Upload
mochamad-rizal
View
222
Download
41
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Penyakit dari faring dan laring
Citation preview
dr. Maria Kwarditawati, Sp. THTFARING & LARING(Patologi)
PATOLOGI FARING & LARING
KONGENITALKelainan lidahMakroglossiaMikroglossia / AglossiaUvula BifidaKista Tiroglossus
KONGENITALAtresia Koana
Palatochisis
FARINGITIS AKUTRadang akut mukosa & jaringan limfoid faringGejala : febris, batuk, pilek, tenggorokan kering & panas, nyeri telanMukosa faring hiperemi & edemaSelf limiting diseaseTerapi simptomatik, antibiotik bila ada infeksi bakteri
FARINGITIS KRONISEtiologi : iritasi kronis, alergi, perubahan udaraGejala tidak khas, tenggorokan gatal, panas, kering, mengganjal, batuk, terasa banyak lendir, nyeri telan tidak adaFaring : granula (+)Terapi simptomatis, hilangkan penyebab
ADENOIDITIS AKUTPada anak baru lahir sampai pubertasGejala : febris, rewel, tidak mau menyusu, hidung buntuAdenoid besar & hiperemiTerapi : antibiotik, analgetik, antipiretik
ADENOIDITIS KRONIKSering karena iritasi sekret hidung dan sinusGejala : hidung buntu, nafas melalui mulut, adenoid face, sleep apnea, gangguan telinga, batukTerapi : adenoidektomi
TONSILITIS AKUTRadang tonsil oleh karena virus, bakteriGejala : nyeri hebat saat menelan, reffered pain (nyeri sampai telinga), febris, cephalgi, plummy voice, foetor ex oreTonsil bengkak, merah, detritusKomplikasi : abses peritonsil / parafaring, OMA, endokarditis, glomerulonefritisTerapi : istirahat, makan lunak, antibiotik, simptomatik
TONSILITIS KRONIKGejala : tidak khas kecuali serangan akut, hidung buntu, sakit tenggorok, mengganjal, gatal, foetor ex ore, nafsu makan turun, subfebrisTonsil besar, permukaan tak rata, kripte melebar, banyak detritusTerapi : tonsilektomi
TONSILITIS KRONIK
TONSILITIS DIFTERIEtiologi : Corynebacterium diphteriGejala : nyeri telan, mulut bau, pseudomembran (bercak putih tebal kotor, melekat erat di jaringan, mudah berdarah jika diangkat), sesak nafas jika menutup laringTonsil & faring edem,hiperemi, pseudomembran, bull neckTerapi : isolasi, ADS, antibiotik, trakheostomi jika ada sumbatan jalan nafas
TONSILITIS DIFTERI
ABSES PERITONSILPenimbunan pus di fossa tonsilaris antara kapsul tonsil & m. konstriktor faringGejala : febris, nyeri telan, sulit menelan, referred pain, trismus, hipersalivasi, uvula deviasi ke sisi yg sehat, tonsil membesar, KGB membesarTerapi : insisi, antibiotik dosis tinggi, tonsilektomi
ABSES PERITONSIL
ABSES RETROFARINGPenimbunan pus antara dinding belakang faring & vertebra cervicalSering pada bayi 0-2 thnGejala : febris, tidak mau makan / minum, sesak nafas, kepala ekstensi, stridorTerapi : insisi dengan posisi trendelenburg, pus diaspirasi, antibiotik dosis tinggi
ABSES RETROFARING
ABSES PARAFARINGPus di rongga parafaringPerluasan infeksi tonsil & abses peritonsilSering pada remaja & dewasaGejala : febris, nyeri spontan & hebat di leher, nyeri telan, trismus, dinding faring & tonsil salah satu sisi bengkak & menonjol ke medial, fluktuasi +Terapi : insisi bisa lewat faring atau leher, antibiotik, tidur posisi trendelenburg
ABSES SUBMANDIBULABiasanya didahului caries M1-3 bawah periodontitis abses periodontal abses submandibulaGejala : febris, sakit pada M1-3, pembengkakan submandibula, infiltrat keras unilateral seperti papan (hard board), sakit spontan, lidah terdorong ke atasTerapi : insisi, antibiotika
ABSES SUBMANDIBULA
PATOLOGI LARINGKongenitalWebs of larynxplika vokalis anterior dihubungkan oleh jar. fibrousLaryngocelekantong berisi udara yg berasal dari kantong Morgagni
PATOLOGI LARINGSubglotis stenosis
Laryngomalacialaring tersusun oleh jaringan yg sangat lunak terutama epiglotis
RADANGLaringitis AkutEpiglotitisDifteriAbsesObstruksiAsfiksia
Laringitis KronikSpesifikNon spesifik
EPIGLOTITIS AKUTInfeksi mukosa epiglotis, edema berat epiglotis sehingga menutup aditus laringEtiologi : Haemophilus influenzaGejala : dispneu, disfagi, dehidrasi, odinofagi, febris Epiglotis bengkak & hiperemiTerapi : antibiotik, steroid, makanan cair, trakheostomi bila ada sumbatan jalan napas
LARINGITIS AKUTLanjutan rinitis & faringitis akutGejala : hoarseness/parau sampai afoni, disfagia, batuk, febris, sesak nafas, stridorPlika vokalis edema & hiperemi, sekret banyak & kentalTerapi : voice rest, makan & minum hangat, antibiotik, kortikosteroid, bila sesak pertimbangkan trakheostomi
LARINGITIS KRONIKLaringitis Kronik Non SpesifikLaringitis Kronik SpesifikLaringitis TBCLaringitis LuesMikosis Laring
LARINGITIS KRONIKEtiologi : alergi, iritasi kronis, pernafasan mulut, voice over useGejala : serak, batuk, tenggorokan kering gatalLaring merah kehitaman, bengkak tidak rata, plika vokalis pucat, gerak terhambatTerapi : eliminasi penyebab, operasi mikrolaring
LARINGITIS TBMycobacterium tuberculosaPenyebaran : limfogen, hematogen, perkontinuitatum, perkontaktumGejala : disfonia sampai afoni, batuk, sputum bercampur darah, nyeri tenggorok, disfagiaTerapi : OAT
TUMOR NASOFARINGBenigna (Angiofibroma)Maligna (Ca Nasofaring)
ANGIOFIBROMA JUVENILEEtiologi : periosteum basis os sfenoid & os occipitalis yg mengalami pertumbuhan berlebihPubertas, laki-laki > wanitaGejala : obstruksi nasal, desakan, perdarahanTumor di nasofaring, bertangkai, lebar, kenyal, licin, mendesak hidung & sekitarnya, tanpa metastase Terapi : operasi
ANGIOFIBROMA JUVENILE
KARSINOMA NASOFARINGKeganasan terbanyak di THTUmur 41-50 thnEtiologi : iritasi kronik, virus Epstein BarrDi fossa RosenmulleriGejala pada hidung, telinga, tumor leher, mata, kraniiTerapi : radioterapi, kemoterapi, imunoterapi, obat anti viral
KARSINOMA NASOFARING
TUMOR TONSILSering sukar didiagnosis karena gejala klinis tidak spesifik, prognosis jelekGejala : gangguan menelan, rasa tdk enak, rasa penuh & ganjal di tenggorok, otalgia, epistaksis, nyeri muka & pipiPembesaran tonsil unilateral, tdk rata, ulserasi, kemerahan, mudah berdarahTerapi : radioterapi, operasi,kemoterapi, kombinasi
TUMOR LARINGBenignaPapiloma LaringFibroma LaringNodulus VokalisGranuloma KontakPolip LaringKista LaringKondroma LaringHemangiomaMalignaKarsinoma LaringSarkoma Laring
TUMOR LARINGPapiloma LaringInfeksi virus papovaGejala : serak, sesak, stridorTerapi : operasiFibroma LaringKarena penggunaan suara berlebih, sering pd dewasa mudaSerak tanpa batukUnilateral, 2/3 ant plika vokalisTerapi : operasi
TUMOR LARINGPolip LaringKarena penggunaan suara berlebihGejala : serak paska radang kronik, tumor unilateral, terlokalisir, globuler, vaskulerTerapi : operasiNodul Laring (Singers Nodul)Penggunaan suara berlebihGejala : serak, tumor bilateral, 1/3 anterior & 1/3 tengahTerapi : operasi
TUMOR LARINGGranuloma KontakLesi pd permukaan kartilago aritenoidPencetus : penggunaan suara berlebih, trauma intubasiGejala : serak, tidak enak di tenggorokTerapi : terapi bicara, operasiKondroma LaringJarang, tumor pada kartilago krikoid bag yg datarTerapi : operasi
TUMOR LARINGKista laringTersumbatnya kelenjar mukus pd sinus MorgagniKarena kelainan bawaan, radang kronikHemangiomaPada bagian laring yg berbatasan dengan hipofaring (karena banyak pembuluh darah)
KANKER LARING90% adalah karsinoma, 1-2% adalah sarkomaEtiologi : lingkungan, infeksi kronik, faktor kebiasaan, faktor endogenGejala : suara serak > 4 minggu, tidak disertai batuk / infeksi, usia > 40 thnLokasi : supraglotis, glotis, subglotisTerapi : radioterapi, operasi, kemoterapi, kombinasi
KANKER LARING
SLEEP APNEAPernafasan terhenti selama tidurMinimal 10 detik, 5 x atau lebih dalam 1 jam3 bentuk : central, obstruktif, kombinasiCentral karena gangguan pusat pernafasan di SSPObstruktif karena sumbatan jalan nafasKombinasi keduanya
OBSTRUKTIVE SLEEP APNEATipe sleep apnea yg sering terjadiKarena relaksasi otot tubuh selama tidur & dinding tenggorok terdiri dari jaringan lunak yg mudah kolapsPredileksi : tonus otot yg lemah, obesitas, kelainan struktural, > , tua > anakGejala : snoring, hipersomnolen, pembesaran tonsil, makroglosia, morning headache, gangguan mood, gangguan konsentrasi & belajar, disfungsi seksual
Komplikasi : hipoksia, peningkatan risiko stroke, hipertensi, heart attack, aritmiaTerapi : perubahan gaya hidup, tidur dengan kepala naik 30 derajat, sleeping on side (miring), sleeping on back (telungkup), continuous positive airway pressure (CPAP), pembedahan
OBSTRUKTIVE SLEEP APNEA
OBSTRUKTIVE SLEEP APNEA
************************************************