Anestesi Lokal Dan Pencabutan Gigi Anak Riz

8/20/2019 Anestesi Lokal Dan Pencabutan Gigi Anak Riz

1/86

ANESTESI LOKAL

DAN PENCABUTAN

GIGI ANAK Rizki Dwiandhana, drg.,

SpKGA@rizki_drg


2/86

PRINSIP UMUM B.M. pada anak-anak = Orang Dewasa

Pada anak-anak, fsik dan psikisna

!"#$"% dan $&rk$ang Cara ' T&knik dis&s"aikan

@rizki_drg


3/86

Segitiga Pedodontik

DENTIST

jarum

Menginginkan

anak nyaman,

aman dan

senang.

Menginginkan

pasien nyaman

@rizki_drg


4/86

• Orang tuanya kooperatif.

• Tidak ada kontra indikasi lain.

• Penanganannya benar:

Anak harus diberi tahu, dengan kata-kata

sederhana.

Jangan ditipu kecewa, hilang

kepercayaan

nestesi lokal dapat dilakukan pada anak-anak, asal

@rizki_drg


5/86

Jangan dipaksa / dengan kekerasan

Percayalah pada anak bila dia engeluh

sakit saat diin!eksi / ekstraksi bila perluanestesi diulang.

Percaya diri dan apu eyakinkan anak.

@rizki_drg


6/86

"ebaiknya !angan dilakukan pada #isit $.

%ila perlu preedikasi.

Tiingnya tepat.

Alat suntik dll !auhkan dari penglihatan

anak.

@rizki_drg


7/86

Anestesi Lokal pada Pasien

Anak

1.Pengenalan

. Persiapan pada pasien anak !. Aplikasi anestesi topikal

". In#eksi lar$tan anestesi lokal

%. Anestesi &lok pada 'andi&$la

@rizki_drg


8/86

1. Anestesi Lokal Pada Anak-anak

- An&s!&si ()ka( ada(a% *ara ang pa(ings&ring di(ak"kan "n!"k #&ng&nda(ikanrasa saki!

- An&s!&si ()ka( ang &+&k!i+ dapa!#$&rikan rasa na#an kar&nap&raa!an gigi $isa di(ak"kan !anpa rasa

saki!

- Pr&parasi ka.i!as, p&raa!an p"(pa

.i!a(, p&n*a$"!an gigi dan pr)s&d"r

@rizki_drg


9/86

Anestesi Lokal pada Anak-anak

. Persiapan pada pasien anak.

•Anak %ar"s di $&ri!a%" $a%a "n!"k#&raa! gigina d&ngan na#an,

gigina %ar"s /di$"a! !id"r d"("0

• P&r!a#a, s&$"a! pas!a'g&( /akandi)(&skan agar g"si !&r!id"r0• Orang !"a %ar"s di$&ri!a%" "n!"k !idak#&nggangg" a!a" $&r$i*ara s&(a#apr)s&s ini

@rizki_drg


10/86

Anestesi Lokal Pada Anak-anak

!. Pe'&erian anestesi topikal

• Pas!a'g&( an&s!&si !)pika( %ar"sdi)(&skan pada #$ran #"k)sa angk&ring agar $&k&r1a s&*ara &+&k!i+

• G"nakan "1"ng *)!!)n r)(( "n!"k#&ng&ringkan da&ra% p&n"n!ikan dan

g"nakan "1"ng ang (ain "n!"k#&ng)(&skan an&s!&si !)pika(

• An&s!&si !)pika( !&rs&dia da(a# $&n!"k

@rizki_drg


11/86

Anastesi Permukaan / Topikal

• Metode fisik – chlor ethyl – Evaporasi panas yg ditimbulkan oleh cairan yg

mudah menguap, mengurangi temperaturpermukaan jar. shg menghasilkan efekanestesi

• Metode farmakologi – lignocaine / benzocaine – Btk spray, gel, cream & cairan

@rizki_drg


12/86

Anestesi (opikal@rizki_dr

g


13/86

Anestesi (opikal @rizki_drg


14/86

nas es er'$ aan(opikal

Metode *ar'akologi• Efek anastesi hingga 2 ! mm ke dlm jar.

