Артрология (синдезмология)

Наука за свързванията между костите.

Обект на изучаване:

Анатомично устройство

Функционални характеристики

Класификация на свързванията

Непрекъснати свързвания (синартрози)

• първи в развитието

• ограничени движения

Прекъснати свързвания (диартрози)

• по-късно в еволюцията

• широк обем, разнообразни движения

Преходни свързвания (хемиартрози)

Непрекъснати свързвания

Съединителнотъканни

• Синдезмози

• мембрани

• връзки

• Шевове

• Гомфози (вколчване)

Хрущялни

• Синхондрози (хиалинен хрущял)

• временни

• постоянни

• Симфизи (влакнест хрущял)

• Хемиартрози

Костни (синостози)

Синдезмози

Suture

Gomphosis

Непрекъснати свързвания

Съединителнотъканни

• Синдезмози

• мембрани

• връзки

• Шевове

• Гомфози (вколчване)

Хрущялни

• Синхондрози (хиалинен хрущял)

• временни

• постоянни

• Симфизи (влакнест хрущял)

• Хемиартрози

Костни (синостози)

Свързване чрез влакнест хрущял

Прекъснати свързвания

(стави)

Ембрионално развитие

• VІ г.с. - области с различна плътност -

интерзонален мезенхим

• VII-VIII г.с. - първоначален модел на става

(кавитация)

• X-ХІІ г.с. - оформени стави със:

свободна ставна кухина

наличие на вътреставни хрущяли

• менисци

• диск

Структура на ставите

Ставни повърхности • конгруентни в различна степен

• покрити с хиалинен хрущял (1÷6 мм)

Ставна капсула • външен фиброзен слой

• вътрешен синовиален слой

синовиални власинки

Ставна кухина • херметична, капилярна цепка

• изпълнена със синовиална течност

1

2a 3

2b

Допълнителни ставни образувания

Вътреставни хрущяли • discus

• meniscus

• labrum

Ставни връзки • вътреставни

• извънставни

Синовиални образувания • plicae, recessus, bursae synoviales

• vagina synovialis

Ставни връзки

- Ограничават, насочват и коригират движенията – създават стабилност в ставата

- Насочват движението по определена ос

• броят им зависи от броя на осите

- Разполагат се

• перпедикулярно и в края на осите

• в плоскостта на ограничаваното движение в ставата

Методи за изследване

Артроскопия МР Томография

Биомеханика на ставите

Зависи от:

Формата на ставните повърхности –

сегменти от геометрични тела

- кинезиология

Осите на движения

Оси на движения

напречна сагитална надлъжна

- flexio

- extensio

- abductio

- adductio

- rotatio

Класификация на ставите Според броя на костите в ставата:

прости - две кости

сложни - повече от две кости

• комплексни - вътреставен

хрущял

• комбинирани - отделни

стави с обща функция

Класификация на ставите

Според формата и броя на осите:

Едноосни стави • цилиндрична (art. trochoidea) • макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

Класификация на ставите

Според формата и броя на осите:

Едноосни стави • цилиндрична (art. trochoidea) • макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

Двуосни стави • елипсовидна (art. ellipsoidea) • седловидна (art. sellaris) • кондилна (art. condylaris)

Елипсовидна става

Седловидна става

Класификация на ставите

Според формата и броя на осите:

Едноосни стави • цилиндрична (art. trochoidea) • макаровидна (art. trochlearis s. ginglymus)

Двуосни стави • елипсовидна (art. ellipsoidea) • седловидна (art. sellaris) • кондилна (art. condylaris)

Многоосни стави • сферична (art. spheroidea) • плоска (art. plana)

Ореховидна става

Articulatio plana

Luxatio cubiti. В детска възраст – сублуксация.

Luxatio coxae traumatica по тип “удар в бордното табло”.

Нещастна триада на

O’Donoghue