Upload
bendtenison
View
256
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
1/40
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Indonesia sehat 2010 merupakan visi baru pembangunan kesehatan
guna mengantifikasi dan menjawab tantangan-tantangan baru serta
perubahan global dalam bidang kesehatan, sesuai dengan kemajuan
teknologi di bidang kesehatan.
Undang-undang kesehatan No. 23 tahun 1992 ayat 1menerangkan
bahwa : sehat yaitu keadaan sejahtera dari badan, jiwa yang memungkinkansetiap orang hidup produtif secara social dan ekonomi.
Oleh karena itu untuk menghadapi era globalisasi ini, keperawatan
sangat di tuntut peranan dan keikutsertaan dalam mensuksenkan dan
mewujudkan tujuan pembangunan kesehatan dengan ara memberi asuhan
keperawatan akan terwujud bila perawat memiliki ilmu pengetahuan,
keterampilan !ang ukup dan bersikap sesuai dengan profesi dalam
menjalankan tugas memberikan asuhan keperawatan."!eri angina disebabkan oleh tidak adekuatn!a aliran oksigen
terhadap mioardeim.
Menurut Elizabeth J. Crowin#2001, $%$&
'Angina pektoris adalah nyeri hebat yang berasal dari jantung dan
terjadi sebagai respon terhadap oksigen yang tidak adekuat ke sel-sel
myocardium di bandingkan kebutuhab mereka akan oksigen. Nyeri
angina dapt menyebar ke lengan kiri, punggung rahang atau ke
daerah abdomen(.
)erdasarkan data !ang di peroleh dari data epidemi di ruang *III
+umah akit ustira jumlah pasien !ang di rawat dengan pen!akit jantung
orang. an di antara jumlah itu. Orang dengan pen!akit ngina petoris
dalam tiga bulan terakhir.
1
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
2/40
B. Tujuan Penulisan
1. /ujuan umum
ampu melakukan asuhan keperawatan seara langsung dan
komperhensip meliputi aspek bio-psiko-sosio-spritual dengan
melalui pendekatan proses keperawatan pada klien dengan
gangguan sistem ardiovaskuler.
2. /ujuan khusus
a. ampu melakukan pengkajian pada klien dengan
gangguan s!stem kardiovaskuler !aitu ngina petoris.
b. ampu membuat diagnosa keperawatan dengan
gangguan ngina petoris.
. ampu membuat perenanaan tindakan keperawatan
pada pasien dengan gangguan nguna petoris.
d. ampu melaksanakan tindakan perawtan !ang
berdasarkan perenanaan !ang telah di buat.
e. ampu mengevaluasi tindakan keperawatan !ang telah
di berikan.
f. ampu mendokumentasikan asuhan keperawatan dan
memberi pela!anan kepada klien.
g. apat mengetahui kesenjangan antara teori dan praktek.
C. Metode Penulisan
alam penulisan suhan eperawatan ini kami menggunakan metode
deskriptif !ang berbentuk studi kasus. dapun teknik pengumpulan data di
lakukan dengan ara :1. Obervasi dengan melakukan pengamatan
langsung pada tingkah laku dan respon klien terhadap
pen!akitn!a.
2. 3awanara adalah bertan!a pada klien dan
keluarga serta perawat mengenai masalah atau gangguan
!ang terjadi pada klien.
2
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
3/40
$. 4emeriksaan fisik dengan merlakukan
pemeriksaan fisik head to toe untuk mendapatkan masalah dan
gangguan !ang di rasakan oleh klien.
5. tudi dokumentasi adalah mendapatkan informasi
tentang klien dari atatan medik dan perawat dan juga
keterangan dari perawat.
6. tudi perpustakaan adalah kami mendapatkan
data dari membaa buku-buku !ang berada di perpustakaan.
%. 4artisipasi ktif adalah melibatkan klien dan
keluarga dalam proses suhan keperawatan.
D. Sistiatika Penulisan
)ab I : menjelaskan tentang latar belakang masalah, tujuan
penulisan, metode penulisan, sistematika penulisan.
)ab II : menguraikan tentang tinjauan teroritis meliputi : konsep
dasar ngina petoris berupa pengertian, etiologi,
gambaran klinik anatomi fisiologi serta tinjauan teoritas
asuhan keperawatan pada klien ngina petoris berupa :
pengkajian, iagnosa keperawatan dan perenanaan.
)ab III : menguraikan tentang tinjauan kasus
)ab I* : menguraikan tentang kesimpulan dan saran.
3
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
4/40
BAB II
TIN!AUAN TE"#"ITAS
$AN%INA PE&T#"IS UNSTABLE'
A. &onse( Dasar
1. 4engertian
a. Menurut Elizabeth J. Corwin 2!!1" 3#3$
ngina petoris adalah n!eri hebat !ang berasal dari
jantung dan terjadi sebagai respon terhadap oksigen!ang tidak adekuat ke sel-sel m!oardium di bandingkan
kebutuhan mereka akan oksigen. "!eri angina dapat
men!ebar ke lengan kiri, punggung, rahang atau ke
daerah abdomen.
b. Menurut %urnawan Juandi 19&2 " &'$
ngina petoris adalah n!eri dada akibat kurangn!a
pen!ediaan oksigen bagi m!oardium #m!pard
h!po7aemia&, aterosklerosis arteri kovoner. "!eri dada
ini spesifik !aitu n!eri substernal !ang menjalar ke bahu
kiri, lengan kiri sampai jari, dapat juga ke tenggorok,
abdomen atau ke )elakang. )iasan!a n!eri ini
berlangsung sebebtar 2-$ menit, paling lama 8 jam.
(. Menurut Marylin )oenges 2!!3 " *3$
"!eri angina disebabkan oleh tidak adekuatn!a aliran
oksigen terhadap m!oardium.
d. Menurut +oehardo ,ertohoesodo 19&* " 2#'$
ngina petoris di rasakan sebagai n!aeri di daerah
prekardial dibawah sternum !ang menekan dan
mempersulit pernafasan. ngina petoris menjalar ke
bahu kiri, ke tangan dan sampai ujung jari, tangan kiri,
kadang-kadang pada tulang rahang.
4
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
5/40
e. Menurut %erawatan -C 199* " 3!$
ngina pektoritas merupakan suatu sindroma !ang
terutama terdiri dari gejala-gejala subjektif seperti
perasaan tidak enak berupa perasaan n!eri tekan atau
n!eri terhimpit pada tengah-tengah sternum, biasan!a
timbul setelah gerak badan dan hilang jika gerak badan
dihentikan.
