Sifat-sifat umum Retro virus Virus RNA + genom berantai tunggal
(single stranded) Berat Molekul 6-10 x 106 Dalton Besarnya 100 m,
enveloped, nucleo capsid yang berbentuk Icosahedral Punya enzim
Reverse Transriptase (RT), yaitu enzim polimerase DNA
Morfologi retrovirus
Struktur Virion Human Imunodefisiensi Virus (HIV)
Siklus hidup retrovirus
Keterangan gambar: 1. Partikel virus lengkap(virion) 2.
Interaksi partikel virus dgn membrane sel Hospes(Lymposit T) 3.
Peleburan membran(peplos) virus dgn membran dinding sel Hospes,yg
diikuti kemudian dgn masuknya komponen virion kedalam
cytoplasma
4. Dgn pertolongan RT,dibentuk pita DNA yg sesuai dgn RNA
virusnya,RNA kemudian mengalami degradasi,dan terbentuklah pita DNA
yg ke -2
5. DNA yg berpita rangkap itu bergerak ke inti sel,dan membentuk
struktur lingkaran. 6. DNA dgn struktur lingkaran tsb menempatkan
diri secara acak dan masuk kedalam chromosom sel Hospes. 7.
Kemudian DNA virus itu ditranskripsikan menjadi RNA,yg selanjutnya
ditranslasikan menjadi protein pada ribosoma sel Hospes 8. Protein
dan RNA viral yg baru dibentuk itu bergabung dan menonjolkan diri
keluar.
9.Virion baru terbentuk dgn mengambil bahan lipid dari membran
luar sel Perencanaan pengobatan DIAGNOSIS TES HIV Pemeriksaan
laboratorium untuk mengetahui secara pasti apakah seseorang
terinfeksi HIV sangatlah penting, karena pada infeksi HIV gejala
klinisnya dapat baru terlihat setelah bertahun- tahun lamanya. HIV
didiagnosa dengan mendeteksi Antibodi, anti HIV melalui ELISA
(Enzyme Linked Immunoabsorbent-Assay ),yg Sensitifitasnya: 93 -98 %
dan Spesifitasnya: 98 -99 %. Hasil dengan (+) palsu, dan (-) palsu,
akibatnya sangat serius, oleh karena itu perlu diulangi 2 kali.
Bila (+), lanjutkan Western Blot (spesifik). Uji Western Blot, juga
dilakukan 2 kali, dan hasilnya akan memberikan lebih sedikit (+)
palsu maupun (-) palsu. Bila telah dipastikan mempunyai hasil
serologi positif terhadap HIV kemudian dilakukan pemeriksaan klinis
dan Immunologik untuk menilai keadaan penyakitnya. Infeksi HIV akan
menyebabkan timbulnya gejala klinis, yg mulai terjadi pada saat
timbulnya serologi konversi, dan diakhiri dgn timbulnya penyakit
AIDS. Hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan tes terhadap
antibodi HIV ini yaitu adanya masa jendela. Masa jendela adalah
waktu sejak tubuh terinfeksi HIV sampai timbulnya antibodi yang
dapat dideteksi dengan pemeriksaan. Antibodi mulai terbentuk pada
4-8 minggu setelah infeksi. Jadi jika pada masa ini hasil tes HIV
pada seseorang yang sebenarnya sudah terinfeksi HIV dapat
memeberikan hasil yang negatif. Untuk itu jika kecurigaan akan
adanya resiko terinfeksi cukup tinggi, perlu dilakukan pemeriksaan
ulangan 3 bulan kemudian. Seseorang yang ingin menjalani tes HIV
untuk keperluan diagnosis harus mendapatkan konseling pra tes. Hal
ini harus dilakukan agar ia dapat mengetahui informasi yang
sejelas-jelasnya mengenai infeksi HIV/ AIDS sehingga dapat
mengambil keputusan yang terbaik untuk dirinya serta lebih siap
menerima apapun hasil tesnya nanti. Untuk keperluan survei tidak
diperlukan konseling pra tes karena orang yang dites tidak akan
diberitahu hasil tesnya.
Untuk memberitahu hasil tes juga diperlukan konseling pasca tes,
baik hasil tes positif maupun negatif. Jika hasilnya positif akan
diberikan informasi mengenai pengongobatan untuk memperpanjang masa
tanpa gejala serta cara pencegahan penularan. Jika hasilnya
negatif, konseling tetap perlu dilakukan untuk memberikan informasi
bagaimana mempertahankan perilaku yang tidak berisiko. Kriteria
diagnosis Seseorang dinyatakan terinfeksi HIV apabila dengan
pemeriksaan laboratorium terbukti terinfeksi HIV, baik dengan
metode pemeriksaan antibodi atau pemeriksaan untuk mendeteksi
adanya virus dalam tubuh. Diagnosis AIDS untuk kepentingan
surveilans ditegakkan apabila terdapat infeksi oportunistik atau
limfosit CD4+ kurang dari 200 sel/mm3. Penatalaksanaan HIV/ AIDS
sampai saat ini memang belum dapat disembuhkan secara total. Namun,
data selama 8 tahun terakhir menunjukkan bukti yang amat meyakinkan
bahwa pengobatan dengan kombinasi beberapa obat anti HIV ( obat
anti retroviral, disingkat obat AVR) bermanfaat menurunkan
morbiditas dan mortalitas dini akibat infeksi HIV. Orang dengan
HIV/ AIDS menjadi lebih sehat, dapat bekerja normal dan produktif.
Manfaat ARV dicapai melalui pulihnya kerentanan odha (orang dengan
HIV/AIDS) terhadap infeksi oportunistik. Secara umum,
penatalaksanaan odha terdiri atas beberapa jenis, yaitu: a.
Pengobatan untuk menekan replikasi virus HIV dengan obat
antiretroviral (ARV) b. Pengobatan untuk mengatasi berbagai
penyakit infeksi dan kanker yang menyertai infeksi HIV/AIDS,
seperti jamur, tubekurkulosis, hepatitis, toksoplasma, sarkoma
kaposi, limfoma, kanker serviks c. Pengobatan suportif, yaitu
makanan yang mempunyai nilai gizi yang lebih baik dan pengobatan
pendukung lain seperti dukungan psikososial dan dukungan agama
serta juga tidur yang cukup dan perlu menjaga kebersihan. Dengan
pengobatan yang lengkap tersebut, angka kematian dapat ditekan,
harapan hidup lebih baik dan kejadian infeksi oportunistik amat
berkurang.
Terapi antiretroviral (ARV) Obat ARV terdiri dari beberapa
golongan seperti nucleoside reverse transcriptase inhibitor,
nucleotide reverse transcriptase inhibitor, non-nucleoside reverse
transcriptase inhibitor, dan inhibitor protease. Tidak semua ARV
yang ada telah tersedia di Indonesia. Obat ARV yang beredar di
Indonesia Nama Dagang Duviral Nama Generik Golongan Sediaan Tablet,
kandungan zidovudin mg, 300 Dosis (per hari ) 2 x 1 tablet
lamivudin
150 mg Stavir Zerit Stavudin (d4T) NsRTI Kapsul: 30 mg, >60
kg: 2x40 40 mg mg
