โดย ดร.พชรวรรณ คสกลรตน หวหนากลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ 1

การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต. ตดดาว) จงหวดมหาสารคาม ป 2561

การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต. ตดดาว) จงหวดมหาสารคาม ป 2561

2

เปาหมาย/ตวชวด

รอยละของ รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว รอยละ 50

คารบรองการปฏบตราชการของผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ป 2561

ยทธศาสตรบรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

แผนงานท 11 การพฒนาระบบธรรมาภบาลและ องคกรคณภาพ

3

การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต. ตดดาว) จงหวดมหาสารคาม ป 256๐

จากจดเรมตนป 256๐

รบนโยบายจากสวนกลาง

สรางทมพเลยงจงหวด

ขบเคลอนการพฒนา

การจดประชมทมพเลยงระดบอาเภอ 4

ทมพเลยงจงหวดเยยมเสรมพลง ใหกาลงใจ ระดบโซน

5

จดการประกวด รพ.สต. ๕ ดาว ดเดน ระดบจงหวด

6

7

คณะกรรมการระดบจงหวด ลงเยยมประเมนใน รพ.สต. 5 แหง เพอคดเลอกตวแทนดเดนระดบจงหวด

8

ดทกเกณฑทง ๕ หมวด

เกณฑทมผลตอการตดสนมากทสดคอมาตรฐานทางหองปฎบตการ (LAB)

9

ชนะเลศ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลหนองเสอ อ. วาปปทม รองชนะเลศอนดบ ๑ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลโคกไร อ. แกด า รองชนะเลศอนดบ ๒ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลโนนรง อ. ยางสสราช ชมเชย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลดงบง อ. นาดน ชมเชย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลโนนแต อ. เมอง

ผลการประกวดโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต.ตดดาว ) ระดบจงหวดมหาสารคาม ประจาป ๒๕60

รพ.สต. ดเดน ระดบจงหวด ป ๒๕๖๐

10

สงเขาประกวดระดบเขต

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลหนองเสอ อ. วาปปทม

คณะกรรมการระดบเขตลงเยยมประเมน รพ.สต.

11 รบรางวลรองชนะเลศ ระดบเขต

12

รพ.สต. ทง ๔๗ แหงไดรบรางวลเชดชเกยรตระดบประเทศ จดโดยกระทรวงสาธารณสข

13

14

15

อาเภอ จานวน รพ.สต.

ทงหมด

จานวน รพ.สต.ทผานเกณฑ

ตดดาว (5ดาว)

คดเปนรอยละ

เมอง 17 2 11.76

แกดา 8 2 25.00

โกสมพสย 20 4 20.00

กนทรวชย 14 2 14.29

บรบอ 17 5 29.41

เชยงยน 10 2 20.00

วาปปทม 21 7 33.33

นาดน 12 2 16.67

พยคฆภมพสย 20 13 65.00

นาเชอก 12 3 25.00

ยางสสราช 10 2 20.00

กดรง 8 2 25.00

ชนชม 6 1 16.00

175 47 26.86

16

ผลการประเมน รพ.สต.ตดดาว ป 2560 ระดบประเท /เขต/และจงหวด

ระดบ จานวน รพ.สต.ทงหมด(แหง)

จานวน รพ.สต.ทผานเกณฑ ระดบ 5 ดาว

รอยละ

เป าหมาย

รอยละ

ผลงาน

ประเทศ 9,806 1,683 10.00 17.16

เขตสขภาพท 7 808 178 10.00 22.03

จ.มหาสารคาม 175 47 25.00 26.86

17

การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต. ตดดาว) จงหวดมหาสารคาม ป 256๐

กาวทกาวตอ ในป 256๑

18

รพ.สต.บานเรา ได 5 ดาว แลวดอหลเดอ

ป 2561 มงหวงการพฒนา รพ.สต. ตดดาว ภายใตเปาหมาย “ประชาชนไดอะไร’

19

ป ๒๕๖๐ รพ.สต.๔๗ แหง ผาน ระดบ ๕ ดาว

ป ๒๕๖๑ รพ.สต. ๔๘ แหงผานระดบ๕ดาว

ผลลพธ คอ รพ.สต. ไดมาตรฐาน (Standard)

ผลลพธ คอ รพ.สต. ไดมาตรฐาน(Standard) ประชาชนไดคณภาพชวต(Quality of Life and Healthy)

กาวทกาวตอ ในป 256๑

20

กรอบแนวคดการพฒนา รพสต ตดดาว ของชมชน

ใชชมชนเปนตวตงตน ปญหาสขภาพทส าคญของต าบลคอ อะไร

น าเครองมอ รพสต ตดดาว ทง 5 หมวดมาเปนแนวทางพฒนา ใหไดตามมาตรฐาน คะแนน รอยละ80 เนนผลลพธทกลมเปาหมายปญหาชมชน