. Menurut /uku 0ar lu %enyakit )ala 199# "
1!&2$
ngina petoris adalah suatu sindrom klinis di mana
pasien mendapat serangan sakit dad !ang kahs !aitu
seperti di tekan atau seperti berat di dada !ang sering
kali menjalar ke lengan kiri. akit dada biasan!a timbul
pada waktu pasien melakukan aktivitas dan segera
hilang bila pasien menghentikan aktivitasn!a.
Etiologi
4en!ebab timbuln!a serangan adalah :
a. esudah gerak badan.
b. akan ken!ang.
. 9aktor psikis.
d. 4ost oitus.
e. 4erubahan iklimuaa seara tiba-tiba.
)aktor (en*e+a+ ,1. uplai O2 ke mioardium berkurang
a. 9aktor pembuluh darah
terosklerosis
pasme
rteritis
5
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
6/40
b. 9aktor sirkulasi
;ipotensi
tenosisinsufisien aorta
. 9aktor darah
nemia, ;ipoksemia, polisitemia
2. urah hujan !ang meningkat
a. ;ipertiroidisme
b. nemia
. ktivitas dan emosi
$. ebutuhan O2 ioardium meningkat
a. erusakan mioardium
b. ;ipertropi m!oardium
. ;ipertensi
%a+aran klinik
ering pasien merasakan adan!a sakit dada di daerah sternum
atau dibawah sternum #substernal& atau dada sebelah kiri dan kadang
menjalar ke tengah kiri, kadang juga dapat menjalar ke punggung,
leher, atau lengan kanan.
4ada angina, sakit dada biasan!a seperti tertekan benda berat
#pressure like& atau seperti dip eras #s
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
7/40
2. natomi dan fisiologi
a. >antung
>antung adalah organ berupa otot, berbentuk keruut,
berongga dengan basisn!a diatas dan punakn!a
dibawah, ape7n!a miring ke sebelah kiri. )erat jantung ?
$00 gram. >antung terletak dalam mediastinum di
rongga dada !aitu diantara kedua paru-paru.
>antung terbagi dua oleh sebuah septum !aitu kiri dan
kanan. etiap belahan jantung terbagi lagi menjadi
atrium dan ventrikel !ang masing-masing di pisahkan
oleh sebuah katup. ebelah kanan disebut katup
trikuspidalis dan sebelah kiri di sebut katup bikuspidalis
atau katup mitral.
>antung juga di selaputi oleh sebuah membrane !aitu
periardium, !ang terdiri dari periardium viseral
#lapisan dalam& dan periardium parietal #lapisan luar&.
iantara kedua selaput atau lapisan periardium di
pisahkan oleh airan serosa !ang berfungsi mengurangi
gesekan pada gerakan memompa dari jantung.
4erikardium viseral melekat langsung pada permukaan
jantung, sedangkan periardium pariental melekat pada
t!lang dada di sebelah depan dan pada kolumna
vertebralis di sebelah )elakang.
>antung terdiri dari tiga lapisan !aitu epikardium #lapisanluar&, mioardium #lapisan tengah& dan @ndokardium
#lapisan dalam&.
b. trium kanan
trium kanan !ang berdinding tipis berfungsi sebagai
tempat pen!impanan darah dan sebagai pen!alur darh
dari vena-vena sirkulasi sistemik ke dalam ventrikel
kanan dan kemudian ke paru-paru. arah !ang berasal
7
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
8/40
dari pembuluh vena masuk ke dalam atrium kanan
merlaui vena ava superior, inferior dan sinus koronaria.
. *entrikel kanan
4ada kontraksi ventrikel harus menghasilkan kekuatan
untuk dapat memompakan darah !ang diteriman!a dari
atrium ke sirkulasi pulmonar atupun sirkulasi sistemik.
*entrikel kanan berbentuk bulan sabit !ang unik guna
menghasilkan kontraksi bertekanan rendah, !ang ukup
untuk mengalirkan darah ke dalam arteri pulmonaris.
irkulasi pulmonar! merupakan s!stem aliran darah
bertekanan rendah dengan resistensi !ang jauh lebih
keil terhadap aliran darah dari ventrikel kanan di
bandingkan tekanan tinggi sirkulasi sistemik terhadap
aliran darah ventrike kiri.
d. trium kiri
trium kiri menerima darah !ang sudah di oksigenisasi
dari paru-paru melalui ke empat vena pulmonalis. ntara
vena pulmonalis dan atrium kiri tidak ada katup sejati.
arena itu perubahan tekanan dalam atrium kiri mudah
membalik retrograde ke dalam pembuluh paru-paru.
4eningkatan tekanan atrium kiri !ang akut akan
men!ebabkan bendungan paru-paru. trium kiri
berdinding tipis dan bertekanan rendah. arah mengalir
dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri melalui katup
mitral.e. *entrikel kiri
*entrikel kiri harus menghasilkan tekanan !ang ukup
tinggi untuk mengatasi tahanan sirkulasi sistemik dan
mempertahankan aliran darah ke jaringan perifer.
*entrikel kiri mempun!ai otot-ppoto !ang tebal dan
bentukn!a !ang men!erupai lingkaran, mempermudah
pembentukan tekanan !ang tinggi selama ventrikel
8
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
9/40
berkontraksi. 4ada kontraksi tekanan ventrikel kiri
meningkat 6A lebih tinggi daripada tekanan ventrikel
kanan.
f. rteria koronaria
rteria koronaria merupakan abang pertama daro aorta
!ang kemudian berabang-abang lagi menjadi arteri
!ang lebih keil !ang mengitari jantung. arah !ang
kembali dari jantung di kumpulakan aleh sinus koronaria
dan langsung kembali ke dalam atrium kanan. retiria
koronaria berfungsi untuk memperdarahi jantung.
g. 4embuluh darah
4embuluh darah !ang berada di sekitar jantung dan
membantu dalam proses sirkulasi adalah :
1. orta
4embuluh darah !ang membawa dfarah keluar
ventrikel kiri.
2. rteri 4ulmonalis
erupakan pembuluh darah !ang membawa
darah kotor keluar dari ventrikel kanan menuju
paru-paru.
$. *ena pulmonalis
erupakan pembuluh darah !ang membawa
darah bersih dari paru-paru ke atrium kiri jantung.