lunak

• "euntungan #- $oksisitas rendah- Efek cepat

- %asa dpt diterima

• "erugian #

'lergi

@rizki_drg


15/86

nas es er'$ aan(opikal

Metode *ar'akologi• (ndikasi # )engurangi ketidaknyamanan penetrasi jarum

*encabutan +gingival retain

• $ehnik metode farmakologi -aerah aplikasi hrs kering

Bahan anastesi diaplikasikan pd luas daerahterbatas +kapas tangkai

Bahan anastesi diaplikasikan dlm

kt yg cukup + 2 menit

@rizki_drg


16/86

Anestesi Topika@rizki_dr

g


17/86

Anestesi Topika@rizki_dr

g

@rizki dr


18/86

+Don,t do

it+

@rizki_drg


19/86

@rizki_drg

@rizki dr


20/86

@rizki_drg


21/86

Anastesi Lokal

Perbedaan anastesi lokal dewasa – anak:

0. *erbedaan struktur

$ulang kurang kompak & terkalsifikasi

2. *erbedaan anatomi%ahang lebih kecil

!. 'spek emosi*endekatan utk mengurangi kecemasan

@rizki_drg


22/86

Anastesi Lokal

Tipe injeksi :

• (njeksi konvensional +menggunakan syringe biasa

• (njeksi periodontal ligamen

+tipe pistol / tipe pena

@rizki_drg


23/86

a'&ar in#eksi@rizki_dr

g


24/86

Anastesi Lokal

1ecara anatomi, anastesi lokal #

1.Regional nerve blok : mendepositkan zat pd batang

utama nervus ontoh # inferior alveolar

!. "nfiltrasi lokal # mendepositkan zat pd ujung+terminal cabang2 nervusontoh # supraperiosteal

#. "ntraligamentar$ # mendepositkan zat anastesi pdrongga periodontal ligamen.

@rizki_drg


25/86

Anak 1angan sa#pai #&(i%a! 1ar"# s"n!ik2a( ini #&n&$a$kan rasa !ak"! dan *as

!&r%adap p&raa!an gigi g akan

di(ak"kan

@rizki_drg


26/86

3a"%kan sring&

dari (apangpandangpasi&n

@rizki_drg


27/86

Pengai!an jarum suntik

• Mata anak mengikuti pandangan drg

– Per!atikan "aja! pasien anak#

– Instruksikan anak untuk tetap mem$uka matanya.

• Asisten mem$erikan syringe diuar

pandangan anak

• Drg menggunakan sudut mata untuk

menerima serta menggerakkan syringe kemuut anak dengan pera!an

@rizki_drg


28/86

Posisi Asisten

• Asistenmena!an%meetakkan

tangannya di tangan

pasien untuk

mengendaikan pasien.

• &ika jarum sd! masuk –

teruskan #• 'erikan pujian dan tetap

ai!kan per!atian.

@rizki_drg


29/86

Anestesi Lokal pada Anak

". In#eksi lar$tan anestesi lokal.

• (arik '$kosa&$kal se&el$'

in#eksi dilak$kanagar'e'$dakan

pen/$ntikan.

@rizki_drg


30/86

• Be0el s$ntikanrs 'engadap

t$lang

• S/ringe se&isa

'$ngkin tidakterliat olepasien anak.

Anestesi Lokalpada Anak ". In#eksi lar$tan anestesi lokal.

@rizki_drg


31/86

ARA B232L 4ARUMSUN(I5

@rizki_drg


32/86

SA5I(+@rizki_dr

g


33/86

@rizki_drg


34/86

MINIMAL PAIN

@rizki_drg


35/86

• Se'$a gigi s$l$ng RA dan gigis$l$ng RB anterior &isa dianestesi

dgn anestesi in6ltrasi'engg$nakan #ar$' /g pendek.

• igi 'olar s$l$ng RB &isadianestesi dgn anestesi in6ltrasiata$ anestesi &lok in7erior.



@rizki_drg


36/86

• ($ngg$ inggain6ltrasi &$kal&eker#a.

• In#eksi &agianpalatal di papila

interdental darise&ela &$kal di'esial ata$ distal

gigi.



@rizki_drg


37/86

4ika anestesi in6ltrasi &$kaldilak$kan pada RB8 'aka anestesi

di &agian ling$al #g rs dilak$kan$tk se'$a pen9a&$tan gigi.

In#eksi intrapapilae seperti di RAakan 'en9$k$pi.



@rizki_drg


38/86

• Dig$nakan $nt$k se'$a prosed$rpada gigi 'olar s$l$ng dan

per'anen RB anak-anak.

Anestesi &lok 'andi&$la:



@rizki_drg


39/86

@rizki_drg

i k l d k


40/86

• Uk$ran 'andi&$la anak le&i ke9ildi&andingkan dewasa.

• *ora'en 'andi&$la terletak le&i

ke&awa.

Anestesi &lok 'andi&$la:



@rizki_drg


41/86

4ANDIBULA5 IN3ECTION

TEC2NI6UE

@rizki_drg


42/86

• In#eksi dilak$kan sedikit ke&awa dan le&i ke posterior

daripada dewasa.

@rizki_drg


43/86

Raang Bawa• &igi anterior :

'nfiltrasi labial( ukosa ling.'nterdental papil.

• )olar sulung :%isa dengan infiltrasi, tetapi lebihbaik *andibular blok+.

• )olar peranen / ultiple

ekstraksi andibular blok.

'ngat pada anak : rausascendens lebih pendek dansepit arah antero posterior

@rizki_drg

@rizki dr


44/86

@rizki_drg

@rizki dr


45/86

ABO7E 89 :EA5S

; < 89 :EA5S

BELO= ; :EA5S

P2DIA(RI;

PA(I2N(

@rizki_drg


46/86

K)#p(ikasi An&s!&si L)ka(pada Pasi&n Anak

@rizki_drg


47/86

P&rasaan $aa('k&$as

• 4&ni#$"(kan rasa !idak na#anpada anak

Cara #&nangani>

• Drg %rs #&n1&(askan s&$&("#na

k&pada anak $a%a ka#" akan#&rasakan $aa('k&$as s&!&(a% dis"n!ik

@rizki_drg

@rizki dr


48/86

4&ngigi! $i$ir

Cara #&ng%idari>

• P&ringa!an di$&rikan s&g&ra s&!&(a%!indakan an&s!&si dan p&n*a$"!anDi(ak"kan $&r"(ang s&$&("# anak!"r"n dari k"rsi gigi

• Orang !"a 1"ga di inga!kan akanadan a k)# (ikasi ini $i(a ini dia$aikan

@rizki_drg


49/86

@rizki_drg


50/86

@rizki_drg


51/86

3ar"# ang pa!a%

• T&r1adi kar&na p&rg&rakan !i$a9 saa!p&n"n!ikan (ar"!an an&s!&si ()ka(

An&s!&si !idak 1a(an'$&r%asi(

• T&r1adi kar&na

8 T&knik p&n"n!ikan g sa(a%

9 7ariasi n)r#a( ana!)#i

@rizki_drg


52/86

T5IS4US

• T&r1adi kar&na !ra"#a )!)! a!a"p$"("% dara% pada +)ssa in+ra!p)ra(

• P&n"n!ikan an&s!&si ()ka( pada

in!ra#"s*"(ar a!a" s"pra#"s*"(ar

• 2a!)#

Cara #&ng%indari >

• 2indari p&n"n!ikan $&r"(ang padada&ra% g sa#a

• G"nakan s&diki! (ar"!an an&s!&si ()ka(!api &+&k!i+

@rizki_drg


53/86

2ip&rs&nsi!i+ ?1arang

4ani+&s!asina

• Ur!ikaria

• a*ia( &da• K&s"(i!an $&rna+as

@rizki_drg

@rizki_dr


54/86

Pen9a&$tan igi pada

Anak-anak

g


55/86

• Penda$l$an

• Indikasi pen9a&$tan gigi s$l$ng

• 5ontraindikasi pen9a&$tan gigis$l$ng

• Indikasi pen9a&$tan gigi 'olar

sat$ per'anen• Persiapan se&el$' pen9a&$tan

• (eknik pen9a&$tan gigi s$l$ng

• Instr$ksi setela pen9a&$tan

@rizki_drg


56/86

P&nda%"("an• indari l$ka pada #aringan l$nak <

lida8 &i&ir8 g$si dan pipi.• indari l$ka pada gigi per'anendi&awan/a dan #aringan keraslainn/a < t$lang dan gigise&elan/a.

• $nakan roentgen 7oto $nt$k'enent$kan

• Uk$ran dan &ent$k akar.• Uk$ran dan ara resorpsi akar.• Letak dan tingkat pert$'&$an

gigi per'anen di &awan/a.

@rizki_drg

PENDA2ULUAN


57/86

PENDA2ULUAN

1. Rongga '$l$t anak ke9il dan ada

kes$litan $nt$k 'en#angka$daera /g akan dilak$kanpen9a&$tan

. ($lang raang dala' proses

t$'&$ ke'&ang

@rizki_drg

! i i li i i dl t i ki d


58/86

!. igi-geligi 'asi dl' taaper$psi gigi per'anen dan gigi

s$l$ng 'engala'i resorpsi padasaat /g sa'a.

". Str$kt$r t$lang le&i rap$di&anding t$lang dewasa.

