Bab 1 Pro II Kel. 5 Preeklampsia

8/19/2019 Bab 1 Pro II Kel. 5 Preeklampsia

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah

besar dinegara berkembang dan dinegara miskin. Angka kematian ibu di

indonesia masih cukup tinggi. salah satu penyebab utama tinggi angka

kematian ibu ini adalah pre-eklamsia/eklampsia. Hal ini disebabkan

rendahnya pengetahuan ibu tentang kehamilan.. Pre-eklampsia sering terjadi

pada kehamilan terutama pada kehamilan pertama, kehamilan kembar dan

wanita yang berusia diatas usia 3 tahun.

Menurut beberapa sumber sekitar ! " #$ kematian wanita usia subur

disebabkan hal yang berkaitan dengan kehamilan. %orld Heath &rgani'ation

(%H&) memperkirakan lebih dari * ### ibu pertahunnya meninggal saat

hamil atau bersalin. +i Asia selatan wanita berkemungkinan * meninggal

akibat kehamilan / persalinan selama kehidupan, egara arika 0

sedangkan di Amerika 1tara 2,322. ebih dari #$ kematian di egara

berkembang sebenarnya dapat di cegah dengan tehnologi yang ada serta biaya

relati rendah.

4elama kehamilan, tanda-tanda pre-eklampsia ini harus dipantau terlebih

pada wanita yang berisiko terjadi pre-eklampsia pada kehamilannya ini.

5anda khas pre-eklampsia ini adalah tekanan darah tinggi, ditemukan protein

dalam urine dan oedema. Adapun gejala-gejala yang juga harus diketahui

yaitu kenaikan 66 berlebihan, nyeri kepala yang hebat, muntah, gangguan

penglihatan. 7ika tanda-tanda tersebut terlambat dideteksi maka akan semakin

parah dan keadaan paling berat ini akan kejang, pasien yang akan mengalamikehilangan kesadaran, bahkan sampai pada kematian karena kegagalan

jantung, kegagalan ginjal, kegagalan hati dan pendarahan otak. 1sia sebagai

salah satu aktor predisposisi terjadinya pre-eklampsia dapat menimbulkan

kematian maternal. %anita hamil diatas usia 3 tahun mengakat 3 kali lipat

terjadinya pre-eklampsia. 7ika tidak terdeteksi secara dini tentu kasus pre-

eklampsia ini akan berubah menjadi eklampsia yang harus mempunyai

penanganan yang lebih khusus.

1


2/23

1ntuk mengatasi salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu-ibu

adalah pelayanan kesehatan prenatal yang baik dan tidak boleh menganggap

remeh jika menemukan salah satu tanda dari pre-eklampsia. 7ika kasus pre-

eklampsia ini menjadi semakin berat dan tidak segera ditangani lamanya akan

berakibat buruk kondisi ibu dan janin, bahkan akan berakibatkan kematian

ibu dan janin.

1.2 Rumusan Masalah

. Apa pengertian dari preeklampsia dan eklampsia8

!. 6agaimana klasiikasi dari preeklampsia dan eklampsia8

3. 6agaimana etiologi dari preeklampsia dan eklampsia8

0. 6agaimana patoisiologi dari preeklampsia dan eklampsia8

. Apa saja maniestasi klinis dari preeklampsia dan eklampsia82. Apa saja komplikasi dari preeklampsia dan eklampsia8

7. 6agaimana asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan preeklampsia dan