ผานการประเมน

ไดแกปญหาสภาพชมชน การมสวนรวมของชมชนในการแกปญหาสขภาพ

ชมชนไดรวมปรบเปลยนพฤตกรรม

นกเรยนไดรวมปรบเปลยนพฤตกรรม

หมวด 1 หมวด 2 พชอ./ODOP/OTOP

5 ดาว

DHS/UCCARE

(Standard)

ประชาชนทมความสามรถในการดแลสขภาพตนเอง...ประชาชน 5 ดาว

รพสต ๕ ดาว เพอประชาชน

-สานกงานสาธารณสขอาเภอเปนเจาภาพหลก

-ผชวยสาธารณสอาเภอ เปนผรบผดชอบหลกระดบอาเภอ

-สาธารณสขอาเภอเปนผควบคมกากบในการใชเครองมอใหเกดประโยชนตอการพฒนา รพ.สต. เพอประชาชน (พชอ./PCC)

21

-โรงพยาบาลเปนทมสนบสนน ทมพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลและทมสหวชาชพเปนพเลยง ผอานวยการโรงพยาบาลสนบสนนทรพยากรใหเกดมาตรฐานเชอมโยงจาก รพ. ถง รพ.สต. ดวย DHS-UCCARE /PCC

การขบเคลอนนโยบาย รพ.สตตดดาว ป 2561 จ.มหาสารคาม

22

1.พนทเปาหมายทเปดใหบรการคลนกหมอครอบครว ในป 2560 – 2563 รายชอตามเอกสาร

การกาหนดพนทเป าหมายการพฒนา รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว ป 2561 รอยละ 50

2.นบรวมผลงานสะสมจากป 2560

23

อาเภอ จานวน รพ.สต.ทงหมด (แหง) ผลงาน รพ.สต.

5 ดาว

ป 2560(แหง)

เป าหมาย

ป 2561

(แหง)

ผลงานสะสม

(ไมนอยกวา

รอยละ ๕0)

เมอง 17 2 7 9 (๕๒%)

แกดา 8 2 2 4 (๕๐%)

โกสมพสย 20 4 6 10 (๕๐%)

กนทรวชย 14 2 5 7 (๕๐%)

บรบอ 17 5 4 9 (๕๒%)

เชยงยน 10 2 3 5 (๕๐%)

วาปปทม 21 7 4 11 (๕๒%)

นาดน 12 2 4 6 (๕๐%)

พยคฆภมพสย 20 13 3 16 (๘๐%)

นาเชอก 12 3 3 6 (๕๐%)

ยางสสราช 10 2 3 5 (๕๐%)

กดรง 8 2 2 4 (๕๐%)

ชนชม 6 1 2 3 (๕๐%)

รวมทงหมด 175 47 48 95 (๕7%)

* แผนงานท 11 ชอ การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภา พฒนาองคกรคณภาพมาตรฐาน รพ.สต.ตดดาว 5 ดาว 5 ด จ. มหาสารคามป 2561

รอยละของ รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว รอยละ 50 เปาหมาย/ตวชวด

สถานการณ/

ขอมลพนฐาน

Strategy 1 การพฒนาศกยภาพทมพเลยง

ระดบจงหวด อ าเภอ

การอบรมพฒนาศกยภาพทมพเลยงพฒนา

คณภาพ รพ.สต.ตดดาวระดบจงหวด ระดบ

อ าเภอ

Strategy 2 การพฒนาศกยภาพทมตรวจ

ประเมน

การอบรมพฒนาศกยภาพทมตรวจประเมน

คณภาพ รพ.สต.ตดดาวระดบอ าเภอ

Strategy 3 สนบสนนการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

จดประชมเวทแลกเปลยนเรยนรและการเชด

ชเกยรตสรางขวญก าลงใจ. กจกรรม

หลก

ไตรมาส 1

: ประชมชแจงนโยบาย (kickoff) จงหวด และอ าเภอ : อบรม คร ก ระดบเ จงหวด อ าเภอ

ไตรมาส 2

: อบรม คร ข อ าเภอละ 1 ครง : แตงตงทมพฒนา/ประเมนระดบจงหวด 1 ทม อ าเภอ 1 ทม

:,อ าเภอสงแบบประเมนตนเอง

ไตรมาส 3

: รพ.สต. มการพฒนาตามเกณฑ : ประเมน รพ.สต. ตดดาว

ไตรมาส 4

รพ.สต.ผานเกณฑการพฒนา

คณภาพ รพ.สต. ตดดาว รอยละ 50 (สะสม)

ระดบ

ความ

ส าเรจ

หนวยบรการปฐมภม (รพ.สต. มท งหมด 175 แหง ในป 2560 ไดด าเนนงานพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว 5 ดาว 5 ด ตามเกณฑมาตรฐาน จ านวน 47 แหง คดเปนรอยละ 26.86 (เปาหมายไมนอยกวารอยละ 10)

ยทธศาสตร/

มาตการ

หนวยงานหลก : .............................

