Upload
astrid-avidita
View
19
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Citation preview
ANALISIS KASUSPROBLEMMECHANISMMORE INFODONT KNOWLEARNING ISSUEPROBLEM SOLVING
ANAMNESIS
1. Telinga kiri sakit sudah 1 hari ini 2. Sakit terus menerus terasa di telinga bagian dalam dan ada rasa gemrebek3. Pasien mengakui pendengaran kurang jelas pada telinga kiri4. Demam sudah 1 hari ini5. Batuk dan pilek sudah 5 hari iniPEMERIKSAAN FISIK
1. Pasien tampak kesakitan2. Temperature badan 38,6o C3. Pada pemeriksaan CAE, membrane timpani hiperemis, tampak tertarik (retraksi)4. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa hiperemi, konka inferior edem, terdapat secret warna kuningTerdapat mikroba pada nasofaring dan faring
Pertahanan tubuh sedang terganggu
Fungsi tuba eustachius terganggu
Pencegahan invasi kuman ke dalam telinga tengah terganggu
Kuman masuk ke dalam telinga tengah, terjadi peradangan (Otitis media)-1. Tes bera2. Interpretasi tes weber dan garpu tala lainnya
1. BERA (Brainstem evoked response audiometry)Adalah suatu tes yang bersifat obyektif, tidak invasif untuk memeriksa re- spon elektrofisiologis saraf pendengaran sampai batang otak dengan memberikan rangsangan bunyi.2. Tes weberMembandingkan BC penderita telinga kanan kiri
Getarkan garpu tala, letakkan pada tulang keras wajah/ kepala di linea mediana Dengarkan, tanyakan apakah ada lateralisasi ke salah satu telingaEvaluasi :
Tidak ada lateralisasi
Kemungkinan normal atau CHL/SNHL/MHL yang sama beratnya
Ada lateralisasi, missal ke kanan, kemungkinannya :
Telinga kanan CHL, kiri normal
Telinga kanan CHL, kiri SNHL
Telinga kanan normal, kiri SNHL
Kedua CHL, kanan lebih berat
Kedua SNHL, kiri lebih berat
Interpretasi tes garputala lengkap, terlampir.1. Diagnosis
Otitis Media Akut Stadium Hiperemi, dengan Rhinitis akut dan Tonsilofaringitis akut2. Treatment
Medikamentosa:
Amoksisilin tablet 500mg, 3x1 Paracetamol tablet 500mg, 3x1
Pseudoefedrin 30 mg 3x1Non medikamentosa:
a. Menjelaskan jenis penyakit, penyebab penyakit dan komplikasib. Istirahat yang cukup
c. Minum obat teratur
d. Control kembali bila ada nyeri telinga lebih berat dan ada secret keluarMonitoring
KU, TV Perbaikan klinis Efek samping obat Prognosis:
ad sanam : ad bonam ad vitam : ad bonam ad functionam: ad bonam
Rinne Weber
Normal
Telinga kiri CHL
Telnga kiri SNHL
Telinga kiri CHL
Telinga kanan SNHL Positif, AC>BC
Negative, AC