Slide 1

ANATOMI DAN FISIOLOGIFaring dan laringFARINGAnatomi Faring

Kantong fibromuskuler mulai dari dasar tengkorak terus menyambung ke esofagus setinggi vertebra servikal ke-6 3Batas-batas FaringBatas-batas faring :Atas: rongga hidungBawah : esofagus Depan: rongga mulutBelakang: vertebra servikalis4Berdasarkan letaknya faring dibedakan atas :NASOFARINGOROFARINGLARINGOFARING5Nasofaring (Epifaring)Batas :Depan: KoanaAtas: Basis kraniiBelakang: Vertebra servikalLateral: dinding med. leherBawah: palatum mole

Bangunan :1. Ostium tuba2. Adenoid3. Fosa Rosenmulleri4. Ismus nasofaring5. Torus tubarius

Batas :Depan: Kavum OrisAtas: Palatum MoleBelakang: Vertebra servikal 2,3Lateral: Dinding med. leherBawah: Epiglotid

Bangunan :1. Tonsila palatina2. Fosa supra tonsil3. Tonsila lingualis

OROFARING (Mesofaring)

Batas :Depan: EpiglotisAtas: Orofaring (Tepi atas epiglotis)Belakang: Vertebra servikal 3,4,5,6Lateral: Dinding med. leherBawah: Bag. Depan : Kriko Bag. Blk. : Porta esofagusBangunan :1. Laring (Depan)2. Fosa (sinus) piriformis3. Valekula

LARINGOFARING (HIPOFARING)

Otot-otot Faringm. Constrictor pharyngs superiorm. Constrictor pharyngs inferiorm. Constrictor pharyngs mediusOtot sirkular :m. Konstriktor faring superiorm. Konstriktor faring mediam. Konstriktor faring inferiorKerja otot konstriktor ini mengecilkan lumen faringDipersarafi oleh N. Vagus (N. X)

Otot-otot Faringm. Constrictor pharyngs superiorm. Constrictor pharyngs inferiorm. Constrictor pharyngs mediusOtot sirkular :m. Konstriktor faring superiorm. Konstriktor faring mediam. Konstriktor faring inferiorKerja otot konstriktor ini mengecilkan lumen faringDipersarafi oleh N. Vagus (N. X)Vaskularisasi Arteri : perdarahan utama berasal dr cabang a. karotis eksterna (a. pharyngea ascendens, a. palatina ascendens, a. facialis, a. maxillaris, a. lingualis)Vena : superior plexus pterigoid, inferior vena jugularis interna

11Persarafan faringPersarafan faring :Plexus Pharyngeus yang dibentuk oleh cabang-cabang n. glossopharyngeus, n. vagus, n. symphaticus

12Tonsil

Tonsil adalah masa yang terdiri dari jaringan limfoid dan ditunjang dengan jaringan kriptus di dalamnya. Ada 3 macam tonsil :Tonsil faring: di nasofaring (adenoid)Tonsil palatina : di kanan dan kiri orofaring (pada fosa tonsil) Tonsil lingua : ada 2 buah yang letaknya berdekatan satu sama lain dipangkal lidah

Terletak pada fosa tonsil, yang terletak antara plika anterior dan plika posteriorTonsil mempunyai lekukan yang disebut kripta dan trabekulaPada kripte sering terisi detritus, yang berisi epitil, limfosit, bakteri dan sisa makanan

Tonsila Palatina (Amandel)

Terletak di nasofaring, melekat pada dasar tengkorak.Dibandingkan tonsil palatina kripte adenois lebih sedikit. Permukaan adenoid terdiri dari epitel yang mengikat.