หนวยงานรวม : .............................

Excellence.......................

25

ไตรมาส 1

: ประชมชแจงนโยบาย (kickoff) จงหวด และอ าเภอ : อบรม คร ก ระดบเ จงหวด

ไตรมาส 2

: อบรม คร ข อ าเภอละ 1 ครง : แตงตงทมพฒนา/ประเมนระดบจงหวด 1 ทม อ าเภอ 1 ทม

:,อ าเภอสงแบบประเมนตนเอง

ไตรมาส 3

: รพ.สต. มการ พฒนาตามเกณฑ : ประเมน รพ.สต. ตดดาว

ไตรมาส 4

รพ.สต.ผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว รอยละ 50 (สะสม) เขารบรางวลเชดชเกยรต

มกราคม 61 อาเภอสงแบบประเมนตนเองใหจงหวด

พฤษภาคม 61 จงหวดประเมนโดยการสมเปาหมาย ป 61จานวน 1 แหง ตอ อาเภอ ประกวด โดยใหอาเภอเลอก รพ.สต.ทมผลคะแนนดทสด 1 แหงเขาประกวด

จดเวทแลกเปลยนเรยนรและถอดบทเรยนการพฒนาระดบจงหวด 1 ครง

อาเภอเขารบนโยบายและแตงตงผรบผดชอบ

26

รพ.สต.ตดดาว รพ.สต. เพอประชาชน

เปาหมายสดทาย

แนวทางและการประเมนพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล(รพ.สต.ตดดาว)

ประจ าป 2561

การประชมเชงปฏบตการเสรมพลง ทมประเมนพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

(รพ.สต.ตดดาว) ประจ าป 2561 วนท 9 – 10 พฤศจกายน 2560

ณ โรงแรมปรนซพาเลซ กรงเทพมหานคร

การด าเนนงานป 2560 ทตองแกไขในป 2561

ถกก าหนดเปนนโยบายระดบประเทศ

บรณาการหลายเกณฑในการประเมนเดยว

เกณฑประเมนมความละเอยด

Refer In - Refer Back

HA ???

ท าไมตองท า...........รพ.สต.ตดดาว

? Accessibility

Comprehensiveness Coordinate Continuity

Community

UCCARE

Unity team Customer focus

Community participation Appreciation

Resource sharing and human development

Essential care

? ? ? ? ? ?

? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

บคลากรและประชาชน

รพศ., รพท., รพช. รพ.สต.

? ? ? ? ? ?

Service Delivery Health Workface

Information Medicine Product, Vaccines & Technologies

Financing Leadership / Governance

six building blocks

1. เพอพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS) ใหเกดการบรหารจดการทมความรวมมอจากทกฝายทเกยวของในการจดการปญหาสขภาพ อนจะสงผลใหประชาชนไดรบบรการอยางทวถงและเปนธรรม

2. เพอพฒนาระบบบรการปฐมภมใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และมเครองมอใน การก ากบและประกนคณภาพของระบบตาง ๆ

3. เพอพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลเชอมโยงกบหนวยบรการปฐมภม ตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพ ประชาชนพงตนเองไดอยางยงยน

ทมา : คมอแนวทางการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

วตถประสงคการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

กระทรวงสธ. (กยผ.) ปลดสธ./ผอ.กยผ.

การบรหาร การพฒนา การประเมน

เขตสขภาพ 12 เขต ผตรวจราชการ

จงหวด 76 จงหวด นพ.สสจ.

อ าเภอ 878 อ าเภอ ประธาน/รองปธ.คปสอ.

รพ.สต. 8,123 แหง ผอ.รพ.สต.

Core Team ระดบประเทศ

ทมพเลยงระดบเขต (คร ก)

ทมพเลยงระดบจงหวด

ทมพเลยงระดบอ าเภอ

ทมพฒนาคณภาพ รพ.สต.

