Caracteristicas RECIEN NACIDO

PESO: TIENDE A SER ENTRE 2.5 Y 3.5 KG. TALLA : 45-55 CM.

PERÍMETRO CEFÁLICO: (PC) ENTRE 33-35 CM.PERÍMETRO TORÁXICO: (PT) ENTRE 32-34 CM.

PERÍMETRO ABDOMINAL: (PA) ENTRE 31-33 CM.LONGITUD DEL PIE: ENTRE 7 Y 8 CM.

CARACTERISTICAS FISICAS DEL

RECIEN NACIDO.

TEMPERATURA: LAS TEMPERATURAS CORPORALES SON MAS LABILES

EN SUJETOS PEDIÁTRICOS QUE EN ADULTOS Y PUEDEN ESTAR INCREMENTADAS DE MANERA HABITUAL A FINAL DE LA TARDE O POR LA ACTIVIDAD VIGOROSA, POR EXCITACIÓN E INCLUSIVE POR COMER.

CARACTERISTICAS FISICAS DEL RECIEN NACIDO.

PULSO:

LA FRECUENCIA DEL PULSO SUELE SER DE 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO EN EL RECIÉN NACIDO Y REDUCE DE MANERA CONSTANTE CONFORME EL NIÑO CRECE.


RECIEN NACIDO.

MILIOS:

LOS MILOS SON DIMINUTOS QUISTES SEBÁCEOS POR RETENCIÓN, DE COLOR BLANQUECINO Y EL TAMAÑO DE UNA CABEZA DE ALFILER QUE EN GENERAL SE HAYAN EN EL MENTÓN , LA NARIZ, LAS MEJILLAS Y LA FRENTE.


RECIEN NACIDO.

ERITEMA TOXICO:

EN EL ERITEMA TOXICO SE VEN NUMEROSAS ÁREAS PEQUEÑAS DE PIEL ROJA CON UNA PAPULA DE COLOR BLANCO AMARRILLO EN EL CENTRO. APARECEN LAS LESIONES COMO A LOS 7 O 10 DÍAS DE VIDA.


RECIEN NACIDO.

ERUPCIÓN POR CANDIDA ALBICANS:

EL ÁREA DEL PAÑAL APARECE COMO PLACAS ERITEMATOSAS CON BORDES BIEN DELIMITADOS. TAMBIÉN SE VEN CUERPOS SATÉLITES (PÚSTULAS EN ÁREAS CONTIGUAS DE LA PIEL). EN GENERAL ESTÁN AFECTADOS LOS PLIEGUES CUTÁNEOS.


RECIEN NACIDO.

MELANOSIS POSTULAR NEONATAL TRANSITORIA:

ESTA AFECCIÓN SE CARACTERIZA POR TRES ESTADIOS DEL LAS LESIONES QUE PUEDEN APARECER EN TODO EL CUERPO: PÚSTULAS, VESICULOPÚSTULAS ROTAS CON ESCAMAS Y MACULAS HIPERPIGMENTADAS. SE TRATA DE UNA ENTIDAD BENIGNA Y AUTOLIMITADA QUE NO REQUIERE TRATAMIENTO ESPECIFICO ALGUNO.


RECIEN NACIDO.

ACNE NEONATAL:

LAS LESIONES SE VEN TÍPICAMENTE LAS MEJILLAS , EL MENTÓN Y LA FRENTE Y CONSISTE EN COMEDONES Y PÁPULAS. ESA AFECCIÓN EN GENERAL ES BENIGNA Y NO REQUIERE NINGÚN TRATAMIENTO ;


RECIEN NACIDO.

NEVOS:

LOS HEMANGIOMAS CERCANOS A LOS OJOS , LA NARIZ, O LA BOCA PUEDEN INTERFERIR EN LAS FUNCIONES VITALES O LA VISTA Y ES POSIBLE QUE REQUIERAN UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.


RECIEN NACIDO.

