Upload
nisha-anggia
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
1/12
ASPEK BEDAH PADA
KELAINAN TIROID
Azamris.prof.Dr.Spb.Onk.
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
2/12
SISTEM HORMON
TIROID
STRUMA
NON TOKSIK
STRUMA
TOKSIK
DIAGNOSIS & PENATALAKSANAAN
KOMPREHENSIF
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
3/12
Kelainan tiroid.
Indikasi Operasi
1Neoplasma
2Peradangan
3Gangguan mekanik
4Kelainan fungsi yang gagal dengan
konservatif
5Kelaian metabolik.
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
4/12
PROSEDUR DIAGNOSTIK
A. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik. Pengaruh usia dan jenis kelamin
Pengaruh radiasi didaerah leher dan kepala
Kecepatan tumbuh tumor
Riwayat gg mekanik didaerah leher
Riwayat penyakit serupa pada famili/keluarga
Temuan pada pemeriksaan fisik :
- Suara serak- Gangguan menelan
- KGB leher positif
- Tumor teraba keras
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
5/12
B. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan laboratorium.
2. Pemeriksaan radiologois.
3. Pemeriksaan ultrasonografi
4. Pemeriksaan sidik tiroid.
5. Pemeriksaan sitologi(BAJAH)
6. Pemeriksaan Histopatologi
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
6/12
Penatalaksanaan Nodul Tiroid
Pemeriksaan klinis..>>>Tentukan nodul
tiroid suspek maligna /suspek benigna.
Bila Maligna >>> bedakan
operabel/inoperabel.
Bila in operabel lakukan insisional biopsi .
Kemudian diteruskan dengan Debulkingdan Radiasi eksterna atau khemoterapi.
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
7/12
Jenis ka.Tiroid yang sering ditemui :1. Tipe papiler
2. Tipe folikuler
3. Tipe anaplastik4. Tipe meduler
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
8/12
Klasifikasi Klinik TNM Tahun 2002
Karsinoma tiroid Papilare atau Folikulare
Umur < 45 tahun
Stadium I Tiap T Tiap N M0
Stadium II Tiap T Tiap N M1
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
9/12
Papilare atau Folikulare umur 45
tahun dan Medulare
Stadium I T1 N0 M0
Stadium II T2 N0 M0
Stadium III T3 N0 M0
T1,T2,T3 N1a M0
Stadium IVA T1,T2,T3 N1b M0
T4a N0,N1 M0
Stadium IVB T4b Tiap N M0
Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
10/12
Anaplastik / Undifferentiated (Semua kasus
stadium IV)
Stadium IVA T4a Tiap N M0
Stadium IVB T4b Tiap N M0
Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
11/12
JENIS OPERASI TIROID
1. Subtotal Lobektomi
2. Total lobektomi
3. Subtotal tiroidektomi4. Total tiroidektomi
5. Near total tiroidektomi
6. Debulking tumor
7/28/2019 Aspek Bedah Pada Kelainan Tiroid 2009
12/12