ผปฏบตงาน

ทมประเมนระดบจงหวด

ทมประเมนระดบเขต

ทมประเมนระดบอ าเภอ

ประเมนตนเอง

ระดบเขต - ประเมน และรบรอง รพ.สต. 5 ดาว the best 1 แหง ระดบจงหวด - คดเลอก รพ.สต. 5 ดาว the best 1 แหง ระดบเขต เพอรบเขม/ เกยรตบตร เชดชเกยรต ระดบประเทศ

เครอขายคณภาพ

PA เกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

การพฒนาคณภาพ รพ.สต.(รพ.สต.ตดดาว)

ระดบจงหวด - ประเมน และรบรอง รพ.สต. 5 ดาว ระดบอ าเภอ - คดเลอก รพ.สต. 5 ดาว the best 1 แหง ระดบเพอเปนตวแทนจงหวด

ระดบอ าเภอ - พฒนาระบบคณภาพตามเกณฑ รพ.สต.ตดดาว - ประเมน รพ.สต. 5 ดาว 25% / จงหวด (สะสม ป 60 - 61)

การด าเนนงานป 2560 ทตองแกไขในป 2561

o ตวแทน คร ก ในแตละเขตทสงไปรวมฝกไมตรงกลมเปาหมาย (มากกวา 50%)

o การท าความเขาใจเกณฑมความหลากหลาย จากการตความและสอสารของแตละพนท

o การใชเกณฑไมสอดคลองกบวตถประสงคในคมอ(เนนไปเปนการประเมน ประกวด มากกวาพฒนา)

o (บางเขต/บางจงหวด) ไมมการไปสรางทม คร ข คร ค ตอ สงเกณฑใหพนทศกษาเองแลวลงประเมน

การด าเนนงานป 2560 ทตองแกไขในป 2561

o ผใชเกณฑทกระดบ(สวนมาก)ขาดความเขาใจในการใชเกณฑ ขาดทกษะผประเมนแบบเสรมพลงมการตความผดประเดน (เนน check list) จงท าใหผถกประเมนเปนทกข

o ผถกประเมนใหความส าคญนอย โดยเฉพาะพนททบรบทไมสอดคลองกบเกณฑ

o ใหทมระดบภายในอ าเภอ/จงหวด/เขตประเมนกนเอง ท าใหไมมมาตรฐานกลาง (อาจมการประเมนแบบชวยเหลอใหคะแนนผาน โดยไมเนนการพฒนาตามความจรง)

สนบสนนใหค าปรกษาดานทกษะ วชาการแกทมในระดบจงหวด อ าเภอ

บทบาทของทมพเลยงระดบเขต (คร ก)

วางแผนการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด) ในระดบเขตสขภาพ

ถายทอดเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด) ใหแกผบรหาร/ผเกยวของทกระดบ

พฒนาทมพเลยงระดบจงหวด/ถายทอดเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว และ กระบวนการพฒนาคณภาพและการน าไปใชใหเหมาะสมกบพนท

1

2

3

4

ป 2561

Accreditation

กรอบแนวคดการด าเนนงาน รพ.สต.ตดดาว

Coaching

Appreciation & Caring

astery M

บรหารด

Unity Team

umility H

ประสานงานดภาคมสวนรวม

Community participation

Customer focus

eople Centered Approach P

บรการด

Essential care

Self Care ประชาชนสขภาพด

riginality O

บคลากรด

Appreciation Resource sharing and human development

Monitor & Evaluation

Approach มระบบแบบแผน

Deployment น าไปใชอยางทวถง

Integration บรณาการ เชอมโยง

สอดคลองกน

Learning เกดการเรยนร

Self Care

1. กระบวนการพฒนาคณภาพระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS-PCA) 2. เกณฑการประเมนคดเลอก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล(รพ.สต.) ดเดน/ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ(สสอ.) ดเดน ป 2559 3. เกณฑประเมน รพ.สต.ตดดาว เขตสขภาพท 8 / จงหวดสงหบร/ จงหวดอทยธาน ป 2559 4. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ 5 กลมวย เขตสขภาพท 9 ประจ าป 2559 5. 4 Excellence Strategies 6. การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ป 2560 7. คมอแกนน าสขภาพประจ าครอบครว (กสค.)เพอการสงเสรมบทบาทของครอบครวในการดแลสขภาพตนเอง ป 2558 8. เกณฑขนทะเบยน “หนวยบรการประจ าและหนวยบรการปฐมภม” ป 2561 (สปสช.) 9. เกณฑคณภาพ เครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Award : PCA)

10. ตวชวดผลการด าเนนงานดานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค (PP) กระทรวงสาธารณสข 11. การพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ (District Health Board : DHB) 12. การใชยาอยางสมเหตผล (Rational Drug Use: RDU) (ระดบ รพ.สต.) 13. Green and Clean กรมอนามย (ระดบ รพ.สต.)

เอกสารอางองของเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561

ป 2561

สวนท 1 บรหารด

สวนท 4 บรการด

สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด

สวนท 3 บคลากรด

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด ( OTOP และ การจดระบบบรการ ) 1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ 1.3 ระบบบรหารจดการทส าคญ

หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ( OTOP และ การจดระบบบรการ ) 4.1 จดบรการตามสภาพปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) 4.2 การบรการในสถานบรการ 4.3 การบรการในชมชน 4.4 การบรการแพทยแผนไทย 4.5 ระบบสนบสนนบรการ : IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU /คบส.

หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชนและผมสวนไดสวนเสย ( OTOP และ การจดระบบบรการ ) การไดมาซงปญหาของชมชน ประชากรกลมเปาหมาย ฐานขอมลผรบบรการ

หมวด 5 ผลลพธ ( OTOP และ การจดระบบบรการ ) 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง ( Self Care ) 5.2 ผลลพธตามตวชวด ( KPI ) 5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร

- การจดการการเงนและบญช - การจดการอาคารสถานท และเกณฑ GREEN & CLEAN - มการจดสรรทรพยากรเพอสนบสนนระบบบรการจากแมขาย IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU/คบส.

รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด) ป 2561

20%

10%

10%

35%

25% การแปลผล รพ.สต. 5 ดาว

คะแนนรายหมวด ≥ รอยละ 80 คะแนนรวม 5 หมวด ≥ รอยละ 80

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล

1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร

(1) มแนวทางทจะ ท างานรวมกน และด าเนนงานตามหนาทในสวนทรบผดชอบ

(2) มการก าหนดและการถายทอดทศทางท างานรวมกนเปนทม

(3) มการด าเนนการรวมกนเปนทมอยางมจรยธรรมและ มการสนบสนนตอชมชน

1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ

OTOP และ การจดระบบบรการ 1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต

เปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ (1) มการก าหนดเปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ (2) มตวชวด (3) มเปาหมาย (4) มระยะเวลาทจะบรรลเปาประสงค (5) มกลวธเพอใหบรรลผล ทมความชดเจนและ เปนรปธรรม ทงเชงปรมาณและเชงคณภาพ

การจดท าแผนปฏบตการ ถายทอดแผนไปสการปฏบต (1) มการจดท าแผนปฏบตการทตอบสนอง สอดคลองกบ แผนยทธศาสตร (2) มจดสรรทรพยากร (คน เงน ของ) ใหเพยงพอตอการด าเนนงาน ไดส าเรจ (3) ถายทอดแผนไปสบคลากรทกคนใหตระหนกและมสวนรวมใน การน าไปปฏบตใหบรรล (4) ก าหนดตวชวดทใชตดตามความกาวหนาของแผนปฏบตการ (5) บคลากรรบทราบและสามารถปฏบตได

1.3 ระบบบรหารจดการทส าคญ

1.3.1 การจดการการเงนและบญช

1.3.2 การจดการอาคาร สถานท สภาพแวดลอม และ เกณฑ GREEN & CLEAN

1.3.3 มการจดสรรทรพยากรเพอสนบสนนระบบบรการจาก แมขาย IT, IC, LAB, เภสชกรรมและ RDU/คบส.

(1) มค าสงคณะกรรมการเกบรกษาเงนของหนวยงาน (2) มแผนการใชเงนงบประมาณและเงนบ ารง (3) มหลกฐานทางการเงนทตรวจสอบไดและเปนปจจบน (4) มการจดท ารายงานบญชเกณฑคงคาง (5) ไดรบการตรวจสอบจากคณะกรรมการตรวจสอบภายในปละ 2 ครงและน าผลขอเสนอแนะไปแกไข

(1) มแผนการจดสรรงบประมาณ/ครภณฑ/วสด (2) มแผนพฒนาบคลากรจากแมขาย (3) มแผนสนบสนน/หมนเวยนบคลากร (4) มแผนการสอบเทยบและแผนการบ ารงรกษาเครองมอ (5) มการก าหนดผรบผดชอบและด าเนนการอยางสม าเสมอ ตอเนอง และเปนปจจบน

สวนท 1 บรหารด

(4) มการก ากบตดตามดแลอยางเปนระบบ

(5) มการทบทวนผลการด าเนนงานและวางแผนแกไขอยางตอเนอง

มการท างานรวมกนของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) และระดบต าบล

สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

- มฐานขอมลกลมเปาหมาย - มแนวทางในการจดการแกไขปญหา - ชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมคด/วางแผนงานกจกรรมดานสขภาพ - มชองทางการประสานงานภายในเครอขายและภายนอกเครอขาย

- จดท าแผนงานโครงการ - ชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมในกจกรรมดานสขภาพ - มการจดระบบบรการสขภาพทรวมกน

- ด าเนนการดานสขภาพอยางเปนระบบ - รวมรบร โดยมกระบวนการคนหา ทบทวนปญหา โดยภาคเครอขายมสวนรวม (ประชาคม / SRM / ธรรมนญสขภาพ) - รวมท ากจกรรมด าเนนงานแกไขปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) - รวมประเมนผล

- มการน าขอเสนอแนะ/ขอรองเรยน พฒนาการจดระบบบรการและความพงพอใจทดขน - ชมชนและภาคเครอขายเขมแขง รวมเปนเจาของในการจดการปญหาสขภาพทตอเนอง และบรณาการกบงานบรการอน - สามารถเปนแบบอยางในการแกไขปญหาส าคญของพนท ( OTOP )

- ผลลพธปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) ดขน - ภาคเครอขายมสวนรวมทบทวน รวมรบผดชอบและตรวจสอบ มการแลกเปลยนเรยนรผลลพธทไดและปรบปรงรวมกน - มการประเมนความพงพอใจของภาคเครอขายตอการท างานรวมกนกบรพ.สต.

หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชนและผมสวนไดสวนเสย ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

1

2

3

4

5

สวนท 3 บคลากรด

หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

เรมมแนวทางหรอวธการด าเนนการในการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจของบคลากร เรมวางแผนการใชทรพยากรและพฒนาบคลากร รวมกน เพอสนบสนนการแกไขปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) และการพฒนาคณภาพบรการ

มการขยายการด าเนนการตามแนวทางหรอวธการในการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจของบคลากรเพมขน ซงด าเนนการรวมกน ในการใชทรพยากรและพฒนาบคลากรในบางประเดนปญหาส าคญของพนท( OTOP ) หรอ บางระบบของการพฒนาคณภาพบรการ

ด าเนนการตามแนวทางหรอวธการดแลพฒนา สรางความพงพอใจและความผกพน(engagement) ของบคลากรใหสอดคลองกบภารกจทจ าเปนอยางเปนระบบ มการจดการทรพยากรและพฒนาบคลากรรวมกนอยางเปนระบบและครอบคลมตามบรบท และความจ าเปนของพนท เพอสนบสนนการแกไขปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) และการพฒนาคณภาพบรการ

มการเรยนร ทบทวน กระบวนการดแลพฒนาสรางความพงพอใจและความผกพนของบคลากร ใหสอดคลองกบบรบทรวมกน มการปรบปรงการจดการทรพยากร พฒนาบคลากรใหเหมาะสมและมประสทธภาพเพมขน

สรางวฒนธรรมใหบคลากร มความสข ภมใจ รบรคณคาและเกดความผกพนในการพฒนาคณภาพเครอขายบรการปฐมภม มการจดการทรพยากรรวมกน และมการใชทรพยากรจากชมชนสงผลใหเกดการแกไขปญหาส าคญของพนท ( OTOP )และการพฒนาคณภาพบรการ อยางย งยน

1

2

3

4

5

สวนท 4 บรการด

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

4.2 การจดบรการในสถานบรการ

4.3 การจดบรการในชมชน

4.1 การจดบรการตามสภาพปญหาส าคญของพนท ( OTOP )

4.5 ระบบสนบสนนบรการ

4.4 การจดบรการแพทยแผนไทย

4.2.1 OPD

4.2.2 ER 4.2.3 ANC

4.2.4 WCC

4.2.5 NCD

4.3.1 COC และ LTC 4 กลมเปาหมาย

4.3.2 SRRT

4.5.1 IT 4.5.2 IC 4.5.3 LAB

4.3.3 คบส.

1. มฐานขอมลผรบบรการ

2. มชองทางการเขาถงบรการเชงรก เชงรบ 2.1 ชองทางการสอสารการจดบรการระบบใหค าปรกษา (โทรศพท, Line, สอประชาสมพนธ) 2.2 โครงสรางหนาทความรบผดชอบ 2.3 ตารางการปฏบตงาน ตารางการใหบรการ ระบบจดคว

3. ระบบบรการ 3.1 ม CPG รายบรการทสนบสนนจากแมขาย (ไมเกน 5 ป ) 3.2 มระบบรบ-สงตอ 3.3 มเครองมอทสอดคลองกบการบรการ (การบ ารง รกษา หมนเวยน)

5. การบนทกขอมล 5.1 การบนทกขอมลทใหบรการในเวชระเบยน (เอกสาร หรอ Electronic file) 5.2 การบนทก Family Folder ครบถวน สมบรณตามมาตรฐาน

4. บคลากรมความร ความเขาใจ สามารถใช CPG และเครองมอ ในการใหบรการได

4.2.6 ทนตกรรม

4.2.7 เภสชกรรม และ RDU

ดหลกฐาน ประกอบ

สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด หมวด 5 ผลลพธ ( OTOP และ การจดระบบบรการ )

5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง ( Self Care )

5.1.1 การจดบรการตามสภาพปญหาส าคญของพนท ( OTOP )

5.1.2 การจดบรการในสถานบรการ

5.1.3 การจดบรการในชมชน

5.1.4 การจดบรการแพทยแผนไทย

5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร

5.3.1 มการจดการองคความรแตไมสอดคลองกบปญหาส าคญของพนท ( OTOP )

5.3.2 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) แตไมมผลลพธ

5.3.3 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) มผลลพธ

5.3.4 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) มผลลพธ และเกดการเรยนรรวมกน แตชมชน ผรบบรการไมสามารถน าไปใชดแลตนเองได

5.3.5 มการจดการองคความร สอดคลองกบปญหาส าคญของพนท ( OTOP ) มผลลพธ เกดการเรยนรรวมกน ชมชน ผรบบรการสามารถน าไปใชดแลตนเอง และเผยแพรเปนตวอยางได

5.2 ผลลพธตามตวชวด ( KPI ) 5.2.1 ตวชวดตาม OTOP (ตามบรบทของพนทก าหนด)

5.2.2 ตวชวดกระทรวงจาก HDC

5.2.3 ประชาชนไดอะไรจาก รพ.สต.ตดดาว (แบบสอบถามประชาชน)

คะแนนประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ป 2561

ล าดบ เกณฑ น าหนก คะแนน เตม

คะแนนประเมน

รอยละ คะแนน X น าหนก

คะแนน ทได

ผานเกณฑ ตามหมวด

1 หมวด 1 การน าองคกรและการจดการทด 20 108 108 100.00 2,000.00 20.00

ผาน

ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล + แผนกลยทธสขภาพ 20 20 1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 10 10 1.2 แผนกลยทธสขภาพ 10 10 1.3 ระบบงาน/กระบวนการส าคญ 88 88 1.3.1 การเงนการบญช 5 5 1.3.2.1 การจดการอาคารสถานท สภาพแวดลอม 13 13 1.3.2.2 เกณฑ GREEN & CLEAN 65 65

1.3.3 การจดสรรทรพยากร 5 5 2 หมวด 2 การใหความส าคญกบ ประชากรเปาหมาย ชมชน และ

ผมสวนไดเสย 10 10 10 100.00 1,000.00 10.00 ผาน

3 หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล 10 10 10 100.00 1,000.00 10.00 ผาน

คะแนนประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ป 2561 ล าดบ เกณฑ น าหนก คะแนน

เตม คะแนนประเมน

รอยละ คะแนน X น าหนก

คะแนน ทได

ผานเกณฑ ตามหมวด

4 หมวด 4 การจดการระบบบรการครอบคลมประเภทและ ประชากรทกกลมวย

35 320 320 100.00 3,500.00 35.00 ผาน การจดการระบบบรการ 165 165

4.1 จดการตามสภาพปญหาชมชน (OTOP) 5 5 4.2 การบรการในสถานบรการ(บทบาทเจาหนาท) 30 30 4.2.7 เภสชกรรมและ RDU 80 80

4.3 การบรการในชมชน 10 10 4.3.1 คบส 35 35 4.4 การบรการแพทยแผนไทย 5 5 4.5 ระบบสนบสนน 155 155 4.5.1 IT 60 60 4.5.2 IC 55 55 4.5.3 LAB 40 40

5 หมวด 5 ผลลพธ 25 52 52 100.00 2,500.00 25.00

ผาน 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง(Self Care) 10 10 5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 37 37 5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร 5 5

คะแนนรวม 100 500 500 100.00 10000 100.00

การแปลผลคะแนน รพ.สต.ตดดาว ป 2561

รอยละ 60.00 -69.99 เทากบ 3 ดาว (รายงาน เขต และจงหวด เพอการพฒนา)

รอยละ 70.00 - 79.99 เทากบ 4 ดาว (รายงาน เขต และจงหวด เพอการพฒนา)

รอยละ 80 ขนไป เทากบ 5 ดาว (รายงานเปนตวชวด PA)

การรบรองผล จงหวดและเขตรวมพฒนาและรบรองผลรพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว ระดบ 5 ดาว โดยรกษาสภาพ 2 ป กอนเขารบการประเมนใหม

รพ.สต.ประเมนตนเอง

อ าเภอ พฒนา/ประเมน

จงหวด พฒนา/ประเมน

เขต พฒนา/ประเมน/รบรองผล

กยผ.

