Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
บทน ำบอกหวใจของงำน
ทผำนกนผวจย
เขยนอยำงไรใหโดนใจผอำน
นพ.กลธร เทพมงคล หนวยพฒนางานประจ าสงานวจย
สาขาวชารงสรกษา คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล
1
ค าถามวจย
ผปวยตดเชอใน
กระแสเลอด ป 1990-1996
ญาตสวดออนวอน
ยอนหลง ป 2000 ญาตไมสวดออนวอน
ยอนหลงป 2000
คดยงไงกบค าถามวจยแบบน ?
BMJ 2001 (IMPACT FACTOR IS 17.215)
ค าถาม
วจย บทน า
การวจย วธการ
ท าวจย
• ค าถามท 1: why? ท าไมตองเขยนบทน า ?
(ถาไมรวาท าไมตองเขยน กคงจะไมรวาจะเขยนอะไร?)
คงไมอยากใหเกดเหตการณเชนน
9
• เพอคนอานทจะใชงาน
• เหนเหตผลการท าวจย
• เหนผลการศกษา
• เหนการแปลผล ขอแนะน า
• น าผลงานวจยใชประโยชน
• เพอคนใหทน / ผเกยวของ
• เหนเหตผลการท าวจย
• เหนประโยชนทคาดหวง
• เหนความคมคา
• อนมต/ สนบสนน / ใหความรวมมอ
แบบเสนอโครงรางวจย VS. การรายงานผลวจย
แบบเสนอโครงรางวจย การรายงานผลวจย
Reason = introduction
Why ?
feasibility?
unique ?
How ?
คนไหน ฉลาดกวากน ลกคนท 1 ขอเบกเงนไปซอ DINO MASTER
อะไรนะ มนคออะไร เดมไมเหนตองมเลย ไมมแลวจะตายไหม
ของเลนอนดกวานา?
มนจะชวยการเรยนไหม ?
13
คนไหน ฉลาดกวากน ลกคนท 2 กลาวลอย ๆ พอวาการเรยนส าคญไหม ?
ผลสอบออกแลวผมบวกเลขไมคอยเกง ผมอยากพฒนา
มของชวยเพอหดบวกเลขหลายอยาง แต dino ดแลวบวกเยอะด
สนกดวย
ถาไดมานะ ตอไปผมตองสอบเขา ป.1 ไดแน ๆ
14
ท าไมตองเขยนบทน า ? สรปค าตอบจากผบรรยาย
• เพอใคร ?
• ผสนบสนนหรอตรวจสอบ (ผใหทน, ผประเมน, กรรมการจรยธรรม)
• เพออะไร ?
• เขาถงปญหาทเปนค าถามวจย “เขาใจ”
• เหนประโยชนพอทจะพจารณาอนมต “ซอฝน”
• ค าถามท 2: ถาอยางนน ตองเขยนอะไรแคไหนละ ?
(สนทสด งายทสดไดยงด ถาไดอนมตเหมอนกน !!)
ค าถามวจย
ผปวยตดเชอใน
กระแสเลอด ป 1990-1996
ญาตสวดออนวอน
ยอนหลง ป 2000 ญาตไมสวดออนวอน
ยอนหลงป 2000
ค าถามท 3: ผมเขยนแคน พอไหม?
• การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อ
แบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต
พบอบตการณมากขนเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบ
อบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยใน
โรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5
ค าถามท 4: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข น
เรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5
• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดม
ความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแต
เรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบ
ไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลด
อตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษา
อกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจยจงสนใจน ามาใช
ค าถามท 5: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเชอในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเชอแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากขนเรอย ๆ ใน 5 ป
ทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5
• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนต งแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช
อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจย จงสนใจน ามาใช
• ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนต
ออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกด
จากเชอโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไก
ได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆในอกสบหรอรอยปถดมา และดงนน
การทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดใน
ปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปน
วทยาศาสตร
ค าถามท 6: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข น
เรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการ
ตายถง 1/5
• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบ
ไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดค อไมตองมคาใชจาย ผวจยจงสนใจ
น ามาใช
• ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค
scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธ บายกลไกได แตไดทราบ
กลไกยนยนจรง ๆในอกสบหรอรอยปถดมา และดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน ไมได แปลวาการทดลองนจะท าให
การศกษานไมเปนวทยาศาสตร
• เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear”
หรอ “God is limited by time linear”
ค าถามท 7: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา
โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5
• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหต
เมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมค าใชจาย ผ วจยจงสนใจน ามาใช ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความร จาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไก ได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอ
รอยปถดมา และดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการ ศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear”
• มการศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวดมนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และมประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอ
เชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลมผปวยได
ค าถามท 7: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบ
อบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5
• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนต งแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช
อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจย จงสนใจน ามาใช ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความร จาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระท งการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเชอโรค ท งสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไกได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอรอยปถดมา และดงน นการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงได
ในปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear” มการศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวดมนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และมประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอเชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลมผปวยได
• จดประสงคของการศกษานท าเพอการทดสอบการสวดมนตออนวอน
นในกลมผปวยหนกทมการตดเชอในกระแสเลอด โดยมสมมตฐานวา
การสวดมนตออนวอนยอนหลงจะท าใหลดอตราการตาย, ลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และลดระยะเวลาการมไขได
นอกจากนผวจยคาดหวงวาการศกษานจะกอใหเกดประโยชนโดยเปน
การรกษาเสรมทไมไดใชคาใชจายเพมเตมและอาจเปนจดเรมความ
สนใจการคนหาความจรงของกลไกการรกษาแบบนในอนาคต
ลองพจารณาอานกนอกทครบ:ยอหนาท 1
• 1.การตดเชอในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเชอแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความ
รนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ป
ทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน
1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบ
อตราการตายถง 1/5
• 2.สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตน
ระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได
การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจยจง
สนใจน ามาใช ถงแมวาไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวด
มนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial
วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไม
สามารถอธบายกลไกได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอรอยปถดมา และ
ดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน
ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคด
ลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear” ม
การศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวด
มนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และม
ประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic
review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอเชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลม
ผปวยได
ลองพจารณาอานกนอกทครบ:ยอหนาท 3
• จดประสงคของการศกษานท าเพอการทดสอบการสวดมนตออน
วอนนในกลมผปวยหนกทมการตดเชอในกระแสเลอด โดยม
สมมตฐานวาการสวดมนตออนวอนยอนหลงจะท าใหลดอตรา
การตาย, ลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และลดระยะเวลาการมไขได นอกจากนผวจยคาดหวงวาการศกษานจะกอใหเกด
ประโยชนโดยเปนการรกษาเสรมทไมไดใชคาใชจายเพมเตมและ
อาจเปนจดเรมความสนใจการคนหาความจรงของกลไกการ
รกษาแบบนในอนาคต
สรปของสรปอกครง
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป ขนาดและความส าคญ
ของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธน กลไกทสนบสนน
หลกฐานทสนบสนนวานาศกษา
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนทจะไดรบ
Beginnings: Structure
Funnel Shape
Broad: Background/context
Narrower: The problem relating to that background
Narrowest: What you are arguing or proposing about that problem (the thesis statement)
Endings: Structure
Triangle Shape
Narrow: Restating the thesis
Broader: Reiterating main points
Broad: Implications of argument to social change and future research
ปญหากวาง ปญหาเฉพาะ + แกไข
ไดประโยชนอยางไร
สงตอผานไปสวนอน
เปนสวนกลบกบการอภปรายและสรปทจากเฉพาะเปนกวาง
30
ขอแนะน าอนๆ Hook the readers.
• Say something the reader doesn’t know.
Bad: เปนทยอมรบกนวาการสวดมนตมผลท าใหเกดความสงบและอาจมผลทสอถงดานรางกายได…
Better: เปนทเขาใจกนผดมาตลอดวา การสวดมนตไมนามผลทางวทยาศาสตร อยางไรกตาม มการศกษาแบบสมระยะทสามพสจนกระบวนการดงกลาวแลว
By: Armin Rashidi
31
ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ
สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป
ขนาดและความส าคญของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน
กลไกทสนบสนน หลกฐานเบองตน “นาท า”
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท
จะไดรบ
HTTP://WWW.EQUATOR-NETWORK.ORG/HOME/
CONSORT STATEMENT 2010:
SPIRIT 2013
ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ
สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป
ขนาดและความส าคญของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน
กลไกทสนบสนน หลกฐานเบองตน “นาท า”
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท
จะไดรบ
เดนไปทางไหน
ซาย หรอ ขวา ?
37
Two roads diverged in a wood, and I took the one less traveled by, And that has made all the difference. –Robert Frost
ไปทำงนเลย
38
หลกฐานเบองตน “นาท า”ท าวจย ??
• ความไมแนนอนของค าตอบ (ยงไมร)
• ค าตอบแนนอนแลว (รชดแจงแลว)
แคไหนถงเรยกวาแนนอนแลว ?
41
42
ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ
สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป
ขนาดและความส าคญของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน
กลไกทสนบสนน หลกฐานทสนบสนน
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท
จะไดรบ
• ประโยชน: ใชกบสถานทท าวจยไดเตมท
• แต: ตองท าวจยเพมเสมอ กทม ?
เชยงใหม ?
• ประโยชน : ผลงานวจยทมคา
สามารถน าไปใชไดมากกวา
• แต: เปนของใหมจรงหรอไม
ฉนวาตองมการศกษาน กมนเปนปญหา รพ ฉน นะส !!!
เธอวาไมเหนส าคญใชไหม กมนไมใชปญหาเธอน
Locality My study ? Originality
Me too I am first
ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ
สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป
ขนาดและความส าคญของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน
กลไกทสนบสนน หลกฐานทสนบสนน
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท
จะไดรบ
CHOICE OF COMPARATOR
• ถาเลอกปรมาณยาในกลม experiment ไมเหมาะสมกอาจไดผลการศกษาเปนลบได (การรกษาไมมากพอ)
• ถาเลอกปรมาณยาในกลม control ไมเหมาะสม กไดผลการศกษาเปนบวกปลอมไดเชนเดยวกน (poor control)
(placebo control Vs. standard Med)
Plagiarism
Plagiarism is the unauthorized use or close imitation of the language and thoughts of another author and the representation of them as one's own original work.
Within academia, plagiarism by students, professors, or researchers is considered academic dishonesty or academic fraud and offenders are subject to academic censure.
From Wikipedia, the free encyclopedia 47
สรปของสรปอกครง
• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป ขนาดและความส าคญ
ของปญหา
• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธน กลไกทสนบสนน
หลกฐานเบ องตนวานาศกษา
• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนทจะไดรบ