Pemeriksaan Faring Laring

7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring

1/27

PEMERIKSAAN FARING LARING


2/27

FARINGOSKOPIInspeksi, perhatikan:

- Ptialismus, trismus

- Gerakan bibir dan sudut mulut (N.VII)

- Mukosa dan ginggiva atau geraham rusak sinusitis

maksilaris (caries gigi P2, P1, M1, M2, M3)- Lidah paresa N. XII, atrofi, aftae, tumor malignant

- Palatum durum (torus palatinus), prosesus alveolaris

bengkak radang atau tumor sinus maksilaris

Palpasi :- Bila ditemukan ulkus di lidah karsinoma

Perkusi :

- Gigi dan geraham rasa sakit radang


3/27


4/27

Tonsil dan Faring

Mulut dibuka lebar-lebar, lidah tarik ke dalam, dilunakkan,

lidah ditekan ke bawah, di bagian medial.

Penderita disuruh bernapas:- tidak boleh menahan napas- tidak boleh napas keras-keras

- tidak boleh ekspirasi atau mengucap ch

Lidah ditekan anterior tonsil, hingga kelihatan polebawah tonsil


5/27

a. Memeriksa besar tonsil

Penentuan besar tonsil:

T0 : tonsil dalam fosa tonsil atau telah diangkat

T1 : besarnya arkus anterior uvula



T4 : besarnya mencapai uvula atau lebih


6/27

b. Memeriksa mobilitas tonsil

Digunakan 2 spatula

Spatula 1 : letakkan diatas lidah anterior tonsil

(paramedian)

Spatula 2 : posisi ujungnya vertikalmenekan jaringan peritonsil,

sedikit lateral dari arkus anterior

fiksasi tumor tonsil

Mobil, nyeri tonsilitis kronik


7/27


8/27

c. Memeriksa patologi tonsil dan palatum mole

perhatikan patologinya:

semua merah, titik putih pada tonsil tonsilitis akut

arkus anterior merah tonsilitis kronik

nyeri penekanan aftae

isthmus faucium kecil, tonsil terdesak ke medial,

sekitar tonsil oedem dan hiperemi, uvula terdesakheterolateral, oedem abses peritonsil

pseudomembran warna kotor, bila diangkat mudah

berdarah, bull neck difteri ponsil keras, terfiksasi tumor tonsil

duri, tulang korpus alienum


9/27


10/27

abses


11/27

Tonsilitis difteri


12/27

Ca tonsil


13/27

d. Memeriksa patologi faring

mukosa faring oedem, hiperemis faringitis akut

hanya granulaehiperemi faringtis kronik

aftae

difteri ulkus sifilis dan TBC

sikatriks

korpus alienum


14/27

e. Memeriksa paresis palatum mole

Normal

saat istirahat : uvula menunjuk ke bawah, konkavitas

palatum mole simetris

ucapkan aa, ee : bergerak-gerak, tetap simetris

Paresis bilateral

istirahat : seperti normalucapkan aaa, eee : mungkin uvula sedikitbergerak

Paresis unilateral

istirahat : seperti normal

ucapkan aaa, eee : palatum mole terangkat ke sisisehat, uvula miring, menunjuk ke sisi sehat,konkavitas asimetris

tumor nasofaring, paresa N. X


15/27

f. Memeriksa paresis faring

Normal

saat faring disentuh spatula refleks muntah +

Paresis bilateral

tumpukan air ludahsaat faring disentuh spatula refleks muntah -

Paresis unilateral

saat faring disentuh spatula gerakan coul isse


16/27

Pemeriksaan Laring

Pemeriksaan laring terdiri dari:

- Pemeriksaan luar : inspeksi, palpasi

- Laringoskopi indirek : cermin laring- Laringoskopi direk : laringoskop rigid/ fiber optik

- Pemeriksaan kelenjar leher

- Pemeriksaan X foto rontgen


17/27

Pemeriksaan luar

Inspeksi : warna dan keutuhan kulit, benjolan

daerah leher sekitar laring

Palpasi : - mengenal bagian kerangka laring dancincin trakea

- adakah oedem, struma, kista, metastase

- laring normal mudah digerakkan

kanan kiri oleh pemeriksa


18/27

Laringoskopi indirek

Maksud : melihat laring tidak langsung dengan bantuan

cermin yang disinari dengan cahaya

Syarat :

- terdapat jalan lebar untuk cahaya yang dipantulkancermin dari faring ke laring

lidah dikeluarkan radiks lingua ke ventral- tempat yang luas buat cermin, tidak tertutup uvula.

penderita bernapas lewat mulut uvula bergerakke atas menutup jalan nasofaring


19/27

Alat yang dipergunakan:

- sumber cahaya : lampi kepala

- cermin laringoskop

- kasa- lampu spiritus

Bahan:

- tetrakain 1 % (untuk yang sensitif)


20/27

Cara pemeriksaan

Penderita duduk tegak, pinggang membungkuk ke depan,

kepala sedikit tengadah Penderita membuka mulut dan menjulurkan lidah

Lidah dipegang optimal dan dipertahankan dengan jaritengah kiri menggunakan kasa

Cermin dihangatkan diatas lampu spiritus atau alat lainnya,suhu diperiksa pada punggung tangan pemeriksa sebelumdigunakan

Cermin laring ditempatkan di depan palatum mole dandiangkat ke atas sehingga tidak menyentuh lidah dan faringposterior maka akan tampak pandangan hipofaring danlaring

Penderita diminta untuk mengucap e e e, tindakan inidiulang beberapa kali untuk melihat gerakan pita suara.


21/27


22/27

Perhatikan patologi laring :

- radang : semua merah laringitis akut

- ulkus : pada komisura posterior, korda vokalis laringitis TBC

- oedem : radang, alergi, tumor

- cairan : sputum hemoragis TBC, keganasan

- tumor : benigna papiloma, polip, nodul, kistamaligna karsinoma

Perhatikan pergerakan korda vokalis:

- normal simetris, gerakan abduksi dan adduksi- tidak bergerak paresa unilateral/ bilateral


23/27


24/27


25/27

Laringitis akut


26/27


27/27

Terima kasih

Documents

Pemeriksaan Faring Laring