Артрология (синдезмология)

Наука за свързванията между костите• Обект на изучаване:

• Анатомично устройство• Функционални характеристики

Класификация на свързванията

• Непрекъснати свързвания (синартрози)– първи в развитието– ограничени движения

• Прекъснати свързвания (диартрози)– по-късно в еволюцията– широк обем, разнообразни движения

• Преходни свързвания (хемиартрози)

Непрекъснати свързванияСъединителнотъканни

• Синдезмози• мембрани • връзки

• Шевове• Гомфози (вколчване)

Хрущялни

• Синхондрози (хиалинен хрущял)• временни • постоянни

• Симфизи (влакнест хрущял)• Хемиартрози

Костни (синостози)

Непрекъснати свързванияСъединителнотъканни

• Синдезмози• мембрани • връзки

• Шевове• Гомфози (вколчване)

Хрущялни

• Синхондрози (хиалинен хрущял)• временни • постоянни

• Симфизи (влакнест хрущял)• Хемиартрози

Костни (синостози)

Прекъснати свързвания(стави)

Ембрионално развитие

• VІ г.с. - области с различна плътност -интерзонален мезенхим

• VII-VIII г.с. - първоначален модел на става (кавитация)

• X-ХІІ г.с. - оформени стави със:• свободна ставна кухина• наличие на вътреставни хрущяли

• менисци • диск

Структура на ставите� Ставни повърхности

• конгруентни в различна степен • покрити с хиалинен хрущял (1÷6 мм)

� Ставна капсула• външен фиброзен слой• вътрешен синовиален слой

• синовиални власинки

� Ставна кухина• херметична, капилярна цепка• изпълнена със синовиална течност

1

2a3

2b

Допълнителни ставни образувания

• Вътреставни хрущяли• discus• meniscus • labrum

• Ставни връзки• вътреставни • извънставни

• Синовиални образувания• plicae, recessus, bursae synoviales• vagina synovialis

Ставни връзки

Насочват и коригират движенията –създават стабилност в ставатаНасочват движението по определена ос

• броят им зависи от броя на осите

Разполагат се• перпедикулярно и в края на осите• в плоскостта на ограничаваното движение в ставата

• Артроскопия • МР Томография

Биомеханика на ставите

Зависи от:• Формата на ставните повърхности

– сегменти от геометрични тела� кинезиология

• Осите на движения

Оси на движения

напречна сагитална надлъжна

- flexio- extensio

- abductio- adductio

- rotatio

Класификация на ставитеСпоред броя на костите в ставата:

• прости - две кости• сложни - повече от две кости

� комплексни -вътреставен хрущял

� комбинирани -отделни стави с обща функция

Класификация на ставите(продълж.)

Според формата и броя на осите:

• Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

• Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• седловидна (art. sellaris) • кондилна (art. condylaris)

• Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)

Класификация на ставите(продълж.)

Според формата и броя на осите:

• Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

• Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• седловидна (art. sellaris) • кондилна (art. condylaris)

• Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)

Елипсовидна става

Седловидна става

Класификация на ставите(продълж.)

Според формата и броя на осите:

• Едноосни стави• цилиндрична (art. trochoidea)• макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

• Двуосни стави• елипсовидна (art. ellipsoidea)• седловидна (art. sellaris) • кондилна (art. condylaris)

• Многоосни стави• сферична (art. spheroidea)• плоска (art. plana)

Luxatio cubiti. В детска възраст – сублуксация.

Luxatio coxae traumatica по тип “удар в бордното табло”.

Нещастна триада на O’Donoghue