Anatomia de Pelvis Femenina 1211251929262060 8

8/8/2019 Anatomia de Pelvis Femenina 1211251929262060 8

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ANATOMIA DE PELVISANATOMIA DE PELVIS

FEMENINAFEMENINA

Dr. Ivn Martnez Jurez 26Dr. Ivn Martnez Jurez 26--0909--0707


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Pelvis FemeninaPelvis Femenina

VerdaderaVerdadera

(Menor)(Menor)

PelvisPelvis

FalsaFalsa

(Mayor)(Mayor)

PelvisPelvis: regin anatmica ms: regin anatmica msinferior delinferior del tronco.tronco.

FormaForma: cavidad en embudo: cavidad en embudo

steomuscular que sesteomuscular que seestrecha hacia abajo,estrecha hacia abajo,

Limitada por el sacro, elLimitada por el sacro, elcccix y los coxales,cccix y los coxales,

msculos de la paredmsculos de la paredabdominal inferior y delabdominal inferior y delperineo.perineo.


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FaciasFacias::

-- Superficial o subcutanea superficial delSuperficial o subcutanea superficial del

muslo, labios mayores y perineomuslo, labios mayores y perineo-- Transversalis (separa transverso delTransversalis (separa transverso del

abdomen de la f. extraperitoneal)abdomen de la f. extraperitoneal)

umbilical prevesicalumbilical prevesicalExtraperitoneal umbilical vesicalExtraperitoneal umbilical vesical


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Espacio de RetziusEspacio de Retzius

-- Entre f. transversal yEntre f. transversal yumbilical prevesicalumbilical prevesical

-- Hematomas oHematomas oabscesosabscesos

-- Desplazan vejigaDesplazan vejiga

hacia posteriorhacia posterior


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MsculosMsculos

-- En falsa pelvis: lateral (oblicuo externo eEn falsa pelvis: lateral (oblicuo externo e

interno y transverso del abdomen)interno y transverso del abdomen)-- Rectos del abdomenRectos del abdomen

-- Miembro inferior: psoas mayor, iliaco,Miembro inferior: psoas mayor, iliaco,

piramidal y obturador interno.piramidal y obturador interno.-- Diafragma pelviano: elevador del ano yDiafragma pelviano: elevador del ano y

coccgeo.coccgeo.


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Ree=recto > delRee=recto > delabdomenabdomen

EO= Oblicuo externoEO= Oblicuo externo

IO= Oblicuo internoIO= Oblicuo interno Tr= TransversoTr= Transverso

abdominalabdominal

Pe= PeritoneoPe= Peritoneo

LA= Lnea albaLA= Lnea alba

TrF= FasciaTrF= Fasciatransversalistransversalis


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-- Msculo psoasMsculo psoasmayormayor::

. Forma triangular. Forma triangular

. Origen: Apofisis. Origen: Apofisistranversas lumbares,tranversas lumbares,cuerpos y discos decuerpos y discos deD12 a L2.D12 a L2.

. Converge con el iliaco. Converge con el iliaco

. Fin: trocnter menor. Fin: trocnter menordel fmurdel fmur


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Msculo iliacoMsculo iliaco::

* Origen: concavidad de* Origen: concavidad delos 2/3 superiores delos 2/3 superiores de

la FI, ligs.la FI, ligs.Sacroiliacos eSacroiliacos eiliolumbares y carailiolumbares y caralateral de porcinlateral de porcinsuperior del sacro.superior del sacro.

* Fin: igual que* Fin: igual quep.mayor.p.mayor.


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Msculo piramidalMsculo piramidal::

Origen: sacroOrigen: sacro(agujeros) y superficie(agujeros) y superficiegltea del ilion.gltea del ilion.

Fin: Trocanter mayorFin: Trocanter mayordel fmur.del fmur.


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Msculo obturadorMsculo obturadorinternointerno::

Origen: ParedOrigen: Pared

anterolateral de pelvisanterolateral de pelvisrodeando el agujerorodeando el agujeroobturador pasa porobturador pasa porag. Citico.ag. Citico.

Fin: Trocnter mayorFin: Trocnter mayordel fmurdel fmur


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Msculo coccgeoMsculo coccgeo::

vv Origen: espinaOrigen: espinaisquiticaisquitica

vv Fin: sacro inferiorFin: sacro inferior


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Msculo elevadorMsculo elevadordel anodel ano::

Origen: cuerpo delOrigen: cuerpo del

pubis, arco tendinosopubis, arco tendinosode la fascia delde la fascia delobturador, espinaobturador, espinaisquiticaisquitica

Fin: cuerpo delFin: cuerpo delperineo, paredes deperineo, paredes devagina, recto y canalvagina, recto y canalanal.anal.