5. *ena ava superior dan vena ava inferior.
$. 4atofisiologi
akit dada pada ngina pektoritas di sebabkan karena
timbuln!a iskhema ioard, karena supali darah dan oksigen
ke mioard berkurang. liran darah berkurang karena
pen!empitan pembuluh darah koroner #arteria koronaria&.
4en!empitan terjadi karena proses aterosklerosis atau
spasmr pembuluh koroner atau kombinasi proses
9
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
10/40
aterosklerosis atau spasme. 4ada mulan!a supali darah
tersebut walaupun berkurang masih ukup untuk memenuhi
kebutuhan mioard pada waktu istirahat, tapi tidak ukup bila
kebutuhan oksigen mioard meningkat pada waktu pasien
melakukan aktivitas fisis !ang ukup berat. Oleh karena itu
sakit pada ngina timbul pada saat pasien melakukan
aktivitas fisis.
5. 4enatalaksanaan
4engobatan serangan akut
a. /ablet nitrogliserin di letakan di bawah lidah
seepatn!a waktu mulai serangan . osis mulai dari
0.16 mg. apat di ulangi dengan dosis !ang lebiuh besar
setelah 6-10 menit. >angan diam dalam posisi berdiri
karena menudahkan terjadin!a hipotensi postural !ang
menimbulkan kolaps.
b. mil nitrit di peahkan dan di hisap #inhalasi&.
. )ila t idak terdapat obat-obatan di atas, dapat d i
gunakan alkohol.
d. 4enderita harus tetap diam dan tenang sampai
serangn berlalu.
6. ampak pada s!stem tubuh
alam hal ini "!. !ang menderita angina petoris dapat
berdampak pada s!stem tubuh !aitu :a. Bangguan pernafasan
ispnea atau kesulitan dalam bernafas akibat
meningkatn!a usaha bernafas !ang ada hubungann!a
dengan kongesti pembuluh pulmonar! dan perubahan
kemampuan pengembangan paru-paru : ortopnoe, atau
kesulitan bernafas pada posisi berbaring, dispnea
paroksimal natural, atau serangan !ang terjadi pada
10
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
11/40
waktu istirahat di malam hari akibat pa!ah ventrikel
jantung #s!ivia . 4rie and lorraine . 3ilson., 1CC6 :
5CD&
b. Bangguan gastrointernal
noreksia, mual, muntah ,meteorismus, dan rasa
kembung di epigastrium #4urnawan >uneidi 1CE2 : D1&.
. Bangguan s!stem perkemihan
4erpusi ginjal !ang menurun mengakibatkan anuria
dengan keluaran kemih kurang dari 20 mljam biasan!a
di sertai penurunan kadar natrium dalam kemih. engan
semakin berkurangn!a urah jantung, biasan!a
menurunkan pula keluaran kemih #silvia priene 1CC6 :
6C%&.
B. NSEP DASA" ASUHAN &EPE"A-ATAN
A. PEN%&A!IAN
a. umber data
1. 4asien dan keluarga
a. ari anamesa didapat adan!a riwa!at
pen!ebab terjadin!a serangan seperti
terlalu ban!ak makan dsb.
b. dan!a rasa sakit !ang mengilanglkan
setelah fator pen!ebab dihilangkan atau
dihentikandiobatai dengan nitrogl!sein.
2. atatan medik a. dan!a informasi sebelum kejadian
b. ;asil pemeriksaan @B
b. Observasi
"!eri atau tekanan dada : sakit ringan sampai
sakit berat, tajam , kesemutan atau rasa terbakar,
digambarkan seperti berat terpelintir, rasa
11
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
12/40
terbakar atau sesak pada dada berakhir 6-$0
menit.
9aktor-faktor penetus :
- tres emosi atau fisik
- 4emajanan terhadap suhu ekstrim seperti dingin
- akan terlalu ban!ak.
9aktor-faktor !ang meringankan
- enghilangkan faktor-faktor penetus.
- enggunakan tablet nitrogliserin #"/B&
/anda-tanda gejala !ang berhubungan :
- iaparesis
- akit kepala
- )erdebar-debar
- esak nafas
- nsietes
- /idak dapat menerna
- ulit : puat diaforesis
- 4ernafasan : sesak nafas
- >antung : tahiardi, pulsus alternans, gollap
atrium dan ventriklel #$ 5&.
. ktivitas Istirahat
Bejala : 4ola hidup monoton, kelemahan, kelelahan,
perasaan tidak berda!a setelah latihan, n!eri dada
bila bekerja, menjadi berterbangan bila n!eri dada./anda : ispea soat bekerja.
d. irkulasi
Bejala : +iwa!at pen!akit jantung.
/anda : /akiradia, distritmia.
/ekanan darah normal, meningkatmenurun.
12
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
13/40
)un!i jantung mungkin normal, 5 lambat atau murmur sistolik
transient lambat #disfungsi otot paliras& mungkin ada saat n!eri.
ulitmembaran mukosa lembaba, dingin, puat pada adan!a
vasokontriksi.
e. akananairan
Bejala : ual, n!eri ulu hatiepigastrium saat makan,
iet tinggi kolesterollemak, garam, kafien,
minuman keras.
/anda : Ikat pinggang sesak, distensi gaster.
f. Integritas @go
Bejala : tresor kerja, keluarga.
/anda : ketakutan, mudah marah.
g. "!eriketidakn!amanan.
Bejala : "!eri dada substernal, anterior !ang
men!ebara ke rahang, leher, bahu dan
ektremitar atas.
ualitas : aam, ringan samapaim sedang, tekanan
berat, tertekan, terjepi, terbakar.
urasi : )iasan!a kurang dari 16 menit, kadang-
kadang lebih dari $0 menit.
9aktor penetus : "!eri sehunungan dengan kerja fisik atau
emosi besar seperti marah atau hasrat
seksual, olahraga pada suhu ekstrem.
9aktor penghilang : "!eri mungkin responsive terhadap
mekanisme penghilang tertentu."!eri dada paru atau terus menerus !ang
telah berubah frekuensi, durasin!a,
karakter atau dapat diperkirakan #ontoh
tidak stabil, bervariasi prinimetal&.
13
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
14/40
/anda : 3ajah berkerut, meletakkan pergelangan
tangan pada midsternum, memijit tangan
kiri, tegangan otot, gelisah. +espon
otomatis ontoh takikardi, perubahan td.
h. 4ernafasan
Bejala : ispnea saat bekerja, riwa!at merioko.