HEMANGIOMA MACULAR:

UN HEMANGIOMA MACULAR ES UN VERDADERO NEVÓ VASCULAR QUE NORMALMENTE SE OBSERVA EN EL ÁREA OCCIPITAL , LOS PÁRPADOS Y EL ENTRECEJO. LAS LESIONES DESAPARECEN ESPONTÁNEAMENTE DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA.


RECIEN NACIDO.

MANCHA EN VINO OPORTO

( NEVUS FLAMMEUOS): EN GENERAL SE VE EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO, NO SE BLANQUEA CON LA PRESIÓN Y NO DESAPARECE CON EL TIEMPO.


RECIEN NACIDO.

MANCHA MONGOLICA:

LAS MANCHAS MONGOLICAS SON MANCHAS MACULARES COMO HEMATOMAS DE COLOR PÚRPURA O AZUL OSCURO QUE EN GENERAL SE LOCALIZAN SOBRE EL SACRO.


RECIEN NACIDO.

FONTANELAS :

SON 6 EN TOTAL PERO NOS INTERESAN DOS PRINCIPALMENTE: ANTERIOR Y POSTERIOR. GRADUALMENTE LA POSTERIOR DEBE ESTAR CERRADA AL NACIMIENTO O HASTA LOS 2 O 4 MESES DESPUÉS . LA ANTERIOR SE CERRARA GRADUALMENTE EN EL TRANSCURSO DEL PRIMER AÑO DE VIDA.


RECIEN NACIDO.

HIPOTIROIDISMO

SÍNDROME DE DOWN

RAQUITISMO POR DISMINUCIÓN DE VITAMINA D

SÍNDROME DE EDWARS O TRISOMÍA 18

CLEIDOSTOSIS CRANEAL

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

TRISOMÍA 13


RECIEN NACIDO.

SI LAS FONTANELAS ESTÁN GRANDES PENSAR EN :

VARIACIÓN NORMAL

HIPERTIROIDISMO

MICROCEFALIA

CRANEOSINOSTOSIS

APORTE EXCESIVO DE CALCIO EN EL EMBARAZO


RECIEN NACIDO.

SI LAS FONTANELAS ESTÁN PEQUEÑAS PENSAR EN:

PREMATURO EXTREMO DE 26-30 SEMANAS;

PREMATURO INTERMEDIO DE 30-34 SEMANAS;

PREMATURO LIMITE DE 34-37 SEMANAS.


RECIEN NACIDO PREMATURO.

LUBCHENCO CLASIFICA LA PREMATUREZ EN 3 ESTADÍOS: LUBCHENCO CLASIFICA LA PREMATUREZ EN 3 ESTADÍOS:

ENFERMEDADES MATERNAS GENERALES

INFECCIONES GRAVES, NEFROPATIAS, CARDIOPATÍAS, HEPATOPATIAS,

ANEMIAS, ENDOCRINOPATIAS, HEMOGLOBINOPATIAS, ETC.

AFECCIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS:

MULTIPARIDAD, INFERTILIDAD PREVIA, ALTERACIONES CERVICALES UTERINAS, MIOMA UTERINO, HIDRAMNIOS, TRAUMATISMOS DURANTE EL EMBARAZO, CORIOAMNIONITIS, PLACENTA PREVIA, AMENAZA DE ABORTO, DESPRENDIMIENTO PRECOZ DE PLACENTA Y OTRAS ALTERACIONES PLACENTARIAS: EDAD MATERNA INFERIOR A 20 AÑOS O SUPERIOR A 40.

CAUSAS.



CAUSAS SOCIALES: TRABAJO CORPORAL INTENSO, INTOXICACIONES, TOXICOMANÍAS,

TABAQUISMO, ALCOHOLISMO, ILEGITIMIDAD, TRAUMAS PSÍQUICOS Y ALIMENTACIÓN DEFICIENTE.

