13
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Tina Pratitis R0313051 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2016

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN

DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III

DI RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan

Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Tina Pratitis

R0313051

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN

DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III

DI RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan

Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Tina Pratitis

R0313051

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

i

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRAK

TINA PRATITIS. R0313051. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Angka kesakitan DBD tahun 2014 di Indonesia tercatat 71.668 orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang mengalami DBD sebanyak 73 kasus sekitar 0.87 % dari jumlah kasus balita sakit. Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakit pada kasus DBD derajat III di RSUD Sukoharjo secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian An. A dengan DBD derajat III bertempat di RSUD Sukoharjo. Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : An. A dengan DBD derajat III dengan observasi demam hari ke III dan trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL. Dilakukan observasi tanda-tanda vital, infus, antipiretik, antibiotik, antimual, puyer batuk, dan pemeriksaan darah rutin. Setelah perawatan selama 4 hari kondisi pasien membaik, nafsu makan dan minum meningkat serta jumlah trombosit mendekati normal 89 ribu/uL. Kesenjangan terjadi pada dasar pengambilan diagnosa. Simpulan : Asuhan dilakukan secara komprehensif sehingga kesenjangan yang terjadi tidak menimbulkan masalah dan komplikasi bagi pasien.

Kata kunci : asuhan kebidanan balita sakit, demam berdarah dengue (DBD)

v

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRACT

TINA PRATITIS. R0313051. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLER ON TODDLER A AGED 3 YEARS OLD WITH LEVEL-III DENGUE FEVER AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret Universiyt, Surakarta 2016

Background: The morbidity rate of dengue fever in Indonesia in 2014 71,668 sufferers, and 0.89% of them died. The toddlers suffering from the fever at Local General Hospital of Sukoharjo were 73, or 0.87% of the total number of sick toddlers there. Objective: To study and comprehend the midwifery care of sick toddlers with Level-III dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was Toddler A with Level-III dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed with Varney’s Seven Steps. Result: Toddler A with Level-III dengue fever was observed in Day, 3 and thrombocytopenia. The number of platelets (thrombocytes) was 63,000/uL. The client was exposed to vital sign observation, infusion, antipyretic, antibiotic, anti-nausea, cough powder, and routine blood examination. Following the treatment for four days, the client got a better general condition, and good appetite, and the platelets approached the normal number i.e. 89,000 /uL. Discrepancy was found on the basis of diagnosis administration. Conclusion: The midwifery care was done comprehensively so that the existing discrepancy did not induce problems and complications to the client. Keywords: Midwifery care of sick toddlers, dengue fever

vi

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan

karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. A Umur 3 Tahun dengan Demam

Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Sukoharjo” dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program

kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan FK UNS. Penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS

2. M Nur Dewi Kartikasari, SST., M.Kes. dan Angesti Nugraheni, SST., M.Kes.

dosen pembimbing yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan

bimbingan dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Hardiningsih, SST., M.Kes Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan

saran.

4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang

telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

5. Direktur RSUD Sukoharjo yang telah memberikan izin pengambilan data.

6. An. A beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden penelitian studi

kasus ini.

7. Orang tua yang memberikan kasih sayang, dukungan, dan doa kepada penulis.

Kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya

Tulis Ilmiah ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis

pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terima kasih.

Surakarta, 17 Mei 2016

Penulis

vii

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................................ v

ABSTRACT ............................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Perumusan Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan ....................................................................................................... 3

D. Manfaat ..................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Medis ............................................................................................... 6

1. Pengertian ............................................................................................ 6

2. Etiologi ................................................................................................ 6

3. Patofisiologi dan Patogenesis .............................................................. 6

4. Klasifikasi ........................................................................................... 8

5. Keluhan Subjektif ............................................................................... 9

6. Kriteria Klinik dan Laboratoris ........................................................... 10

7. Prognosis ............................................................................................. 11

8. Penatalaksanaan .................................................................................. 11

B. Teori Manajemen Kebidanan .................................................................... 15

C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien .................................. 27 viii

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS

A. Jenis Penelitian .......................................................................................... 29

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 29

C. Subyek Penelitian ...................................................................................... 29

D. Jenis Data .................................................................................................. 29

E. Teknik Pengambilan Data ......................................................................... 31

F. Analisis Data ............................................................................................. 32

G. Jadwal Penelitian ....................................................................................... 32

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 33

B. Pembahasan ............................................................................................... 43

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................................... 52

B. Saran .......................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 55

ix

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-1................. 39

Tabel 4.2 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-2................. 41

x

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Patofisiologi DBD………………………………………………………..8

xi

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 … · orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang ... trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

LAMPIRAN 2. Surat Izin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo

LAMPIRAN 3. Surat Pernyataan Telah Melakukan Studi Kasus di RSUD Sukoharjo

LAMPIRAN 4. Surat Izin Penelitian di RSUD Sukoharjo

LAMPIRAN 5. Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Sukoharjo

LAMPIRAN 6. Lembar Permohonan Menjadi Responden

LAMPIRAN 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LAMPIRAN 8. Askeb

LAMPIRAN 9. SOAP

LAMPIRAN 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

LAMPIRAN 11. Lembar Konsultasi Pembimbing pendamping

xii