/anda : eningkat pada frekuensiirama dan gangguan
ke dalaman.
2. iagnosa eperawatan
1. "!eri #F/&
;asil !ang diharapkan :
- en!atakan n!eri hilang
- elaporkan episode angina menurun dalam
frekuensi durasi dan beratn!a.
2. nietes
;asil !ang diharapkan :
- en!atakan kesadaran perasaan anietes dan
ara sehat sesuai.
- elaporkan aniete merunun
- enunjukan strategi keping pemeahan masalah.
$. urang pengetahuan #kebutuhan
belajar&
- )erpartisipasi dalam proses belajar.
-)erpartisipasi pemahaman proses pen!akit danpengobatan.
5. Intoleransi aktivitas
;asil !ang di harapkan
- elama aktivitas, pasien merentang pen!erahan
tenaga !ang dirasakan G $ pada skala 0-10 dan
menunjukan toleransi jantung terhadap aktivitas,
14
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
15/40
ditandai dengan 94 G 20 kalimenit, 9> G 120 dpm
#atau dalam 20 dpm dari 4> istirahat&.
- / sistorik 20 mmhg dari td sistorik istirahat
pasien, dan tidak ada n!eri dada atau disritmia
baru.
6. 4erubahan nutrisi :
;asil !ang diperkirakan :
alam 12 jam sebelum pulang, pasien
mendemontrasikan pengetahuan tentang program diet
sehat dengan merenanakan mmenu $ hari !ang
termasuk makanan tertentu.
1. Intervensi
- njurkan pasien untuk memberitahu
perawat dengan epat bila n!eri dada.
- bsevasi gejala !ang berhubungan.
- Hetakkan pasien pada istirahat total selama
episode angina.
- 4antuau keepatanirama jantung
- 4antau tanda vital tiap 6 menit.
+asionalisasi
- n!eri dan penurunan erah jantung dapat
merangsang sistim saraf simfatis untuk
mengeluarkan sejumlah besar morefinefrin
!ang meningkatakan agresi trombosit.
-enurunkan kebutuhan oksigen miokarduntuk meminimalkan resiko edera
jaringan.
- 4asien angina tidak stabil mengalami
peningkatan disritmia !ang menganam
hidup seara akut.
- / dapat meningkat seara dini
sehubuingan dengan rangsanagn simpatis.
15
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
16/40
2. Intervensi
- >elaskan tujuan prosedur
- orong keluarga dan teman untuk
memotivasi pasien
- )eritahu pasien program medis
+asionalisasi :
- enurunkan emas dan takut terhadap
diagnosa
- en!akinkan pasien bahwa peran dalam
keluarga tidak berubah.
16
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
17/40
BAB III
TIN!AUAN &ASUS
ASUHAN &EPE"A-ATAN DEN%AN %AN%%UAN SISTEMCA"DI#AS&ULE" PADA N/. S SEHUBUN%AN DEN%AN AN%INA
PE&T#"IS UNSTABLE DI "UAN% PE"A-ATAN III"UMAH SA&IT DUTI"A CIMAHI
/anggal masuk : 16 ei 2001
/anggal dikaji : 16 ei 2001
"o. +egister : DD51I*;I2001
0. PEN%&A!IAN
i. Biodata
"ama : "!.
Fmur : D1 thn
>enis kelamin : 4erempuan
4ekerjaan : Ibu rumah tangga
gama : Islam
4endidikan : H/4
uku )angsa : unda
tatus : awin
iagnosa edis : ngina petoris unstable
4enanggung jawab
"ama : /n.
Fmur : D$ thn
4ekerjaan : ;I 4@H
esatuan : on $20
lamat : >l. 4ojok elatan "o. 20$ )andung
17
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
18/40
;ubungan : uami
B. "I-A/AT &ESEHATAN &LIEN
a. +iwa!at kesehatan sekarang
2. lasan masuk +umah akit
lien mengeluh tiba-tiba dada kiri sakit sejak $ hari !ang
lalu !ang men!ebar ke bahu dan lengan !ang searah
dengan telapak tangan kiri !ang semakin bertambah
ketika klien berjalan, kemudian oleh keluarga klien
dibawa ke poli jantung +s ustira.
$. eluhan utama saat didata
lien mengeluh n!eri dada sebelah kiri !ang men!ebar
ke bahu dan lengan !ang searah dengan telapak tangan
kiri n!eri !ang dirasakan seperti ditusuk-tusuk dengan
skala n!eri $ #1-6, n!eri sedang&. "!eri !ang dirasakan
hilang timbul seara tiba-tiba, n!eri bertambah bila klien
beraktivitas jalan , n!eri sedikit berkurang bila klien
beristirahat tidur di tempat tidur.
i. +iwa!at esehatan masa lalu
lien mengatakan pernah dirawat di +s ustira selam % bulan
dengan diagnosa hipertensi th 1CC2, dank lien mengatakan
tidak pun!a pe!akit .
j. +iwa!at kesehatan keluarga
lien mengatakan bahwa didalam keluargan!a ada !ang
menderita pe!akit !ang sama !aitu a!ahn!a, tetapi dalamkeluargan!a tidak ada !ang menderita pe!akit kening manis.
18
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
19/40
Struktur &eluarga
eterangan :
Haki-laki penderita hipertensi
3anita penderita hipertensi
3anita sehat
Haki-laki sehat
k. ata )iologis
N# P#LA &E%IATAN SEBELUM SA&IT SAAT SA&IT
1
2
4ola makan dan minum
a 4ola makan
9rekuensi
>enis
>umlah
akanan pantangan
b 4ola minum
9rekuensi
>enis
>umlah
4ola @liminasi
a )ak
9rekuensi
3arna
$ A sehari
)#"asi, sa!ur,Hauk-pauk&
1 porsi habis
/inggi garam dan daging
D-E gelashari
the manis?susu?air
1600
5-6 A perhari
kuning jernih
1000
$ A sehari
l
J porsi
tinggi garam
5-6 gelashari
teh manis?susu?air
1$00
$-5 A perhari
kuning
E00
19
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
20/40
$
5
6
)an!akn!a
b )ab
9rekuensi
3arna
onsistensi
Bangguan
4ola istirahat dan tidur
ulai tidur malam
Hama tidur
Bangguan
4ola aktivitas
4ersonal ;!giene 9rekuensi mandi
9rekuensi gosok gigi
9rekuensi ui rambut
9rekuensi ganti baju
9rekuensi kuku
1 A 25 jam
kuning tengguli
lembek
tidak ada
21.00-06.00 3I)
E jam
/idak ada
lien bekerja sebagai ibu rumah
tangga dan dalam keseharian!a
dapat melakukan kegiatan atau
pekerjaan rumah seara mandiri
2 Ahari
2 Ahari
2 Ahari
1Ahari
1 Ahari
1 A 5E jam
kuning tengguli
lembek
tidak ada
25.00-05.00 3I)
5 jam
ada klien sering terbangun
karena adan!an!eri dada !ang
menjalar ke bahu dan lengan
!ang searah dengan telapaktangan.
lien han!a terbaring lemah
dirumah sakit dan segala
aktivitasn!a dibantu oleh perawat
atau keluarga #)ab)ak&.
2 Ahari
2 Ahari
belum pernah
1 Ahari
belum pernah
E. PEME"I&SAAN )ISI&
a. esadaran umum : lemah
esadaran :
/anda vital : / : 150100mmhg + : 25Amenit
" : #&Amenit : $%,6
b. epala
- ulit kepala : eadaan kotor, tidak ada lesi, tidak teraba
masa.
20
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
21/40
- +ambut : 3arna hitam, sudah beruban, distribusi
merata, panjang sebahu.
- ata : )entuk simetris kaki, konjungtiva an
ikterik, slera an anemis, pipil isokor, reflek aha!a, tidak
ada oedem pada palpebra, klien dapat membaa papan
nama perawat pada jarak $0 m dengan menggunakan
kaamata selindris ? 20 dioptri.
- ;idung : )entu simeris ka-ki, septum nasi terletak
ditengah, tidak ada nampak adan!a seret, pernafasan
uping hidung tidak ada, klien dapat membedakan bau
!ang diberikan oleh perawat.
- /elinga : )entuk simetri ka-ki, membrane timpani ?,
nampak serumen kering pada telinga kanan dan kiri
dengan jumlah normal, fungsi pendengaran baik ditandai
dengan dapat berkomunikasi dengan laner.
- ulut
)ibir : )entuk simetris atas,
tidak sianosis, warna merah tidak ada lesi,
mukosa bibir lembab.
Bigi : eadaan bersih, tidak
ada aries gigi, tampak gigi berlubang seban!ak 2
buah digerahan bawah warna putih.
Hidah : 3arna merah
muda, penampilan halus, tidak berbeslag,tidak
ada lesi.
Busi : 3arna merah muda,
tidak ada pendarahan.
.. Heher : /idak teraba adan!a pembesaran B) dan
peningkatan >*4.
d. ada : )entuk dan pergerakan simetris, tidak ada
penggunaan oto pernafasan tambahan.
21
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
22/40
4aru : uara nafas vesiular, voal vremitus seimbang
pada sisi paru dan makin meningkat pada daerah
bronhus serta makin menurun pada daerah perifer
paru-paru, dengan palpasi suara senan frekuensi
pernafasan 25Amenit.
>antung : )in!i jantung murni regular dengan
frekuesi C0 Amenit tidak ada suara tambahan.
e. bdomen : )entuk dan pergerakan simetris, warna sama
dengan seluruh tubuh, tidak ditemukan jaringan sikatrik,
umbitikus lokasin!a memusat, tidak ditemukan adan!a lesi dan
invensi konter agak menonjol. engan perkusi terdapat suara
timpani terutama diatas lambung dan usus. )ising usus
terdengar pada semua area dengan frekuensi normal.
f. Benetalia : /idak dilakukan pemeriksaan tetapi klien
mengatakan tidak ada kelainan.
g. @kstramitas : )entuk dan pergerakan simetris dapat dilakukan
fleksi dan ekstensi seara normal, tidak adea oedum dan
varises.
). DATA PSIL#%IS
a. 4ola emosi : klien merasa emas terhadap status
kesehatann!a sekarang.
b. onsep diri
- )od! image
lien mengatakan pen!akitn!a tidak mempengaruhiterhadap bod! image.
- ;arga diri
lien mengatakan bahwa dirin!a dapat berinteraksi
dengan masa!arakat dan dapat bergaul dengan baik
dilingkunanan!a.
- Ideal diri
22
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
23/40
lien berita-ita ingin epat sembuh dan pulang
sehingga dapat melakukan aktivitas seperti biasa.
- 4eran
lien mengatakan selama sakit ia tidak dapat
melaksanakan kegiatan sehari-hari sesuai dengan peran
dan fungsin!a sebagai Ibu rumah tangga.
- Identitas diri
lien mengatakan ia adalah istri dari seorang ;2 4elda
dan klien mempun!ai 2 orang anak.
%. ASPE& S#SIAL
a. Ba!a omunikasi
lien dapat berkomunikasi seara verbal dengan perawat
seara lanar dan dapat menerima masukan daro orang lain.
b. 4ola intraksi
lien dapat berinteraksi dengan baik, baik dengan perawat
maupun lingkungan sekitarn!a.
H. DATA S#SIAL
4ekerjaan : Ibu +umah tangga
;ub. eluarga : apat berinteraksi dengan baik.
osio kultur : unda
Ba!a hidup : ederhana
I. DATA SPI"ITUALlien beragama Islam, dan klien mengatakan bahwa ia tetap
menjalankan ibadah sholat 6 waktu dan klien pera!a serta !akin
bahwa hidup mati seseorang itu sudah ada !ang menetapkan.
I. DATA PENUN!AN%
N# TAN%%AL Peeriksaan La+ HASILNILAI
N#"MALINTE"P"ETASI
1. 1D-6-01 1. ;ematologi
;b 11,% Cdi 12-25 Cdi G normal
23
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
24/40
;t
l
2. imia darah BO/
B4/
B
sam urat
holestrol
$. H@
$2 vol K%E00 uI
161%
1166,1200C21
$D-5$ vol K6000-10000
$,$.0-%.0160-260
0-10
G normalnormal
"ormal"ormal
"ormal"ormal"ormal
L normal
&. THE"API D#&TE"
- aptropil 1A 12,26 graboral
- I" $A6 mg taboral
-
4rovital plus $A1 taboral- 9asorbit $A6 mg taboral
24
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
25/40
II. ANALISA DATA
"ama : "!.
