k Kelainan Hormon Tiroid

8/18/2019 k Kelainan Hormon Tiroid

1/28

Kelainan HormonKelainan Hormon

Tiroid Tiroid

Divisi Endokrin


2/28

Hormon TiroidHormon TiroidKelenjar Tiroid terletak tepat dibawah laring pada

kedua sisi dan disebelah anterior trakea

Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrinterbesar, beratnya 15-! gram

Kelenjar ini menyekresi dua ma"am hormon Tiroksin #T$% dan triidotiroksin #T&%

Kelenjar Tiroid juga menyekresi Kalsitonin yangberperan dalam metabilisme kalsium


3/28

'&( hormon akti) metabolisme yang disekresikankelenjar tiroid adalah tiroksin

*( lainya adalah triidotironin

Tetapi semua tiroksin akhirnya diubah menjaditriidotironin didalam jaringan

Kedua )ungsinya sama namun berbeda dalamintensitas dan ke"epatanya+

Kekuatanke"epatan T$ $ kali lebih kuat dari T& namun jumlah T$ lebih sedikit didalam darah

Hormon ini dibentuk diperlukan yodium yang didapatdari saluran pen"ernaan


4/28

Kedua hormon ini bila dilepaskan didalam sel segeraberikatan dengan protein plasma+

etelah diikat, hormon-hormon ini akan dilepaskan ke

dalam sel se"ara lambat+ Dan akan tersimpan selamaberhari-hari dan berminggu-minggu

ekresi dimulai dengan dilepasnya T.H pada medianahipotalamus merangsang hipo/si anterior menyekresi TH dan TH merangsang sekresi HT #t& dan t$%


5/28

0ungsi mum Hormon0ungsi mum Hormon

Tiroid Tiroid1+ 2eningkatkan Transkripsi ejumlah besar gen

E)ek umum dari hormon ini untuk mengakti)kan sejumlah besar

gen+ semua protein, sebagian besar en3im, proteinstruktural, protein transpor dan 3at lainya akan disintesishasil akhirnya adalah peningkatan aktivitas )ungsionalmenyeluruh di seluruh tubuh


6/28

+ 2eningkatkan jumlah dan akti/tas sel mitokondria

&+ 2eningkatkan transpor akti) ino melaui membran sel

0ungsi Hormon 4ertumbuhan

2eningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otakselama kehidupan janin dan beberapa tahun pertamakehidupan #lahir%


7/28

0ungsi HT 4ada0ungsi HT 4ada

4ertumbuhan4ertumbuhan 2eningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otak

selama kehidupan janin dan beberapa tahun pertamakehidupan #lahir%


8/28

E)ek Hormon pada 2ekanismeE)ek Hormon pada 2ekanisme

Tubuh spesi/k Tubuh spesi/k1+ 2erangsang metabolisme karbohidrat

+ 2eningkatkan metabolisme lemak dengan mengangkutse"ara "epat dari jaringan lemak #adiposa%

&+ 2enurunkan kosentrasi kolesterol dengan meningkatkanke"epatan sekresi kolesterol se"ra bermakna didalamempedu sehingga meningkatkan jumlah kolesterol melaui)eses


9/28

$+ 2eningkatkan kebutuhan vitamin

HT meningkatkan jumlah en3ym, vitamin bagian yangpenting dalam en3ym dan koeen3ym sehingga HT jugameningkatakn kebutuhan vitamin+

5+ 2eningkatkan aju 2etabolisme basal

6+ 2enurunkan 77 #tidak selalu terjadi%

*+ 2eningktkan adan liran Darah "urah jantung

8+ 2eningkatkan kekuatan jantung

'+ 2eningkatkan motilitas saluran "erna

#meningkatkan sekresi getah pen"ernaan dan pergerakansaluran "erna%


10/28

1!+ Tremor otot bertambah kepekaan sinaps sara) didaerahmedula

11+ 2eningkatkan ke"epatan sekresi dari kelenjar endokrinlain seperti hormon insulin, paratiroid

1+ 4ada )ungsi seksula hilangnya libido, gangguanmenstruasi+ ehingga pada sistem ini dibutuhkan HT yangnormal agar )ungsinya seksualnya normal


11/28

H94E.T9.:9DH94E.T9.:9D

DE09;99

4enyakit bila kadar tiroid meningkat didalam tubuh manusia

ET9::