eklampsia8

1.3 Tuuan

. 1ntuk mengetahui pengertian dari preeklampsia dan eklampsia

!. 1ntuk mengetahui klasiikasi dari preeklampsia dan eklampsia

3. 1ntuk mengetahui etiologi dari preeklampsia dan eklampsia

0. 1ntuk mengetahui patoisiologi dari preeklampsia dan eklampsia

. 1ntuk mengetahui maniestasi klinis dari preeklampsia dan eklampsia

2. 1ntuk mengetahui komplikasi dari preeklampsia dan eklampsia

9. 1ntuk mengetahui asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan

preeklampsia dan eklampsia

BAB II

TIN!AUAN PU"TA#A

2.1 Pengert$an Preeklam%s$a &an Eklam%s$a

2


3/23

Preeklampsia adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, edema, dan

proteinuria yang timbul karena kehamilan. Penyakit ini umumnya terjadi

dalam triwulan ke-3 kehamilan, tetapi dapat terjadi sebelumnya, misalnya

pada molahidatidosa. Hipertensi biasanya timbul lebih dulu daripada tanda-

tanda lain. 1mumnya untuk menegakkan diagnostik pre-eklampsia, kenaikan

tekanan siskolik harus 3# mmHg atau lebih di atas tekanan yang biasanya

ditemukan, atau mencapai 0# mmHg atau lebih. Apabila tekanan diastolik

naik hingga mmHg atau lebih atau mencapai :# mmHg atau lebih, Maka

diagnosis hipertensi dapat dibuat. Penentuan 5+ dilakukan minimal !;

dengan jarak 2 jam pada keadaan istirahat.

Preeklampsia atau keracunan kehamilan sering juga disebut toksemia

adalah suatu kondisi yang bisa dialami oleh setiap wanita hamil tapi tak

terjadi pada wanita yang tidak hamil. Penyakit ini ditandai dengan

meningkatnya tekanan darah yang diikuti oleh peningkatan kadar protein di

dalam urine. %anita hamil dengan preeklampsia juga akan mengalami

pembengkakan pada kaki dan tangan. Preeklampsia umumnya muncul pada

pertengahan umur kehamilan, meskipun pada beberapa kasus ada yang

ditemukan pada awal masa kehamilan.


4/23

. 5ekanan darah 0#/:# mmHg atau lebih, atau kenaikan distolik mmHg

atau lebih, dan kenaikan sistolik 3# mmHg atau lebih.

!. isus, dan rasa nyeri epigastrium.

. Ada edema paru dan sianosis.

.


5/23

4emua otot berkontraksi berulang-ulang dalam waktu yang cepat,

mulut terbuka dan tertutup. ?eluar ludah berbusa dan lidah dapat

digigit, mata melotot, muka kelihatan kongesti dan sianosis. 4etelah

berlangsung selama -! menit kejang klonik berhenti dan penderita

tidak sadar, menarik naas seperti mendengkur.

d. 4tadium koma

amanya ketidaksadaran ( koma ) ini berlangsung selama beberapa

menit sampai berjam-jam. ?adang-kadang antara kesadaran timbul

serangan baru dan akhirnya ibu tetap dalam keadaan koma. 4elama

serangan tekanan darah meninggi, nadi cepat dan suhu naik sampai 0# #

celcius.

2.3 Et$(l(g$ &ar$ Preeklam%s$a &an Eklam%s$a

Penyebab preeklampsia sampai sekarang belum diketahui. 5elah terdapat

banyak teori yang mencoba menerangkan sebab musabab penyakit tersebut,

tetapi tidak ada yang memberikan jawaban yang memuaskan. 5eori yang

dapat diterima menerangkan sebagai berikut.

. 4ering terjadi pada primigra>iditas, kehamilan ganda, hidramnion, dan

molahidatidosa.!. 4ebab bertambahnya rekuensi dengan makin tuanya kehamilan.

3. 4ebab dapat terjadinya perbaikan keadaan ibu dengan kematian janin

dalam uterus.

0. 4ebab jarangnya terjadi eklampsia pada kehamilan-kehamilan berikutnya.

. 4ebab timbul hipertensi, edema, proteinuria, kejang, dan koma.

5eori yang dewasa ini banyak dikemukakan sebagai sebab preeklampsia

ialah iskemia plasenta. @aktor risiko preeklampsia antara lain sebagai berikut.

. Primigra>ida, terutama primigra>ida tua dan primigra>ida muda.

!. ?elompok sosial ekonomi rendah.3. Hipertensi esensial.

0. Penyakit ginjal kronis (menahun atau terus menerus).

. +M (diabetes melitus).

2. Multipara.

9. Polihidramnion.

*. &besitas.

:. iwayat preeklampsia pada kehamilan yang lalu dalam keluarga.