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Cuerpo del perineoCuerpo del perineo

-- Entre ano y vaginaEntre ano y vagina

-- Rafe medio del elevador del ano y tendnRafe medio del elevador del ano y tendncentral del perineo (convergen m.central del perineo (convergen m.

bulbocavernosos, m. del perineobulbocavernosos, m. del perineo

superficiales transverso y e. externo delsuperficiales transverso y e. externo del

anoano


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Ligamentos:Ligamentos:

Anchos: Desde caras laterales del teroAnchos: Desde caras laterales del teroa caras laterales de paredes pelvianasa caras laterales de paredes pelvianas


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Ligamentos:Ligamentos: Redondos: Desde cuernos uterinosRedondos: Desde cuernos uterinos

(anterior) a fascia de los labios mayores(anterior) a fascia de los labios mayores

UteroUtero--ovaricos: Desde cuernos uterinosovaricos: Desde cuernos uterinos(posterior) a polo Inferior del ovario(posterior) a polo Inferior del ovario

Suspensorio del ovario (infundibuloSuspensorio del ovario (infundibulo--plvico) atravs de el corren vasos yplvico) atravs de el corren vasos y

nervios.nervios. UteroUtero--sacros: Posterolateral, rodean rectosacros: Posterolateral, rodean recto

y se insertan en la fascia por encima dely se insertan en la fascia por encima delsacrosacro


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ANATOMIAANATOMIAVASCULAR:VASCULAR:


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A. arcuataA. arcuata

A. radial A. radial espiralesespirales

rectas espiralesrectas espiraleshelicinashelicinas


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VenasVenas

Hilio ovrico plexo pampiniformeHilio ovrico plexo pampiniforme


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Utero:Utero:-- Organo muscular hueco, de paredes gruesasOrgano muscular hueco, de paredes gruesas

-- Pelvis verdadera, entre vejiga y colon rectosigmoidePelvis verdadera, entre vejiga y colon rectosigmoide

-- Cubre peritoneo anteriormente hasta unin cuerpoCubre peritoneo anteriormente hasta unin cuerpo--cuellocuello--miometriomiometrio--endometrioendometrio

-- Fondo de saco anterior (vesicoFondo de saco anterior (vesico--uterino)uterino)

-- Fondo de saco posterior( rectouterino)Fondo de saco posterior( rectouterino)

-- AnteversinAnteversin


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Miometrio:Miometrio:

-- Externa : FibrasExterna : Fibraslongitudinaleslongitudinales

-- Fibras espiralesFibras espirales

-- FibrasFibraslongitudinales ylongitudinales y

circularescirculares. Contraccin. Contraccin


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EndometrioEndometrio

Basal es ecognicaBasal es ecognica

Funcional esFuncional esrelativamenterelativamentehipoecogenica..hipoecogenica..

GrosorGrosor

endometrial.segundaendometrial.segundamitad del ciclo, de 7 amitad del ciclo, de 7 a12mm.12mm.


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EndometrioEndometrio cont..cont..

-- F. menstrual (da 1F. menstrual (da 1--4): Delgado y ecognico4): Delgado y ecognico

-- F. proliferativa temprana (da 5F. proliferativa temprana (da 5--9) : Lnea ecognica9) : Lnea ecognicadelgada 4delgada 4--8mm8mm

-- F. proliferativa tarda (da 10F. proliferativa tarda (da 10--14): Engrosado 614): Engrosado 6--1010mmmm

-- F. secretoria (da 15F. secretoria (da 15--28): Ms engrosado, blando y28): Ms engrosado, blando yedematoso 7edematoso 7--14 mm14 mm


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Ovarios:Ovarios:

-- ElipsoidesElipsoides

-- Localizacin variableLocalizacin variable

-- Se unen a el fimbrias ovricas de la trompa ySe unen a el fimbrias ovricas de la trompa ylig. Suspensoriolig. Suspensorio

-- Borde anterior unido a meso ovario (hilio)Borde anterior unido a meso ovario (hilio)

-- Antes de la menarca 0.3Antes de la menarca 0.3--9.1 ml9.1 ml

-- 2.52.5--21.9 ml en mujeres que menstruan21.9 ml en mujeres que menstruan

-- Postmenopausia 1.2Postmenopausia 1.2--14.9 ml14.9 ml


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Cont..Cont..

-- Dis 5Dis 5--7 numerosos folculos en ovario7 numerosos folculos en ovario

-- Das 8Das 8--12 ya se reconocen 1 o 2 folculos12 ya se reconocen 1 o 2 folculosdominantes (


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Trompas uterinasTrompas uterinas

-- Longitud variable 7Longitud variable 7--12 cm12 cm

-- Situadas en margen superior de lig. ancho ySituadas en margen superior de lig. ancho yesta cubierta por peritoneoesta cubierta por peritoneo

-- Porcin intramural o intersticial (estrecha)Porcin intramural o intersticial (estrecha)

1cm.1cm.--------------lnea ecognica delgadalnea ecognica delgada-- ItsmoItsmo ------ensanchamientoensanchamiento------ampularampular--------

infundibular.infundibular.


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UreteresUreteres

-- Tubos musculares que corren por tejidoTubos musculares que corren por tejido

areolar extraperitonealareolar extraperitoneal-- 2525--30 cm en adultos30 cm en adultos

-- Importantes porque patologa pelvianoImportantes porque patologa pelviano

puede comprimirlos y producirpuede comprimirlos y producir

hidronefrosis.hidronefrosis.


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VejigaVejiga

Reservorio distensible de orina.Reservorio distensible de orina.

Forma depende de su replecinForma depende de su replecin Pared ecognica y espesor uniformePared ecognica y espesor uniforme

ETV mejor detalleETV mejor detalle


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Colon rectosigmoideoColon rectosigmoideo

--Pelvis verdaderaPelvis verdadera

-- Longitud variableLongitud variable-- Presenta mesenterioPresenta mesenterio

-- Recto inicia en S3Recto inicia en S3


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Gracias!Gracias!


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A. iliacas internas y externas tienen flujo de alta velocidad e impedanciaA. iliacas internas y externas tienen flujo de alta velocidad e impedancia

Las venas iliacas internas son posteriores a sus arterias respectivasLas venas iliacas internas son posteriores a sus arterias respectivas

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El ovario no dominante noEl ovario no dominante no

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