Atencion Inmediata Integral Del Recien Nacido

7/26/2019 Atencion Inmediata Integral Del Recien Nacido

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DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

ATENCION INMEDIATA INTEGRAL DEL RECIEN NACIDO EN LOS

ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES

EVALUACION

REFERENCIA

ADECUADA

PROFILAXIS YCONTROL DEINFECCIONES

APEGO PRECOZ

Y ALOJAMIENTOCONJUNTO

DETECCION DE

MALFORMACIONESCONGENITAS YLESIONES

CONSECUTIVAS ALPARTO

PREVENIR LASPERDIDAS DE

CALOR

VIGILANCIA DE LARESPIRACIONESPONTANEA

DETECCION DE

HIPOTIROIDISMO,ERRORES INNATOSMETABOLISMO

OTORGARCIUDADANIA

GARANTIZARCONDICIONES

OPTIMAS PARA LAADAPTACION

INMEDIATA A LA VIDAEXTRAUTERINA

AMAMANTAMIENTOINMEDIATO D E

C I S I Ó N

A C C I Ó N

EVALUACIÓN




AUSENTES

RESPIRACION

RITMO CARDIACO

ACTIVIDADMOTORA Y POSICION

RUIDOSINTESTINALES

QUEJIDO IRREGULAR

RAPIDO IRREGULAR

PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD

LIGERAHIPOTERMIA

PASAJE MECONIOPRESENTES

TENDENCIAAL SUEÑO

REGULAR

TIRAJE TORACICO

SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD

LLANTO REACTIVIDADMOTORA

LÁBIL

EXAMEN

FÍSICO

QUE NO

HACER

QUEHACER

¿QUE OCURREAL NACER?

•MALFORMACIONES EXTERNAS•ANTROPOMETRIA

•VITALIDAD (FC, FR, CALOR)

•DEJARLO SOLO

•DESPROTEGERLO

•PRIVAR DE SER VISTO POR SUS PADRES

•MANIOBRAS BRUSCAS

•EVITAR PERDIDAS DE CALOR

•VÍAS RESPIRATORIAS PERMEABLES

•EVALUAR FRECUENTEMENTE AL RN

•ESTIMULAR EL APEGO

GARANTIZAR CONDICIONESOPTIMAS PARA LA ADAPTACIÓN

INMEDIATA A LA VIDAEXTRAUTERINA

5` 10` 15` 30’ NACIMIENTO 108 h6421

Ó




•COLOCAR EN FUENTE DE CALOR

•SECAR CON PAÑAL TIBIO SECO

•ABRIGAR CON PAÑAL SECO

PREVENIRLAS PERDIDAS

DE CALOR

QUÉ HACER?PREVENIR HIPOTERMIA(0,5 - 1º C POR MINUTO)

•COLOCAR CON LA MADRE

(PIEL A PIEL)

•LACTANCIA

37,5º

36,5º

36,0

32,0

NORMAL

STRESS AL FRIO

HIPOTERMIA MODERADA

SEVERA

OPCIONES

CUATRO FORMAS DE PERDER CALOR ENCONTACTO CON EL AMBIENTE

- AMBIENTE TÉRMICO ADECUADO

EVAPORACIÓN

RADIACIÓN

CONVECCIÓN

CONDUCCIÓN

DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONAL




•ESTIMULACION TACTIL SUTIL

•SUCCION BOCA-NARIZ

•MANTENER VIAS AEREAS PERMEABLES

RESPIRACION COMPROMETIDA

REANIMACION

(PERSONAL MEDICO

Y/O ENFERMERAS,

CON ENTRENAMIENTO)

QUE HACER?

EVALUACION(TEST DE APGAR)

RESPIRACION

FRECUENCIA CARDIACA

CALOR

VIGILANCIA DE LARESPIRACIONESPONTANEA

•AGITARLO

•PALMEARLO

•ASPIRARLO BRUSCAMENTE

QUE NO HACER?





PROFILAXIS ALRECIÉN NACIDO

AMBIENTE

PERSONAL

-CONJUNTIVAL(GONOCOCO, CLAMIDIA)

-UMBILICAL(ANTISEPTICO)

REGISTRO DE LA INFECCIONINTRAHOSPITALARIA

-LIMPIOS

-ACONDICIONADOSSEGUN EL COMITE DECONTROL DE INFECCIONESNOSOCOMIALES

•LAVADO ESTRICTO DE MANOS ANTES YDESPUES DE MANIPULAR AL RECIENNACIDO

•VESTIMENTA LIMPIA

•EVALUACION CONSTANTE, SOBRE LAATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO

PROFILAXIS Y CONTROLDE INFECCIONES

La mano contamina

GERMENES

La mano infecta





DETECCION DEHIPOTIROIDISMO, ERRORES

INNATOS METABOLISMO

TOMA DE MUESTRASANGUINEA

(ENTRE 2 y 5 DIAS)

