Berbagai Traktus Di Dalam Medulla Spinalis Dapat Dibagi Berdasarkan Berbagai Asas

Embed Size (px)

Citation preview

Berbagai Traktus di dalam Medulla Spinalis dapat dibagi berdasarkan berbagai asas, antara lain seperti berikut :Arah aliran impuls yang diantarkannya1. Traktus ascendentes yaitu traktus yang mengantarkan impuls saraf ke arah cranial ke pusat fungsional yang lebih tinggi di dalam batang otak.a. Traktus yang menghantarkan impuls-impuls nyeri dan suhu dari atau dengan dekat permukaan tubuh1) Traktus Dorsolateralis ( Lissauer)Letak : Pada suatu daerah terbatas antara permukaan dorsolateral medulla spinalis dan puncak (apex) cornu dorsale. Tersusun atas : bagian lateral radices dosrsale nervi dan serat-serat intersegmental. Perjalanan :Sesudah memasuki substansia gelatinosa pada berbagaai tingkat secara timbal balik. 2) Traktus Spinothalamicus LateralisLetak : Pada suatu daerah terbatas pada permukaan ventrolateral funiculus lateralis medulla spinalis.Perjalanan : axon-axonnya menyilang garis median secara serong didalam medulla spinalis yang berkaitan (kontralateral) dan selanjutnya membelok ke arah cranial dan membentuk suatu berkas .Tujuan : traktus ini aka menuju thalamus (nucleus ventrais posterior) namun dalam perjalanannya melalui batang otak, serat ini akan mengeluarkan cabang kolateral yang berakhir dalam formatio retikularis di batang otak. Catatan : sebagian kecil serat ini akan berakhir di colliculus cranialis dan serat ini dikenal sebagai traktus spinotectalisb. Traktus yang menghantarkan impuls-impuls raba spesifik1) Fasiculus Gracilis dan Fasiculus CuneatusBerfungsi dalam aspek deskriminatif spatial dan lokalisatorik yang tepat, berasal dari corpuscullum meissnerLetak : Funiculus dorsalis disebelah medial cornu dorsal.Jalan : axonnya dari ganglion spinal masuk kedalam medull spinalis melalui medial radix dorsalis dam masuk ke dalam funiculus dosrsalis disebelah medial cornu dorsale, kemudian mengalami decussatio ke arah cranial mencpai nucleus gracilis dan cuneatus di medulla oblongata dan satu cabang yang amat pendek berkhir dalam substansia grisea setempat. Tujuan : cortex cerebri sesudah mengalami sinaps didalam medulla oblongata dan selanjutnya di thalamus. Catatan : fasiculus gracilis terdiri atas serat ascenden dari ganglion spinal sacral, lumbal dan thoracica yaitu melayani membrum inferius dan setengah truncus bagian caudal, dan fasiculus cuneatus dari bagian cranial dan cervical bagian kaudal yaitu melayanin membrun superius dan setengah truncus bagain cranial pada ipsilateral.

c. Traktus yang menghantarkan impuls-impuls propioseptif, raba, dan tekanan ke cerebellum.1) Traktus Spinocerebellaris DorsalLetak : permukaan lateral dorsal medulla spinalis.Perjalanan : nucleus dorsalis kemudian axon ini kan masuk medulla spinalis dari C8 sampai L3, dan tidak menyilang sehingga berjalan ipsilateral hingga cerebelli melalui pedunculus cerebellaris caudalis. Tujuan : Cortex cerebelli. 2) Traktus Spinocerebellaris VentralLetak : lateral traktus spinothalamicus lateralis dan di ventral traktus spinocerebellaris dorsalis. Perjalanan : dari bagian lateral lamina rexed , axonnya berjalan ke ventrolateral menuju ke sisi ipsilateral dan kontralateral melalui comissura alba medulla spinalis kemudian ke cranial sampai mencapai pons, sebelum membelok lagi ke arah caudal dan dorsal untuk mencapai cortex cerebelli menyusuri permukaan dorsal peduncullus cerebellaris cranialis.Tujuan : cortex cerebelli.d. Traktus yang menghantarkan impuls-impuls raba ringan atau kasar (dari reseptor dengna nilai ambang rendah)Traktus spinothalamicus ventralisLetak : funiculus dorsalis. Asal : sel sel neuron unipolar dlam ganglia spinalisa.Perjalanan : axon masuk melalui radix dorsalis nervi spinalis, didalam funiculus dorsalis pada ipsilateral axon terebut mengalami bifurcatio ke cranial yang lebih panjang dan ke arah caudal yang lebih pendek . dalam masing-masing cabang, ia mengeluarkan cabang kolateral yang berakhir dari 6 8 segmen medulla spinlis. Serat ini menyilang gris median menuju sisi kontralateral e. Traktus yang menghantarkan impuls-impuls visceral yang antara lain berhubungan dnegan rasa viseral termasuk nyeri viseralSistem visceral ascendens sekunderMembawa impuls seperti iskemik, distensi , trikan mesenterium, atau hiperasiditas lambung. Perjalanan : membawa impuls dari neuron unipolr didalam ganglin spinalia menuju bagian lateral radix dorsalis ddan berakhir dalam susbstansia visceralis sekundaria pada ketinggian disebelah cranial dan caudal tingkt tersebut memasuki medulla spinalis. Axon yang keluar terdapat yang menyilang dan tidak menyilang.Tujuan :Diecephalon dan tectum mesencephal. f. Traktus yang membawa impuls impuls lainnya.1) Traktus spinoreticularisTraktus ini menghantarkan impuls-impuls dari medulla spinalis ke berbagai daerah di formatio reticularis di mesencephalon untuk mempertahankan tingkat kesadaran dan keadaan kesadaran indivisu, di pons dan medulla oblongata untuk impuls eksteroseptif ke cerebellum2) Traktus spino-olivarisTraktus ini membawa impuls propiosetif dan raba ke arah cortex cerebelli yang aakan mengadakan decussatio didaerah antara oliva di medulla oblongata.3) Traktus SpinovestibularisTraktus ini membawa propioseptif yang timbul didalam otot, tendon dan sendi dapat dihantarkan ke nuclei vestibulares melalui traktus spinovestibularis dan selanjutnya jug ke cerebellum melalui serat vestibulocerebellar.

