ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

LIC.ENF.

LAURA OLIVOS PERAMAS

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

• Definición:

Conjunto de procedimientos

que ayudan al neonato

realizar en forma adecuado

la transición de la vida fetal a

la neonatal

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

Objetivos:

• Brindar las condiciones optimas para la adaptación inmediata a la vida extrauterina

• Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del neonato

VALORACION PRENATAL

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• ANTECEDENTES MATERNO

• EMBARAZOS PREVIOS:

PROBLEMAS Y EVOLUCION.

• ANTECEDENTES DE

SAUSTANCIAS.

• EMBARAZO ACTUAL

• TRABAJO DE PARTO

Material y equipo

• Cuna radiante.

• Ropa.

• Soluciones.

• Medicamentos.

• Antisépticos.

• Torundas de algodón

• Riñonera.

• termómetro

• Gasas estériles.

• Cinta métrica.

• Balanza.

• Tallímetro.

• Reloj.

• Clamp

• bombilla

• Estetoscopio del RN.

Preparar equipos para profilaxis y

antropometría del recién nacido.

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

• Uso de ropa adecuada

para la atención:

Mascarilla

Guantes

Gorro

Botas para sala de

operación

Mandilón

Realizar lavado clínico de manos (operador y ayudante)Recepcionar al RN en cuna calefaccionada radiante, con pañales previamente calentados.

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

Procedimiento

• Colocar al RN sobre el campo precalentado.

• Cambiar de campo.

• Pinzar y seccionar el cordón.

• Contacto piel a piel

• Realizar la valoración de Apgar.

• Llevar al RN a la cuna radiante.

• Secar al RN.

• Determinar la edad gestacional (test Capurro)

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

Colocar al RN sobre el campo pre calentado

Aspiración de secreciones

En caso de presentar secreciones verdosas,

aspirar boca luego nariz

Secado inmediato

•Pinzamiento y sección del cordón umbilical: Entre 1 a 2 minutos de nacido se pinza y se liga a 2cm a 3 cm de la piel, seccionando con tijera estéril y se desinfecta el muñón con alcohol puro, verificando la presencia de 2 arterias y una vena, envolviendo el muñón con gasa estéril.

•Se ligara inmediatamente: incompatibilidad RH, asfixia severa, pre termino.

Pinzar y cortar el cordón

Frecuencia cardíaca: se toma en

15 seg. y se multiplica por 4

Esfuerzo respiratorio

color

Evaluar:

Evaluación de apgar.

Frecuencia Cardiaca

Ausente o menor o igual a 60 0<100 1

>100 2

Esfuerzo Respiratorio

• Ausente 0

• Lento o irregular 1

• Rápida regular y llanto 2

Tono Muscular

• Flácido 0

• Extremidades flexionadas 1

• Movimientos Activos 2

Irritabilidad Refleja

• Sin reflejos a la estimulación 0

• Algunas flexiones en extremidades 1

• Tose, llora, empuja, reactivo a la estimulación 2

Coloración

• Azulado o Pálido 0

• Rosado con extremidades azuladas 1

• Completamente rosa 2

Evaluación de apgarEvaluación de apgar.

Test de Apgar

INTERPRETACION DEL TEST DE APGAR

calificación

De 7 a 10Recién nacido normal

De 4 a 6 Recién nacido moderadamente deprimido

De 0 a 3 Recién nacido severamente deprimido

DETERMINAR LA EDAD GESTACIONALTEST DE CAPURRO

• La valoración somática se fundamenta en los cinco parámetros descritos en la tabla para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspección de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide Por 7 .

• Postmaduro: 42 Semanas o más.

• A término: 37 a 41 semanas.

• Prematuro Leve: 35 a 36 semanas.

• Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas.

• Prematuro Extremo: < 32 semanas

valoración LA EDAD GESTACIONAL con el TEST DE CAPURRO

Contacto piel a piel

Pesar, tallar, perímetro cefálico, perímetro toráxico,tomar temperatura rectal

Identificación del recién nacido huella plantar (pie derecho)

IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO

• Verificar identificación del RN en el brazalete con el nombre de la madre, sexo, hora y fecha del día de nacimiento.

Identificación del recién nacido huella plantar (pie derecho)

• Ambiente térmico adecuado:

temperatura mayor de 24 grados

ventanas cerradas

estufas en ambientes fríos

no aire acondicionado. No corriente de aire

• Fuente de calor: (lámpara o foco) prendido antes del parto, a 60cm de altura de la mesa de atencion. (2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el secado

Prevención de perdida de calor

Desinfectar el muñón con alcohol puro,verificando la presencia de 2 arterias y unavena, limpiarlo y cubrirlo con gasa estéril.

Profilaxis hemorrágica

Vestir al recién nacido

•Se anota el APGAR,

calculado al minuto y los 5

minutos retrospectivamente

en la historia clínica.

•Se pasa al niño junto a la

madre para el alojamiento

conjunto e iniciar la

lactancia materna desde

que sale de sala de partos.