Analinkontinens

Birgitta Lindberg och Ann-Chatrin SonessonStomiterapeut, Akademiska sjukhuset

DSK och Inkontinenskurs VT- 2016

Anatomi

Analinkontinens, prevalens

Vuxna• 2-10%

Studier visar att förekomsten ökar med åldern och är nästan lika hög hos män som hos kvinnor

Det är ett stort mörkertal

Analinkontinens, definition

Analinkontinens - läckage av gas, lös avföring och/eller fast avföring

Fekal inkontinens - utgör ett samlingsnamn för läckage av lös och fast avföring

Soiling - innebär nedsmutsning av underkläder eller skydd med slemblandad avföring

Analinkontinens, orsaker

Avföringens konsistens Nedsatt funktion av slutmuskeln och/eller bäckenbotten Generell bäckenbottensvaghet och/eller sänkning Tillstånd i analkanalen eller rektum Neurologiska sjukdomar eller skadorMedfödda missbildningar Omgivningsfaktorer Psykologiska faktorer

Analinkontinens, utredning

Sök husläkare/behandlande läkareRemiss till specialistläkareUtredning

– Rektoskopi/analt ultraljud– Defekografi– EMG– Analtryck

Konservativ behandling Analinkontinens

• Anamnes – enkät 49 frågor• Dagbok i 3 veckor, inkontinensscore• Anatomigenomgång• Tidbokning, 5 -7 besök

• Kost, toalettvanor• Bulkmedel• Loperamid• Bäckenbottenträning• Biofeedback/Elstimulering• Irrigation• Hudvård, utprovning av analpropp, inkontinensskydd

Vitacon, BF-106

”Man ser och hör vad kroppen gör”

Elstimulering

• Pulsfrekvens 25 HZ• Intermittent stimulering 1,5 sek, vila 3 sek• Behandlingstid i 20 minuter, 6 behandlingar

Irrigation - Tarmsköljning

MicrolaxKlyxVattenlavemangEasy WashPeristeen Irrigationsset

Analinkontinens och hjälpmedel

Salvor/hudskyddInkontinensskydd

Analpropp

Kirurgi, analinkontinens

SfinkterplastikBakre och/eller främre repairBulkingSakralnervstimuleringGracilisplastikStomioperation

SNS - Sakral nerv stimuleringImplantation av permanent elektrod

• SNS – Sakral nerv stimuleringImplantation av permanent elektrod

Gracilisplastik

Riktlinjer för analinkontinens

Patienter med analinkontinens är en eftersatt patientgrupp

Tidig identifiering av problemet - snabb handläggning

Genom riktlinjer och stöd med flödesschema underlättas utredning /behandling för vårdpersonalen……

Fler får hjälp

FlödesschemaBasalnivå

www.nikola.nu

TACK!