รบรองผล รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง (76 แหง)

รบรองผล รพ.สต. 5 ดาว อยางนอยรอยละสะสม 25 ของทกจงหวดในเขต ( ≥ 25 % ของเขต)

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอยรอยละสะสม 25ของทกเขต

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง (12 แหง) รบเขม/ ใบประกาศ เชดชเกยรตระดบประเทศ

รายงานผล

รายงานผล

รายงานผล

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอยรอยละสะสม 25 ตามกระบวนการและบรบทของพนทนนๆ

กระบวนการพฒนา/ เยยมประเมน ขนกบกระบวนการของอ าเภอ/จงหวด/เขต นนๆ โดยใชเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561 เปนมาตรฐาน ซงใหพจารณาตามบรบทของพนทรวมดวย

รบรองผล รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง

PA กระบวนการประเมน รพ.ตดดาว ป 2561

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง

รพ.สต. เขารวม กระบวนการ

100% (รพ.สต. ทยง ไมผาน ระดบ 5 ดาว ในป 60)

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอยรอยละสะสม 25 ตามกระบวนการและบรบทของพนทนนๆ

รบเขมเชดชเกยรตระดบประเทศ

ม.ค. 61

เม.ย.-พ.ค. 61

ม.ย.-ก.ค. 61

ส.ค. 61

1 ก.ย. 61

เสนทางมงส 5 ดาว

พฒนาระบบคณภาพ รพ.สต. และภาคเครอขาย เพอประชาชน

เกณฑ ทชดเจน

การสอสาร เกณฑชดเจน ทกระดบ

ยดตามบรบทพนท และชจดทตอง พฒนาตามเกณฑ

ผเยยมประเมน เขาใจและใชเกณฑ

เพอพฒนา

ผรบประเมนและ ภาคเครอขายเขาใจ

และพรอมใช เกณฑเพอพฒนา

สงทคาดวาจะไดรบจากการพฒนา รพ.สต. ตดดาว

ผถกประเมนเยยมเสรมพลงเกดก าลงใจในการพฒนางานตอไป

ผถกประเมนเยยมเสรมพลง เหนคณคาในงานทท า

ผถกประเมนเยยมเสรมพลง มทศนคตทด เปดใจรบฟง

รพ.สต. ตดดาว กบความเชอมโยง พชอ. และ PCC

กรอบแนวคดการพฒนาคณภาพ PCC

PCC คณภาพ (premium)

หมายถง ทมการด าเนนงานและผานการประเมนครบทง 4 ดาน ไดแก เกณฑ รพ.สต.ตดดาว Major criteria Minor criteria และ Excellent function

ไดก าหนดเกณฑทใชในการบงบอกถงคณภาพแตละระดบไว ดงน

PCC Premium รพ.สต.ตดดาว Major criteria Minor criteria Excellent Function

PCC Silver รพ.สต.ตดดาว Major criteria Minor criteria

PCC Standard รพ.สต.ตดดาว Major criteria

Pre PCC รพ.สต.ตดดาว

Basic function = ผานเกณฑ รพ.สต.ตดดาว เปนเกณฑและแนวทางในการพฒนาทจ าเปนส าหรบหนวยบรการปฐมภมทยกระดบเปน PCC และหนวยบรการปฐมภมทเตรยมการเพอยกระดบเปน PCC

ส าหรบหนวยบรการปฐมภมทเตรยมยกระดบเปน PCC แตยงมศกยภาพพนฐานไมไดตามเกณฑ Major criteria จดวาเปนกลม Pre PCC หรอกลมทตองด าเนนการเพอยกระดบตอไป ในขนตนขอใหมการเตรยมเรอง Basic function ใหสมบรณกอน

อางอง :ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว (สปค.)

ขอบคณ

1

แนวคดในการทบทวนเกณฑ

3

• กรอบแนวคดปรชญาเศรษฐกจพอเพยง • Drugs System ตามกรอบของ WHO • แนวคด PIRAB • แบบประเมน รพสต.ตดดาว 5 ดาว 5 ด ฉบบเดมป 2560 จาก สนย. • นโยบาย RDU กระทรวงสาธารณสข • มาตรฐานขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภม สปสช ป 2560 • แนวทาง PCC กระทรวงสาธารณสข

หลกเกณฑการคดคะแนน

5

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย 4.2 การบรการในสถานบรการ

4.2.7 เภสชกรรมและ RDU 16 ขอ 80 คะแนน 4.3 การบรการในชมชน

4.3.3 คบส. 7 ขอ 35 คะแนน รวม 23 ขอ 115 คะแนน

หลกเกณฑการคดคะแนน 5 ดาว 80 % ขนไป 4 ดาว 70 % 3 ดาว 60 %

เกณฑเภสชกรรม RDU

คบส

6

8

27

30

ขอบคณ