Upload
fierda-ovita-azhari
View
212
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
bbbb
Citation preview
A. ANAMNESIS
Dokter:Selamat pagi Pak, saya dokter muda Fierda yang bertugas dibagian penyakit dalam pada hari ini, mari silahkan duduk.
Pasien :Terimakasih dok
Dokter:Dengan bapak siapa saya bicara?
Pasien:Rudy dok
Dokter:Usianya berapa pak
Pasien :45 dok
Dokter:Tinggal dimana pak?
Pasien:Di jl.tawakal 11 grogol dok
Dokter:Apakah bapak bekerja?
Pasien :Iya dok, saya pegawai kantor
Dokter:Baik bapak Rudy, ada yang bisa saya bantu?
Pasien:Begini dok, setiap saya BAB warnanya hitam
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDokter Pasien
Sudah berapa lama pak?Udah 2 hari dok
Warna hitamnya seperti apa pak?Hitam seperti kopi dok
Berapa kali bapak BAB berwarna hitam dalam sehari?Sekitar 2-3 kali dok
Saat BAB nyeri tidak pak? Atau ada keluhan lain saat bapak BAB?Tidak ada dok
Apakah ada kesulitan saat bapak BAK?Tidak ada dok
BAK bapak bagaimana warnanya?Kecoklatan seperti the dok
Apakah bapak ada merasa demam?Ada dok tapi cuma sumeng aja, ga tinggi
Ada mual dan muntah pak?Ada dok, kadang saya muntah
Apa yang dimuntahkan pak?Seperti sisa makanan dok
Bagaimana warna muntahnya pak?Warnanya kehitaman dok
Ada nyeri perut pak?Ada dok
Disebelah mana bapak merasa nyeri perut?Di atas dok sampai ke ulu hati
Apakah nafsu makan bapak akhir-akhir ini menurun?Iya dok
Apakah bapak merasa cepat kenyang jika makan walaupun baru sedikit?Iya dok
Apakah bapak mengalami penurunan berat badan?Iya dok
Apakah bapak merasa ada pembesaran/pembengkakan di sekitar perut atau kaki bapak?Iya dok
Mana yang lebih dulu membengkak?Perut dulu dok baru kemudian kaki
Apakah ada perubahan warna kulit bapak menjadi kekuningan?Ada dok
Apakah warna kuningnya mendadak muncul atau perlahan?Perlahan dok. Awalnya mata saya yang kekuningan kemudian lama-lama kaki dan tangan saya juga kekuningan
Apakah kuningnya menetap atau hilang timbul?Menetap dok
Apakah telapak tangan bapak tampak lebih merah?Iya dok saya rasa begitu
Apakah pada kulit ada bintik merah yang tepinya bercabang? Dimana lokasinya?Ada dok. Di dada, bahu dan perut saya
Apakah bapak merasa adanya pembesaran buah dada?Ada dok
Apakah bapak merasa adanya penurunan gairah seksual?Ada dok
Apakah bapak sering mengalami gusi berdarah?Iya dok
Apakah tangan bapak belakangan ini sering gemetar?Iya dok, sering gemeteeran tanpa saya sadari
Apakah bapak akhir-akhir ini sering merasa mudah mengantuk?Iya dok. Saya jadi gampang ngantuk dan lemes
Apakah bapak merasa penyakit ini semakin berat?Iya dok
RIWAYAT PENYAKIT DAHULUApakah bapak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya?Tidak dok
Apakah bapak ada alergi obat-obatan tertentu?Tidak dok
Apakah bapak pernah dinyatakan menderita penyakit hepatitis tau sakit kuning sebelumnya?Pernah dok
Apakah bapak memiliki riwayat kolesterol tinggi?Tidak dok
Apakah bapak memiliki riwayat sakit lambung atau maag?Tidak dok
Apakah bapak pernah dinyatakan menderita keganasan?Tidak dok
Apakah bapak pernah mendapat tindakan ligase atau operasi?Tidak dok
Apakah bapak pernah mendapat transfusi darah?Tidak dok
Apakah bapak pernah dinyatakan mengidap penyakit HIV/AIDS?Tidak dok
RIWAYAT KEBIASAANApakah bapak sering mengkonsumsi obat-obatan tertentu?Tidak dok
Apakah bapak merokok?Tidak dok
Apakah bapak sering mengkonsumsi alkohol?Iya dok
Apakah memliki kebiasaan makan makanan yang pedas atau asam?Tidak dok
Apakah bapak makan secara teratur?Iya dok, saya tidak pernah telat makan
Maaf sebelumnya, apakah bapak pernah mengkonsumsi narkoba, seks bebas atau di tato sebelumnya?Tidak dok
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGAApakah ada angota keluarga, tetangga, teman kerja yang menderita hal yang sama?Tidak dok
Apakah ada angota keluarga, tetangga, teman kerja ada yang menderita sakit kuning/hepatitis?Tidak dok
Apakah ada riwayat keganasan, sakit maag pada keluarga?Tidak dok