2.) Pat('$s$(l(g$ &ar$ Preeklam%s$a &an Eklam%s$a

5


6/23

WOC

Perubahan Pokok pada Pre-Eklamsia

Spasmus Pembuluh DarahPenimbunan Cairan Berlebihan

pada Ruang Inersisial

!

Perubahan pada Plasena

dan "erus

Perubahan pada

#in$al

Perubahan pada

Reina

%eabolisme &ir dan

Elekroli

Spasmus 'ang

(eba

pada &reriola

#lomelurus

Spasmus

&reriola

Diseluruh

)ubuh

*umen

&reriola

+e,il

(an'a dilalui

1 sel Darah

%erah

+enaikan

)ahanan

Perier

Peningkaan

)D

Reensi &ir

Dan #aram

+enaikan

BB

Edema

%enurunn'a aliran

darah

+e Plasena

#angguan

.ungsi

Plasena

+enaikan

)onus

"erus

Perangsangan

sering

Parus

Premaurias %asalah

+epera/aan 0

Perubahan perusi

$aringan uero

plasena

&liran darah ke

gin$al menurun

.ilrasi

#lomelurus

menurun

Proeinuria Reensi

&ir

dan #aram

Diuresis urun

liguria

Spasmus

areri

Edema

Reina %asalah

+epera/aan0

#angguan

Penglihaan

(emo-

konsenasi

Pergeseran Cairan

dari Ruang

inraaskuler

ke ruang

inesisial

aku

peredaran

darah epi

lama

+enaikan

hemookri

+ehilangan

proein

plasma

Edema

%asalah +epera/aan 0

+ekurangan olume Cair

olume Darah

mengurang

(ipoksia

neik pengaruh paernal kehamilan perama keguguran kehamilan ganda obesias kondisi dasar maernal 'ang meningkaka

6hiperensi kronis pen'aki gin$al diabees gesasional pre-eklamsia sebelumn'a7

%asalah

+epera/aan 0

+elebihan

olume ,airan

%asalah +epera/aan 0 Resiko ,idera erhadap ibu

Pada preeklampsia terjadi spasme pembuluh darah disertai dengan retensi

garam dan air. Pada biopsi ginjal ditemukan spasme yang hebat pada

arteirola glomerulus. Pada beberapa kasus lumen arteriola sedemikian

sempitnya sehingga hanya dapat dilalui satu sel darah merah. 7adi, semua

arteriola dalam tubuh mengalami spasme, maka tekanan darah dengan

sendirinya akan naik, sebagai usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan perier

agar oksigenasi jaringan dapat tercukupi.

4edangkan kenaikan berat badan dan edema yang disebabkan penimbunan

air yang berlebihan dalam ruangan interstisial belum diketahui sebabnya, ada

yang mengatakan disebabkan oleh retensi air dan garam. Proteinuria mungkin

disebabkan oleh spasme arteirola, sehingga terjadi perubahan pada

glomerulus (Mochtar, ::3 !!#).

8


7/23

2.* Man$'estas$ #l$n$s &ar$ Preeklam%s$a &an Eklam%s$a

Bambaran klinik preeklampsia ber>ariasi luas dan sangat indi>idual.?adang "kadang sukar untuk menentukan gejala preeklampsia mana yang

timbul lebih dahulu. 4ecara teoritik urutan-urutan gejala yang timbul pada

preeclampsia ialah edema, hipertensi dan terakhir proteinuria. 4ehingga bila

gejala-gejala ini timbul tidak dalam urutan diatas dapat dianggap bukan

preeklampsia. +ari semua gejala tersebut, timbulnya hipertensi dan

proteinuria merupakan gejala yang paling penting, namun penderita seringkali

tidak merasakan perubahan ini. 6ila penderita sudah mengeluh adanya

9


8/23

gangguan nyeri kepala, gangguan penglihatan atau nyeri epigastrium, maka

penyakit ini sudah cukup lanjut.

4edangkan eklampsia kasus akut pada penderita preeclampsia yang

disertai kejang dan koma, sama halnya dengan preeclampsia, eklampsia dapat

timbul pada ante, intra, dan postpartum.


