitu0 kegiatan ogging! abatisasi dan gerakan 3.;

gerakan Pemberantasan Sarang ,amuk 'PS($Mntukitu mas,arakat harus mempun,ai pengetahuan dansikap ,ang baik tentang pen,akit DBD dan PS DBD$

8/16/2019 blok 26 (2)


<5R6. +S6H

Documents

blok 26 (2)