@rizki_drg

INDI5ASI P2N;ABU(AN II @ i ki d


59/86

INDI5ASI P2N;ABU(AN IISULUN

• Kari&s g !idak $isa di r&s!)rasi

@rizki_drg

' dik i @ i ki d


60/86

'ndikasi

(aries%)raktur gigi yang

tidak $isa direstorasi

@rizki_drg

@ i ki d


61/86

INDI5ASI P2N;ABU(AN II SULUN

karies gigi dengan esiperiapika%*euitis

@rizki_drg

@rizki_drg


62/86

• Gigi p&rsis!&nsi g #&nggangg"p&r!"#$"%an gigi p&r#an&n

p&nggan!ina

• Gigi S"p&rn"#&rar

g

@rizki dr


63/86

'ndikasi

GigiS"p&rn"#&rar

@rizki_drg

@rizki dr


64/86

'ndikasi

Na!a( )r N&)na!a( T))!%

@rizki_drg

Gigi s"("ng anki()sis @rizki dr


65/86

• Gigi s"("ng anki()sis

• Gigi i#paksi

@rizki_drg

5ON(RAINDI5ASI P2N;ABU(AN

@rizki_drg


66/86

5ON(RAINDI5ASI P2N;ABU(ANII PADA ANA5-ANA5

• A9$te oral in7e9tion

g

@rizki dr


67/86

• Pen/akit dara

• DM tdk terkontrol.

• A9$te s/ste'i9 in7e9tions.

@rizki_drg

P i PR2 OP2RA(I32@rizki dr


68/86

Persiapan PR2 < OP2RA(I32

Orang ($a dan Anak

• Orang !"a-

8 In+)r# *)ns&n! s&$&("# !indakan9 Ins!r"ksikan )rang !"a "n!"k

TIDAK #$&ri !a%" pada anak

apa g akan di(ak"kan drg k& anak

@rizki_drg

• Anak @rizki dr


69/86

• Anak-

A A(a! dan $a%an %ar"s di(&!akkan di$&(akang k"rsi gigi

8 3angan #&gang 1ar"# s"n!ik did&pan anak, s&(a(" s$"nikan di$a(ik 1ari !angan

@rizki_drg

@rizki_drg


70/86

9 S&$&("# p&n"n!ikan, 1&(askan padaanak $a%a akan !&rasa s&diki! saki!

s&p&r!i di *"$i! a!a" digigi! s"! 3&(askan pada anak adana rasa

$aa('k&$as s&!&(a% dis"n!ik

TEKNIK PENCABUTAN@rizki dr


71/86

TEKNIK PENCABUTAN

POSISI PASIEN DAN POSISI OPE5ATO5

@rizki_drg

@rizki_drg


72/86

@rizki dr


73/86

O% N))))@rizki_dr

g

Pengg$naan tang etr. gigi


74/86

s$l$ng = gigi per'anen

Be&erapa operator : le&i s$ka tang k$s$s

anak8 le&i ke9il dan dapat dise'&$n/ikandala' telapak tangan.

Tang k%"s"s "n!"k

anak

@rizki_drg

(25NI5 P2N;ABU(AN II@rizki dr


75/86

(25NI5 P2N;ABU(AN IISULUN

(ang RA

@ _g

@rizki_drg


76/86

Rotasi

Insisi0e RA

@rizki_drg


77/86

• ,.(

L$ksasi ke la&ial

Insisi0e RA

@rizki_dr


78/86

_g

@rizki_drg


79/86

Molars RA

L$ksasi&$kalpalatal

@rizki_drg


80/86

Rotasi

Molars RA

- (eknik pen9a&$tan gigi s$l$ng@rizki_dr


81/86

(eknik pen9a&$tan gigi s$l$ng

Lower7or9eps

g

@rizki_drg


82/86

in9isi0e RB

@rizki_dr


83/86

+5ontraindikasi pada gigi

s$l$ng+

g

3ANGAN @rizki_dr


84/86

3ANGAN g

Instr$ksi paska pen9a&$tan:@rizki_dr


85/86

Instr$ksikan anak $nt$k 'engigit

ta'pon ke9il sa'pai &i&irn/a>&ang$n”

Instr$ksi paska pen9a&$tan:g

@rizki_dr


86/86

• )enggigit tampon selama !3 menit.

• $idak minum menggunakan sedotanselama 24 jam• $etap menyikat gigi setiap hari, tetapi

tdk berkumurkumur / menggunakan

obat kumur pd hari pencabutan• $dk boleh meludah terlalu kuat• -iet lunak pd harihari pertama agar tdk

banyak makanan yg terperangkap dlmsoket.

g

Documents

Anestesi Lokal Dan Pencabutan Gigi Anak Riz