+uang : *III
"o. +eg : DD51I*;I2001
N# DATA SEN!AN% &EMUN%&INAN PEN/EBAB MASALAH
#1& #2& #$& #5&
1.
2
:
lien mengeluh n!eri pada
dada kiri !ang menjalar ke
bahu dan lengan searah
dengan telapak tangan.
O :
3ajah klien meringis
kesakitan
lien kelihatan lemas
"adi epat C0 Amenit
lien tampak puat
/ 150100 mmhg
+ 25 A menit
$%,6
:
lien ngerasa lemas
lien tidak mampu
beraktivitas mandiri :
berjalan
O :
pasme pembuluh darah
4erfusi kejaringan terhambat
uplai O2 tidak sesuai
kebutuhan.
/erjadi iskomi jaringan
etabolisme an aenob !ang
menghasilkan asam laktat
9ersepsi n!eri
Iskemik jaringan
/erbentuk metabolis an aenob
!ang menghasilkan asam laktat
/imbul n!eri
4asien tidak mampu keaktivitas
Bangguan rasa
n!aman n!eri
/oleran terhadap
aktivitas
25
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
26/40
$
5
egala aktivitas di bantu
keluargaperawat dengan
skala aktivitas II
lien terlihat lemas
:
lien mengeluh tidak
dapat tidur
lien mengeluh sering
terbangun waktu tidur
lien mengatakan tidur ?
5 jam hari
O :
/erlihat lingkaran kelabu
pada palpebra interior
lien terlihat lesu
ata klien terlihat sa!u
lien sering terbangun
waktu diwaktu tidur
ualitas tidur pasien ? 5
jam
:
lien mengeluh emas
lien mengeluh merasa
takut terhadap
pen!akitn!a sekarang
lien mengatakan tudak
tahu tentang pen!akit
n!a sekarang
lien mengatakn tidak
tahu tentang pen!akit
!ang di deritan!a
sekarang
O :
lien terlihat oras
seara mandiri
toleran aktivitas
Iskemik jaringan
etabolisme an aenob
+em meningkat
4asien terjaga dalam tidur
4enurunan kualitas tidur
urangn!a informasi dari
petugas
lien bertan!a ke perawat
tentang pen!akit !ang
dideritan!a
/akut akan ketidak sembuhan
pen!akit !ang dideritan!a
/imbul ansietos
Bangguan
pemenuhan istirahat
dan tidur
Bangguan rasa
n!aman emas
26
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
27/40
6
lien terlihat bingung
lien bertan!a kepada
petugas tentang
pen!akitn!a.
:
lien mengeluh kepala
gatal dan rasa tidak
n!aman pada kepala
O :
ulit kepal kotor
lien sering menggaruk
Itulant kepala kotor
/idak n!aman
Bangguan personel h!giene
Bangguan personal
h!gine
4rioritas asalah :
1& Bangguan rasa n!aman n!eri
2& Intoleran terhadap aktivitas
$& Bangguan pemenuhan istirahat dan tidur
5& Bangguan rasa n!aman emas
6& Bangguan 4ersonal ;!glene
iagnosa eperawatan :
1& Bangguan rasa n!aman n!eriu sehubungan dengan spasme pembuluh
darah !ang ditandai dengan :
- lien mengeluh n!eri pada dada kiri !ang menjalar ke bahu dan
lengan searah dengan telapak tangan.
- 3ajah klien tampak mengiris kesakitan
- lien kelihatan lemah
- "adi epat C0 Amenit
- lien tampak puat
2& Bangguan intoleran terhadap aktivitas sehubungan dengan n!eri !ang di
tandai dengan :
- lien mengeluh lemah
27
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
28/40
- lien tidak mampu beraktivitas mandiri : berjalan
- egala aktivitas di bantu keluarga dengan skala aktivitas II
- lien tampak lemah
$& Bangguan pemenuhan istirahat tidur sehubungan dengan +@
meningkat !ang di tandai dengan :
- lien mengeluh tidak dapat tidur
- lien mengeluh sering terbangun waktu tidur
- lien mengatakan tidur ? 5 jam hari
- /erlihat lingkaran kelabu pada palpebra interior
- lien terlihat lemah
- ata klien terlihat sa!u
5& Bangguan rasa n!aman emas sehubungan dengan takut akan
ketidaksamaan pen!akitn!a !ang ditandai dengan :
- lien mengatakan emas
- lien mengatakan takut terhadap pen!akitn!a sekarang
- lien terlihat bingung
- lien bertan!a kepada perawat tentang pen!akitn!a
6& Bangguan 4ersonal ;!goene sehubungan dengan kulit kepala !ang
kotor !ang di tandaui dengan :
- lien mengeluh kepala gatal dan rasa tidak n!aman pada
kepala
- ulit kepala kotor
- lien sering menggaruk kepalan!a
28
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
29/40
29
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
30/40
III. NU"SIN% CA"E PLAN
"ama : "!.
+uang : *III
"o. +eg : DD51I*;I2001
N# DIA%N#SA &EPE"A-ATANPE"ENCANAAN
TU!UAN INTE"ENSI "ASI#NALISASI1 Bangguan rasa n!aman n!eri
sehubungan dengan spasme
pembuluh darah !ang ditandai
dengan :
: lien mengeluh n!eri pada
dada kiri !ang menjalar ke bahu
lengan searah dengan telapak tangan
O :
3ajah klien mengiris kesakitan
lien kelihatan lemah
"adi epat C0 Amenit
lien tampak puat
/ 150100 mmhg
+ 25 Amenit
$%,6
kala n!eri $
+asa n!aman n!eri berkurang
atau hilang kriteria
>angka pendek
1 A 25 jam
- lien lebih n!aman
- @kspresi wajah lebih
segar
>angka panjang
$ A 25 jam
- lien merasa n!aman
- lien mengatakan tidak
n!eri #skala 0&
iptaan lingkungan !ang
tenang.
aji tingkat n!eri klien
njurkan klien untuk
memberitahu perawat bila
n!eri
Observasi //* setiap 16
menit sekali
jarkan teknuk distraksi
dengan menarik nafas
panjang
Hakukan @B
engan meniptakan lingkungan
!ang tenang menghambat
terjadin!a rangsangan n!eri.
engan mengkaji tingkat n!eri
klien dapat di ketahui seberapa
jauh n!eri !ang di rasa.
apat menegah terjadin!a
komplikasi dan dapat melakukan
intervensi dengan epat.
engan mengobservasi //*
dapat di ke!ahui perkembangan
kondisi klien.