ENVIO LABORATORIOSALUD PUBLICA

REGIONAL

Informe

Información a los Padres

Padres Centro Asistencial Laboratorio

ANALISIS DEMUESTRA

Resultado SOSPECHOSOResultado negativo

Remitir al Especialista. Notificación inmediata

vía telefónica y por escrito

Informe al centro asistencial





DETECCION DEMALFORMACIONES

CONGENITAS Y LESIONESCONSECUTIVAS AL PARTO

INFORMACIÓN AL PADRE Y

A LA MADRE SOBREDIAGNOSTICO, EVALUACIONY PRONOSTICO ANOMALIAS

CROMOSOMICAS

ANOMALIAS DEACTITUD O MOVILIDAD

COORDINACION CONOTROS NIVELES DE

ATENCIÓN

DEFECTOS CONGENITOSEXISTENTES INMEDIATO

LESIONESCONSECUTIVAS AL PARTO

O POR MANIOBRASINSTRUMENTALES

GENEALOGÍA

5-12-68

6-10-96

30-4-80

GENEALOGÍA

5-12-68

6-10-96

30-4-80





•Alojamiento Conjunto Madre-Niño

•Lactancia materna exclusiva

•Colocar al bebé inmediatamentedespués del parto ( APEGO PRECOZ)

•Contacto piel a piel. Estrecha el vinculoafectivo

En niños en situación especial Prematuros, RNBP,etc.

•Criterios médicos adecuados de alimentación delrecién nacido

• Lactarios•Bancos de Leche Humana

•Programa Madre Canguro

•Prematuro en Domicilio

¿ Qué no hacer?

Separarlo de la Madre

Suministrarles soluciones glucosadas y/o

fórmulas lácteas

AMAMANTAMIENTOINMEDIATO

¿ Qué hacer?

Opciones




COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

EVALUACIONREFERENCIA

ADECUADA

CONSULTA DESEGUIMIENTOLONGITUDINAL

ESTADISTICAVITAL

VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA

EXAMEN FISICOINTEGRAL

A. GRAVEDAD

B. MALFORMACIONES:

C. ANTROPOMETRICO:

D. EDAD GESTACIONAL:

E. ADAPTACION

F. RIESGO

EXTERNAS E INTERNAS

BAJO PESO

MUY BAJO

PREMATURIDADGRANDEPEQUEÑO

EXTRAUTERINA

LEVEMODERADOGRAVE

INTERCONSULTAS

GENETICA

CARDIOLOGIA

NEURO-CIRUGIA

CIRUGIA NEONATAL

IMAGENOLOGIA

NIVELES DEASISTENCIA

A. ATENCION INMEDIATA(SALA PARTO/PABELLON

B. TERAPIA INTENSIVANEONATAL

C. TRANSICION

D. INTERMEDIO

E. ALOJAMIENTO CONJUNTO

MADRE / NIÑO

NIVEL III

NIVEL II

NIVEL I

DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALÉ Ó




PARTIDA DE

NACIMIENTO

IDENTIFICACION CORRECTA:

•NOMBRE

•FECHA DE NACIMIENTO

•HORA

•SEXO,

•PADRES, ETC.

CERTIFICADO DE

NACIMIENTO

CERTIFICADO DEDEFUNCIÓN

DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA




ALGORITMO DE REANIMACIÓNALGORITMO DE REANIMACIÓN

TIEMPOAPROXIMADO

30’’

SEGUNDOS

30’’SEGUNDOS

30’’SEGUNDOS

NACIMIENTO

CUIDADOS DE RUTINACALORVÍAS ÁEREAS LIMPIASSECAR

SI

CALOR POSICIÓN, PERMEABILIDAD VÍAS AEREAS SECAR, ESTIMULAR DAR OXIGENO (SI ES NECESARIO)

LIMPIAR DE MECONIO RESPIRACIÓN Ó LLANTO BUEN TONO MUSCULAR? ROSADO? A TERMINO?

EVALUAR FC, FR, CALOR

RESPIRA

FC> 100 X’

ROSADO

APNEA Ó FC < 100X’

V.P.P.

VENTILA

FC> 100 X’ROSADO

CUIDADOS SOPORTE

FC < 60 FC > 60

V.P.P. MASAJE CARDIACO EXTERNO OINTUBACION ENDOTRAQUEAL

CUIDADOS SOPORTE

FC < 60

ADMINISTRAR EPINEFRINA

NO

DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA




LAVADO DE MANOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES

La mano infecta

La mano contaminaGERMENES

de la caradel cuerpode las manosde las ropas

del enfermo del médico y delpersonal del hospital

LA MANOTOMA

recién operados

niñosancianostodos los enfermostodo el personal delhospital

los instrumentosdel médicoropa limpiabañosequipo sanitario

platos y dineroetc.

de la sabana de la camade la ropa interior suciade las toallas húmedasde los lavabos y bañerasde los baños a través del polvo

LA MANOTRASLADA

EL LAVADO DE MANOS ES UN CONTROL DE INFECCIONES SENCILLO Y EFICAZ ,¿POR QUÉ LAS PERSONAS NO SE LAVAN LAS MANOS?

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