2. Traktus descendentes yaitu traktus yang mengantarkan impuls saraf dari pusat fungsional yang lebih tinggi ke arah caudal ke segmen medulla spinalisa. Traktus KortikospinalisTerdapat traktus kortikospinalis lateralis (untuk neuron motorik membrum superior dan inferior) dan ventralis (untk neuron motorik trunkus , termasuk mm, intercostalis dan abdomines)Perjalanan :1) Membentuk corona radiata dari cortex cerebri2) Berjalan memlaui pars thalamoreticularis capsula interna3) Melewati 1/3 bagian tengah basis penduculli cerebellaris4) Menyilang fibriae pontis transverse didaerah pontis5) Berjalan melalui piramidales6) Pada berbatasan medulla oblongata dan medulla spinalis akan mengalami decussatio7) Serat yang mengalami persilangan membentuk kortikospinalis lateralis, yang tidak melakukan persilangan membentuk kortikospinalis ventralis.b. ReticulospinalisTraktus ini berasal formatio reticularis di batang otak yaitu bagian pons yang akan membentuk fasiculus longitudinalis medialis melanjutkan diri dalam medulla spinalis di funiculus vebtralis menjadi traktus reticulospinalis medialis dan medulla oblongata , akan berjalan didalam funiculus ventralis akan membentuk reticulo spinalis lateralis/c. RubrospinalisAsal : Nucleus ruber bagian cranial pars parvocellularis dan bagian caudal pars magnocellularis.Perjalanan : akan mengalami decussatio pada tegmenti ventralis setelah keluar dar tepi medial nucleus ruber dan berjalan ke arah caudal melintasi batang otak dan didalam medullla spinalis berjalan disebelah traktus kortikospinalis lateralis.d. VestibulospinalisBerasal dari nuclei vestibularis dan mencapai medulla spinalis. Bercabang menjadi vestibulospinalis lateralis yang berjalan di ventral funiculus ventralis dan vestbulospinalis medialis yang hanya mencapai medullaspinalis servikal. e. TectospinalisAsal : colliculus cranialis mesencephalisPerjalanan : akan mengalami decussation tegmenti mesencephali disebelah dorsal FLM dan pada medula spinalis akan berada di ventral funiculus ventralis dekat fissura mediana ventralis.Tujuan : segmen servikal medulla spinalis , 4 segmen paling cranial.3. Fasiculi propii (Traktus intersegmentals) , menghantarkan impuls dalam dua arah dari caudal ke arah cranial dan sebaikanya dan terdiri atas serat- serat yang menghubungkan berbagai segmen medulla spinalis satu dengan lainnya secara timbal balik.

Posisi umum topografik Nuclei Nerci Cranialesa. Nuclei Somatomotorik untuk otot2 seran lintang yang berasal dari myotomTerletak dekat dengan garis median, terletak pada dasar rhomboidea1) Nuclei hypoglossus2) Nuclei abducens3) Nuclei Trochlearis4) Nulcei Oculomotorb. Nuclei Branchiomotorik untuk otot faring, laring, otot pengunyahTerletak di lateral somatomotorik, ventrolateral batang otak.1) Nuclei trigeminus2) Nuclei motorik facialis3) Muclei ambigusc. Nuclei viseromotorik untuk otot jantung, kelenjarTerletk di lateral somatomotorik1) Nuclei Salivatorius cranialis dan caudalis2) Nuclei dorsalis nervi vagi3) Nuclei accesory oculomotord. Nuclei ViserosensorikTerletak paling medial, yaitu nuclei solitoriuse. Nuclei Somatosensorik umumTerletak lateral dari viserosensorik1) Nuclei mesencephalicus2) Nuclei pontinus3) Nuclei spinalisf. Nuclei Somatosensorik khususTerletak lateral didaerah lateral dari recessus lateralis ventriqulus lateralis1) Nuclei vestibulares2) Nuclei cochleares

Anatomi permukaan nervi cranialis pada batang otak