CAUSAS FETALES:

GEMELARIDAD (RESPONSABLE EN UN 20% DE LOS CASOS DE PREMATURIDAD), MALFORMACIONES CONGÉNITAS, CROMOSOMOPATIAS Y PRIMOGÉNITOS.

CAUSAS



CAUSAS IATROGÉNICAS: INDUCCIÓN PRECOZ DEL PARTO O CESÁREAS ELECTIVAS POR

ENFERMEDADES MATERNAS GENERALES (DIABETES, TOXEMIA, ETC) O MALA APRECIACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL (SOSPECHA DE POSTMADUREZ); EN LA ACTUALIDAD SON FRECUENTES LOS PARTOS PREMATUROS TRAS ACCIDENTES Y FECUNDACIÓN IN VITRO.

CAUSASCAUSAS





COMPLICACIONES PRECOSES .

CONTROL DEFICIENTE DE LA TERMORREGULACIÓN CON

TENDENCIA FRECUENTE A LA HIPOTERMIA

DIFICULTAD DE ALIMENTACIÓN, QUE MOTIVARA CUADROS DE MALNUTRICIÓN Y GRAVES ALTERACIONES DIGESTIVAS (ÍLEO PARALÍTICO, TAPÓN MECONIAL, ENTEROCOLITIS NECROZANTE).

TENDENCIA A PERTURBACIONES METABÓLICAS: HIPOGLUCEMIA, HIPERBILIRRUBINEMIA, HIPERKALEMIA, HIPERAZOEMIA, HIPERAMONEMIA, ETC.



TRASTORNOS RESPIRATORIOS, TANTO DE TIPO CENTRAL (ANOXIA, CRISIS DE APNEA), COMO PERIFÉRICOS (ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA).

TRASTORNOS CARDIOCIRCULATORIOS CON GRAN TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN Y POSIBILIDAD DE PERSISTENCIA DEL DUCTUS.

LESIONES ENCEFÁLICAS FRECUENTES RELACIONADAS CON LA ANOXIA, PREDISPOSICIÓN HEMORRÁGICA, EL TRAUMA DE PARTO O UNA HIPERBILIRRUBINEMIA.

COMPLICACIONES PRECOSES .



TRASTORNOS O COMPLICACIONES TARDÍAS

TRASTORNOS O COMPLICACIONES TARDÍAS RETINOPATÍA DEL PREMATURO. LA ANEMIA. RAQUITISMO. LA TETANIA. TRASTORNOS RESPIRATORIOS TARDÍOS (ASPIRACIÓN, NEUMONÍA

INTERSTICIAL, DISPLASIA BRONCOPULMONAR). SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (HIDROCEFALIA, LEUCOMALACIA).



MORFOLOGÍA GENERAL.

EN CONJUNTO, EN EL NIÑO PREMATURO LLAMA LA ATENCIÓN EL GRAN TAMAÑO DE LA CABEZA Y EL ESCASO DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES. EL TAMAÑO DE LA PRIMERO CON RESPECTO A LA TALLA SOBREPASA LA CUARTA PARTE DE LA TALLA TOTAL. LAS EXTREMIDADES SON DELGADAS, CON ESCASO DESARROLLO MUSCULAR, NULO PANÍCULO ADIPOSO Y CUBIERTAS DE UNA PIEL FINA ARRUGADA. LAS UÑAS SON BLANDAS NO SUELEN LLEGAR A LOS EXTREMOS DE LOS DEDOS.

ANTES DE LAS 36 SEMANAS DE GESTACIÓN LOS PLIEGUES TRANSVERSALES DE LAS PLANTAS DE LOS PIES SE LIMITAN PARTE ANTERIOR. EN LA ACTITUD POSTURAL DESTACA LA HIPOTONÍA GENERALIZADA.



CRÁNEO Y CARA.

