Bismillah Vitiligo Ppt

8/17/2019 Bismillah Vitiligo Ppt

1/33

Presentasi kasus

VITILIGO

Disusun Oleh :

Putri Nisrina Hamdan

1102011213

Pembimbingdr. Yenni, Sp.KK.Mkes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

2016


2/33

BAB Iipendahuluan


3/33

PENDAHULUAN

Vitiligo kelainan igmen!a"i k#li!$ "e%ingkali be%"i&a! %'g%e"i&

(an &amilial (i!an(ai 'le) mak#la

)i'igmen!a"i a(a k#li!

*ang a"im!'ma!ik 1+ Selain

kelainan igmen!a"i$ !i(ak

(i,#mai kelainan lain a(ak#li! !e%"eb#!+


4/33

Pada Vitiligo

penurunan fungsimelanosit

tidak terentuk melanin

makula depigmentasi

destruksi sel !angersifat progresif,disertai penurunan"ingga er"entin!a

produksi melanin ole"melanosit terseut


5/33

Prevalensi Vitiligo

Dunia

In"i(en"i Vi!ilig' %a!a-%a!a

)an*a 1.

Pene!a! Vitiligo *ang a"!i bel#m (ike!a)#i$ (i(#ga "#a!#

en*aki! )e%e(i!e% *ang

(i!#%#nkan "e/a%a a#!'"'mal

('minan

"e!era#a $a%tor #en&etus &ak!'% mekani"$ &ak!'% "ina%

ma!a)a%i a!a# en*ina%an #l!%a

i'le! A$ &ak!'% em'"i""iki"

(an &ak!'% )'%m'nal

Tera#i vitiligo "amai "aa! ini ma"i) k#%ang

mem#a"kan+

Tabi% "#%*a (an k'"me!ik covermask bi"a men,a(i

ili)an !e%ai *ang m#%a) (an m#(a)+

K'%!ik'"!e%'i( !'ikal me%#akan e%ai ini"ial #n!#k

i!ilig'+


6/33

BAB II

Laporan kasus


7/33

I. Identitas Pasien

Nama # An. $

Usia # % ta"un

&enis Kelamin # Laki'laki

Suku # &a(a Alamat # )eang

Nama *u # N!. E

Usia # + -a"un


8/33

II. Anam nesa

(Alloanam nesa) Kelu"an Utama # (arna kulit memuti"

$i(a!at Pen!akit Sekarang #

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin $SUDAr/a(inangun diantar iun!a untuk kontrol, menurutketerangan iu pasien, (arna kulit anakn!a men/adimemuti" se/ak 0 1 ta"un SM$S, (arna kulit !angmemuti" erada di agian punggung dan dada pasien,kelu"an terseut dida"ului dengan adan!a luka, setela"

luka mengering timul (arna puti" dikulit sekitar ekasluka dan semakin melear 0 seukuran uang koin,kelu"an terseut dirasa terus menerus. Kelu"an terseuttidak disertai dengan rasa gatal, panas, dan keas.


9/33

$i(a!at Pen!akit Da"ulu #

Pasien elum perna" mempun!ai ri(a!at pen!akit serupa

$i(a!at Pen!akit Keluarga #

Pasien elum perna" mempun!ai ri(a!at pen!akit keluargaserupa

$i(a!at Pengoatan #

Pasien elum perna" melakukan pengoatan

$i(a!at Alergi #

Pasien elum perna" mempun!ai ri(a!at alegi makanan danoat'oatan

$i(a!at Haituasi #

Pasien sering ermain di tempat !ang panas


10/33

III. Pemeriksaan Fisik

-anggal Pemeriksaan # 12 Mei +21 Keadaan Umun # Se"at

Kesadaran # 3ompos Mentis

4ital Sign# Dalam 5atas Normal

Status Generalis # Kepala # D5N

6a/a" # D5N

Le"er # D5N

-"ora7# Li"at Status Lokalis

Adomen # D5N

Ekstremitas # D5N


11/33

Status Dermatologis :

Lokasi # dada dan punggung

E8oresensi # "ipopigmentasi, makula, atas tegas

$esume #

6arna kulit memuti" di dada dan punggung erukuran 0

seesar koin, se/ak 0 1 ta"un SM$S Kelu"an terseut timul dida"ului adan!a luka

Kelu"an terseut tidak disertai dengan rasa gatal, panas,dan keas.

Pasien sering ermain ditempat !ang panas


12/33

IV. Usulan Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan 5-A

Pemeriksaan K9H

Lampu 6ood

V. Diagnosa Banding

4itiligo

Morus Hansen

-inea pedis

VI. Diagnosa erja

4itiligo

VII. Penatalaksanaan

Umum :

Edukasi # melakukan akti:tas ditempat tedu"

!edikamentosa :

;'met"o7! psoralen 1< topi=al > U4A ?PU4A@

3loetasol propionate =ream ,+%<


13/33

VIII. Prognosis

ua ad Bitam # ad onam

ua ad fungsionam # ad onam uo ad sanatorium# duia ad onam

uo ad =osmeti=um # duia ad

onam


14/33

BAB II"I#$AUA# PUS"AA


15/33

DEC*N*-*9N

VITILIGO

)i'melan'"i" i(i'a!ik (i(aa!