9/23

7arang ditemukan pada kasus ringan, tetapi akan sering terjadi pada

kasus-kasus yang berat. yeri kepala sering terjadi pada daerah rontal dan

oksipital, serta tidak sembuh dengan pemberian analgetik biasa.

!. yeri epigastrium

Merupakan keluhan yang sering ditemukan pada preklampsia berat.

?eluhan ini disebabkan karena tekanan pada kapsula hepar akibat edema

atau pendarahan.

3. Bangguan penglihatan

?eluhan penglihatan yang tertentu dapat disebabkan oleh spasies

arterial, iskemia, dan edema retina dan pada kasus-kasus yang langka

disebabkan oleh ablasio retina, pada preklampsia ringan tidak ditemukan

tanda-tanda subjekti ( Cuningham, ::929 ).

2.+ #(m%l$kas$ &ar$ Preeklam%s$a &an Eklam%s$a

) ?omplikasi preeklampsia

6ergantung pada derajat preeklamsia yang dialami. amun, yang

termasuk komplikasi antara lain sebagai berikut

a. Pada ibu

. er, en'ymes, dan low platelet

count).

2. Ablasio retina

9. Bagal jantung hingga syok dan kematian.

b. Pada janin

. 5erhambatnya pertumbuhan dalam uterus

!. Prematur

3. Asiksia neonatorum0. ?ematian dalam uterus

. Peningkatan angka kematian dan kesakitan perinatal.

!) ?omplikasi eklampsia

?omplikasi yang dapat timbul saat terjadi serangan kejang adalah

. idah tergigit

!. 5erjadi perlukaan dan raktur

3. Bangguan pernaasan

0. Perdarahan otak

. 4olutio plasenta dan merangsang persalinan

;


10/23

BAB III

A"UHAN #EPERA,ATAN

PADA IBU HAMIL DEN-AN PREE#LAMP"IA

3.1 Pengka$an

1. I&ent$tas Umum Iu

Pada wanita hamil berusia kurang dari ! tahun insiden lebih tiga kali

lipat. Pada wanita hamil berusia lebih dari 3 tahun dapat terjadi hipertensi

laten.

2. #eluhan Utama

Pasien dengan preeklampsia pada kehamilan didapatkan keluhan berupa

seperti sakit kepala terutama area kuduk bahkan mata dapat berkunang-kunang, pandangan mata kabur, proteinuria (protein dalam urin), peka

terhadap cahaya, nyeri ulu hati.

3. R$/a0at #e%era/atan

a. R$/a0at #esehatan "ekarang

- Dbu merasa sakit kepala di daerah rontal.

- 5erasa sakit di ulu hati/nyeri epigastrium.

- Bangguan >irus penglihatan kabur, skotoma, dan diplopia.

- Mual dan muntah, tidak ada nasu makan.

- Bangguan serebral lainnya terhuyung-huyung, releks tinggi, dan

tidak tenang.

1


11/23

-


12/23

Dnspeksi mukosa bibir pucat

"$nus %aranasal$s

Dnspeksi tidak ada tanda-tanda adanya ineksi

Palpasi tidak ada nyeri tekan

Leher

Dnspeksi tidak terpasang trakheostomi, simetris kanan kiri

Palpasi tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar

lime

ar$ng

Dnspeksi tidak ada odem

Area &a&a

Dnspeksi pola naas tidak eekti


Auskultasi >esikuler

24 "$stem #ar&$(5askuler,aah

Dnspeksi ada oedem, pucat, konjungti>a pucat

Leher

Dnspeksi tidak ada bendungan >ena jugularis

Palpasi irama denyutan arteri carotis communis normal

Da&a

Dnspeksi dada terlihat simetris

Palpasi letak ictus kordis ( DC4 , cm medial dari garis

midkla>ikula

sinistra)Perkusi tidak ada tanda - tanda bunyi redup.

Auskultasi bunyi jantung normal ( 67 dan 67 !)