EL PREMATURO ES MAS MEGACÉFALO Y BRAQUITIPO QUE EL RECIÉN NACIDO

TERMINO. LAS SUTURAS ESTÁN ABIERTAS Y LA FONTANELA MAYOR ES MUY AMPLIA. LOS HUESOS DEL CRÁNEO SON BLANDOS, ( CRANEOTABES ). EL CABELLO ES CORTO Y POCO DESARROLLADO, LAS CEJAS SUELEN FALTAR. LOS PABELLONES AURICULARES SON PEQUEÑOS, BLANDOS. LA FACIES ES INICIALMENTE PEQUEÑA, AFILADA, ARRUGADA, CON ASPECTO “DE

VIEJO”. LA MEGACEFALIA, LA FONTANELA AMPLIA Y TENSA Y LAS VENAS

EPICRANEALES INGURGITADAS CONTRIBUYEN TAMBIÉN A DAR EL ASPECTO

“PSEUDOHIDROCEFÁLICO” DE ALGUNOS PREMATUROS.



APARATO RESPIRATORIO.

LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SON RÁPIDOS, SUPERFICIALES E IRREGULARES MOTIVANDO EN OCASIONES TIRAJE INTERCOSTAL. CON FRECUENCIA APARECE EN EL PREMATURO LA LLAMADA “RESPIRACIÓN PERIÓDICA”, CARACTERIZADA POR BREVES PERIODOS DE APNEA CON UNA DURACIÓN DE 5 A L0 SEGUNDOS, QUE ALTERNAN CON PERIODOS DE VENTILACIÓN DE 1O A 15 SEGUNDOS. DURANTE 1AS FASES DE APNEA NO SE COMPRUEBAN CAMBIOS EN LA FRECUENCIA CARDIACA NI EN EL COLOR.

LA CIANOSIS ES DE CARACTERÍSTICAS MUY VARIABLES, PUDIENDO EXISTIR DE FORMA INTERMITENTE O DE FORMA PERMANENTE Y ES DE PREDOMINIO PERIBUCAL.



• ALTERACIONES PERIFÉRICAS, COMO DEBILIDAD EN LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS, CARTÍLAGOS BLANDOS ALVÉOLOS PULMONARES Y RED CAPILAR PRÓXIMA INSUFICIENTEMENTE DESARROLLADOS, AUSENCIA DE REFLEJO TUSÍGENO Y SOBRE TODO CARENCIA TOTAL O PARCIAL FACTOR SUFACTANTE, QUE POR SU BAJA TENSIÓN SUPERFICIAL, IMPIDE EL COLAPSO DESPUÉS DE CADA RESPIRACIÓN.

• INMADURES DE LAS CENTROS RESPIRATORIOS, QUE NECESITAN UNA ALTA CONCENTRACIÓN DE CO2, PARA SER ESTIMULADOS (ACIDOSIS RESPIRATORIA FISIOLÓGICA A PARTIR DEL TERCER DÍA), Y LA FRECUENTE DEPRESIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EN ESPECIAL ANTE LA HIPOXIA E HIPOTERMIA. EN EL PRETÉRMINO EXTREMO TAMBIÉN SE COMPRUEBA EL AUMENTO DE LAS NECESIDADES DE OXÍGENO A PARTIR DEL TERCER DÍA.

CAUSAS DE TRANSTORNOS RESPIRATORIOS.



C) ALTERACIONES HEMODINÁMICAS DESTACA EN ESPECIAL LA HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE, AGRAVADA POR LA HIPOXEMIA Y ACIDOSIS, QUE JUNTO A LA HIPOTENSIÓN SISTÉMICA CONDICIONAN UN SHUNT DERECHA-IZQUIERDA, EL CUAL IMPIDE UNA CORRECTA HEMATOSIS

D) FRECUENTE COEXISTENCIA DE COMPLICACIONES RESPIRATORIAS COMO LA MEMBRANA HIALINA, LA NEUMONÍA INTERSTICIAL PLASMOCELULAR Y LA NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN. TAMBIÉN PUEDEN EXISTIR DIFICULTADES RESPIRATORIAS DE TIPO ALTO, POR LA FÁCIL OBSTRUCCIÓN NASAL: NEUMONÍAS POR STREPTOCOCCUS, PSEUDOMONAS, STAPHYLOCOCCUS, Y OTROS GÉRMENES; LAS LA HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y EN TODOS LOS SÍNDROMES DE SUFRIMIENTO CEREBRAL, Y FINALMENTE LAS RELACIONADAS CON LA ELEVACIÓN DEL DIAFRAGMA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL. EN CONJUNTO CONSTITUYEN EL PRINCIPAL FACTOR DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DEL PREMATURO.