Otot-otot akan relaksasi, O2
dapat mengalir lanar dan rasa
n!eri bewkurang.
Fntuk mengetahui abnormalitas
transmisi impuls melalui konduksi
30
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
31/40
2
$
Intol leran terhadap akt ivi tas
sehubungan dengan n!eri di tandai
dengan :
:
lien merasa lemah
lien tidak mampu beraktivitas
seara mandiri.
O :
egala aktivitas di bantu keluarga
dengan skala aktivitas II.
lien tamapak lemah.
Bangguan pemenuhan istirahat tidur
sehubungan dengan +@ meningkat
di tandai dengan :
:
lien mengeluh tidak dapat tidur
lien mengheluh sering
terbangun malam hari
lien dapat memenuhi aktivitas
sehari-hari dengan kriteria:
>angka pendek :
lien tidak merasa lemah
>angka panjang :
lien mampu melakukan
aktivitas seara mandiri
ebutuhan istirahat dan tidur
terpenuhi dengan kriteria
>angka pendek :
lien tdk dpt tidur % jamhari
lien tidak mengeluh
mengantuk
>angka panjang
olaborasi dengan dokter
untuk dapat terapi
aji tingakt kemampuan
klien.
)antu klien dalam
memenuhi kebutuhan sehari-
hari
ekatkan alat-alat !ang
di butuhkan klien di dekat
tempat tidur klien.
aji tingak kualitas tidur
klien.
)erikan pen!uluhan tentang
pentingn!a tidur untuk
otot jantung.
Fntuk menghetahui terapi !ang
sesuai dengan gejala pen!akit.
engan mengjkaji kemampuan
klien di ketahiu seberapa jauh
tingkat kemampuan klien.
apat memperingan dan
membantu klien untuk memenuhi
kebutuhan klien
emperingan dan membantu
klien memenuhi aktivitasn!a.
engan mengkaji tingkat kualitas
tidur klien dapat diketahui berapa
kualitas tidur klien.
emotivasi klien untuk bisa tidur.
engan meniptakan lingkungan
!ang tenang mempermidah klien
31
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
32/40
5.
6.
lien mengatakan tidur ? 5
jamhari
O :
/erlihat lingkaran kelabu pada
palpebra inferior
lien terlihat lemah
lien terlihat sering terbangun
Bangguan rasa n!aman emas
sehubungan dengan takut
ketidaksamaan pen!akitn!a ditandai
dengan :
:
lien mengeluh emas
lien mengeluh merasa takut
terhadap pen!akitn!a
O :
lien terlihat bingung
lien selalu bertan!a kepada
perawat tentang pen!akitn!a
Bangguan 4ersonal ;giene
sehubungan dengan kulit kepala
kotor ditandai dengan :
ualitas tidur normal C-E jam
sehari.
@kspresi wajah klien segar
Bangguan rasa n!aman emas
repenuhi dengan kreteria :
>angka pendek
lien tidak emas
lien tidak bertan!a lagi
tentang pe!akitn!a
>angka panjang
lien tampak tenang
lien mengetahui tentang
pen!akitn!a
Bangguan 4ersonal ;!giene
teratasi dengan kriteria
>angka pendek
kesehatan tubuh.
iptakan lingkungan !ang
tenang.
njurkan klien untuk makan
!ang ban!ak mengandung
protein sebelum tidur.
olaborasi dengan dokter
untuk mendapatkan terapi.
)eritahu klien tentang
prosedur !ang akan di
jalankan
)erikan informasi tentang
pen!akit
)erikan motivasi dan
dorongan
untuk tidur.
engan memakan makan !ang
ban!ak mengandung protein
dapat merangsang rasa ngantuk.
apat diketahui terapi !ang tepat
sesuai gejala pen!akit.
engan memberitahukan klien
tentang prosedur !ang dilakukan
klien mengerti akan intervasi
keperawatan
4engetahuan faktor resiko
penting untuk memberikan
kesempatan kepada klien dalam
membuat perubahan kebutuhan
emberikan ketenangan dan
mengurangi keemasan klien
engan keramas kulit kepala
menjadi bersih
lien mengerti tentang 4ersonal
;!igene
32
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
33/40
O :
lien mengeluh kepala gatal dan
rasa tidak n!aman
:
ulit kepala kotor
lien tampak garuk-garuk kepala
ulit kepala tidak gatal
>angka panjang
ulit kapala bersih
)ersihkan kuli t kepala
dengan ara keramas
)erikan pen!uluhan tentang
pentingn!a personal h!igene
Fntuk mengetahui terapi !ang
33
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
34/40
I. "ENCANA TINDA&AN DAN EALUASI
TAN%%AL1!AM N# D2 TINDA&AN DAN EALUASINAMA1
)A"A)1E ei 2001
>am 10.00 3I)
1E ei 2001
>am 10.00 3I)
I
II.
/I"" :
enganjurkan klien untuk istirahat mental dan
fisik.
+espon : lien beristirahat total di tempat tidur
klien
enganjurkan klien untuk memberitahu
perawat akan n!eri selanjutn!a
+espon : lien tampak mengangukan
kepalan!a emantau tanda-tanda vital :
;asil :
/ : 150C0 mmhg
" : C0 Amenit
+ : 22 Amenit
: $%,%
enganjurkan klien untuk relaksasi dengan
menarik nafas panjang
+espon : lien tampak menoba menarik nafas
panjang dan klien men!atakan n!eri agak
berkurang
engatur posisi klien sen!aman mungkin
+espon : lien tampak lebih rileks
1 engkaji tingkat kemamampuan aktivitas
klien
+espon : lien tampak berbaring di tempaktidur, segala aktivitas klien di bantu keluarga
dari perawat, pada saat di tan!a apakah
sudah gosok gigi dan mandi klien
mengatakan sudah oleh keluargan!a sendir.
2 enganjurkan keluarga untuk tetap di
samping klien untuk membantu klien.
$ endekatkan alat-alat !ang dibutuhkan klien
di dekat tempat tidur klien
+espon : lien dapat memenuhi
34
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
35/40
1C ei 2001
>am 0C.00 3I)
1C ei 2001
>am 10.00 3I)
1C ei 2001
III
I*
*
kebutuhann!a sendiri.