34 "$stem Pers0ara'an

5idak ada perubahan pada sistem persyaraan

)4 "$stem Perkem$han &an El$m$nas$ Ur$

Perem%uan

Benetalia eksterna

Dnspeksi tidak ada oedem, tidak ada tanda - tanda ineksi

maupun >arises

Palpasi tidak ada nyeri tekan maupun benjolan?andung kemih

Dnspeksi tidak ada benjolan, dan pembesaran


Binjal

Dnspeksi tidak ada pembesaran daerah pinggang

Palpasi tidak ada nyeri tekan.

*4 "$stem Penernaan 6 El$m$nas$ Al5$

Anamnesa

Anoreksia, mual dan muntah.

Mulut

12


13/23

Dnspeksi mukosa bibir pucat, gigi tidak ada plak dan karies.

5idak ada pembersaran kalenjar karotis. 5idak ada lesi.

Palpasi tidak ada nyeri tekan pada rongga mulut,

L$&ah

Dnspeksi bentuk simetris, tidak ada tremor dan lesi.

Palpasi tidak ada nyeri tekan dan odem.

A&(men

Dnspeksi ada pembesaran abdomen sesuai usia kehamilan, tidak

ada luka bekas operasi.

Palpasi adanya nyeri tekan daerah epigastrium (kuadran DD kiri

atas)Perkusi tidak ada acietes

+4 "$stem Muskul(skeletel &an Integumen.

?ulit kering, tidak mengelupas dan tidak bersisik.

?ekuatan otot

Ekstrem$tas Atas

Dnspeksi ada oedem , tidak ada sianosis, tidak ada clubbing inger

Palpasi suhu akral dingin

Auskultasi tidak ada krepitasi

Ekstrem$tas Ba/ah

Dnspeksi ada oedem, tidak ada >arises, tidak ada clubbing inger

Palpasi suhu akral dingin

Auskultasi tidak ada krepitasi

74 "$stem En&(kr$n

AnamnesaMerasa lemah, berat badan menurun.

#e%ala

Dnspeksi tidak terlihat moon ace, tidak alophesia (botak)

Leher

Dnspeksi tidak ada pembesaran kalenjar tiroid

Palpasi tidak ada pembesaran kalenjar tiroid, dan tidak ada

nyeri tekan.

13


14/23

Ekstrem$tas a/ah

Palpasi ada edema non piting.

4 "$stem Re%r(&uks$

Perem%uanPayudara

Dnspeksi tidak ada luka dan bentuk simetris

Palpasi tidak ada benjolan abnomal, dan tidak ada nyeri tekan

A;ila

Dnspeksi tidak ada benjolan abnormal

Palpasi tidak ada benjolan abnormal

Benetalia

Dnspeksi tidak ada odem, benjolan, maupun >arises, dan tidak

ada tanda - tanda ineksi

Palpasi tidak ada benjolan atau masa dan tidak ada nyeri tekan

84 "$stem Perse%s$ "ens(r$

Mata

Dnspeksi bentuk simetris, edema retina, kornea normal, warna

iris hitam, lensa normal jernih, sklera putih

Palpasi tidak ada nyeri dan tidak ada pembengkakan kelopak

mata

Pen$uman9:h$&ung4Palpasi tidak ada pembengkakan dan tidak ada nyeri

*. Pemer$ksaan Penunang

a. Pemer$ksaan La(rat(r$um

) Pemeriksaan darah lengkap dengan hapusan darah.

- Penurunan hemoglobin (nilai rujukan atau kadar normal

hemoglobin untuk wanita hamil adalah !-0 gr$).

- Hematokrit meningkat (nilai rujukan 39-03 >ol$).

- 5rombosit menurun (nilai rujukan #-0# ribu/mm3).

!) 1rinalisis.+itemukan protein dalam urin.

3) Pemeriksaan ungsi hati.

- 6ilirubin meningkat (E F mg/dl).

- +H (laktat dehidroginase) meningkat.

- Aspartat aminomtranserase (A45) G 2# ul.

- 4erum glutamat piruat transaminase (4BP5) meningkat (E

-0 u/ml).

- 4erum glutamat o;aloacetic transaminase (4B&5) meningkat

(E F 3 u/ml).

- 5otal protein serum menurun (E 2,9-*,9 g/dl).

14


15/23

0) 5es kimia darah.

Asam urat meningkat (E !,0-!,9 mg/dl).