12/28

2=;90ET=9 K9;9K2=;90ET=9 K9;9K

=+ mum

1+7erat 7adan menurun

+Keletihan

&+=patis

$+ Tidak tahan panas, berkeringat

7+ Kardiovaskuler

1+4alpitasi, sesak na)as, =ngina>

+


13/28

@+ ;euro 2uskular

1+&+4sikosis

$+Kelemahan :tot, miopati proksimal

5+4aralisis periodik6+2iestenia


14/28

E+ .eproduksi

1+ :ligomenorea, =menorea

+ 9n)ertilitas

0+ Kulit

1+ 4ruritus

+ Eritema palmaris

&+ 2iksedema pretibial

$+ .ambut Tipis


15/28

H+ 2ata

1+akrimasi meningkat dan grittiness o) eyes

+Kemosis #edema konyuntiva%

&+4roptosis, ulserasi kornea

$+:)tamolpagia

5+Edema papil

6+4englihatan kabur


16/28

4E2E.9K==;4E2E.9K==;

4E;;?=;


17/28

4E;=T==K=;==; 2ED94E;=T==K=;==; 2ED9

4enatalaksanaan 2edis Terapi :bat =nti Tiroid

ugery 4engangkatansebagian kelenjar tiroidmelalui pembedahan

.adioakti) Bodium .adioakti)


18/28

KomplikasiKomplikasiKrisis Tiro toksik

Takikardi, agitasi, gangguan irama jantung,

hipertermia

7ila tidak diantisipasi menyebabkan kematian


19/28

H94:T9.:9DH94:T9.:9D

DE09;99

Keadaan geja yang ditandai dengan terjadinya hipo)ungsitiroid yang berjalan lambat dan diikuti oleh kegagalan tiroid+Keadaan ini terjadi akibat hormon torpid dibawah nilai optimal#brunner dan studart%


20/28

ET9::


21/28

2ani)estasik klinik2ani)estasik klinik 2iksedema

4embengkakan wajah, pelonggran dibawah mata,

kardiovaskuler =terosklerosis

Kolesterol darah meningkat menumpuk didalampembuluh darah aterosklerosis =@ Kematian

4en"ernaan 4eningkatan 77 tanpa peningkatan na)su

makan, Konstipasi,


22/28

.espirasi

Hipoventilasi , dyspnea

;eurologi

4enurunan )ungsi mental, bi"ara lambat, apatis,letargi,paresthesias

.eproduksi


23/28

4emeriksaan 4enunjang4emeriksaan 4enunjang 4emeriksaan T& dan T$

Ke"epatan 2etabolisme 7asal menurun

samapai -&! hingga -5!

4emeriksaan TH dalam plasma meningkat radioimunologi

4emeriksaan < dan "an Tiroid

2emberikan in)ormasi yang tepat tentangukuran serta bentuk kelenjar tiroid dan nodul


24/28

4enatalaksanaan 2edis4enatalaksanaan 2edis

Terapi pengganti hormon tiroid evotiroCyn, liotyronin#"ytomel% pasien bisa bertahan hidup lebih lama

4asien yang mendapat terapi ini harus dikontrol responterhadap terapi tersebut+

Dimulai dengan dosis yang ke"il untuk menurunkan e)ek padasistem kardiovaskuler, bila pada terapi terjadi nyeri dada

segera hentikan terapi ini+


25/28

KomplikasiKomplikasi=ritmia

Hipotermia

Hipotensi

Hipoventilasi

Koma miksedemia


26/28

Kretinisme pada HipotiroidKretinisme pada Hipotiroid

kongenitalkongenitalHipotiroid selama kehidupan janin,bayi, kanak-kanak

kekurangan yodium saatkehamlilan

Ditandai dengan gagal pertumbuhan

tubuh anak dan retardasi mental4engobatannya dengan pemberianyodium


27/28

7ila tidak diatasi dalam

beberapa minggu setalahkelahiran mengakibatkanretaradi mental yang permanen

4ertumbuhan rangkanya lebihlambat dari pertumbuhan jara3ingan lunaknya sehinggaa4ada anak retardasi mentalterlihat gemuk pendek gempallidah besar+


28/28

Documents

k Kelainan Hormon Tiroid