CAUSAS DE TRANSTORNOS RESPIRATORIOS.



APARATO DIGESTIVO.

UN APARATO DIGESTIVO DEFICITARIO EN ALGUNA DE SUS FUNCIONES Y CON UNA INMADUREZ ANATÓMICA.

LOS REFLEJOS DE SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN ESTÁN ABOLIDOS O MUY DEBILITADOS Y LA COORDINACIÓN DE LA SUCCIÓN DEGLUCIÓN NO APARECE HASTA LAS 34-35 SEMANAS.

LA CAPACIDAD DEL ESTOMAGO ES MUY REDUCIDA Y OSCILA ENTRE 5-30 ML CON FORMA DE TUBO, QUE APENAS DESTACA DEL INTESTINO QUE SIGUE.

CARDIAS POCO DESARROLLADO, ASÍ COMO UNA ECTASIA TRANSITORIA DEL PÍLORO QUE TAMBIÉN AFECTA AL DUODENO Y EXPLICA LAS RETENCIONES GÁSTRICAS BILIOSAS DE LOS PRIMEROS DÍAS QUE LUEGO CEDEN ESPONTÁNEAMENTE.

EL DESARROLLO NEUROMUSCULAR TAMBIÉN ES DEFICITARIO, POR LO QUE LA MOTILIDAD GÁSTRICA ES INSUFICIENTE, LAS SECRECIONES SON ESCASAS.



EL DÉFICIT ENZIMÁTICO ES EL QUE MAS RÁPIDAMENTE SE CORRIGE, DE MODO QUE A LAS 28-30 SEMANAS DE GESTACIÓN EL PREMATURO TIENE IGUAL CAPACIDAD DIGESTIVA, QUE EL RECIÉN NACIDO NORMAL.

ES RECONOCIDA LA INSUFICIENTE ABSORCIÓN, SOBRE TODO DE

GRASAS Y VITAMINAS LIPOSOLUBLES QUE CONDICIONA UNA ESTEATORREA. SE ABSORBEN MEJOR 1AS GRASAS POLIINSATURADAS Y LOS TRIGLICÉRIDOS DE CADENA MEDIA.

TODAS ESTAS ALTERACIONES CONDUCEN CON FACILIDAD A DOS SITUACIONES OPUESTAS: SI LA ALIMENTACIÓN ES ESCASA APARECE CON FRECUENCIA UNA INTENSA CAÍDA DE PESO, HIPOGLUCEMIA, ACIDOSIS, HIPOPROTEINEMIA Y DESNUTRICIÓN EN GENERAL ASÍ COMO UNA TENDENCIA A LA DESHIDRATACIÓN.

APARATO DIGESTIVO.



SI ES EXCESIVA, SOBRE TODO AL PRINCIPIO, ES FÁCIL QUE EL PREMATURO REACCIONE CON VÓMITOS Y DIARREA O QUE PRESENTE INCLUSO UN GRAVE CUADRO DE DILATACIÓN GÁSTRICA.

EL HÍGADO PARTICIPA TAMBIÉN EN LA INMADUREZ GENERAL, MUCHO

MÁS MARCADA QUE EN EL RECIÉN NACIDO NORMAL. SIENDO CAUSA DE HIPOGLUCEMIA. HIPOPROTEINEMIA, HIPOPROTROMBINEMIA HIPOCONVERTINEMIA E ICTERICIA ACENTUADA. ACOMPAÑADA INCLUSO DE ENCEFALOPATÍA BILIRRUBINICA. A SU VEZ FAVORECIDA POR LA HIPOPROTEINEMIA RELATIVA, LA ACIDOSIS Y LA MAYOR PERMEABILIDAD DE LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA.