. Ra&$(l(g$

) 1ltrasonograi

- +itemukannya retardasi pertumbuhan janin intrauterus.

Pernapasan intrauterus lambat, akti>itas janin lambat, dan

>olume cairan ketuban sedikit.

!) ?ardiotograi

- +iketahui denyut jantung janin bayi lemah.

- 6erat badan peningkatannya lebih dari kg/minggu

- 5ingkat kesadaran penurunan BC4 sebagai tanda adanya

kelainan pada otak

- 14B untuk mengetahui keadaan janin

- 45 untuk mengetahui kesejahteraan janin

15


16/23

3.2 Anal$sa Data

N".

DIA-N;"I" <

:NANDA9I4

. ?elebihan >olume cairan

!. Penurunan curah jantung

3. yeri akut

0. Ansietas

DEINITI;N<

. Peningkatan retensi cairan isotonik

!. ?etidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk

memenuhi kebutuhan metabolik tubuh

3. Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang

muncul akibat kerusakan jaringan yang akttual atau potensial atau

digambarkan dalam hal kerusakan sedemikian rupa (international

Association or study o pain) awitan yang tiba-tiba atau lambat dari

intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat di antisipasi

atau diprediksi dan berlangsung F2 bulan.

0. Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai

respons autonom (sumber sering kali tidak spesiik atau tidak

diketahui oleh indi>idu) perasan takut yang disebabkan oleh

antisipasi terhadap bahaya. Hali ini merupakan isyarat kewaspadaan

yang memperingatkan indi>idu akan adanya bahaya dan

memampukan indi>idu untuk bertindak mengahadapi ancaman

DEININ-

=HARA=TER

I"TI="

+;

• Ansietas

• Perubahan

tekanan

darah

• Perubahan

pola

pernaasan• Penurunan

hemoglobin

• +ispneu

•


17/23

berat badan

dalam waktu

sangat

singkat

okus,

meringis)

•Melaporkan nyeri

secara >erbal

RELATED

A=T;R"<

• Bangguan

mekanisme

regulasi

• ?elebihan

asupan

cairan

• ?elebihan

asupan

natrium

• Perubahan

aterload

• Perubahan

kontarktilitas

• Perubahan

rekuensi

jantung• Perubahan

preload

• Perubahan

irama

• Perubahan

>olume

sekuncup

•Agens cedera

(mis., biologis,

'at kimia, isik,

psikologis)

•Perubahan

dalam

- 4tatus ekonomi

- ingkungan

- 4tatus kesehatan

- Pola interaksi

- @ungsi peran

- 4tatus peran

•Pemajanan

toksin

•5erkait keluarga

•Herediter

•Dneksi/kontamin

asi

interpersonal

•Penularan

penyakit

interpersonal

•?risis maturasi

•?risis

situasional

•4tres

•Penylahgunaan

obat

•Ancaman

kematian

•Ancaman pada

- 4tatus ekonomi

- ingkungan

- 4tatus kesehatan

- Pola interaksi

- @ungsi peran

- 4tatus peran

- ?onsep diri

•?onsep diri

19


18/23

•?onlik yang

tidak disadari

menegnai

tujuan penting

hidup

•?onlik yang

tidak disadari

menegnai nilai

yang

esensial/pentin

g•?ebutuhan yang

tidak dipenuhi

3.3 Inter5ens$

N;= NI=

;UT=;ME INDI#AT;R INTEREN"I A#TIITA"

+;

@luid balance

(#2#)

+e

%ater balance in

the intracellular

and e;tracellular

compartments o

the body

- 6lood

pressure

0

- !0-our

intake and

output

balance 0

- 4table

body

weight 0- Hematocrit

Manajemen

hiper>olemia

+e

Menurunkan

>olume cairan

ekstraseluler dan

atau cairan

intaseluler dan

mencegah

komplikasi pada

pasien yang

mengalami

kelebihan cairan

. 5imbang berat

badan setiap hari

dan amati

kecenderungannya

!. Monitor pola

respirasi terhadap

gejala kesukaran

bernapas (misalnya,

sesak napas,

tachipnea, dan naps

pendek)

3. Monitor intake dan

output

0. Monitor perubahan

pada edema perier

. Monitor hasil

laboratorium yang

rele>an terhadap

1:


19/23

adanya retensi

cairan (misalnya

peningkatan berat

jenis, peningkatan

ureum, penurunan

hematokrit, dan

peningkatan

osmolalitas urine)

2. 5entukan laju

tetesan inus secara

tepat9. Ajarkan pasien

rasional penggunaan

diuretik

*. 6erikan diet yang

tepat sesuai indikasi

+; !