5 embantu klien ke kamar mandi dan
memenuhi kebutuhan eliminasi klien.
1. eniptakan lingkungan !ang tenang
2. engatur posisi klien sen!aman mungkin
+espon : lien tampak lebih rileks
$. engkaji tingkat kualitas tidur klien
;asil : lien tampak lesu, ada lingkaran
kelabu di palpebra inferior, klien masih
mengeluh ngantuk.
5. emberitahu klien akan pentingn!a tidur bagi
kesehatan tubuh
6. elanjutkan memberi obat : afptopril diatab,
I", 9armasid.
1. enjelaskan pada klien tentang prosedur
!ang akan dilakukan.
+espon : lien tampak mengerti dan paham
akan anjuran perawat.
2. endorong klien untuk mengikuti program
!ang telah di tentukan.
+espon : lien tampak mengerti dan
mengatakan akan mengikuti semua prosedur
!ang akan dilakukan.
1 emandikan klien dengan ara di seka
+espon : lien tampak lebih n!aman
2 embersihkan kepala klien dengan
membantun!a keramas +espon : lien tampak lebih n!aman dan
kepala klien tampak bersih
35
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
36/40
CACATAN PE"&EMBAN%AN
N#
D2TAN%%AL1!AM CATATAN PE"&EMNAN%AN S#AP
NAMA DAN
PA"A)
1.
2.
$.
5.
6
1E ei 2001
>am 16.00 3I)
1C ei 2001
>am 16.00 3I)
1C ei 2001
>am 16.00 3I)
20 ei 2001
>am 16.00 3I)
21 ei 2001
>am 16.00 3I)
. lien mengatakan sudah dapat beraktivitas dengan
berjalan ke kamar mandi, dengan memenuhi
kebutuhann!a sehari-hari #)), ) mandi dan
makan.
O. lien sudah dapat beraktivitas seara mandiri,
meskipun tidak terlepas dari bantuan perawat dan
keluarga.
. asalah teratasi sebagian
4. Hanjutkan intervensi dengan tetap mengikat serta
keluarga.
. lien mengatakan mengerti dan paham akan
pen!akitn!a sekarang.
O. lien tidak bertan!a lagi ke petugas, dan klien
tampak tenang.
. asalah teratasi
4. Intervensi di hentikan.
. lien men!atakan lebih n!aman.
O. ulit kepala klien tampak lebih bersih.
. asalah teratasi
4. Intervasi
. lien men!atakan bahwa tidurn!a sudah n!en!ak
dan tidak merasa terganggu.
O. lien tampak tidak lesu, ekspresi wajah klien segar.
. asalah teratasi
4. Intervensi dihentikan
. lien men!atakan rasa n!erin!a, berkurang
O. lien tampak tenang, klien tidak mengeluh n!eri
pada dada kiri.
. asalah teratasi sebagian
4. Intervensi dilanjutkan dengan tetap mengikut
sertakan keluarga
36
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
37/40
BAB I
&ESIMPULAN DAN SA"AN
A. &esi(ulan
etelah kami melakukan asuhan keperawatan pada pasien "!.
dengan gangguan sistem kardiovaskuler : ngina petoris unstable di
ruang *III +umah akit ustira imahi, maka kami mengambil keputusan
sebagai berikut :
1. alam melakukan proses
keperawatan dengan ngina petoris harus dilakukan
dengan pendekatan perawatan !ang sistematis dan
komperhensif.
2. dapun masalah !ang di
temukan pada pasien !ang oleh kami sesuai dengan !ang di
pakai !aitu : gangguan rasa n!amab n!eri, gangguan
pemenuhan istirahat tidur, intoleran terhadap aktivitas,
gangguan rasa n!aman emas, dan gangguan 4ersonal
;!giene
$. alam merenanakan
keperawatan untuk mengatasi masalah klien kami menusun
berdasarkan kebutuhan klien terutama !ang menganam
kesehatan jiwa
5. alam melaksanakan tindakan
keperawatan, kami berfokus pada renana !ang telah di
tetapkan di samping itu juga kami mengadakan pendekatan
terhadap klien dan keluarga serta tim kesehatan lain
sehingga dapat mendukung upa!a penapaian tujuan.
6. engan melakukan evaluasi,
dapat diketahui keberhasilan dari tindakan sesuai dengan
37
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
38/40
masalah klien sehingga akan menjadi dasar dalam
melakukan tindakan sebelumn!a.
B. SA"AN
aran !ang dapat kami sampaikan !aitu :
1. gar dapat data-data !ang lengkap maka perawat di
sarankan supa!a bisa berhubungan baik dengan klien,
keluarga klien dan tim kesehatan lain.
2. alam perenanaan di sarankan agar perawat
memprioritaskan masalah !ang menganam
keselamatan jiwa klien.
$. alam melaksanakan tindakan keperawatan di sarankan
agar berfokus pada renana !ang telah di tentukan, agar
keberhasilan dapat terapai serta perlu di libatkan klien,
keluarga dan tim kesehatan lain.
5. alam mengevaluasikan di sarankan agar subjektif
mungkin dan hasiln!a di diskusikan dengan klien,
keluarga klien dan tim kesehatan lain dan juga di
harapkan perawat dapat mendokumentasikan hasil
perawatann!a dengan lengkap.
38
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
39/40
DA)TA" PUSTA&A
oenges, arl!in @, +enana suhan eperawatan, edisi $ . @B,
>akarta, 200$.
orwin, @li=abeth >, )uku aku 4atofisiologi. @B, >akarta, 2001.
apernito, H!nda >uall, )uku aku iagnosa eperawatan edisi E. @B,
>akarta, 2001.
>uandi, 4urnawan, apita elekta edokteran edisi kedua. edia
usupius fakultas edokteran FI, >akarta, 1CE2.
4rie, !lvia , 4atofisiologi edisi 5. @B, >akarta, 1CC6.
ertohoessode, oehardo, 4engantar ardiologi. FI, >akarta, 1CED.
oeparman, Ilmu 4en!akit alam >ilid 1 edisi kedua. 9FI, >akarta, 1CC$.
wearingen, eperawatan edikal )edah @disi 2. @B, >akarta, 2001.
4erawatan *. . 944 4, e >awa )arat, )andung, 1CCD.
39
7/25/2019 Askep Cardio Dede Jun Angina Pektoris
40/40
a.