Tonsil Faring / Adenoid

Tonsil LinguaTonsil lingua terletak pada dasar lidah dan dibagi dua oleh ligamentum gloso epiglotikaSistem LimfatikSuperior: mengalir ke KGB retrofaring dan KGB servikal dalam atas Media : mengalir ke KGB jugulo-digastrik dan kelenjar servikal dalam atasInferior: mengalir ke KGB servikal dalam bawah17Ketiga macam tonsil ini satu sama lain dihubungkan oleh jaringan limfe, sehingga membentuk suatu lingkaran mengelilingi lumen yang disebutWaldeyers ring

Waldeyers ring

Pertahanan terhadap kuman patogenPenghasil antibodi spesifik (Ig)Penghasil limfositBerperan terhadap proses imunologisFisiologi Faring

Fisiologi MenelanPengunyahan makananTransport ke OrofaringLambungEsofagusPernapasanArtikulasiResonansi suaraLARINGAnatomi Laringsuatu rangkaian tulang rawan yang berbentuk corong dan terletak setinggi vertebra cervicalis IV VI

25Batas-batas LaringKranial: Aditus Laringeus

Kaudal : Kartilago krikoid dan berhubungan dengan trakea

Anterior : Permukaan belakang epiglotis

Posterior: M. aritenoid transversus dan lamina kartilago krikoid26Cavum LaringSupraglotis (vestibulum superior) Glotis (pars media)Infraglotis (pars inferior)

27Secara keseluruhan laring dibentuk oleh sejumlah kartilago, ligamentum dan otot-otot28kartilago mayor, terdiri dari : Kartilago Tiroidea, 1 buah Kartilago Krikoidea, 1 buah Kartilago Aritenoidea, 2 buah

Kartilago minor, terdiri dari : Kartilago Kornikulata Santorini, 2 buah Kartilago Kuneiforme Wrisberg, 2 buah Kartilago Epiglotis, 1 buah

29Ligamentum ekstrinsik : Membran tirohioid Ligamentum tirohioid Ligamentum tiroepiglotis Ligamentum hioepiglotisLigamentum krikotrakeal

30Ligamentum intrinsik : Membran quadrangularis Ligamentum vestibular Konus elastikus Ligamentum krikotiroid media Ligamentum vokalis

31OTOT- OTOTotot-otot ekstrinsik : otot yang berada diluar laring, berfungsi untuk menggerakan laring secara keseluruhan. otot-otot intrinsik : otot yang ada didalam laring , berfungsi untuk menggerakan korda vokalis.

InfrahioidSuprahioidOtot AduktorOtot Abduktor32OTOT EKSTRINSIK1.. Otot-otot suprahioid / otot-otot elevator laring, yaitu : - M. Stilohioideus - M. Milohioideus - M. Geniohioideus - M. Digastrikus - M. Genioglosus - M. Hioglosus

2. Otot-otot infrahioid / otot-otot depresor laring, yaitu : - M. Omohioideus - M. Sternokleidomastoideus - M. Tirohioideus

33Yang termasuk dalam kelompok otot intrinsik adalah : 1. Otot-otot adduktor:Mm. Interaritenoideus transversal dan oblik M. Krikotiroideus M. Krikotiroideus lateral

Berfungsi untuk menutup pita suara.

342. Otot-otot abduktor : M. Krikoaritenoideus posterior Berfungsi untuk membuka pita suara.

35Vaskularisasi Laring mendapat perdarahan dari cabang A. Tiroidea Superior dan Inferior sebagai A. Laringeus Superior dan Inferior.

36Vaskularisasi Darah vena dialirkan melalui V. Laringeus Superior dan Inferior ke V. Tiroidea Superior dan Inferior yang kemudian akan bermuara ke V. Jugularis Interna.

37InervasiLaring dipersarafi oleh cabang N. Vagus yaitu Nn. Laringeus Superior dan Nn. Laringeus Inferior (Nn. Laringeus Rekuren) kiri dan kanan.

38

Aliran Limfe LaringPembuluh eferen dari golongan superior berjalan melewati lantai sinus piriformis dan a.laringeus superior kemudian ke atas bergabung dengan kelenjar dari bagian superior rantai servikal dalamPembuluh eferen dari golongan inferior berjalan ke bawah dengan a.laringeus inferior dan bergabung dengan kelenjar servikal dalam beberapa diantaranya sampai sejauh kelenjar supraklavikularFungsi Laring40