@luid o>erload

se>erity (#2#3)

+e

4e>erity o

e;cess luids in

the intracellular

and e;tracellular

compartments

- ethargy

- Headache

0

- Dncreased

blood

pressure

0

- %eight

gain 0

- +ecreased

urine

output 0

Pengaturan

hemodinamik

+e

&ptimalisasi dari

denyut nadi,

beban awal,

beban akhir, dan

kontraktilitas

. ?enali perubahan

tekanan darah

!. Auskultasi bunyi

jantung

3. Monitor dan

dokumentasi denyut

jantung irama dan

nadi

0. Atur posisi pasien

dalam posisi

trendelenrbug

. Monitor edema

perier, distensi >ena

jugularis, dan bunyi

jantung 43 dan 40

2. Pertahankan

keseimbangan

cairan dengan

memberikan cairan

1;


20/23

DI atau diuretik

9. Monitor masukan

atau keluaran

haluaran urine dan

berat badan pasien

+; 3

Pain le>el

(!#!)

+e

4e>erity o

obser>ed or

reported

pain

- eported

pain

- @acial

e;pression

o pain

- @ood

intolerance

0

- 6lood

pressure

0

Manajemen

yeri

+e

Mengurangi nyeri

atau menurunkan

nyeri ke le>el

kenyamanan yang

diterima oleh

pasien.

. akukan

pengkajian nyeri

secara

komprehensi

termasuk lokasi,

karakteristik,

durasi, rekuensi,

kualitas, kekuatan

nyeri dan aktor

presipitasi.

!. &bser>asi reaksi

non >erbal dari

ketidaknyamanan,

terutama dalam

ketidakmampuan

komunikasi secara

eekti.

3. Bunakan teknik

komunikasi

terapeutik untuk

mengetahui

pengalaman nyeri

pasien dan

menyampaikan

penerimaan dari

2


21/23


22/23

inter>ensi

*. Ajarkan tentang

teknik non

armakologi

+; 0

An;iety sel-

control (0#!)

+e

Personal actions

to eliminate to

reduce eelingso apprehension,

tension or

uneasiness rom

an unidentiiable

source

- Monitors

intensity

o

an;iety

- +ecerases

en>ironme

ntal

stimuli

whwn

an;ious

- 4eeks

inormatio

n to reduce

an;iety

- 1se

rela;ation

techniJues

to reduce

an;iety

5eknik

ketenangan

+e

Mengurangi

kecemasan pasien

terhadap

pengalaman akutyang

menyulitkan/

berbahaya

. Pertahankan kontak

mata dengan pasien

!. 4ediakan waktu

istirahat dalam

ruangan dengan

tepat

3. Pertahankan

ketengan, sikap hati-

hati

0. +uduk dan bicara

dengan pasien

. +orong menarik

naas dalam dan

pelan untuk maksud

tertentu

2. ?urangi atau

eliminasi

rangsangan yang

menimbulkan rasa

takut atau cemas

9. 6erikan obat anti

kecemasan jika

dibutuhkan

*. Dnstruksikan pasien

pada metode untuk

mengurangi

kecemasan dengan

tepat

22


23/23

BAB I

PENUTUP

).1 #es$m%ulan

Pre-eklampsia berat merupakan suatu kelanjutan dari pre-eklampsia ringan

dimana terjadinya kenaikan tekanan darah 2#/# mmHg, proteinuria

gram/lebih dalam !0 jam (=3 atau =0), oliguria, nyeri epigastrium, gangguan

penglihatan. +alam keadaan P

Documents

Bab 1 Pro II Kel. 5 Preeklampsia