Upload
cleverys
View
254
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
1/14
DefnisiPencabutan
Gigi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
2/14
Menurut Pedlar dkk (2001) pencabutan gigimerupakan suatu prosedur bedah yang dapat
dilakukan dengan tang, elevator, ataupendekatan transalveolar. Pencabutan bersifat
irreversible dan terkadang menimbulkankomplikasi
Ekstraksi gigi harus mengikuti prinsip-prinsip yang akan memudahkan dalam
proses ekstraksi gigi dan memperkecilteradinya komplikasi ekstraksi gigi.
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
3/14
• Pencabutan gigi yang ideal – Pencabutan sebuah gigi atau akar yang
utuh tanpa menimbulkan rasa sakit
– !rauma yang sekecil mungkin pada
aringan penyangganya sehingga lukabekas pencabutan akan sembuh secaranormal
– !idak menimbulkan problema prostetik
pasca-bedah
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
4/14
• Ekstraksi gigi dapat dilakukan dengan duateknik yaitu teknik sederhana dan teknikpembedahan – Teknik sederhana dilakukan dengan melepaskan
gigi dari perlekatan aringan lunak menggunakanele"ator kemudian menggoyangkan danmengeluarkan gigi di dalam soket dari tulang
al"eolar menggunakan tang ekstraksi.• misalnya gigi bereal
– Teknik pembedahan dilakukan denganpembuatan #ep$ pembuangan tulang disekelilinggigi$ menggoyangkan dan mengeluarkan gigi didalam soket dari tulang al"eolar kemudianmengembalikan #ep ke tempat semula denganpenahitan.• misalnya gigi impaksi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
5/14
IndikasiPencabutan
Gigi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
6/14
%aries yangmeluas
&ekrosispulpa
%eperluan'rthodontik
PenyakitPeriodontal
yang Parah
Malposisigigi
EkstraksiPreprostetik
igi impaksi raktur gigi
igi*upernumer
ary
!erapiPreradiasi
eligi yangterlibat
pada fraktur
rahang
Estetik
Ekonomi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
7/14
%aries yang meluas
• menyebabkan kesulitan dalam merestorasi$ekstraksi merupakan pilihan terapi untukmengurangi kemungkinan meluasnya infeksike aringan lain.
&ekrosis pulpa
• +ntuk mempertahankan gigi pada soketnya$gigi yang nekrosis memerlukan terapipera,atan saluran akar yang relatif memakan
,aktu lama sehingga beberapa pasienmenolak dilakukannya pera,atan endodontik.• Pada kasus demikian$ ekstraksi merupakan
terapi pilihan.•
emikian pula untuk kasus kegagalan terapiendodontik di mana tera i endodontik telah
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
8/14
Penyakit Periodontal yang Parah
• Pada kasus periodontitis dengan kehilangan tulang danmobilitas gigi yang irre"ersible$ ekstraksi merupakan
indikasi.%eperluan 'rthodontik
• Pasien yang akan mendapatkan pera,atan orthodontiksering kali dikonsulkan untuk dilakukan ekstraksi pada
gigi premolar atau dengan tuuan menyediakanruangan yang cukup untuk gigi.Malposisi gigi
• Malposisi gigi yang sering menyebabkan trauma aringan lunak di sekitarnya merupakan indikasi
ekstraksi.• *ebagai contoh$ gigi molar / maksila yang seringkali
tumbuh buko"ersi sehingga menyebabkan trauma padamukosa bukal.
• Malposisi gigi lain yang diindikasikan untuk dilakukanekstraksi adalah gigi yang mengalami ekstrusi akibat
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
9/14
raktur gigi
• !idak semua kasus fraktur gigi diindikasikan untukpencabutan.
• %asus fraktur akar terutama kasus fraktur pada 1/ apikalmerupakan indikasi ekstraksi gigi.
Ekstraksi Preprostetik
• Ekstraksi preprostetik dilakukan apabila gigi mempengaruhi
desain dan penempatan protesa$ baik gigi tiruan lengkap$sebagian$ maupun cekat.igi impaksi
• Ekstraksi merupakan indikasi bagi gigi yang impaksidengan alasan dapat mengubah posisi geligi yang lain$
melukai aringan lunak$ ataupun mengalami in#amasi.
igi *upernumerary
• igi supernumerary yang seringkali impaksi umumnyadiekstraksi karena mungkin mengganggu erupsi benih gigi
lain di sekitarnya dan memiliki potensi untuk menyebabkan
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
10/14
!erapi Preradiasi
• Pasien yang akan mendapatkan terapi radiasi untuk tumor disekitar leher kepala dan memiliki geligi yang mengalami
kerusakan perlu mendapatkan terapi preradiasi berupaekstraksi gigi karena dikha,atirkan gigi pasien akanmengalami osteoradionekrosis pada saat terapi radiasi.
eligi yang terlibat pada fraktur rahang
• Ekstraksi geligi yang terlibat pada fraktur rahang dengan
keadaan trauma dan luksasi pada sekitar aringan tulang perludiekstraksi untuk mencegah infeksi.
Estetik
• Pasien dengan staining pada gigi atau #uorosis mungkinmenginginkan gigi dengan keluhan tersebut diekstraksi.
Ekonomi
• aktor ekonomi merupakan faktor terakhir yang cukupmempengaruhi indikasi untuk pencabutan. pabila pasientidak mau atau tidak mampu untuk melakukan terapi yang
dapat mempertahankan keadaan gigi$ maka ekstraksidiindikasikan untuk dilakukan ada asien tersebut.
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
11/14
KontraindikasiPencabutan Gigi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
12/14
*ecara +mum
%ontraindikasi*istemik
%ontraindikasi3okal
situasi yang tidak memungkinkan bagi pasien sehinggapecabutan gigi harus ditangguhkan sampai pasien
mendapatkan terapi tambahan dan dinyatakan terbebas dari
kasus lain yang menyebabkan pencabutan tidak dapatdilakukan.
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
13/14
Kontraindikasi Lokal
%ondisi-kondisiyang
termasuk
dalamkontraindikasi lokal
daripencabutangigi adalah4
Periapikal Patologi
danya infeksi oral sepertiVincent’s Angina, HerpeticGingivostomatitisPerikoronitis akut
Penyakit ganas (gigi yang terletak
di daerah tumor)
Ekstraksi pada area radiasi
8/17/2019 Definisi Pencabutan Gigi
14/14
Kontraindik asiSistemik
kondisisistemik
pasien yangtidak
memungkinkan pasien
untukmendapatka
n terapibedah$sepertipasiendengan
uncontrolledmetabolicdiseases
iabetes yang tidak terkontrol dan penyakit ginal yangparah.
Pasien dengan leukemia atau limfoma yang tidak terkontrol
berpotensi cukup besar untuk mengalami komplikasi infeksidan perdarahan berat.
Pasien dengan penyakit antung yang tidak terkontrolmenunda ekstraksi giginya hingga penyakit tersebutterkontrol.
Pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol karena dapatmenyebabkan perdarahan yang persisten$ akut myocardialinsu5ensi$ dan cerebrovascular accident .
%ehamilan relatif merupakan kontraindikasi pencabutan.
Pencabutan pada ,anita hamil dapat dilakukan pada akkhirtrimester a,al$ trimester kedua$ dan a,al trimester akhir.&amun$ tindakan yang lebih ekstensif harus ditunda sampaikelahiran.Pasien hemophilia atau pasien dengan platelet disorder tidakboleh dilakukan ekstraksi gigi hingga koagulopati yangdiderita dinyatakan sembuh