APARATO DIGESTIVO.

TERMORREGULACIÓN.

EL METABOLISMO BASAL DEL PREMATURO ES BAJO.

UNA CARACTERÍSTICA CONSTANTE ES LA HIPOTERMIA, QUE SE EXPLICA POR LA POCA PRODUCCIÓN DE CALOR CORPORAL Y POCA CANTIDAD DE GRASA QUE CONDICIONAN SU PÉRDIDA, ACENTUADA AÚN MAS POR EL DÉFICIT DEL CONTROL VASOMOTOR.

CON LA INMADUREZ DEL CENTRO TERMORREGULADOR Y EL ESCASO DESARROLLO

DE LA GRASA PARDA SE COMPLETAN LOS FACTORES CAUSANTES DE LA HIPOTERMIA DEL PREMATURO.

HAY QUE ANOTAR EN CAMBIO QUE EL PREMATURO, POR ESAS MISMAS CAUSAS. TIENE UNA GRAN FACILIDAD DAD PARA ASIMILAR LA TEMPERATURA AMBIENTE. CONDICIÓN QUE PERMITE CONSIDERAR ; A ESTOS NIÑOS COMO POIQUILOTERMOS

EXISTE TENDENCIA A LA HIPERTERMIA. POR LA ALTERACIÓN DEL CENTRO

TERMORREGULADOR, LA DEFICIENTE REGULACIÓN VASOMOTORA Y LA ESCASA SUDORACIÓN.



SÍNDROME DE DIFICULTAD RFSPIRATORIA Es el problema respiratorio más frecuente en los también nacidos

pretérmino y su presentación es inversamente proporcional a la edad gestacional. El SDR constituye más un problema de desarrollo inherente a la prematurez por una inadecuada cantidad y/o producción de surfactante pulmonar maduro.

HIPERBILIRRUBINEMIA Esta condición se presenta con mayor frecuencia en este grupo de

prematuros tanto por su prematurez intrínseca como por sus hipoproteinemia relativa y acidemia, aunado a que en muchas ocasiones cursan con ayuno prolongado y proceso infeccioso concomitante, lo cual los hace candidatos a exanguinotransfusión Con niveles tan bajos como 8 mg/dL en los menores de 1 000 g ó de I 5 mg/dL en los 1500 g por mencionar ejemplos. Asimismo requerirán fototerapia con niveles mas bajos aún.



INFECC1ÓN Muchos de los partos prematuros están precedidos por ruptura

prematura de membranas prolongada, la cual es factor de riesgo para la adquisición de neumonía intrauterina. Por lo tanto es importante valorar signos de infección en la madre(leucocitosis, fiebre), así como características del liquido amniótico como fetidez, etc. y en el recién nacido toma de cultivos y reactantes de fase aguda, indicándose uso de antibiótico sólo si existen pruebas de infección, en cuyo caso serán de amplio espectro.



APARATO URINARIO.

ESTA ACENTUADA LA CONOCIDA INMADUREZ EN LA EDAD NEONATAL, INTERESÁNDOSE TODAS SUS FUNCIONES CON MANIFIESTO DÉFICIT DE CONCENTRACIÓN Y FILTRACIÓN GLOMERULAR. COMO CONSECUENCIA HAY ALBUMINURIA, GLUCOSURIA Y HEMATURIA DISCRETAS, FRECUENTE ACIDOSIS HIPERCLOREMICA, SOMNOLENCIA Y ANORMAL EXCRECIÓN DE FOSFATOS.



ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS. SERIE ROJA SE OBSERVARA QUE LA POLIGLOBULIA FISIOLÓGICA

DESAPARECE RÁPIDAMENTE, POR LO QUE LA HIPERBILIRRUBINEMIA TAMBIÉN SERÁ MAYOR.