(i!an(ai (engan a(an*a mak#la #!i)

*ang (aa! mel#a"+ Daa! mengenai"el#%#) bagian !#b#) *ang

mengan(#ng "el melan'"i!$ mi"aln*a

%amb#! (an ma!a+


16/33

3LAS*C*3A-*9N

'lasi$i%asi

L'kali"a!a

3ene%ali"a!a

F'kal Segmen!alM#k'"al

Ak%'&a"ialV#lga%i" 4am#%an


17/33

E-*9L9)*

bel#m (ike!a)#i+ (i(#ga "#a!# en*aki! )e%e(i!e% *ang

(i!#%#nkan "e/a%a 'ligenik a!a#

"e/a%a a#!'"'mal ('minan+ 5e%(a"a%kan la'%an$ (i(aa!kan lebi)

(a%i 0. (a%i en(e%i!a i!ilig'mem#n*ai en*aki! *ang "ama a(a

'%ang!#a$ "a#(a%a$ a!a# anak me%eka+

Pe%na) (ila'%kan ,#ga ka"#" i!ilig'

*ang !e%,a(i a(a kemba% i(en!ik+

(


18/33

bebe%aa &ak!'%

(i(#ga (aa!

men,a(i en/e!#"

!imb#ln*a i!ilig' Fak!'% em'"i "iki"

Fak!'% )'%m'nal

Fak!'% mekani"

Fak!'% "ina% ma!a)a%i #l!%a i'le!

A a!a# en*ina%an


19/33

patogenesis

)* Hi#otesis )utoimun

A(an*a )#b#ngan i!ilig' (engan !i%'i(i"7a")im'!'$ anemia e%ni"i'"a$ (an

)i'a%a!i%'i( melan'"i! (i,#mai a(a "e%#m

80. en(e%i!a i!ilig'+


20/33

)* Hi#otesis Neurohormonal

Ka%ena melan'"i! !e%ben!#k (a%i

ne#%al/%e"!$ maka (i(#ga &ak!'%

ne#%al be%enga%#)+


21/33

+* )usitoto%si%

Sel melan'"i! memben!#k melanin melal#i

'k"i(a"i !i%'"in ke DOPA (an DOPA ke

('ak#in'n+D'ak#in'n akan (i'k"i(a"i men,a(i

be%bagai in('l (an %a(ikal beba"+Melan'"i! a(a le"i i!ilig' (i%#"ak 'le)

en#m#kan %ek#"'% melanin+ Se/a%a in

i!%' (ib#k!ikan !i%'"in$ ('a $ (an ('ak%'m

me%#akan "i!'!'k"ik !e%)a(a melan'"i!+


22/33

D* Pa,anan terhada# !ahan

%imi-i

Deigmen!a"i k#li! (aa! !e%,a(i

!e%)a(a a,anan M'n' 5en9il

E!e% 7i(%'kin'n (alam "a%#ng

!angan a!a# (e!e%gen *ang

mengan(#ng &en'l


23/33

makula

Diameter ?% mm'

%=m@

6arnaputi"

men=olok

-epin!akonBeks

Dapatmemes

ar

SI#L%SSI

Manifestasi klinis


24/33

D ISTRIBU TIO N

5agianekstens

ortulang

Diatas /ari

Periori:sial mata

Mulut dan"idung

-iialisanterior

Pergelangan tanganagian8e7or


25/33

ASSOCIATED CUTANEUS

FINDING

Pada pasien dengan ramut uanmempun!ai area !ang analogdengan makula Bitiligo diseutpoliosis, egitu /uga pada alope=iaareata dan "alo neBi.

Pada pasien tua, p"otoaging dengan

solar keratoses dapat ter/adi makulaBitiligo.


26/33

G EN ERAL EXAM IN ATIO N

• Pen!akit tiroid?Has"imotot!roiditis,

pen!akit)raBes@,DM@

• Anemiaperni=ious

• Pen!akit Addison• Sindrom multipel

endokrinopati• 4ogt'Ko!anagi'

Harada s!ndrome

5iasan!aer"uung

an

dengan#

KLASIFIKASI


27/33

KLASIFIKASI

-ipe

lokalisata

-ipe

fo=al

-ipesegment

al

-ipe

mukosal

-ipegeneralis

ata

-ipeakrofasi

al

-ipe

Bulgaris

-ipe=ampur

an


28/33

PEM ERIKSAAN PENUN JAN G

Lampu

(oodDermatop"atolog!

Mikroskop

elektron

Pemeriksaanlaoratorium


29/33

Pemeriksaan klinis dari pasien denganditemukann!a makula puti" men=olok padatempat !ang k"as, progresi:tas pen!akit,

a(itan pen!akit, dan letakn!a ilateral?iasan!a simetris@

diagnosis


30/33

penatalaksanaan

P%in"i ena!alak"anaan a(a i!ilig' *ai!#

%eigmen!a"i (an men"!abilkan %'"e"(eigmen!a"i+


31/33

Me!'(e eng'ba!an i!ilig'

1*

Pengo!atan

se&ara umum

Memerikanketeranganmengenaipen!akit

Penggunaantair sur!a?SPC1+'2@

Kulit !gdepigmentasilei" renta

-rauma !angdiakiatkansinar mata"ari

Pengaru" sinarmata"ari

memuat kulitgelap

Kamu8aseKosmetik


32/33

2*

.e#igmentasi

Vitiligo

Usia lei" dari1+ ta"un?rema/a@

Usia dia(a"1+ ta"un

-E$AP*5EDAH

DEP*)MEN -AS*

S*S-EM*KPU4A

Steroid

-opikal -a=rolimustopikal

PU4A topikal

M*K$9P*)MEN-AS*

Autologousskingraft

SuctionBlister


33/33

-E$*MAKAS*H

Documents

Bismillah Vitiligo Ppt