DEBE PROCURARSE LIGAR EL CORDÓN ENTRE LOS 30-60 SEGUNDOS DE VIDA PARA EVITAR UNA EXCESIVA TRANSFUSIÓN PLACENTO-FETAL CAUSANTE DE HIPERVOLEMIA, POLIGLOBULIA PATOLÓGICA E HIPERBILIRRUBINEMIA INTENSA.

PRONTO SE INSTAURA LA ANEMIA DEL PREMATURO; DURANTE LOS TRES PRIMEROS MESES ES NORMOCROMICA, REBELDE A TODO TRATAMIENTO CON VITAMINA B12 O HIERRO, Y QUE SOLO RESPONDE A TRANSFUSIONES DE SANGRE. (ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE).

ANEMIA HEMOLÍTICA POR DÉFICIT DE VITAMINA E, QUE CURSA CON EDEMAS, AUMENTO DE LA FRAGILIDAD OSMÓTICA ERITROCITARIA Y TROMBOCITOSIS.

A PARTIR DE LOS TRES MESES SE INICIA UNA RESPUESTA RETICULOCITARIA (PERÍODO DE TRANSICIÓN) , QUE SE HARÁ PAULATINAMENTE MAYOR.



SERIE BLANCA HAY TENDENCIA A LA LEUCOPENIA CON DISMINUCIÓN DE LOS POLINUCLEARES Y EOSINOFILOS (ESTA ULTIMA SIGNO DE MAL PRONOSTICO) Y ELEVACIÓN PROPORCIONAL DE LOS MONONUCLEARES.

A PARTIR DE LAS 2-3 SEMANAS Y COINCIDIENDO CON LA RECUPERACIÓN PONDERAL SUELE OBSERVARSE EOSINOFILIA.

LA SERIE PLAQUETARIA MUESTRA UN RECUENTO NORMAL, PERO EXISTEN ALTERACIONES EN LA AGREGACIÓN. A PARTIR DE LOS 6 MESES DE VIDA PUEDE ENCONTRARSE UNA TROMBOCITOSIS.

EN LOS FACTORES PLASMÁTICOS DE LA COAGULACIÓN, Y DE FORMA

MAS ACENTUADA QUE EN EL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO, SE CONSTATARA HIPOPROTROMBINEMIA, HIPOCONVERTINEMIA Y DISMINUCIÓN DE LAS GLOBULINAS ANTIHEMOLITICAS, CON AUMENTO DEL TIEMPO DE COAGULACIÓN.



INMUNIDAD Y FACILIDAD PARA LAS INFECCIONES.

SE ENCUENTRAN ACENTUADAS TODAS LAS CONDICIONES QUE FACILITAN LA FRECUENTE APARICIÓN Y GRAVEDAD DE LAS INFECCIONES EN EL PERÍODO NEONATAL, EN ESPECIAL LA ANEMIA Y NEUTROPENIA, BAJA TASA DE IGG RECIBIDA DE LA MADRE Y CARENCIA DE IGA E IGM, YA QUE EL SISTEMA INMUNITARIO ES INMADURO.

LA FAGOCITOSIS Y LA CAPACIDAD BACTERICIDA DE LOS LEUCOCITOS Y LA RESPUESTA INFLAMATORIA ESTÁN DISMINUIDAS.

LA PROTECCIÓN DE LAS BARRERAS EPIDÉRMICAS Y MUCOSAS NO ES SATISFACTORIA.

ADEMÁS, MUCHOS PARTOS PREMATUROS ESTÁN PRECEDIDOS POR RUPTURA PRECOZ DE MEMBRANAS DE VARIOS DÍAS, FACTOR QUE TAMBIÉN FAVORECE LAS INFECCIONES DEL PRETÉRMINO (SEPSIS, MENINGITIS, NEUMONÍA, ETC.).



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Caracteristicas RECIEN NACIDO